Форма 7 протокол осмотра места несчастного случая образец заполнения в ворде

Обновлено: 05.07.2024

По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. К акту должны быть приложены дополнительные документы, такие как выписки из журналов инструктажей, экспертные заключения специалистов, медицинские заключения, протоколы опроса свидетелей, протокол осмотра места происшествия и т.д. Полный перечень данных документов содержится в ТК РФ (ст.229.2).

К вашему вниманию! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.

Бланк и образец
Бесплатная загрузка
Онлайн просмотр
Проверено экспертом

Порядок проведения расследования несчастного случая

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Основные правила заполнения акта

Данный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику.

Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта. Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.

Пункт 1. Сюда вписывается время и точная дата происшествия.

Пункт 2. Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.

Пункт 3. Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Пункт 4. Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Пункты 5-6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.

Пункт 7. Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Пункт 8. Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.

Пункт 8.1. В этой строке указывается вид происшествия.

Пункт 8.2. Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.

Пункт 8.3. Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.

Пункт 8.4. Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Пункт 9. Включает причину несчастного случая (коротко).

Пункт 10. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.

Вы ещё помните? Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс.

Несчастный случай (НС), который произошёл в ходе производственной деятельности на предприятии и привел к причинению вреда здоровью работников, должен быть расследован в порядке, регламентированном статьями 227-231 Трудового кодекса РФ (ТК).

С этой целью директором организации, в которой произошёл НС, формируется на основании приказа особая комиссия, уполномоченная расследовать чрезвычайное событие (в соответствии со статьей 229 ТК РФ). При этом важная роль отводится документальному оформлению произошедшего и протоколированию процедуры осмотра места несчастного случая.

В частности необходимо составить протокол осмотра места несчастного случая, происшедшего с работниками на производстве, для чего необходимо воспользоваться типовой формой 7.

Для чего заполняется протокол осмотра места несчастного случая?

Как определено статьей 229.2 ТК, протокол осмотра места несчастного случая (НС) относится к материалам расследования, осуществляемого комиссией, сформированной по инициативе работодателя. Это предусмотрено содержанием пункта 2 части 3 статьи 229.2 ТК. При этом оговорено, что необходимый перечень материалов расследования определяется председателем такой комиссии с учетом характера, специфики и обстоятельств расследуемого происшествия.

Прежде всего, работодателю следует подготовить извещение о происшедшем на производстве.

Когда в организации происходит НС, её руководитель – работодатель – незамедлительно формирует комиссию, уполномоченную проводить расследование данного происшествия.

Прежде всего данная комиссия осуществляет следующие мероприятия, нацеленные на установление обстоятельств НС:

Выявляет свидетелей произошедшего и опрашивает их. Если это возможно, проводится опрос самого пострадавшего. Показания очевидцев документируются – составляются протоколы опросов.
Осматривает место НС, протоколируя данную процедуру. Обычно это делает лицо, выполняющее функции председателя комиссии. Кроме оформления протокола осмотра места НС, комиссия может проводить фотографирование и видеосъемку места несчастного случая, а также составлять схемы, эскизы и планы, позволяющие достоверно установить и зафиксировать детали происшествия.

Протоколирование процедуры осмотра места НС выполняется с целью выяснения характера, причин и обстоятельств происшествия.

Протокол будет также использоваться для более точной оценки последствий НС. Составляется он либо в процессе проведения осмотра, либо непосредственно после его завершения.

Приказ руководителя организации о формировании комиссии, уполномоченной расследовать происшествие, становится документальным основанием для составления этого протокола, сроки оформления которого связаны со сроками расследования НС, оговоренными статьей 229.1 Трудового кодекса РФ.

Такие сроки могут составлять либо 3 дня (если причинен легкий вред здоровью), либо 15 дней (если был нанесен тяжелый вред здоровью или гибель), либо один месяц (если работодатель не сразу узнал о произошедшем, а пострадавший заявил об несчастном случае позже).

Протокол осмотра места несчастного случая и другие материалы расследования учитываются комиссией при составлении акта о НС на производстве, оформляемого в соответствии со статьей 230 ТК. Форма такого акта регламентируется законодательством.

Акт о НС хранится работодателем вместе с протоколом осмотра места происшествия и прочими материалами расследования на протяжении 45 (сорока пяти) лет. При этом каждый НС фиксируется работодателем в специальном учетном журнале, что оговорено частью 1 статьи 230.1 ТК РФ.

Протокол осмотра составляется комиссией, уполномоченной расследовать происшествие на производстве, в четком соответствии с регламентированной формой 7, утвержденной и введенной в действие Постановлением Минтруда РФ № 73 от 24.10.2002.

Это значит, что комиссия будет руководствоваться именно этим шаблоном для протоколирования осмотра места НС. При этом сам протокол заполняется председателем комиссии или иным её членом.

Как заполнить форму 7?

Протокол осмотра места НС на производстве составляется по форме 7 и включает следующие сведения:

Наименование документа.
Дата происшествия.
Сведения о пострадавшем (ФИО, занимаемая должность, а также его профессия).
Место оформления документа.
Дата осуществления осмотра и составления протокола.
Время начала осмотра и время его завершения.
Название работодателя, издавшего приказ о создании комиссии, уполномоченной расследовать данный НС. Если работодатель действует как физлицо, указываются его ФИО. Если работодатель является юрлицом, прописывается его наименование.
Реквизиты приказа о формировании комиссии (его номер и дата).
Сведения о лице, составившем данный протокол (указываются его ФИО, занимаемая должность). Это может быть председатель или иной член комиссии.
Название компании и её структурного подразделения, в котором произошел расследуемый НС. Если работодатель действует как физлицо, указываются его ФИО.
Констатация НС, произошедшего с пострадавшим лицом. Нужно указать ФИО, должность и профессию пострадавшего, а также дату несчастного случая. При этом подчеркивается, что место осматривалось лицом, составившим данный протокол.
Сведения об остальных участниках процедуры (их ФИО, процессуальный статус).
Сведения об остальных членах комиссии, расследующей НС.
Детальное описание установленных фактов осмотра (обстановки места происшествия, рабочего места, наличия/состояния средств безопасности, средств индивидуальной защиты, вентиляции, температуры, освещенности, прочих фактов).
Информация о проведении фотосъемки и видеофиксации места НС, изъятии конкретных предметов (вещей), документальных приложениях (схемах, эскизах и т.п.).
Факты поступления заявлений от конкретных участников осмотра.
ФИО и подписи всех лиц, проводивших осмотр и участвовавших в нем.
Замечания к составленному (оформленному) протоколу.
ФИО и должность лица, проводившего и запротоколировавшего процедуру. Проставляются подпись этого лица и дата.

Выводы

Несчастный случай, произошедший на производстве, расследуется в порядке, регламентированном отдельными положениями Трудового кодекса РФ.

Работодателем формируется комиссия, которая проводит соответствующее расследование. К

омиссия опрашивает свидетелей и осматривает место НС. Данные процедуры протоколируются.

Протокол осмотра места НС составляется по форме 7, регламентированной Постановлением Минтруда РФ, и содержит все сведения, необходимые для установления обстоятельств происшествия.

Вложение	Размер
protokol_osmotra_mesta_neschastnogo_sluchaya.doc	60.5 КБ

Предварительный просмотр:

Приложение N 3
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602

осмотра места несчастного случая произошедшего в организации,

осуществляющей образовательную деятельность

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

_______________________________________ "____"________________ 20___ г.

Осмотр начат в _____ час. ______ мин.

Осмотр окончен в _____ час. _____ мин.

Комиссией в составе:

Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в организации, осуществляющей образовательную деятельность

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, осуществляющей образовательную деятельность)/учредитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную деятельность)

образованной распорядительным актом___________________________________________,

(указываются реквизиты распорядительного акта) произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего___________________________________,

(указывается дата несчастного случая) в____________________________________________________________________________,

(указывается наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность) _____________________________________________________________________________

(указывается учредитель, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную деятельность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), пострадавшего)

Осмотр проводился в присутствии_______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

других лиц, участвовавших в осмотре: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися, законный представитель пострадавшего)

В ходе осмотра установлено:

1. Обстановка и состояние места несчастного случая на момент осмотра

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев

несчастного случая, краткое изложение существа изменений)

2. Описание места, где произошел несчастный случай_______________________________

(точное место несчастного случая, тип (марка), вид оборудования, средства обучения.)

3. Описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми были причинены повреждения (травма) *

(указать конкретно их наличие и состояние)

4. Наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности

(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений/занулений, изоляции проводов.)

5. Наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми

пользовался пострадавший * _____________________________________________________

(наличие средств индивидуальной защиты, защитной экипировки их соответствие нормативным требованиям)

6. Наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние * _____________________

7. Состояние освещенности и температуры * _______________________________________

(наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)

В ходе осмотра проводилось ____________________________________________________

(фотографирование, видеосъемка, прочее.)

С места происшествия изъяты * :_________________________________________________

(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются: _______________________________________________

(схема места несчастного случая, фотографии, видеосъемка)

Содержание заявлений, поступивших перед началом, в ходе, либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц * __________________________________________

С настоящим протоколом ознакомлены

(подписи, фамилии, имена, отчества (при наличии) участвовавших в осмотре лиц, дата)

Замечания к протоколу _________________________________________________________

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Протокол составлен ____________________________________________________________

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Протокол опроса очевидца несчастного случая, должностного лица, проводившего учебное занятие (мероприятие)в организации, осуществляющей образовательную деятельность

Материалы по расследованию несчастных случаев с обучающимися в соответствии с Приказом Минобрнауки России от 27.06.2017 N 602 "Об утверждении Порядка расследования и учета несчастных случаев с об.

Приказ Минобрнауки России от 27.06.2017 №602 "Об утверждении Порядка расследования и учета несчастных случаев с обущающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность"

Приказ о несчастных случаях.

Постановление Правительства Российской Федерации от 08.08.2013 г. №678 г. Москва «Об утверждении номенклатуры должностей педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, должностей руководителей образовательных организац

Постановление Правительства Российской Федерации от 08.08.2013 г. №678 г. Москва «Об утверждении номенклатуры должностей педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельно.

Участие в Московсковском городском конкурсе исследовательских и проектных работ обучающихся образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность по основным и дополнительным образовательным программам в 2017/2018 учебном году

Материал для воспитателй.

Аналитический отчет по результатам независимой оценки качества образовательной деятельности образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность на территории г.Югорска ХМАО-Югры и реализующих программы дошкольного образования (2017г.)

В документе представлены итоги независимой оценки качества образовательной деятельности образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность на территории горпода Югорска ХМА.

Модель деятельности образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность обучающихся с ограниченными возможностями здоровья

Определение общего содержания процесса деятельности образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, связано, главным образо.

Кем составляется при происшедшем НС на производстве?

Сразу после происшествия образуется комиссия, которая должна произвести осмотр места несчастного случая. В протоколе указывается, что процедуру проводит председатель комиссии.

Во время проверки места происшедшего несчастного случая допускается видео и фотосъемка для фиксации всех деталей происшествия.

Так при расследовании будет проще установить причины и оценить последствия несчастного случая.

Сроки составления

Протокол должен быть составлен во время осмотра места происшествия или сразу после него. Осматривать место происшествия должна специальная комиссия, но она создаётся после издания приказа руководителя.

Этот приказ указывается затем в протоколе как основание. Само расследование в большинстве случаев длится не больше 3-х суток.

На основании всего расследования и проведенной проверки места события составляется акт по форме Н 1, в котором указываются причины, а также последствия происшествия и виновные лица.

Также в каждой организации на производстве есть журнал, в который заносится информация. Журнал хранится на производстве 45 лет.

Как оформляется форма 7?

По закону есть четко установленная форма 7, которая позволяет правильно провести осмотр места происшествия.

Ее заполнение начинается с указания названия документа, что это протокол несчастного случая происшедшего с определенным сотрудником, далее заполняется дата и ФИО пострадавшего.

Следующий пункт — место составление протокола.

Затем указывается точное время, вплоть до минуты, начала осмотра и окончания.

Следующий пункт — председатель пишет свои данные и ссылается на приказ, соответственно с которым ведется расследование.

В этой строке указываются ФИО работодателя или руководителя производства, название организации, а также дата оставления приказа.

Следующий пункт формы 7 — перечисление всех лиц, участвующих в осмотре. Указываются их инициалы, а также должности.

В основной части протокола по форме 7 идет описание места происшествия. В нем должна содержаться следующая информация:

Обстановка на месте несчастного случая на время осмотра и сравнение с показаниями пострадавшего.
Точное описание рабочего места. Это обычно станок, машина, электроинструмент, площадка, транспортное средство или подвижный механизм. Тут указываются данные и характеристики станка, а также его номер.
Записываются сведения об оценке условий труда, аттестационном номере, а также организации, которая проводила аттестацию.
Описание той части оборудования, которой нанесены увечье или травма сотруднику.
Наличие защитных ограждений, средств безопасности, защитных экранов, а также блокировок.
Наличие средств индивидуальной защиты, в том числе были ли они на сотруднике в момент происшествия или нет.
Описание вентиляции, а также приборов освещения, уровень освещенности рабочего места.
В итоге формы 7 описывается, что изъяли во время осмотра, а также подтверждение, что на месте происшествия во время осмотра проводилась фото или видеосъемка. Все данные должны прилагаться к документу.
Также к протоколу следует приложить схему места происшествия и это зафиксировать в бланк форма 7.

В итоговой части указывается, возникли ли у участников осмотра заявления, если есть — также вносятся в документ.

Затем следует подписи с полными инициалами и указанием должности лиц, которые оставляли протокол, зачитывали его вслух, а также ознакомленных с ним лиц.

Отдельно может быть составлен акт осмотра машин и механизмов, которые послужили причиной несчастного случая.

В данном акте указывается владелец устройства, а также наименование, марка, модель, наличие документов об эксплуатации и паспорта.

Обязательная проверка всех основных узлов и работоспособности агрегата.

Полезное видео

О порядке проведения расследования несчастных случаев на производстве, рассказано в данном видео:

Руководитель после чрезвычайного происшествия на производстве обязан предупредить все необходимые органы, после чего начать расследование.

Акт о расследовании составляется на основе нескольких протоколов, в том числе об осмотре происшествия, опроса свидетелей, самого пострадавшего и причастных лиц.

Все протоколы заполняются на утвержденных бланках. Образцы бланков можно скачать в Интернете или составить и хранить в организации заранее.

Все документы, которые касаются несчастного случая на производстве, должны храниться на предприятии не меньше 45 лет, а по некоторым данным — все время.

Генерального директора ЗАО «АО Кворум» Попова С.К.

(фамилия, инициалы работодателя — физического лица либо наименование

директором по персоналу Пригожиным Борисом Александровичем

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в

в гардеробе офиса ЗАО «АО Кворум». Генеральный директор Попов С.К.

и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица; дата несчастного случая)

специалистом по тестированию Лебедевой Натальей Геннадьевной

(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

Осмотр проводился в присутствии

(процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре:

другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)

В ходе осмотра установлено:

1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая,

краткое изложение существа изменений)

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где

произошел несчастный случай

несчастный случай произошел не на рабочем месте

(точное указание рабочего места, тип (марка),

инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)

3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других

предметов, которыми была нанесена травма

не на оборудовании

(указать конкретно их наличие и состояние)

4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности

(блокировок, средств сигнализации,

защитных экранов, кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и т. д.)

5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший

(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты,

их соответствие нормативным требованиям)

6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние

обменная вентиляция исправна

7) состояние освещенности и температуры

помещение гардероба освещено лампами дневного света

(наличие приборов освещения и обогрева помещений и их состояние)

в помещении гардероба никаких изъянов полового покрытия, вещей, способствующих

получению травмы не обнаружено

В ходе осмотра проводилась

(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты

(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются

(схема места происшествия, фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц

Читайте также: