Что такое rvg компьютерная диагностика
Обновлено: 04.07.2024
Ключевой момент в решении любой проблемы, связанной со здоровьем, состоит в постановке точного диагноза. Болезни зубов не являются исключением. Современную стоматологию очень сложно представить без рентгенографической техники, ведь качественное лечение зубов невозможно без ее использования. Одним из таких современных технических устройств является радиовизиограф, роль в лечении зубов которого просто трудно переоценить.
Радиовизиография – это современный метод диагностики состояния зубов цифровой рентгенографической аппаратурой. Он позволяет быстро получить изображение зубов в увеличенном размере высокого качества, позволяющее избежать возможных ошибок при постановке диагноза, повысить информативность исследования, оценить структуру зубов, величину и объем дефектов, выявить возможные места воспаления. Таким образом, представляется возможным узнать о состоянии дентина, находящегося под пломбой и продиагностировать вторичный кариес, различные травматические изменения, а также успешно проконтролировать качество произведенного лечения.
Радиовизиография на сегодняшний день является самым популярным и современным методом диагностики любого стоматологического заболевания. Основным плюсом подобного метода диагностики можно считать тот факт, что она абсолютно безболезненна и безопасна, а, следовательно, её можно использовать в любых ситуациях. Сам по себе визиограф вреда может принести не больше, чем цифровая камера или офисный сканер, поскольку он принимает на себя излучение. Состоит визиограф из трех частей — сенсора, аналого-цифрового преобразователя и шнура, который их соединяет.
В отличие от обычной рентгенографии при радиовизиографии рентгеновские лучи попадают не на пленку, а на датчик, состоящий из множества детекторов. В результате воздействия излучения в каждом детекторе возникает определенной величины заряд. Постепенно опрашивая детекторы, компьютер собирает информацию по всей площади датчика и формирует на экране монитора изображение.
Исследование с использованием радиовизиографа – это новинка не только для самого врача-стоматолога, но и также невероятное удобство для самого пациента. На самом деле, привычный рентген-аппарат излучает огромное количество довольно вредных для человеческого организма лучей, в отличие от подобного прибора, который сводит количество этих лучей к минимуму. Довольно часто врач-стоматолог сталкивается с ситуацией, когда стоматологическая проблема настолько серьезна и глубока, что одного снимка рентген-аппаратом просто недостаточно. В таких случаях радиовизиограф даст возможность выполнить необходимое количество снимков и при этом получить каждое изображение в объемном варианте. Благодаря такой системе любое, даже самое опасное и в то же время незаметное стоматологическое заболевание легко поддается диагностике, а, следовательно – и лечению.
Итак, подытожим главные преимущества компьютерной радиовизиографии при использовании в стоматологической практике:
• Применение радиовизиографа позволяет отказаться от фотолабораторного процесса. Радиовизиографическое изображение возникает на экране монитора уже через несколько секунд после экспонирования. Еще несколько секунд необходимо для оптимизации качества изображения. Исключаются этапы проявки пленок, что обеспечивает очень быстрое получение изображения и исключает необходимость работы с химикатами, в том числе снимает проблему их утилизации.
• Минимальная лучевая нагрузка на пациента (на 90–95% меньше по сравнению с традиционной пленочной рентгенографией). Детекторы современного радиовизиографа примерно в 20 столько раз более чувствительны к рентгеновским лучам, чем обычная пленка.
• Просмотр цифрового RVG-снимка осуществляется на мониторе персонального компьютера, что обеспечивает возможность совместной работы сразу нескольких специалистов. Опции программы позволяют прямо на экране осуществлять измерения и планировать лечение с использованием графического редактора. Компьютерная обработка изображения позволяет врачу получить всю необходимую информацию, проанализировать ее в присутствии пациента и наметить ход дальнейшего лечения.
• Современные датчики имеют разрешающую способность гораздо выше, чем у плёнки. В связи с этим, наличие качественно сделанного RVG-снимка позволяет отказаться от дополнительных уточняющих дентальных снимков, поскольку можно увеличить и выделить любой фрагмент без потери качества ив случае необходимости определить плотность тканей и костей, выявить рельефные выступы, а также многое другое, что может понадобиться для постановки диагноза.
• Диагностическая аппаратура достаточно мобильна, ее размещение в непосредственной близости к стоматологической установке создают дополнительный комфорт для пациента и врача.
• Изображение в первичном или преобразованном виде может храниться в памяти компьютера, что позволяет создавать базы данных по всем пациентам, сравнивать предыдущие исследования, заложенные в компьютер. Также появляется возможность дополнительной обработки полученных изображений программными средствами.
• Наличие цифрового изображения позволяет тиражировать снимки в неограниченном количестве. Цифровая рентгенограмма может быть отредактирована для наилучшего зрительного восприятия изображения.
Из «недостатков» данного радиовизиографического метода диагностики можно отметить только один – высокая стоимость оборудования.
При выборе радиовизиографа на первый план выходят его технические характеристики, репутация и опыт производителя оборудования. Только крупные мировые производители, имеющие квалифицированный персонал, научно-исследовательскую базу и обладающие патентами на производство частей и комплектующих, могут производить качественный продукт, отвечающий требованиям последнего поколения. Именно поэтому для стоматологической клиники в Подольске ПрофиСмайл выбор был сделан на ведущего производителя и разработчика рентгеновского и радиовизиографического оборудования - компанию GENDEX (США).
В наше время высоких технологий использование радиовизиографа в работе современного стоматолога считается обязательным условием для оказания качественных стоматологических услуг. В большинстве случаев визиограф, благодаря высокой точности снимков и, как следствие, высокой точности постановки диагноза, позволяет избежать осложнений и многих неприятных для пациента проблем. Поэтому в клинике ПрофиСмайл наши специалисты используют радиовизиографию как на этапе диагностики, так и при контроле качества лечения. Полностью безопасная для пациентов, она позволяет врачам лечить зубы с гарантированным результатом.
Радиовизиографы пришли в практику российских стоматологов более 10 лет назад, однако до сих пор вызывают вопросы. Самый популярный – «Это то же самое, что и рентген?». Сразу отвечаем: не совсем. Предлагаем вместе разобраться с главными особенностями прибора и развенчать беспокоящие врачей и пациентов мифы.
Насколько визиограф безопаснее обычного рентгена
Сам по себе прибор не является излучателем, а лишь принимает на себя лучи. Состоит из сенсора, аналого-цифрового преобразователя и провода. Сейчас большинство моделей облегчены и выпускаются без отдельного блока оцифровки, то есть подключаются к компьютеру напрямую. Также есть беспроводные визиографы, которые помещаются в специальный сканер для считывания изображения.
В визиографический комплекс входят:
- рентгеновский аппарат;
- визиограф с ПО;
- компьютер.
Да, без рентген-аппарата визиограф работать не будет. Так для чего он тогда вообще нужен? Не проще ли провести обычную рентгенографию?
Во-первых, современное оборудование превосходит аппараты прошлых поколений в плане безопасности. Если раньше установки выдавали широкое излучение, то сейчас тонкий и прицельный луч улавливается чувствительным сенсором.
Во-вторых, датчик распознает даже малейшие частицы излучения менее, чем за половину секунды и даже быстрее.
Также хотелось бы отметить преимущество цифровой визиографии над пленочными аппаратами. Даже если взять качественную пленку и хороший дентальный рентген нового поколения, на производство качественного снимка понадобится выдержка примерно 0,6 секунды. То же самое при цифровой рентгенографии с сенсором производится за 0,06 секунд. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от 0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек.
Таким образом, у нас есть ответ на первый вопрос. В основе радиовизиографии лежат те же принципы, что и при обычной рентгенографии. При этом уровень рентгеновского излучения при работе радиовизиографа намного ниже.
Какую дозу облучения получают пациенты
Полагаем, вы не раз слышали этот вопрос от своих пациентов. При рентгенографии зубов нижней челюсти с помощью визиографа эта величина составляет 2 микрозиверта, для верхней челюсти – 5 мкЗв.
Если проводится пленочная рентгенография с применением высокочувствительной пленки и малодозового аппарата, аналогичный показатель будет равен 7 и 13 мкЗв. При работе со старой отечественной аппаратурой и некачественной пленкой – до 80 мкЗв.
Сколько снимков можно делать? Регламентировать именно количество рентгенологических исследований сложно, так как не все устройства оснащены счетчиком дозы. Соответственно, понадобится рассчитывать ее под каждый тип аппарата и на каждый зуб. Логично ориентироваться на предельно допустимую эффективно эквивалентную дозу для человека в год, исключая ее превышение.
Согласно СанПиН, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований, эта доза не должна переваливать за 0,001 зиверта в год (1 милизиверт, 1000 микрозиверт). Нагрузка эквивалентна трем обзорным снимкам грудной клетки.
Можно ли делать снимки зубов беременным и кормящим женщинам
Радиовизиография допускается только по клиническим показаниям, когда идет речь об угрозе жизни. Частным врачам рекомендуем отнестись к этому с особой внимательностью: например, подпись пациентки в карточке не имеет никакой юридической силы, и вся ответственность лежит на стоматологе.
Кормящим матерям можно делать снимки, так как при прохождении сквозь мягкие ткани и биологические жидкости организма ионизирующее излучение рассеивается. Таким образом, это никак не отразится на ребенке. Чтобы пациентке было спокойнее, можно пропустить следующее после снимка кормление.
Где можно размещать визиограф
Так как устройство работает только в паре с рентген-аппаратом, нужно иметь лицензию, которая дает право пользоваться аппаратурой, генерирующей рентгеновское излучение. В стандартном наборе для получения документа есть распланированная схема кабинета для использования визиографа.
В зависимости от характеристик конкретного оборудования, надзорными органами производится расчет биологической защиты. Также они изучают площадь кабинета, свинцовый эквивалент материалов стен, местоположение кабинета в здании, среднюю рабочую нагрузку на визиографическую установку.
Подробнее об организации рентгенологического кабинета мы говорили в нашем гайде «Как открыть рентгеновский кабинет в клинике».
Наше резюме
Визиограф существенно упрощает работу стоматолога и позволяет быстро получить цифровые снимки. Благодаря удобному программному обеспечению все изображения можно редактировать, архивировать и сравнивать.
Несмотря на большую безопасность визиографа в сравнении со стандартными рентген-аппаратами, не забывайте о защите персонала. Необходимо вставать за защитную ширму государственного образца, либо выходить из помещения. Если в вашей клинике есть врачебные свинцовые фартуки, вы можете находиться сбоку от рентгеновской трубки на расстоянии не менее 2,5 метров.
Диагностика в современной стоматологии немыслима без радиовизиографии – компьютерного рентгена. Это полноценная и безопасная замена устаревшего метода рентгенографического исследования. Четкий снимок зуба получают за считанные секунды и с минимальным облучением – в 10 раз меньшим, чем у пленочного аппарата.
Радиовизиографию применяют для прицельного исследования отдельных зубов, выявления скрытых кариозных полостей и воспаления в околозубных тканях. А также для контроля результатов лечения каналов. Радиовизиографические снимки сразу попадают на жесткий диск компьютера и без потери качества хранятся годами – это облегчает доступ к истории болезни пациента.
Применение в стоматологии
Цифровой радиовизиограф – аппарат для компьютерного рентгена – уже давно не считается новинкой. Равно как и «навороченным» оборудованием, которым пользуются лишь элитные клиники. В большинстве стоматологий уже много лет работают с такой аппаратурой, отечественным врачам она знакома еще с 1990 года. Для справки – изобретена она в 1987 году фирмой Trophy.
Можно смело утверждать, что это не альтернатива более дешевому и более вредному рентгену, а единственный метод, соответствующий стандартам современной стоматологии. Предыдущие – анахронизмы, о которых давным-давно пора забыть – как о многоразовых шприцах или золотых коронках.
Принцип работы
Визиограф работает по тому же принципу, что и стандартный рентген-аппарат. Но если при рентгене лучи поступают на пленку, которую потом проявляют, то визиограф направляет сигнал на CCD сенсор – чип-микросхему из фотодиодов. Сенсоры такого типа применяются при сборке цифровых фотокамер, их также называют матрицами.
В сравнении с пленкой CCD чип имеет большую светочувствительность, поэтому для получения четкой «картинки» достаточно минимальной дозы радиации и минимального времени облучения.
Показания
- Диагностика – подозрения на кариес, пульпит, периодонтит, отлом инструмента в канале;
- контроль – проверка качества выполненного пломбирования каналов, удаления зубов, установки имплантов.
На радиовизиографическом снимке видны:
- пораженные кариесом ткани, кисты, гранулемы, очаги воспаления – они передаются черным цветом;
- пломбы, штифты, протезы, вкладки и другие плотные структуры – белые участки;
- костная и соединительная ткань – серые «пятна».
Методика проведения радиовизиографии
Процедура безболезненная, с минимумом неприятных ощущений. Пациента усаживают в кресло, накрывают свинцовым фартуком, дают закусить CCD датчик в одноразовом чехле и просят не шевелиться. Для получения снимка достаточно 0,06-0,08 секунды.
При исследовании челюстно-лицевой области в районе дальних жевательных зубов возможно проявление рвотного рефлекса. С первого раза может не получиться снимок у пациентов с действующей анестезией – из-за потери чувствительности сложно держать язык неподвижно.
Преимущества
- Безопасность. Доза облучения на 90% ниже, чем при обычном рентгене: радиовизиография опасна не более, чем цифровая фотокамера или офисный сканер. Не противопоказана детям, кормящим матерям и даже беременным – но не во время второго триместра и строго по показаниям.
- Экономия времени. Не придется ждать под кабинетом 10-15 минут, пока проявят пленку. Снимок сразу же появится на мониторе в кабинете врача.
- Отказ от фотолабораторного процесса. Не нужна аппаратура для проявления пленки и печати снимка.
- Создание базы данных пациентов. Снимки «привязываются» к историям болезни, стоматолог в любое время может ознакомиться с ними. Обработка снимков. Изменение яркости и контраста, сравнение негативов и позитивов, увеличение масштаба изображений и создание панорам позволяют врачам детально анализировать структуры, показанные на снимке.
Это не превысит норму годовой радиации, приемлемой для человека – до 1000 микрозиверит (мкЗв). Так, при получении снимка нижних зубов лучевая нагрузка на организм составляет 2 мкЗв, верхних – 5. Заметьте: против 7-14 мкЗв при пленочном рентгене.
Недостатки
У радиовизиографии только один минус – пространственное разрешение в полтора-два раза ниже, чем у пленки. Из-за этого датчик не так отчетливо передает разницу между структурами, существенно отличающимися по плотности. Однако этот недостаток восполняется возможностью коррекции яркости и контрастности цифрового снимка.
Средняя цена радиовизиографии в области одного зуба – 400 рублей. Примерно вдвое дороже привычного рентгена, но заплатить такую сумму за безопасность имеет смысл.
Ознакомьтесь и с другими методами исследований в стоматологии – электроодонтодиагностикой, телерентгенографией и т. д.
Стоматологические радиовизиографы отличаются небольшими размерами. Для получения снимка маленький датчик прибора помещается в ротовую полость пациента и передаёт результат снимка сразу на компьютер.
Визиограф состоит из нескольких составляющих:
- Основа — высокочастотный аппарат на фото выше, задающий нужное направление движения частиц;
- Небольшой проводной или беспроводной сенсор;
- Аналого-цифровая система, обеспечивающая оцифровку изображения;
- ПК или ноутбук, позволяющий просматривать, хранить изображения и пересылать их по электронной почте.
Проводной визиограф оснащен специальным датчиком, который прикладывается к зубу. Каждый рентгенолог должен знать, как делать прицельные снимки зубов при помощи подобного оборудования. При помощи проводного соединения снимок передается на экран компьютера. В беспроводном радивизиографе имеется сканер, способный считывать картинку и выводить ее на экран.
Доза облучения во время обследования мала и составляет 2-3 мкЗв. По сравнению с данным прибором, флюорография создает облучение 500-800 мкЗв.
Полученное изображение может храниться в архиве и на жестком диске. Визиограф относится к категории лечебно-диагностического стоматологического оборудования и позволяет получить четкое изображение больного зуба.
Что позволяет выявить радиовизиографический снимок
Цифровой радиовизиограф позволяет выявить любые очаги инфекции, местоположение которых сложно определить визуально. Визиограмма делается в случае возможного протекания следующих заболеваний:
- Кариеса;
- Пульпита, вызывающего воспаление окружающих зуб тканей;
- Небольших новообразований в ротовой полости;
- Периодонтита.
Снимок позволяет обнаружить скрытые инородные тела, попавшие в канал. Любые очаги воспаления, гранулемы и кисты окрашены черным цветом, который резко выделяется на сером фоне костной и соединительной тканей. С помощью подробных визиографических снимков врач-стоматолог сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Показания и противопоказания к процедуре
Список основных показаний к применению оборудования:
- Профилактика пульпита, кариеса, периодонтита;
- Просмотр состояния запломбированного зуба, загноившейся десны, пораженной костной ткани, установленного импланта.
Радиовизиографическое обследование позволяет полностью контролировать лечебный процесс. Оно поможет избежать многих осложнений. Данный метод более безопасен, чем рентгеновское исследование. Он не представляет опасности для здоровья.
Радиовизиографию можно проводить во время беременности и в период лактации.
В список относительных противопоказаний входят:
- Психические заболевания;
- Неврологические расстройства.
Отличие от рентгена и компьютерной томографии
Компьютерная томография позволяет получить объемное изображение челюсти для рассмотрения ее во всех плоскостях. Визиографический прибор помогает рассмотреть каждый проблемный зуб по отдельности. Подобное обследование проводится перед терапевтической процедурой, также метод используется для контроля за лечебным процессом.
Рентген может создавать только плоские снимки. Даже интерпроксимальная рентгенография не всегда способна определить наличие новообразований в полости рта. С помощью радиовизиографа можно увидеть опухоль в начальной стадии ее формирования.
Радиовизиография более безопасна, чем рентгенография, уровень опасного изучения в первом случае сравнительно невысок. Сигнал с визиографа проходит к специальному CCD-сенсору или микросхеме, обладающей большей чувствительностью, чем пленка рентгена.
Преимущества и недостатки визиографа
Основные преимущества радиовизиографии:
- компактность прибора;
- точность снимка;
- возможность мгновенного просмотра больного зуба на экране компьютера с многократным увеличением полученного изображения, хранение картинки на ПК и передача ее по локальной сети и электронной почте;
- безопасность процедуры;
- быстрота манипуляции;
- редактирование цифровой визиограммы, использование различных фильтров для улучшения визуального восприятия картинки.
Радиовизиография зуба проводится в довольно низком пространственном разрешении. В этом заключается основной недостаток процедуры. Датчик прибора не позволяет отчетливо показать разницу между различными структурами с неодинаковой плотностью. Но благодаря возможности регулирования контрастности и яркости изображения детали становятся более обозримыми.
Несмотря на то, что медики не запрещают проводить процедуру при беременности, будущая мама должна предупредить о своем положении лечащего врача.
Современные модели
Интраоральный визиограф Digora от Soredex отвечает всем требованиям современной стоматологии. Это беспроводное цифровое оборудование, позволяющее проводить диагностику на высшем уровне. Устройство облегчает работу врача-стоматолога, позволяя мгновенно получить качественные снимки в цифровом формате. Беспроводной радиовизиограф основан на автоматическом считывании информации с пластин.
Другой аппарат нового поколения Gendex Gxs 700 легко размещается во рту человека, не причиняя дискомфорта. Прибор компактен и подходит для работы со взрослыми и детьми. Мгновенные снимки обеспечивают быструю диагностику. Оборудование создает минимальное облучение.
Радиовизиограф MyRay — беспроводная модель, работающая на основе новейшей технологии X-pod и оснащенная сенсорным дисплеем. Предусмотрен автономный режим работы, также устройство может подключаться к компьютеру. Обеспечивается защита пациента от опасного радиоизлучения.
Устройство Zen-X — радиовизиограф с водоотталкивающей поверхностью. Аппарат оснащен USB-кабелем и специальным датчиком. Работает со многими операционными системами, передает снимки на ПК и мобильные устройства. Применение последних цифровых технологий позволяет сэкономить время, минимизировать уровень излучения.
Прибор Dexis Platinum — лидер среди стоматологических радиовизиографов последнего поколения. Он получил признание в Европе и США. Аппарат позволяет получить максимальное количество снимков высокого качества.
Аппарат Vatech Ezsensor создает очень точные изображения. Его можно использовать при лечении и пломбировании зубов.
Оборудование Fona Cdr Elite гарантирует получение мгновенных и четких изображений. Съемный кабель удобен в использовании, с легкостью подключается к датчикам разного размера. Съемка совершается в любой удобный момент, создавая минимальный уровень облучения.
Устройство Денталикс совместимо с рентгеновскими аппаратами и позволяет проводить дентальное обследование. Пользователь с легкостью получает изображения высокого разрешения. Вся информация сохраняется в базе данных. Интуитивно понятный интерфейс облегчает работу стоматолога.
Читайте также: