Какой уровень мис предназначен для компьютерной поддержки врачей разных специальностей

Обновлено: 02.07.2024

Информационная система – организационно упорядоченная совокупность документов и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы

Цель, задачи и функции МИС Основной целью является повышение качества лечебно-профилактической помощи Задачами МИС являются: Максимальная сохранность результатов медицинских наблюдений за пациентами Оптимизация доступа специалистов к результатам медицинского наблюдения за больными Сокращение бумажного документооборота Сокращение сроков обследования и лечения больных

Улучшения качества медицинского обслуживания Рациональное расходование медицинских ресурсов и равномерная загрузка медицинского персонала Повышение эффективности работы диагностических служб Эффективное управление ЛПУ Удовлетворение потребности пациентов в высокотехнологичном и качественном лечении

Функции МИС Создание единого информационного пространства Оперативное управление лекарственными и диагностическими назначениями Быстрое принятие управленческих решений, оперативный учет финансовых затрат на пациентов, учет реальной нагрузки на каждого сотрудника, составление эффективного расписания исследований пациентов

Функции МИС Быстрое извлечение всей клинической информации о пациенте Эффективный сбор информации для проведения научно-исследовательской работы Использование современных методов обработки и анализа информации Мониторинг и управление качеством медицинской помощи, снижение вероятности врачебной ошибки Повышение прозрачности деятельности медицинского учреждения Анализ экономических аспектов оказания медицинской помощи

Применение компьютерной техники в медицине происходит на различных уровнях в структуре здравоохранения Базовом (клиническом) уровне (врачами разных профилей) Уровне учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь) Территориальном уровне (специализированные службы и региональные органы управления) Федеральном уровне (федеральные учреждения и органы управления)

I. Медицинские информационные системы базового уровня МИС базового уровня – это системы информационной поддержки технологических процессов. Предназначены – для информационного обеспечения принятия решений в профессиональной деятельности врачей Позволяют повысить качество профилактической и лечебно-диагностической работы

I. Медицинские информационные системы базового уровня Медико-технолгические ИС разделяются на три группы 1.1. Медицинские информационно-справочные системы МИСС - предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя. Особенность: Они не осуществляют обработку информации Обеспечивают быстрый доступ к требуемым сведениям

I. Медицинские информационные системы базового уровня МИСС разделяют: По видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д.) По ее характеру (первичная, вторичная, оперативная, обзорно-аналитическая) По объектовому признаку (ЛПУ, лекарственные средства и др.)

I. Медицинские информационные системы базового уровня ИСС делятся Документальные – содержат сведения о документах, которые нужно еще изучить Фактографические – сообщают уже готовые результаты поиска

I. Медицинские информационные системы базового уровня 1.2 Консультативно-диагностические системы – предназначены для диагностики патологических состояний при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных По способу решения задач диагностики КДС делятся на: Вероятностные системы – позволяет проводить вычисления вероятности заболевания по его априорной и условной вероятностям Экспертные системы Области применения КДС Неотложные и угрожающие состояния Для дистанционной консультативной помощи

I. Медицинские информационные системы базового уровня 1.3 Медицинские приборно-компьютерные системы – предназначены для информационной поддержки и /или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного. 1.4 Автоматизированное рабочее место врача (АРМ) – предназначена для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений.

II. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений 1. Информационные системы консультативных центров – обеспечение функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях. ИС консультативных центров подразделяют на: А. Врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложной помощи Б. Системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложных состояний в педиатрии и других клинических дисциплин

II. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений 2. Банки информации медицинских служб – содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения. 3. Персонифицированные регистры (базы и банки данных) – содержат информацию о прикрепленном или наблюдаемом коти7генте пациентов на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты 4. Скрининговые системы - для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста Задача – автоматизированные системы профилактических осмотров населения (АСПОН) Основной задачей системы АСПОН является выявление пациентов, нуждающихся в напрвлении к врачам-специалистам.

II. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений 5. ИС ЛПУ – основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения. 6. ИС для НИИ и медицинских вузов – решают три основные задачи: Информатизацию технологического процесса обучения Научно-исследовательские работы Управленческая деятельность НИИ и вузов

III. Медицинские информационные системы территориального уровня МИС территориального уровня – это программные комплексы , обеспечивающие управление специализированными и профессиональными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики). 1. ИС территориального органа здравоохранения – обеспечивает решение широкого круга задач. От прогноза заболеваемости и определения потребности населения в основных видах медицинской помощи (стационарной, амбулаторно-поликлинической, скорой) до выработки управленческих решений и организации контроля за их выполнением. 2. Медико-технологические ИС – обеспечивают информационную поддержку деятельности медицинских работников специализированных медицинских служб. 3. Популяционные регистры – это персонифицированные регистры территориального уровня. Регистры заменяют многочисленные бумажные формы документации. 4. Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства здравоохранения на уровне региона.

IV. Федеральные медицинские информационные системы МИС федерального уровня предназначены для информационной поддержки уровня системы здравоохранения России. 1. ИС федеральных органов здравоохранения (министерства, главков, управлений) 2. Статистические МИС – осуществляющие сбор, обработку и получение по Федерации сводных данных по основным медико-социальным показателям 3. Медико-технологические ИС – осуществляют решение задач информационной поддержки деятельности медицинских работников специализированных медицинских служб на федеральном уровне 4. Отраслевые МИС – осуществляют информационную поддержку отраслевых медицинских служб (Министерства обороны, Министерства по ЧС и т.д.) 5. Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети – обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне Федерации.

Принципы создания МИС Поддержка государством Распределенная система хранения значительных объемов информации о пациентах Средства формирования данных многолетних наблюдений за состоянием здоровья пациента и их хранения на энергонезависимых носителях информации Масштабируемость – возможность использования как в масштабе всего медицинского учреждения, так и в его отдельных кабинетах Развитые механизмы обмена информацией между учреждениями Удобный графический интерфейс, понятный для пользователей с различной подготовкой Средства защиты информации, не предназначенной для общего пользования Соответствие мировым стандартам Доступная цена

Требования, условия и этапность при построении МИС ИС должна удовлетворять следующим требованиям Соответствие требованиям персонала клиники и ориентированность на больного Гибкость, адаптируемость и простота ввода изменений Пользователь должны видеть полезность и выгодность МИС Обеспечение ненавязчивого автоматического кодирования медицинских терминов в целях дальнейшего анализа Управление ключевыми элементами системы должно быть в руках медицинского кчреждения, а не у разработчика системы Организация должна быть способна разрабатывать и внедрять решения постепенно, добавляя новые задачи в единую работающую систему МИС должна разрабатываться медициной для медицины, т.е. специалисты клиник должны принимать самое активное участие в разработке концепции МИС должна расти вместе с ростом организации

ИС должна удовлетворять следующим требованиям Информационная система должна позволять охватить все медицинские службы учреждения МИС должна обеспечивать сопряжение с медицинским оборудованием и непосредственную работу с ним МИС должна поддерживать взаимодействие с другими ИС, т.е. поддерживать медицинские стандарты обмена данными и снимками МИС должна позволять проводить автоматизированный анализ медицинских снимков с целью выявления патологий, помощи врачу в постановке диагноза и т.д. МИС должна обеспечивать возможность подключения экспертных и справочных систем МИС должна обеспечивать возможность работы с большими объемами данных (в первую очередь медицинских изображений)

МИС должна обеспечивать Регистрацию вновь поступивших больных и поступление информации из архива в оперативное хранилище при повторном приеме Создание и ведение полной электронной медицинской карты больного Автоматический ввод в электронную карту информации с приборов Ведение и представление справочной информации, поддержку консультативно – справочных подсистем по всем основным направлениям лечебно-профилактической и управленческой деятельности Поддержку принятия решений как в лечебно-диагностическом процессе, так и в задачах управления ЛПУ Автоматическое формирование журналов врачей и отчетов Автоматическое формирование учетно-отчетной и статистической документации Организацию удаленных консультаций, консилиумов и видеоконференций

МИС должна обеспечивать Передачу и прием информации от других медицинских и государственных учреждений Перенесение неоперативной информации в архив Восстановление информации из архива по требованию Работу со страховыми компаниями, фондами медицинского страхования Планирование и оптимизацию использования материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов Автоматизацию административной и финансовой деятельности Автоматизацию вспомогательных служб (аптека, диетпитание и др.)

К условиям создания МИС можно отнести достаточный уровень оснащенности средствами вычислительной техники. Рабочие места врачей должны быть оснащены соответствующими стационарными и мобильными средствами вычислительной техники. В среднем на каждую рабочую станцию МИС приходятся как минимум 1-3 рабочие станции, установленные во вспомогательных подразделениях лечебного учреждения (на постах медсестер, в аптеке, лабораториях и др.)

Построение современной медицинской информационной системы ЛПУ представляет собой многоплановую задачу, включающую в себя следующие этапы Построение необходимой инфраструктуры передачи данных – локальных вычислительных сетей, скоростных волоконно-оптических линий связи Приобретение и установку средств вычислительной техники и системного программного обеспечения Приобретение, модернизацию и разработку прикладного программного обеспечения Обучение персонала вычислительных центров и пользователей МИС Выполнения комплекса мероприятий, обеспечивающих внедрение медицинской информационной системы Обеспечение сопровождения и эксплуатации внедренной системы, включая гарантийное и послегарантийное обслуживание оборудования

Структура МИС МИС включает в себя: Административно-финансовую систему Клиническую информационную систему Информационную систему аптеки Информационные системы лабораторий и диагностических отделений Информационные системы других вспомогательных подразделений

Автоматизированное рабочее место медицинского персонала Автоматизированное рабочее место (АРМ) – комплекс средств вычислительной техники и программного обеспечения и, при необходимости, медицинского оборудования, располагающийся непосредственно на рабочем месте сотрудника и предназначенный для автоматизации его работы в рамках специальности.

Принципы создания АРМ: Системность: АРМ должно представлять собой систему взаимосвязанных компонентов, при этом структура АРМ должна строго соответствовать тем функциям, для выполнения которых создается данное автоматизированное рабочее место Гибкость: данный принцип предполагает возможность модернизации АРМ, для этого все подсистемы рабочего места выполняются в виде отдельных легко заменяемых модулей, а для того чтобы при замене не возникало проблем несовместимости, все элементы должны быть стандартизированы Устойчивость: АРМ должно выполнять свои функции независимо от воздействия как внутренних, так и внешних факторов, при возникновении сбоев работоспособность системы должна быстро восстанавливаться Эффективность: затраты на создание и эксплуатацию системы не должны превышать выгоду о ее использования

Требования, предъявляемые к АРМ: Полнота удовлетворения информационных потребностей пользователя Минимальное время ответа на запросы пользователя: чем быстрее получена информация, тем выше ее ценность Адаптация к уровню подготовки пользователя и специфике выполняемых действия Возможность быстрого обучения пользователя основным приемам работы Надежность и простота обслуживания Дружественный интерфейс Возможность работать в составе вычислительной сети

Для среднего медицинского персонала разработаны АРМ «Старшая медсестра», «Регистратура», «Процедурный кабинет», «Патронажная сестра», «Больничные листы», «Медсестра диагностического кабинета». Их функциональные особенности следующие: АРМ «Старшая медсестра»: Учет движения лекарственных средств Электронный учет движения листков нетрудоспособности Составление графиков работы мед персонала Получение печатных копий необходимых данных Собственная электронная записная книжка Ежедневник Вечный календарь Калькулятор Выписка различных справок и направлений Необходимые учетные журналы

АРМ «Регистратура» Функционал рабочего места позволяет: Посмотреть расписание работы врачей-специалистов; подобрать пациенту удобное время приема; Записать пациента на прием к необходимым врачам с распечаткой талонов, маршрутной карты, рекомендациями по подготовке к обследованиям Зарегистрировать сведения о пациенте, информацию о направившем учреждении Сформировать журналы записанных на прием Сформировать шаблоны расписаний, по которым врачи осуществляют прием

АРМ «Процедурный кабинет» Функционал рабочего места позволяет: Зарегистрировать начало проведения процедур пациенту с составлением графика проведения Зарегистрировать факт проведения процедуры, отследить явки пациентов Формировать журналы выполненных процедур При осуществлении забора биоматериала у пациента ведутся журналы регистрации забора биоматериала Формировать различные формы статистической отчетности, отражающие работу процедурного кабинета

АРМ «Патронажная сестра». Данное рабочее место позволяет составлять списки лиц, запланированных к патронажу, отмечать факты проведения патронажа и формировать отчетность АРМ «Больничные листы» Функционал рабочего места позволяет: Зарегистрировать факт выдачи больничного листа пациенту Продлить больничный лист до указанной даты Закрыть больничный лист Сформировать журнал регистрации выдачи больничных листов

АРМ «Медсестра диагностического кабинета» Основные возможности: Формирование заключений с помощью шаблонов Полностью настраиваемая база протоколов Подключение к шаблонам специализированных таблиц измерений, что позволяет программе автоматически просчитывать объемы органов и выводить нормативное значение объема для исследуемого пациента Создание отчетов, включающих полную статистику о принятых пациентах с учетом единиц исследования

Не будет неожиданностью, если сказать, что XXI век – это век информационно-компьютерных технологий. Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий. Трудно найти сферу, которая избежала влияния на себя компьютеров и компьютерных технологий.

Медицина тоже не стала исключением.

Компьютер в области здравоохранения бывает очень удобным, а порой просто необходимым. Во многих медицинских исследованиях просто невозможно обойтись без компьютера и специального программного обеспечения к нему.

Как и всякий процесс, процесс компьютеризации сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректировок к подготовке медицинских работников.

Вложение	Размер
mis_i_ih_klassifikatsiya.docx	25.94 КБ

Предварительный просмотр:

«Медицинские информационные системы и их классификация»

Разработал: пр-ль Информатики и ИТвПД

СМК им. Жени Дерюгиной

Медицина тоже не стала исключением.

На данный момент компьютеры приобрели широкое распространение во многих ветвях медицины. Начиная с CPOE (computerized physician order entry) — компьютеризованной системы предписаний врача (назначение анализов и/или медикаментов), заканчивая роботами-интернами, помогающими хирургам во время операций. Также не малое значение компьютеры играют и в работе клиник в целом, помогая планировать и выполнять различные административные задачи, отслеживать финансы, проводить инвентаризации и т.д.

Далеко не второстепенную роль сыграл и Интернет. Благодаря ему появилось новое направление в медицинской диагностике — телерадиология (проще говоря, передача через всемирную паутину изображений и данных медицинского характера). Это новшество дало возможность анализировать данные пациента и принимать решения касательно его лечения, находясь в дали от него, тем самым экономя драгоценное время. Также врачи получили возможность быстро консультироваться со своими коллегами со всего мира. Огромная база медицинских знаний, хранимая в Интернете, доступна и пациентам, давая им возможность ознакомится со своим заболеванием, распознать симптомы, узнать нужную информацию о враче и/или клинике, о препаратах и т.д. Касательно использования Интернета пациентом ходит не мало споров. Дело в том, что доверять самому пациенту устанавливать себе диагноз и назначать лечение — крайне опасно для него самого. С другой стороны, если пациент совмещает использование информации из Интернета с посещением реального врача, это может улучшить качество его лечения.
И, возможно, самое необычное применение компьютерных технологий в медицине это видеоигры. Они используются для тренировки хирургов, которые в дальнейшем будут выполнять лапароскопические операции (когда в области проведения операции делаются небольшие надрезы для проведения операции внутри, вместо большого надреза и «открытой» операции). Исследования 2004 года показали, что хирурги, играющие в видеоигры примерно по 3 часа в неделю, допускают во время подобных операций на 37% меньше ошибок.

Современные технологии в медицине

Внедрение ИТ в сферу здравоохранения позволяет улучшить качество обслуживания, заметно ускорить работу персонала и снизить затраты на обслуживание для пациентов. Эти преимущества теперь доступны каждой клинике. Современное программное обеспечение RoboMed дает такую возможность каждому своему пользователю. Это отечественная система, которая позволяет вывести учреждение на новый уровень обслуживания и работы.

Информационные технологии в медицине и здравоохранении помогают решить следующие задачи:

вести учет пациентов клиник;
наблюдать дистанционно за их состоянием;
сохранять и передавать результаты диагностических обследований;
контролировать правильность назначенного лечения;
проводить удаленное обучение;
давать консультации малоопытным сотрудникам.

Информационные технологии в медицине дают возможность проводить качественное наблюдение за состоянием пациентов. Ведение электронных медицинских карт позволяет сократить время сотрудников клиник, потраченное на оформление различных бланков. Вся информация о пациенте представлена в одном документе, доступном медицинскому персоналу учреждения. Все данные об обследованиях и результаты процедур также вводятся непосредственно в электронную медицинскую карту. Это дает возможность другим специалистам оценить качество назначенного лечения, обнаружить неточности диагностики.

Применение ИТ в медицине позволяет врачам проводить онлайн-консультации в любое удобное время. При этом повышается доступность медицинских услуг. Люди могут получить квалифицированную помощь от опытных врачей удаленно. Это особенно необходимо людям:

проживающим в географически удаленных районах;
с ограниченными физическими возможностями;
попавшим в чрезвычайную ситуацию;
которые находятся в замкнутом пространстве.

Таким образом, пациентам или докторам не нужно преодолевать большие расстояния, чтобы получить консультацию. Врач может с помощью современных информационных технологий оценить состояние пациента, провести его осмотр и ознакомиться со всеми результатами его обследований.

Такие консультации необходимы не только пациентам с физиологическими проблемами. Беседы также позволяют людям, которые нуждаются в психиатрической или психологической помощи. Аудиовизуальное общение позволяет наладить контакт врачу с пациентом и оказать ему необходимую поддержку.

Классификация медицинских информационных систем

Информационная система — это взаимосвязанная совокупность средств, методов и персонала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах достижения поставленной цели.

Современное понимание информационной системы предполагает использование в качестве основного технического средства переработки информации - компьютера. Кроме того, техническое воплощение информационной системы само по себе ничего не будет значить, если не учтена роль человека, для которого предназначена производимая информация и без которого невозможно ее получение и представление.

Необходимо понимать разницу между компьютерами и информационными системами. Компьютеры, оснащенные специализированными программными средствами, являются технической базой и инструментом для информационных систем. Информационная система немыслима без персонала, взаимодействующего с компьютерами и телекоммуникациями.

Медицинская информационная система (МИС) - комплексная автоматизированная информационная система, в которой объединены электронные медицинские записи о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация, напрямую связанная с медицинской деятельностью.

Специфика МИС заключается в следующем:

1. Ядром МИС являются записи о пациенте.

2. Повышенная ответственность разработчика.

3. Интеграция административной, медицинской и финансовой информацией.

4. Интеграция со специфическими видами оборудования.

Примеры МИС : медицинские электронные документы, справочные системы (справочник Козловского), АРМ врача (программа Гиппократ), АСУ поликлиники (1С:поликлиника-медстатистика); комплексные системы (интерин, кардинет), телемедицина, Интернет-медицина и дистанционное образование.

Задачи руководств а: формализация процессов, увеличение пропускной способности, полный учет оказываемых услуг, автоматизация планирования работы, система отчетности, уменьшение бумажного документооборота.

Задачи служащим : повышение эффективности работы, полный доступ к информации о пациенте, планирование приемов.

Пациентам : без заполнения большого кол-ва документов.

Различным организации : обмен данными, интеграция с общей корпоративной информационной системой (например, по направлениям профосмотра, прививок).

МИС классифицируют по направлению деятельности медицинского учреждения :

-для поликлиник и амбулаторий

-для стоматологических клиник

-для санаториев (лечебно-профилактических учреждений)

Классификация по функциональному назначению:

ИС базового (клинического) уровня (врачи разного профиля) – предназначены для информационного обеспечения принятия решений в профессиональной деятельности врачей разных специальностей; основная цель – компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др.; позволяют повысить качество профилактической и лечебно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени.

Они позволяют повысить качество профилактической и лабораторно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов.

По решаемым задачам выделяют:
а) информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя);
б) консультативно-диагностические системы (для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при заболеваниях различного профиля);
в) приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного);
г) автоматизированные рабочие места специалистов (для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающие информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений).

2. ИС уровня лечебно-профилактических учреждений (поликлиники, стационара, диспансера, скорой помощи) – представлены следующими основными группами:

- ИС консультативных центров

- банки информации медицинских служб, персонифицированные регистры (канцер-регистр, Государственный регистр лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие катастрофы на ЧАЭС, регистры: «Туберкулез», «Биопсия», «Аутопсия», «Инфаркт миокарда», «Острое нарушение мозгового кровообращения», «Профпатология»)

- персонифицированные регистры (содержащими информацию о прикрепленном или наблюдаемом контингенте на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты)

- скрининговые системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста)

- информационные системы ЛПУ

- информационные системы НИИ, РНПЦ, медицинских ВУЗов

3. ИС территориального уровня (профильные и специализированные медицинские службы и региональные органы управления) – программные комплексы, обеспечивающие управление специализированными и профильными медицинскими службами поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики); представлены следующими основными группами:

- ИС территориального органа здравоохранения

- ИС для решения медико-технологических задач , обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб;

- компьютерные телекоммуникационные медицинские сети , обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона;

4. ИС республиканского уровня (республиканские учреждения и органы управления) – представлены следующими группами:

СОВОКУПНОСТЬ ИНФОРМАЦИОННЫХ РЕСУРСОВ, ТЕХНОЛОГИЙ ИХ ВЕДЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫХ СЕТЕЙ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ НА ОСНОВЕ ЕДИНЫХ СИСТЕМНЫХ ПРИНЦИПОВ И ОБЩИХ ПРАВИЛ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОМС - ЭТО:

Медицинские информационные системы
Единое информационное пространство
Системы управления базами данных
Программные интерфейсы информационных систем
Электронные истории болезни

Вопрос 4

СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕМУ ТИПУ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ:

Приборно-компьютерные
Информационно-справочные
Обучающие
Научные
Региональные

Вопрос 5

МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ:

Выдачи информации по запросу пользователя
Автоматизации лечебного процесса
Диагностики патологических состояний и выработки рекомендаций по способам лечения
Информационной поддержки деятельности врача соответствующей специальности
Выдачи информации об определенных контингентах больных

Вопрос 6

ПРИБОР КАРДИОАНАЛИЗАТОР ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕМУ КЛАССУ МЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ (МИС):

Информационно-справочные системы
Автоматизированное рабочее место врача
Приборно-компьютерные системы
МИС уровня ЛПУ
МИС федерального уровня

Вопрос 7

МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ УРОВНЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ:

Обучения врачей
Хранения справочной информации
Хранения банков данных по определенным категориям больных
Организации работы, контроля и управления деятельностью всего медицинского учреждения
Обмена информацией с высшими медицинскими учебными заведениями

Вопрос 8

К УЧАСТНИКАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБМЕНА ОТНОСЯТСЯ:

Школы
ВУЗы
Супермаркеты
Музеи
Страховые медицинские организации

Вопрос 9

Содержат справочную информацию
Содержат информацию по стандартизации
Созданы для обработки всевозможной статистической информации
Содержат информацию об определенных контингентах больных
Позволяют учитывать нагрузку мед. персонала

Вопрос 10

К ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫМ РЕГИСТРАМ ОТНОСИТСЯ:

Справочник лекарственных средств
Нутритивная поддержка
АРМ мед. регистратора
Информация о больных с онкологией
Анализатор цитологических и гистологических изображений

Вопрос 11

ИС (ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ), ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССОВ ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ, - ЭТО…

Медико-технологические ИС
Информационно-справочные системы ИС
Статистические ИС
Научно-исследовательские ИС
Обучающие ИС

Вопрос 12

ИС, СОДЕРЖАЩИЕ БАНКИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И СЛУЖБ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ, - ЭТО…

Медико-технологические ИС
Информационно-справочные системы
Статистические ИС
Научно-исследовательские ИС
Обучающие ИС

Вопрос 13

ИС, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИЧЕСКИХ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ИНСТИТУТАХ, - ЭТО…

Медико-технологические ИС
Информационно-справочные системы
Статистические ИС
Научно-исследовательские ИС
Обучающие ИС

Вопрос 14

ИС, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССОВ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, - ЭТО…

Медико-технологические ИС
Информационно-справочные системы
Статистические ИС
Научно-исследовательские ИС
Обучающие ИС

Вопрос 15

ИС, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ, - ЭТО…

Информационно-справочные системы
Медико-технологические ИС
Статистические ИС
Обучающие ИС
Научно-исследовательские ИС

Вопрос 16

ДЛЯ ПОИСКА И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ЗАПРОСУ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ:

Системы вычислительной диагностики
Мониторные системы и приборно-компьютерные комплексы
Системы клинико-лабораторных исследований
Информационно-справочные системы
Экспертные системы, основанные на базах знаний

Вопрос 17

ИС, СОДЕРЖАЩАЯ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО СОЦИАЛЬНЫМ ИНСТИТУТАМ И ЭКОЛОГИЧЕСКИМ НИШАМ (ЗОНАМ)

"Здоровье населения"
"Среда обитания"
"Учреждения здравоохранения"
"Кадры здравоохранения"
"Медицинская промышленность"

Вопрос 18

ИС, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ О ПРЕДПРИЯТИЯХ И ИХ ПРОДУКЦИИ (ЛЕКАРСТВА, МЕДИЦИНСКИЕ ПРИБОРЫ И ОБОРУДОВАНИЕ)

"Здоровье населения"
"Среда обитания"
"Учреждения здравоохранения"
"Кадры здравоохранения"
"Медицинская промышленность"

Вопрос 19

ИС, содержащая статистические данные по группам населения в целом по России, регионам, муниципальным образованиям

"Среда обитания"
"Учреждения здравоохранения"
"Здоровье населения"
"Медицинская промышленность"
"Кадры здравоохранения"

Вопрос 20

ИС, СОДЕРЖАЩАЯ ДАННЫЕ С ОПИСАНИЕМ ТИПОВ И ХАРАКТЕРИСТИК ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПАСПОРТОВ ЛПУ)

"Кадры здравоохранения"
"Здоровье населения"
"Учреждения здравоохранения"
"Среда обитания"
"Медицинская промышленность"

Вопрос 21

ИС, СОДЕРЖАЩАЯ ДАННЫЕ О ПЕРСОНАЛЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"Здоровье населения"
"Среда обитания"
"Учреждения здравоохранения"
"Кадры здравоохранения"
"Медицинская промышленность"

Вопрос 22

Допишите недостающее по смыслу слово (согласуя падеж):
КЛАССИФИКАЦИЯ МИС, ПРИНЯТАЯ В РОССИИ, СООТВЕТСТВУЕТ . СТРУКТУРЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

О классификации и определении медицинских информационных систем

(из методики экспертной оценки и сопоставления информационных систем ЛПУ (в части - МИС))

к.ф.-м.н. Губин И.М., к.ф.-м.н. с.н.с. Емелин И.В., д.м.н., проф. Эктов П.В., д.т.н., проф. Лебедев Г.С., к.т.н. Максаков В.В., к.т.н. доцент Симаков О.В., Алмазов А.А., Сапрыкина В.В.

Определение медицинской информационной системы в контексте данной методики

В отечественной литературе попеременно используются термины "медицинская информационная система" и "информационная медицинская система". Последний следует признать неудачным, поскольку он должен рассматриваться как специализация несуществующего понятия "медицинская система". Первый вариант, "медицинская информационная система", является специализацией термина "информационная система", который имеет много разных определений. В этих случаях следует выбирать определения, данные в международных и национальных стандартах и законодательных актах.

В последние годы под медицинской информационной системой (МИС) обычно понимается автоматизированная информационная система медицинского назначения. При этом определение «медицинского» назначения также отсутствует. В этом случае понятие МИС является специализацией двух понятий: информационная система и автоматизированная система. Ниже приведены краткие описания этих понятий, определения МИС в более узком смысле автоматизированной системы, а также классификации МИС.

1. Информационные системы

Международный стандарт ИСО/МЭК 2382-1:1993 определяет информационную систему как систему обработки информации, работающую совместно с организационными ресурсами, такими как люди, технические средства и финансовые ресурсы, которые обеспечивают и распределяют информацию [3].

В статье 2 Федерального закона Российской Федерации "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ даются следующие определения:

2. информационные технологии - процессы, методы поиска, сбора, хранения, обработки, предоставления, распространения информации и способы осуществления таких процессов и методов;

3. информационная система - совокупность содержащейся в базах данных информации и обеспечивающих ее обработку информационных технологий и технических средств.

2. Автоматизированные системы

Комплекс понятий, связанных с автоматизированными системами, приведен в ГОСТ 34.003-90:

1. автоматизированная система; AC: система, состоящая из персонала и комплекса средств автоматизации его деятельности, реализующая информационную технологию выполнения установленных функций;

2. интегрированная автоматизированная система; ИАС: совокупность двух или более взаимоувязанных АС, в которой функционирование одной из них зависит от результатов функционирования другой (других) так, что эту совокупность можно рассматривать как единую АС;

3. комплекс средств автоматизации автоматизированной системы; КСА АС: совокупность всех компонентов АС, за исключением людей;

4. компонент автоматизированной системы; компонент АС: часть АС, выделенная по определенному признаку или совокупности признаков и рассматриваемая как единое целое.

3. Медицинские информационные системы

Различные определения МИС и классификации МИС приведены в работах [1] и [2]. Например, в [2] даётся следующее определение: "Совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и(или) организаций."

В [1] приводится определение, принадлежащее С.А.Гаспаряну: "Одна из форм организации медицинской деятельности, позволяющая медицинскому персоналу при соответствующей технологической поддержке использовать комплекс математических и технических средств, обеспечивающих сбор, хранение, обработку, анализ и выдачу медицинской информации".

Отсюда можно сделать вывод, что в узком определении МИС является автоматизированной системой, обеспечивающей сбор, хранение, обработку, анализ и выдачу медицинской информации, то есть информации, относящейся к состоянию здоровья конкретного человека [2].

4. Классификации МИС

В [1] приводится следующая классификация МИС, принадлежащая С.А.Гаспаряну:

1. технологические информационные медицинские системы (ТИМС);

2. банки информации медицинских служб (БИМС);

3. статистические информационные медицинские системы;

4. научно-исследовательские информационные медицинские системы;

5. обучающие (образовательные) информационные медицинские системы.

Для технологических информационных систем объектом описания является человек (пациент), пользователем - медицинский работник (врачи, лаборанты, медицинские сестры медицинских учреждений), информация интегрируется на уровне одного пациента.

Банки информации медицинских служб обеспечивают информационную поддержку отношений совокупность больных — врачи. Основанием для деления банков информации на виды является широта охвата обслуживаемого населения. Статистические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений популяция (в смысле населения обслуживаемого региона) — органы, управляющие системой медицинского обслуживания. Деление статистических информационных систем на виды основано на различии объектов описания, представленных в статистических отчетах ЛПУ и территориальных органов управления здравоохранением.

Научно-исследовательские информационные медицинские системы позволяют рассматривать объекты и документы науки. Разделение на виды основано на различиях объектов описания.

Обучающие информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений обучаемые — преподаватели.

Образовательные информационные системы разделяются на виды в соответствии с педагогическими принципами оценки уровня освоения знаний учащимся.

5. Комплексные автоматизированные информационные системы

В [1] приводится следующее определение комплексной автоматизированной информационной системы (АИС) медицинского учреждения: "Информационная система, автоматизирующая как административные, так и клинические функции, ядром которой является электронная медицинская карта".

Комплексная АИС медицинского учреждения стационарного типа обычно включает в себя:

1. систему автоматизации административно-хозяйственной деятельности, включая бухгалтерию, кадры, экономическую службу, канцелярию (делопроизводство), материально-техническое снабжение, инженерное обеспечение;

2. медицинскую информационную систему, включая систему персонифицированного учёта медицинской помощи и ведения электронной медицинской карты, информационные системы (подсистемы) диагностических и процедурных отделений, больничной аптеки;

3. справочно-информационную систему (портал или сайт медицинского учреждения, электронные справочники лекарственных средств и т.д.).

6. Определение МИС как предмета настоящей методики

МИС как предмет настоящей методики включает в себя компоненты комплексной автоматизированной информационной системы медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к информации о медицинской помощи, оказанной конкретному пациенту и обеспечивающие автоматизацию функций (оценка функциональности).

Оценка МИС проводится по степени широты автоматизируемых функций с учётом эмпирических весовых коэффициентов функций и групп функций, предложенных экспертами. В число МИС не включаются локальные системы, не поддерживающие сквозные процессы в ЛПУ, но также используемые для поддержки организационной части лечебно-диагностических процессов.

Такие системы предлагается в отличии от определения «МИС» классифицировать как:

Диагностические – к ним могут относиться ПАКС, ЛИС, РИС и тому подобные системы, связанные с получением, передачей, анализов данных, полученных в результате проведения диагностических и лабораторных исследований с внешних специальных систем и приборов. Как правило, подобного рода системы лучше проработаны у тех производителей, кто выделяет такие системы в отдельные продукты или полноценные отчуждаемые модули. Отсутствие такого функционала внутри МИС не может считаться слабым подходом к реализации системы, однако отсутствие возможности (реализованной) интеграции со специальными системами должно рассматриваться как технологическая (или функциональная) недоработка.

Смежные специальные системы - это специализированные модули для целей определенного направления (лечебного или общехозяйственного). К таким системам могут относится системы ведения бухгалтерского кадрового и т.п. учета, полноценные аптечные системы (планирование, закупка, распределение и управление лекарственными средствами и инвентарем мед назначения), аналитические и статистические системы, а также системы для целей автоматизации процессов конкретных отделений (например, прозектура).

Данный функционал при его наличии в оцениваемой системе либо не включается в сравнительную с другими МИС оценку полностью, либо имеет низкий вес в интегрированной оценке, поскольку он рассматривается по отношению к основным функциям МИС как дополнительный и его отсутствие в системах, построенных по модульному принципу с реализованной интеграцией в данной части с системами других, специализированных производителей не должно снижать их интегральную оценку по базовому для всех систем данного класса функционалу.

Мы сознательно не приводим более полной собственной классификации информационных систем в здравоохранении, поскольку для ее полноты и непротиворечивости недостаточно еще определен терминологический ряд более низкого уровня. В данной методике классификация систем не имеет существенного значения, поскольку предлагается и описывается принципиальный подход, а конкретные параметры как в части определения других осей, так и в части определения удельных весов каждого показателя могут устанавливаться в широком диапазоне экспертным методом в зависимости от практических задач при применении данной методики.

Библиография

2. Кобринский Б.А., Зарубина Т.В. Учебник «Медицинская информатика» // М.: Изд. Центр «Академия», 2009, 192с.

4. Федеральный закон "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" от 27 июля 2006 года № 149-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 27.07.2010 № 227-ФЗ, от 06.04.2011 № 65-ФЗ, с изм., внесенными Федеральным законом от 21.07.2011 № 252-ФЗ).

5. ГОСТ 34.003-90 Информационная технология. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Автоматизированные системы.

Читайте также: