Компьютерная рефлексотерапия что это

Обновлено: 03.07.2024

Щитовидная железа - это железа эндокринной системы, которая хранит йод и вырабатывает гормоны, которые в свою очередь участвуют в регуляции обмена веществ, в росте клеток и в росте организма в целом.

Заболевания щитовидной железы протекают на фоне повышенной или пониженной неизмененной эндокринной функции. В России этим заболеванием страдают более 20 миллионов человек, происходит это из-за того, что в нашей стране неблагоприятная экологическая обстановка.

Существует два традиционных метода лечения щитовидной железы:

Консервативное лечение (гормональная терапия);
Оперативное удаление узлов щитовидной железы (хирургическое вмешательство).

У консервативного лечения есть ряд недостатков. Основной из них это то, что длительный прием гормональных препаратов приводит к серьезным осложнениям и даже может привести к обострению имеющегося заболевания, а также к возникновению нового. Оперативное удаление узлов проводится только после проведения гистологии и выявления злокачественной природы узла щитовидной железы. Главный недостаток - это то, что после операции вам все равно придется принимать какое-то время гормональные препараты.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Но наша медицина не стоит на месте, и изобретают инновационные методы лечения щитовидной железы. На данное время имеется самый проверенный метод - это лазерная гипертермия (безоперационное удаление узлов щитовидной железы). Лазер используют, потому что он способен воздействовать на щитовидную железу и способен вызвать гипертермию на участке тела (нагреть этот участок до высокой температуры). При проведении этой процедуры используется лазер мощностью 5-6 ватт и длиной волны около 800 нанометров (т.е. инфракрасный свет). Сам процесс заключается в том, что при нагреве участка ткани щитовидной железы возникает разрушение белковых молекул, что в свою очередь, останавливает патологический процесс.

Лазерная гипертермия имеет массу преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения:

этот метод безболезненный т.к. он позволяет избежать разрезов щитовидной железы, повреждения нервов и кровеносных сосудов;
обычно лазерная гипертермия проводится амбулаторно, что позволяет после проведения процедуры избежать госпитализации;
после проведения процедуры пациент быстро возвращается к обычному образу жизни.

Эффективность данной процедуры доказана многочисленными результатами лечения.

Существует множество методов исследования щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование. Оно позволяет подтвердить или опровергнуть наличия у пациента диффузного или узлового зоба и определить размеры и структуру узла.
Цитологическое исследование. Оно производит полную оценку полученного материала и определяет морфологические особенности клеток, а также клеточный состав.
Радиоизотопное сканирование. Оно позволяет узнать расположение щитовидной железы, ее форму, контуры и размеры.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы. Малоиспользуемый метод. Визуализирует ткани щитовидной железы.
Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы. Делает прямую оценку структурных изменений щитовидной железы.

Но к этой процедуре имеются противопоказания:

если вы принимаете антикоагулянты;
если у вас идиопатические тромбоцитопении;
если у вас присутствуют обострение хронических заболеваний;
если объем узлового образования более 4 сантиметров (здесь только хирургическое вмешательство).

СИМПТОМЫ

Существует очень много симптомов заболевания щитовидной железы:

сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
прибавка веса;
появление отеков на лице;
осиплость или охриплость голоса;
отсутствие внимания, депрессия, повышенная тревожность;
повышенная ломкость ногтей и волос, а также сухость кожи;
боли в суставах, мышечные судороги;
повышение артериального давления ("нижнего");
неустойчивый стул;
выкидыши и бесплодия
снижение полового влечения, нарушение эрекции или менструального цикла.

Если у вас имеется один из этих симптомов, не медлите, идите в больницу и выясните, что с вами происходит.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Это основные симптомы заболевания щитовидной железы, но существует их еще огромное множество, потому что у каждого заболевания свои симптомы. И написать их все просто невозможно, и не только потому-что их слишком много, но и потому что некоторые заболевания еще не исследованы полностью. И возможно именно ваше заболевание еще не изучено. Но не беспокойтесь - идите в больницу, ведь все же, на данное время более 75% заболеваний можно излечить, даже если придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но его делают только при следующих условиях:

у пациента установлен диагноз рака щитовидной железы (вероятность полного исцеления 95%);
если у пациента имеются узловые образования любого количества и размера (операция делается только по результатам УЗИ и пункции);
если у пациента быстрорастущее узловое образование (увеличение узла за полгода в 4 раза);
если у пациента узловое образование достигает размера более трех сантиметров (делается независимо от результатов пункции);
если у пациента узловые образования на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (делается операция из-за повышенного риска развития рака);
если у пациента с наличием узлового образования происходит тиреотоксическая аденома (повышенный выброс гормонов в организм);
в случае безуспешного терапевтического метода лечения тиреотоксироза (повышение функции ЩЖ);
если у пациента увеличение щитовидной железы вызывает затруднение при глотании и дыхании (увеличение не зависимо от того диффузное или связанное с наличием узлов).

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Если у вас обнаружился хотя бы один из симптомов, написанных выше, вам необходима консультация врача-эндокринолога или хотя бы терапевта но, разумеется, он вас все равно отправит к нему. Врач назначит вам различные исследования, вам придется сдать ряд анализов. И уже в конце врач поймет полную картину заболевания и назовет ваш диагноз. После он вам назначит терапевтическое лечение, ну и если у вас есть серьезные проблемы, то и оперативное вмешательство.

ОПЕРАЦИЯ

Операция на щитовидной железе выполняется под общим наркозом, что в свою очередь обеспечивает наиболее лучшие результаты лечения и снижает риск развития каких-либо осложнений. Объем операции, в основном, определяется характером поражения щитовидной железы и в некоторых случаях определяется полом и возрастом пациента.

На данный момент делают одну из двух операции:

гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы);
тиреоидэктомия - удаление полностью всей щитовидной железы (делается только если ничего сделать больше нельзя).

После операции пациенту накладывается косметический шов (в современной медицине используются только лучшие шовные материалы и они позволяют достигнуть отличных результатов заживления). После операции в течение десяти дней пациент посещает хирурга, который следит за процессом заживления рубца. После операции вам снова делают гистологию и в течение десяти дней приходят результаты морфологического исследования ткани, и только после результатов можно сказать с уверенностью здоров ли пациент или болен. Также пациенту назначается лечение гормональными препаратами, срок зависит от объема операции и гистологического исследования. Цель принятия этих препаратов является профилактика роста узловых образований. Гормональное лечение проводится только при наблюдении эндокринолога, который назначает дозу принятия лекарств. После того как вам подберут дозу принятия пациент будет находиться под постоянным наблюдением эндокринолога с интервалом раз в полгода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

И в заключении хочу сказать, что все пациенты (9 из 10) очень легко переносят хирургические вмешательства и быстро восстанавливают все силы. Операция почти не оставляет побочных действий и следов разреза. Но все же операция на ЩЖ одна из самых деликатных операций в хирургической практике, поэтому я вам советую хорошо выбирать клинику. Выясните обязательно имеет ли это заведение все нужные средства для проведения подобных операций. Хирург, проводящий операцию, должен обладать достаточный опыт и квалификацию. До заключения контракта о лечении необходимо выяснить все аспекты лечения и все вопросы: время и сроки лечения, объем операции и все варианты послеоперационного лечения.

ООО "Центр Лазерной Медицины",

г. Краснодар, ул.Северная, 600,

350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, 600 /1
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
Глаза «навыкате».
Депрессия и апатия.
Тревожность.
Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 - вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).

При тиреотоксикозе беспокоят:

изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
повышенная потливость, чувство жара.
слабость.
учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
снижение веса.
поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

без рубцов на передней поверхности шеи;
с минимальной реабилитацией и госпитализацией
с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема в йододефицитных регионах (к которым относится и Самарская область) . К Самым распространенным заболеваниям щитовидной железы в йододефицитных регионах - это гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, диффузно-узловой зоб.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит — хроническое заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера. При котором в результате длительно протекающего процесса происходит постепенная деструкция ткани щитовидной железы, чаще всего приводящий к развитию гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы). Это заболевание развивается чаще у женщин после 40 лет. Заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, реализуется при воздействии факторов окружающей среды , в том числе йододефицита.

Классификация

Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит - характерно увеличение объема щитовидной железы на фоне массивной аутоиммунной инфильтрации с формированием зоба, нередко с узлам;
Атрофический аутоиммунный тиреоидит - характерно уменьшение объема ЩЖ с формированием соединительной ткани вместо функционирующей ткани щитовидной железы.

Клиническая картина

Фаза заболевания с нормальной функцией щитовидной железы (так называемая эутиреоидная фаза заболевания) может продолжаться, годами. Далее по мере прогрессирования патологического процесса деструкции фолликулярного эпителия (рабочая ткань щитовидной железы), число клеток производящих гормоны щитовидной железы уменьшается и развивается клиника гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы, которая характеризуется появлением жалоб на выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность лица, запоры, снижение памяти). Редко аутоиммунный тиреоидит может начинаться с тиреотоксикоза. Причиной этого может быть массивная деструкция клеток щитовидной железы с последующим выходом накопленного там гормона в циркулирующую кровь. Особенностью течения тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита в большинстве случаев является отсутствие выраженной клинической картины, и она протекает как субклинический тиреотоксикоз (стертая клиника, сниженное ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4).

Как видно из вышеописанного зачастую клиника аутоиммунного тиреоидита стерта, чаще всего диагноз ставится на основании инструментальных и лабораторных данных.

Критериями постановки диагноза

Повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (антитела к тиреопироксидазе (более информативно) и антитела к тиреоглобулину);
Обнаружение типичных ультразвуковых данных аутоиммунного тиреоидита (диффузное снижение эхогенности ткани щитовидной железы и увеличение ее объема при гипертрофической форме, при атрофической форме - уменьшение объема щитовидной железы.);
Первичный гипотиреоз (манифестный или субклинический).

Следует особо отметить: У женщин, планирующих беременность, при выявлении антител к ткани ЩЖ при ультразвуковых признаках АИТ, необходимо исследовать функцию щитовидной железы (определение уровня ТТГ и Т4 в сыворотке крови) до наступления зачатия, а также в каждом триместре беременности.

Диффузно узловой зоб

Диффузно узловой зоб: — собирательное клиническое понятие, объединяющее все очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют различные морфологические характеристики, возникающее в результате очагового разрастания клеток щитовидной железы (тиреоцитов) Чаще всего это нетоксический зоб (заболевание, характеризующееся диффузным или узловым увеличением щитовидной железы без нарушения ее функции.)

Эпидемиология

На территории Российской Федерации не существует мест на которых не существовало бы дефицита йода в той или иной степени. В регионах с наличием йодного дефицита распространенность узлового зоба составляет 30% у людей старше 35 лет и более 50% у людей старше 50 лет. Распространенность рака щитовидной железы среди узлового зоба составляет около 5–10%.

Этиология

Существует множество этиологических факторов развития узлового нетоксического зоба (зобогенные вещества, дефект синтеза тиреоидных гормонов), но наиболее частой причиной его развития служит йодный дефицит. Новообразование клеток щитовидной железы находится в обратной зависимости от содержания йода в щитовидной железы. При недостаточности йода снижается интенсивность подавления факторов роста тканей щитовидной железы. Это приводит к разрастанию щитовидной железы, образованию зоба.

Какие жалобы возникают у пациентов при диффузно-узловом зобе: Зоб без изменения функции щитовидной железы (без сопутствующего гипо- или гипертиреоза) протекает бессимптомно, чаще всего он выявляется при целенаправленном УЗИ обследовании, что говорит о важности целенаправленного УЗИ исследовании щитовидной железы в йододефицитных регионах. Иногда в запущенных случаях зоб может достигать больших размеров и явиться причиной развития компрессионного синдрома (сдавление органов средостения: пищевода, трахеи) с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, в этом случае чаще всего зоб виден визуально и деформирует шею.

Диагностика

УЗИ является самым распространенным методом визуализации щитовидной железы и структуры ее паренхимы. УЗИ является высокочувствительным методом выявления узловых образований щитовидной железы. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы рекомендовано определение базального уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и кальцитонина крови. При наличии подозрительных при ультразвуковом исследовании узловых образований больному проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием. При клинических признаках компрессии органов средостения проводится КТ исследование органов шеи. После проведения комплекса диагностических мероприятий принимается решение о методе лечения зоба.

Лечение

Для большинства пациентов с узловым коллоидным зобом при отсутствии нарушения функции щитовидной железы, косметического дефекта и синдрома сдавления рекомендуется динамическое наблюдение: определение ТТГ 1 раз в год, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год;
при высокой вероятности злокачественного характера узла, при узловом образовании более 3-3.5 см, при загрудинном большом зобе, вызывающем компрессию органов средостения рассматривается вопрос о оперативном лечении зоба;
Терапия радиоактивным йодом рекомендована в качестве альтернативного метода при наличии показаний к оперативному лечению при доброкачественных образованиях щитовидной железы, верифицированных по данным тонкоигольной аспирационной биопсии, при высоком операционном риске. При наличии гормон продуцирующей аденомы щитовидной железы терапия радиоактивным йодом является методом выбора.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние дефицита гормонов щитовидной железы в организме человека.

Первичный гипотиреоз – гипотиреоз, развившийся вследствие поражения самой щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз - повышенный уровень ТТГ при уровне свободного Т4 в пределах нормальных величин.

Вторичный гипотиреоз – клинический синдром, развивающийся вследствие недостаточной продукции ТТГ гипофизом при отсутствии первичной патологии самой щитовидной железы, которая бы могла привести к снижению ее функции.

Распространённость

Первичный гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, особенно высокая заболеваемость выявляется в йододефицитных регионах Распространенность в среднем составляет 4.6% от популяции,

Клиника

Наиболее часто встречающиеся симптомы гипотиреоза: выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, снижение когнитивной функции, зябкость, охриплость голоса, подавленное настроение, маточные кровотечения, бесплодие, депрессия, деменция, боли в суставах. Симптомы не всегда проявляются все одновременно, зачастую преобладает какая то одна группа симптомов.

При внешнем осмотре у пациентов с выраженным и длительным дефицитом тиреоидных гормонов могут быть характерные внешние проявления: отмечается общая и периорбитальная отечность, одутловатое лицо бледно-желтушного оттенка, скудная мимика.

Инструментальные и лабораторные методы исследования: для уточнения диагноза необходимо провести УЗИ щитовидной железы, исследование уровня свободного тироксина (СТ4), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Диагноз гипотиреоза устанавливают при повышении уровня ТТГ и снижении свободного Т4 ниже нормы.

Лечение

Всем пациентам с установленным диагнозом явный гипотиреоз рекомендуется заместительная терапия. Препаратом выбора для заместительной терапии является левотироксин натрия (L-тироксин, Эутирокс). Доза подбирается врачом под контролем уровня свободного тироксина (СТ4) и тиреотропного гормона ( ТТГ) .

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание тканей щитовидной железы, являющееся результатом нарушений в работе иммунной системы организма, и приводящее к разрушению клеток этого органа. В конечном итоге это заболевание может повлечь за собой развитие гипотиреоза – недостаточной выработке гормонов иди полного её прекращения.

Аутоиммунный тиреоидит – наиболее распространённая патология щитовидной железы. Причём женщины сталкиваются с этим заболеванием в десятки раз чаще мужчин. Это связано с особенностями женского хромосомного набора и их гормонального фона. Заболевание проявляется преимущественно после 40 лет, однако в последние годы наблюдается «омоложение» болезни.

Симптомы заболевания и жалобы

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно, но по мере развития заболевания происходят изменения во внешности больного и работе его внутренних органов.

Жалобы у пациентов могут возникать в связи со следующими явлениями:

Ощущением общего недомогания – утомляемостью, сонливостью, рассеянностью внимания, забывчивостью, снижением трудоспособности;
Нарушением менструального цикла у женщин и потенции у мужчин;
Ощущением «сдавливания» в шее, изменением голоса;
Перебоями в работе кишечника – запорами;
Ощущением беспричинной сухости во рту.

По внешнему виду специалист эндокринолог может предварительно установить диагноз, так как обращают на себя внимание: тусклые редкие волосы, залысины, «безжизненное» выражение лица, заторможенность, тремор конечностей, бледность и сухость кожных покровов, одышка и отёк слизистых оболочек носа.

Причины развития болезни

Аутоиммунный тиреоидит возникает в результате неполадок в работе иммунной системы организма. Происходит неправильное распознавание и ошибочное уничтожение организмом собственных клеток вместо чужеродных.

Сбои в работе иммунной системы являются чаще всего наследственной патологией. Кроме этого, существует и ряд других причин возникновения аутоиммунного тиреоидита.

Негативное влияние на эндокринную систему оказывают стрессы, эмоциональные нагрузки, хроническая усталость и негативные эмоции. Кроме этого, причиной заболевания щитовидной железы могут стать инфекционные заболевания, бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в том числе йодсодержащих. Неблагополучная экологическая обстановка и повышенный радиационный фон могут также спровоцировать сбой в работе эндокринной системы.

Существует также понятие послеродового тиреоидита, который связан с перестройками организма во время беременности и после неё.

Лечение аутоимунного тиреоидита

Окончательный диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований крови пациента на наличие антител и уровень гормонов. Проводится также ультразвуковое обследование щитовидной железы.

На основании подтверждённого диагноза и стадии заболевания выбирается метод лечения:

Медикаментозный – препаратами тиреоидных гормонов;
Коррекция работы иммунной системы с помощью витаминных комплексов и адаптогенов;
Хирургическая операция – в случае быстрого прогрессирования патологии и сдавливания сосудов, артерий и других органов;
Компьютерная рефлексотерапия – современный метод лечения, который позволяется вылечить заболевание, и восстановить функции щитовидной железы вплоть до полного выздоровления.

Своевременное обращение в клинику поможет не только предупредить необратимые последствия разрушительного процесса в организме, а предотвратить оперативное вмешательство и «пожизненную» гормональную терапию.

При появлении тревожных симптомов не стоит надеяться на чудо, а следует немедленно обратиться в клинику за помощью.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Читайте также: