Компьютерная томография коленного сустава что показывает
Обновлено: 04.07.2024
Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.
КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)
Что показывает КТ коленного сустава
В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:
аномалии развития коленных суставов;
отеки параартикулярной клетчатки;
разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
сужение суставной щели;
остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ
При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.
КТ или МРТ коленного сустава что лучше?
В той или иной ситуации врач может назначить КТ или МРТ коленного сустава - что в данном случае лучше, зависит от показаний, противопоказаний, диагностических возможностей аппаратов и других факторов.Отличие КТ от МРТ:
КТ коленного сустава – современная
разновидность рентгена. Аппарат направляет на
излучение, датчики его
улавливают и передают
на компьютер сведения
на свойствах магнитного
поля. Воздействуя на
исследуемую область, оно активизирует атомы
водорода, входящие в
состав молекул воды.
колебания и отправляет
КТ представляет ценность
в анализе костных
структур. Современная компьютерная
томография отличается высокой эффективностью:
при определении осложнений травм;
в диагностике нарушения целостности костей;
при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей - свободно перемещающихся структур).
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.
Томография магнитно-резонансная показывает:
проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
состояние сухожилий и связок;
инфекционные процессы и воспаления;
поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Около 20-30 минут
Поскольку на человека
КТ нельзя назвать
большим количеством датчиков, за счет
которых время процедуры
магнитно-резонансная диагностика не
причинит вреда здоровью.
существует лишь после
средства и при внезапной панической атаке у
вероятность крайне мала.
обследование длится недолго;
на снимках четко визуализируются костные ткани;
в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
пациент не испытывает лучевого воздействия;
мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
к диагностике по строгим показаниям допускаются беременные женщины.
Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.
КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски
МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 - мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка
Подготовка к исследованию колена
Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п. Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.
Как делают КТ коленного сустава
Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике - что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками. Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.
Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.
КТ с контрастом коленных суставов
Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.
Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.
КТ коленного сустава с контрастом
Показания и противопоказания
КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:
постоянные боли и хруст в суставе;
нарушение нормальной подвижности колена;
подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
подготовка к операции;
контроль после консервативного и хирургического лечения.
Компьютерную томографию не делают:
при беременности на любом сроке;
маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.
Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:
непереносимость йода, аллергия;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
гиперфункция щитовидной железы;
возраст до 12 лет.
Фото томографии коленных суставов
Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:
внутри- и внесуставные связки.
МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)
КТ связок коленного сустава
Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.
Признаками травматизации связочного аппарата являются:
боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
припухлость в области повреждения;
При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.
Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)
МРТ коленного сустава - фото (сагиттальная проекция)
Артроз коленных суставов на КТ
Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.
На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.
Компьютерная томография показывает:
сужение суставной щели;
повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
деформацию костей в местах сочленений;
очаговые кистовидные образования.
Артроз коленного сустава, фото снимков томографии
Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ
Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.
Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:
хруст и боли в колене;
появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
отек и увеличение сустава;
частичная или полная ограниченность движений.
На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.
Фото КТ снимков - Хондроматоз коленного сустава
Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.
КТ коленного сустава - это метод рентгенологической диагностики, которая в медицинских клиниках СПб осуществляется на низкодозных спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12 до 320 срезов. Данная томография относится к быстрым способам исследования. Сканирование занимает всего 3-5 минут, а его расшифрованные результаты доступны в течение 30-40 минут с момента проведения. Сама диагностика проводится неинвазивно, безболезненно и в комфортных условиях для пациента. Средняя лучевая нагрузка на организм составляет 2-3 мЗв, что, в случае необходимости, позволяет делать МСКТ колена 1-2 раза в год без угрозы для здоровья.
Преимущества
Компьютерная томография коленного сустава обладает рядом диагностических преимуществ:
- высокой информативностью и высоким разрешением изображения;
- короткими временем сканирования;
- созданием трехмерной модели сустава;
- комфортным проведением и отсутствием болезненных ощущений;
- отсутствием подготовки и проведением обследования в амбулаторном режиме;
- минимальным списком противопоказаний и отсутствием побочных эффектов;
- возможностью исследовать пациентов с металлическими имплантами и электронными устройствами в теле.
Что покажет МСКТ коленного сустава
Возникновение болевых ощущений режущего и ноющего характера во время двигательной активности обычно приводит пациента на прием к ортопеду. Он обычно и назначает сделать МРТ колена или КТ коленного сустава по результатам первичного осмотра. Также МСКТ колена делают для оценки состояния пациента в больнице после травм и переломов, растяжения связок, попадания инородных тел. Иногда возрастные изменения требуют назначения компьютерной томографии в качестве профилактики заболеваний костей - остеомиелита, остеопороза, остеоартрита и остеоартроза. При аномальном развитии суставов КТ иногда используется для наблюдения за протеканием болезни.
КТ колена особенно хорошо покажет:
- стояние костной ткани в области коленного сустава;
- цельность и качество хрящевых тканей;
- признаки перелома и травмы костей;
- области гематом и кровоизлияний.
КТ коленного сустава с контрастом
Специфика проведения КТ коленного сустава с применением контраста заключается в усилении диагностических возможностей томографии. В большинстве случаев контрастное вещество вводится при исследовании колена на предмет опухолевых образований. Распространяясь по телу с помощью кровотока, контраст накапливается в тканях и делает окрас пораженных участков более ярким. В ходе такого протокола сканирования пациенту в начале процедуры вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Обычно он не вызывает аллергию. Выведение вещества происходит естественным путем через мочевыделительную систему в течение суток.
Противопоказания
Компьютерная томография не назначается пациенткам в период беременности из-за угрозы здоровья плода, исходящей от лучевой нагрузки на организм. В случае необходимости проведения диагностики во время лактации следует прервать грудное кормление на 48 часов, если назначена КТ с контрастным усилением.
Для пациентов в возрасте младше 3 лет проведение МСКТ допустимо исключительно при превышении вероятной пользы над существующими рисками негативных последствий от облучения.
Большинство томографов имеет технические ограничения, поэтому некоторые клиники не проводят МСКТ людям с весом больше 120-150 кг.
Иногда в процессе проведения КТ колена специалисты могут использовать контраст, который улучшает тканевую контрастность. Это безопасно, если пациент не страдает аллергией на йодосодержащие вещества или почечной недостаточностью.
Как делают МСКТ коленного сустава
Процедура МСКТ коленного сустава проводится в закрытом помещении, где установлен мультиспиральный компьютерный томограф. От мощности томографа зависит толщина шага сканирования. Некоторые аппараты могут делать послойные срезы-снимки с минимальным шагом в 0,5-1 миллиметр. Мощность аппарата определяется срезовостью томографа, которая варьируется от 12 до 320 срезов. Чем выше этот показатель, тем качественнее будут полученные снимки, и, соответственно, цена КТ колена тоже будет выше.
Прежде, чем прийти в медицинский центр, необходимо заранее записаться на КТ исследование коленного сустава.
Сама процедура проста и длится около 5 минут. Пациента помещают на томографический стол, который заезжает внутрь специального кольца сканера. Трубка томографа совершает движения вокруг выбранной области, во время каждого оборота производится серия снимков.
До окончания КТ следует соблюдать полную недвижимость.
Если требуется введение контраста, то пациенту могут поставить катетер и вводить вещество дозированно с помощью инъектора. Это увеличивает время диагностики на 20-25 минут.
Результаты МСКТ выдаются пациенту через 30-40 минут после обработки врачом полученных данных.
От чего зависит стоимость КТ колена
Стоимость КТ коленного сустава зависит от срезовой мощности МСКТ аппарата, применения контраста, статуса клиники, квалификации персонала, формы записи результатов на цифровые носители. Обычно в цену сканирования уже включены: подготовка пациента, обследование и расшифровка томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил мультиспиральную компьютерную томографию колена с контрастом. Затраты на контраст рассчитываются по массе тела обследуемого.
МРТ или КТ - что лучше выбрать, когда болит колено?
И МРТ коленного сустава, и КТ коленного сустава назначаются для диагностики заболеваний и травм колена, но что конкретно подойдет лучше для вашего случая должен определить врач. А отталкивается он в своем выборе будет от целей диагностики и вашего анамнеза. МРТ хорошо подходит для исследования мягких тканей - мышц, сухожилий, связок, хрящей. Она работает на принципе ядерного магнитного резонанса. При воздействии безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов на ткани, в клетках начинают колебаться протоны атомов водорода. Эти импульсы улавливает томограф и на базе них строит трехмерное изображение. Чем больше воды содержится в тканях, тем качественнее будет изображение. Поэтому МРТ колена так хорошо визуализирует мягкие ткани, в составе которых много воды. Она хорошо помогает определить:
- разрывы и отрывы сухожилий и мышц;
- воспалительные поражения суставной сумки;
- опухолевые и кистозные образования;
- тендинит и теносиновит;
- растяжения сухожилий;
- мышечной дистрофии.
КТ колена незаменима в исследовании костных структур. Она основана на способности рентгеновских лучей проходить через ткани с разной скоростью. Разные по плотности ткани организма поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Чем плотнее ткань, тем меньше лучей она пропускает через себя. Кости - это плотные структуры. Они задерживают много рентгеновских лучей. И их изображение на КТ получается четким и контрастным. КТ колена лучше делать, в случаях, когда нужно визуализировать:
Коленный сустав является одним из самых сложных суставов в строении человеческого тела. Если в нем присутствует хотя бы минимальное нарушение, то у пациента появляется чувство дискомфорта, что способствует снижению физической активности, ограничению двигательных способностей. Запущенный патологический процесс может привести к серьезным последствиям, а иногда и к инвалидности.
Чтобы диагностировать состояние коленных суставов, необходимо исследовать мягкие ткани, гиалиновые хрящи, синовиальную оболочку, суставную сумку, полость и костную поверхность. В результате диагностических мероприятий врачи могут определить отечность, выпоту, различные разрастания, краевые остеофиты.
Существует достаточно много методик инструментального исследования, но компьютерная томография считается самой распространенной и результативной.
В чем заключается компьютерная томография коленного сустава?
Данная методика инструментального исследования, как магнитно-резонансная и спирально-компьютерная томография, относится к томографической методике посрезового исследования органов человеческого тела. Диагностика проводится путем рентгеновских лучей.
Кому показана подобная диагностика?
Инструментальным исследованием коленного сустава занимается ортопед-травматолог. Он назначает компьютерную томографию пациентам с:
Также врачи могут назначить подобную диагностику с целью проконтролировать работу коленного сустава после оперативного вмешательства.
В каких случаях диагностика противопоказана?
Компьютерная томография категорически запрещена женщинам в период вынашивания ребенка, в период грудного вскармливания. Контрастное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому если у женщины есть серьезные показания к такому исследованию, то ребенка стоит на время перевести на искусственное вскармливание. Возобновить кормление грудью можно только после того, как контраст полностью исчезнет из организма ( приблизительно через двое суток).
Также запрещено проводить диагностику пациентам с большим весом ( более 180 килограмм).
Компьютерная томография коленного сустава с применением контрастного вещества запрещена в следующих случаях:
- наличие аллергической реакции на контраст или йод;
- серьезные нарушения в работе сердца;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет второго типа;
- высокая креатиновая концентрация в кровяной сыворотке;
Врачи не проводят исследования, когда пациент находится в тяжелом состоянии.
Процесс подготовки к компьютерной томографии
Если исследование проводится без использования контрастного вещества, то особой подготовки не требуется.
Непосредственно перед тем, как начать сканировать больного, его переодевают в специальный костюм. Пациент должен снять абсолютно все ювелирные украшения. В противном случае изображение будет искаженным, и врачу тяжело будет поставить окончательный диагноз.
Если есть показание на проведение диагностики с добавление контрастного вещества, то тут уже нужна особая подготовка. Контраст вводят пациенту с помощью внутривенной инъекции. Для этого врач находит большой локтевой кровеносный сосуд и устанавливает соответствующий катетер, через который и начнется введение контрастного вещества.
Как проводят диагностику?
Диагностика проводится амбулаторно. Больной располагается на столе аппарата. Его привязывают ремнями. Как только начинается сканирование, стол заезжает в томограф. В то время, как сканер медленно перемещается, делая соответствующие снимки, пациент лежит, не двигаясь.
Во время процедуры врач-радиолог, контролирующий весь процесс и управляющий техникой, находится за дверью.
Как правило, подобное диагностическое мероприятие длится 40 минут.
После проведенной диагностики больному стоит пить как можно больше жидкости, которая способствует быстрому выведению контраста.
В чем преимущества компьютерной томографии?
Раньше диагностику коленных суставов проводили с помощью магнитно-резонансной томографии, но, к сожалению, она не в состоянии дать точные ответы, интересующие врачей.
Во время проведения магнитно-резонансной томографии врачи могут оценить связки, внутренние и наружные хрящи, суставные хрящи, близлежащие мягкие ткани. В то время, как компьютерная томография диагностирует травмы различной сложности, посттравматические нарушения, внутрикостные опухоли и различные новообразования.
При проблемах с коленными суставами необходимо обратиться к опытным специалистами, которые помогут подобрать вам методику диагностики, а в дальнейшем и результативное лечение. В противном случае могут начаться серьезные нарушения, приводящие к тяжелым последствиям, а иногда и к инвалидности.
Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека. Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах. Современный томограф нового поколения, которым оснащена клиника, позволяет в короткие сроки получить максимально четкие снимки, которые подробно расшифровываются опытными высококвалифицированными специалистами.
По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.
Опасна ли компьютерная томография суставов?
В основе КТ суставов лежит рентгеновское излучение. Для многих пациентов этот факт является основой для переживаний о возможном вреде здоровью, которое может нанести рентген. Однако эти опасения абсолютно не оправданы, так как лучевая нагрузка, которую оказывают современное оборудование и программно-аппаратные комплексы, биологически обусловлена и считается очень низкой. Компьютерная томография не наносит урон здоровью человека, её даже можно проводить неоднократно в течение года.
Как подготовиться к КТ суставов?
Ввиду того, что компьютерная томография суставов проводится без применения контрастного вещества, никакой особой подготовки больному не требуется.
Врачу-рентгенологу могут понадобиться следующие документы, которые пациенту необходимо взять с собой:
- направление лечащего врача;
- амбулаторная карта или выписка из истории болезни;
- результаты предыдущих исследований со снимками и описаниями (как КТ, так и других);
- другие документы, которые относятся к заболеванию обследуемого.
Как проводится КТ суставов?
Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.
В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.
Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.
КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.
Компьютерная томография суставов не рекомендуется:
- детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
- беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
- пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).
Показания к КТ суставов локтей
Компьютерная томограмма суставов локтей назначается при подозрениях на наличие следующих патологий:
- вывихов;
- артритов и артрозов;
- эпикондилита;
- остеомиелита;
- новообразований;
- аномалий развития;
- остеохондропатий;
- инородных тел в суставах;
- в качестве мероприятия предоперационной подготовки.
Показания к КТ суставов плеча
КТ суставов плеча может быть назначена пациентам для выявления следующих заболеваний и состояний:
- вывиха плечевого сустава;
- переломов лопаточной или плечевой кости;
- артрита и артроза;
- новообразований костей или хряща;
- плечелопаточного периартрита;
- болевого синдрома в плече;
- остеохондропатий;
- изменений плечевого сустава.
Кроме того, компьютерная томография плечевых суставов применяется перед хирургическим вмешательством и для того, чтобы уточнить результаты рентгенографии.
Показания к КТ лучезапястного сустава
КТ лучезапястного сустава проводится пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- артритами и артрозами сустава;
- вывихами;
- опухолями;
- остеомиелитом;
- аномалиями развития;
- последствиями перенесенных ранее травм;
- при планировании хирургического вмешательства.
Показания к КТ тазобедренного сустава
КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:
- артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
- деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
- опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
- деформирующем остеоартрозе;
- остеохондропатии тазобедренного сустава;
- скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
- переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.
Показания к КТ голеностопного сустава
КТ голеностопного сустава является частью комплексной диагностики следующих заболеваний:
- различных травм голеностопа;
- дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного сустава;
- воспалительных заболеваний голеностопа;
- дислокации сустава;
- инфекционных заболеваний сустава (остеомиелита);
- доброкачественных и злокачественных опухолей голеностопного сустава, мягких тканей, костей.
Компьютерная томография суставов также позволяет верифицировать диагноз, если другие методы исследования не позволяют это сделать. Кроме того, КТ суставов применяется при подготовке к хирургическому лечению и в качестве контроля результатов операции.
Показания к КТ суставов колена
КТ суставов назначается в следующих целях:
- определение костной структуры проксимального отдела большеберцовой кости, дистального отдела бедренной кости и коленной чашечки;
- получение информации о структуре мягких тканей сустава;
- оценка целостности костных и других структур при травмах;
- идентификация различных переломов коленной чашечки и колена;
- диагностика кисты Бейкера, болезни Осгуд-Шляттера;
- оценка анатомических особенностей коленного сустава при планировании хирургического вмешательства;
- оценка результатов хирургического вмешательства.
МРТ или КТ суставов: что лучше?
Для диагностики заболеваний суставов в Юсуповской больнице применяются несколько методов: ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современные и информативные из них – МРТ и КТ. Назначая тот или иной диагностический метод, лечащий врач учитывает задачу обследования суставов и индивидуальные особенности каждого больного.
К примеру, магнитно-резонансная томография не используется для пациентов, в организм которых установлены различные импланты, водители ритма, штифты и пр., тогда, когда для компьютерной томографии вышеперечисленные факторы не являются противопоказаниями.
Ушибы и различные травмы, как правило, требуют применения МРТ, так как при таких повреждениях страдают мягкие ткани, визуализацию которых лучше предоставляет магнитно-резонансная томография. При заболеваниях, задевающих костные структуры (различных переломах, опухолях, остеомиелите и т.д.) оптимальным методом диагностики является компьютерная томография.
Сделать КТ суставов в Москве по доступной цене можно в одном из самых современных многопрофильных медицинских центров – Юсуповской больнице. Опытные высококвалифицированные специалисты клиники проводят исследование на новейшем спиральном компьютерном томографе, что гарантирует максимально точные результаты. Благодаря высокой информативности КТ врачи подбирают эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.
Современные аппаратные методы обследования суставов, такие как МРТ, КТ, УЗИ, при которых выполняется трехмерная оценка состояния коленного сустава, носят огромную информативную ценность для врача-ортопеда, хирурга или травматолога. Однако пациенты нередко задают вопрос о том, что же всё-таки лучше - УЗИ, рентген, МРТ или КТ коленного сустава? Цена на эти исследования может отличаться в разы по сравнению с простым рентгеном. Так стоит ли тратиться на эти современные виды диагностики? Давайте разбираться.
Содержание статьи:
Что такое аппаратная диагностика?
Эра аппаратной диагностики началась с открытия рентгеновских лучей в конце 19 века. Так в арсенале медиков появился рентген-аппарат. На его базе чуть позднее появилась флюорография и маммография. В начале 30-х годов 20 века были открыты диагностические возможности ультразвука, и в медицинских центрах начали делать ультразвуковую диагностику различных внутренних органов и оценивать развитие плода во время беременности. В 70-х годах 20 века были первые попытки использовать силу магнитного резонанса в диагностических целях. С 80-х годов прошлого века медицинские учреждения в России начали оборудоваться магнитно-резонансными томографами. Медицина никогда не стоит на месте, и с развитием рентген-технологий появилась усовершенствованная версия рентгенографии, которая получила название компьютерная томография. Широкое применение в клинической практике она получила в 80-х годах 20 века. На смену компьютерным томографам первого поколения пришли спиральные и мультиспиральные томографы - МСКТ. Сейчас большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано именно ими.
Что такое КТ коленного сустава?
Компьютерное томографическое сканирование колена является неинвазивным и безболезненным обследованием области коленного сустава. КТ установка с помощью рентгеновских лучей и компьютера создает многочисленные снимки колена на различных уровнях и под различными углами. Мультиспиральный компьютерный томограф представляет собой рентгеновский аппарат, в центре которого находится кольцо гентри. В ходе обследования стол сканера с лежащим на нем пациентом двигается через туннель установки, а датчики, расположенные в стенках кольца, излучают пучки рентгеновских лучей. Они проходят через тело пациента с различной скоростью и улавливаются детектором. Данные из детектора поступают на компьютер. Он обрабатывает все сигналы остаточной силы рентген-лучей и создает объемные изображения из всех срезов коленного сустава. В итоге на томографических снимках врач-диагност может увидеть точное анатомическое строение всех костей и хрящей колена и выявить точную локализацию и характер любых костных патологий.
Первичный прием
ОРТОПЕДА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Что такое МРТ коленного сустава?
Магнитно-резонансная томография - это тоже неинвазивный и безболезненный метод диагностической визуализации мягких и костных тканей тела. Она позволяет медикам увидеть суставные структуры и их изменения. В отличие от КТ, МРТ коленного сустава использует не лучевое излучение, а магнитное поле и радиочастотные волны, сравнимые с тем, что есть в сотовом телефоне или микроволновой печи. Как и в случае с КТ, цель МР-метода заключается в получении объемных изображений исследуемой зоны. Однако принцип создания томограмм основан на физике ядерного магнитного резонанса, а не на рентген-излучении. В клетках тканей нашего тела есть атомы водорода. Эти заряженные частицы при изменении своих позиций могут выделять энергию. Когда пациента помещают внутрь МРТ установки, вокруг обследуемой области создается сильное магнитное поле. Оно заставляет на короткое время атомы водорода поменять свои позиции, выстроившись вдоль волны. Затем они возвращаются в исходное положение, при этом выбрасывая энергию. Именно её улавливает детектор в аппарате, регистрирует и передает на компьютер. Он оцифровывает полученную информацию и выводит на экран трехмерные изображения анатомии колена пациента. Атомов водорода больше в тех тканях, где много воды. Поэтому магнитно-резонансная томография лучше показывает хрящи, мышцы, сухожилия, нервные окончания.
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью | Цена по Скидке Днем |
|---|---|---|---|
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ коленного сустава | 4000 руб. | 3190 руб. | 3690 руб. |
| Прием врача ортопеда | 1800 руб. | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
| Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава) | 13000 руб. | 7500 руб. | 7500 руб. |
Преимущества и недостатки КТ и МРТ колена
У каждого из томографических методов есть свои достоинства и недостатки. По сравнению с КТ, МРТ коленного сустава обладает следующими преимуществами:
- отсутствие радиации и ионизирующего излучения;
- доступность любой категории пациентов (беременным женщинам, детям любого возраста);
- неограниченное число исследований. КТ из-за лучевой нагрузки не следует делать чаще, чем раз в полгода;
- значительно большая область покрытия. С помощью МР-исследования врачи могут обследовать как костные, так и мягкие ткани.
Однако качество костной структуры оценить на МРТ снимках сложно. В костях воды мало, поэтому на МРТ коленного сустава они будут видны не очень точно и четко. Для качественного исследования костной ткани рентгеновские методы остаются более значимыми. Кости гораздо лучше видны на КТ и рентгенографии.
КТ колена, в сравнении с МРТ, будет выигрывать по следующим параметрам:
- скорость обследования. МСКТ колена займет 5-7 минут в отличие от МР-обследования, которое потребует от 20 до 40 минут.
- шаг исследования на компьютерном томографе составляет 1 мм. Чтобы добиться такого же уровня сканирования на магнитно-резонансном томографе, нужно использовать мощные высокопольные машины.
Как МРТ, так и КТ коленного сустава удобны пациенту с точки зрения скорости получения диагностических результатов. Сразу после процедуры (через 30-40 минут) обследуемый получает письменное заключение рентгенолога, сами снимки и детальное описание выявленных патологий и отклонений. Такие оперативные данные позволяют врачам приблизиться к точной постановке диагноза и максимально быстро назначить лечение.
МРТ и КТ коленного сустава с контрастом
Иногда в медицинских центрах можно наблюдать следующую картину. Рентгенологи пациенту начинают задавать вопрос: “Делать ли вам МРТ или КТ с контрастом или без?”, а обследуемый теряется и не может ответить. Чтобы избежать такого конфуза, давайте уточним, когда следует делать КТ и МРТ колена с контрастированием, а когда базового протокола будет вполне достаточно.
КТ и МРТ коленного сустава в большинстве случаев проводят без контраста. Контрастное усиление диагносты используют в тех редких случаях, когда есть подозрение на новообразование. Чтобы выявить опухоль и диагностировать её доброкачественный или злокачественный характер, рентгенологи вводят через вену пациенту специальный контрастный препарат. Он помогает лучше визуализировать место локации объемного образования, и по характеру накопления препарата врачи могут предположить, какая эта опухоль и на какой стадии развития она находится.
В качестве контрастного вещества при магнитном и компьютерном исследованиях выступают разные химические составы. Компьютерная томография использует йодсодержащие препараты для контрастирования. Контраст для МР-томографии основан на солях гадолиния. Гадолинийсодержащий состав менее токсичный, чем йодовый, и почти никогда не вызывает аллергию. Аллергическая реакция на контрастные вещества на базе йода встречается в 1% случаев.
МРТ или КТ коленного сустава - что лучше?
В ответе на этот вопрос лучше всего довериться суждениям лечащего врача. Он сможет, исходя из диагностических целей, истории болезни, первичного диагноза, подобрать максимально результативный метод диагностики. Если вы затрудняетесь самостоятельно выбрать между магнитной и компьютерной томографией, мы будем рады предложить вам пройти консультацию у опытного ортопеда. Он сможет поставить первичный диагноз и в случае необходимости дообследования дать направление на нужный вид диагностики
Читайте также: