Компьютерная томография мозга противопоказана если у больного с поражением головного мозга тест

Обновлено: 02.07.2024

Еще тесты по неврологии

Настройки

Размер текста вопроса:

Цвет текста вопроса

Перейти к странице

651) Наиболее значительное повышение белка в ликворе наблюдается
1. при опухолях конского хвоста
2. при интрамедуллярных опухолях поясничного утолщения
3. при интрамедуллярных опухолях шейного утолщения
4. при экстрамедуллярных опухолях шейного отдела
5. при экстрамедуллярных субдуральных опухолях грудного уровня

652) Наиболее часто эпилептические припадки наблюдаются
1. при менингиомах
2. ни при чем из перечисленного
3. при астроцитомах
4. при всем из перечисленного
5. при мультиформных глиобластомах

653) Опухолью передних отделов боковых желудочков наиболее часто является
1. эпендимома
2. астроцитома
3. гемангиома
4. менингиома
5. хориоидпапиллома

654) Наиболее часто встречаются невриномы нерва
1. слухового
2. зрительного
3. лицевого
4. подъязычного
5. тройничного

655) Соматомоторные эпилептические припадки бывают при локализации опухоли в следующей доле мозга
1. лобной
2. в любой доле мозга
3. височной
4. затылочной
5. теменной

656) Адверсивные судорожные приступы с насильственным поворотом головы в здоровую сторону чаще наступают при локализации опухоли в следующей доле мозга
1. лобной
2. в любой доле мозга
3. височной
4. затылочной
5. теменной

657) Симптом корешковых болей положения наиболее характерен
1. для эпидуральных неврином
2. для субдуральных менингиом
3. для субдуральных неврином
4. для эпидуральных менингиом
5. ничего из вышеперечисленного

658) Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются характерным рентгенологическим признаком
1. холестеатомы мосто-мозжечкового угла
2. всех перечисленных новообразований
3. невриномы слухового нерва
4. невриномы тройничного нерва
5. никаких из перечисленных новообразований

659) Радиоизотопная сцинтиграфия головы малоинформативна
1. при доброкачественных глиомах
2. при арахноидэндотелиомах
3. при всех из перечисленных
4. при менингосаркомах
5. при метастатических опухолях

660) Эхо-энцефалоскопия наиболее информативна при локализации опухоли
1. в височной доле
2. в задней черепной ямке
3. в затылочной доле
4. в лобной доле
5. в стволе мозга

661) При отсутствии признаков интракраниальной гипертензии люмбальная пункция не противопоказана при подозрении на опухоль
1. VIII нерва
2. височной доли
3. все перечисленное
4. задней черепной ямки
5. ничего из вышеперечисленного

662) Наиболее высокий уровень накопления радиофармпрепарата при проведении сцинтиграфии характерен
1. для менингиом
2. эпидурально
3. Опухоли спинного мозга наиболее часто локализуются
4. для аденом гипофиза
5. для всех вышеперечисленных
6. для краниофарингиом
7. для неврином
8. интрамедуллярно
9. интрамедуллярно, субдурально
10. одинаково часто при всех перечисленных локализациях
11. субдурально

663) Невринома VIII нерва отличается от других опухолей задней черепной ямки
1. усилением симптомов при перемене положения головы
2. выраженной белково-клеточной диссоциацией
3. побледнением дисков зрительных нервов
4. ранним развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома
5. ранним снижением зрения

664) При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяют
1. верхнеквадрантная гемианопсия
2. абсансы
3. большие судорожные припадки
4. зрительные галлюцинации
5. побледнение диска зрительного нерва

665) Гемианопсия при внутримозговой опухоли височной доли наступает в результате поражения
1. зрительного тракта
2. зрительного нерва
3. зрительного тракта, перекрёста зрительных нервов
4. первичных зрительных центров
5. перекреста зрительных нервов

666) Для опухоли височной доли доминантного полушария характерна
1. сенсорная, амнестическая афазия
2. моторная афазия, аутотопогнозия
3. моторная, семантическая афазия
4. моторная, сенсорная афазия
5. сенсорная афазия, аутотопогнозия

667) Дифференциальным признаком опухоли верхней теменной дольки является
1. контралатеральная болевая гемипарестезия
2. контралатеральная гемигипальгезия
3. контралатеральная гемигипестезия
4. контралатеральная гомонимная гемианопсия
5. пирамидный гемипарез с преобладанием в руке

668) Ранними симптомами опухоли лобно-мозолистой локализации являются
1. астазия-абазия
2. двусторонний пирамидный парез в ногах
3. нарушения координации
4. нарушения поведения
5. тетрапарез

669) Отличительным признаком опухоли верхней теменной дольки является
1. боли в зоне расстройств чувствительности
2. вялый характер пареза
3. пирамидный гемипарез с преобладанием в руке
4. преобладание пареза в руке
5. расстройства чувствительности по гемитипу

670) Среди афатических нарушений при опухоли нижней теменной дольки наступает
1. амнестическая афазия
2. моторная афазия
3. семантическая афазия
4. сенсорная афазия
5. сенсорно-моторная афазия

671) Экстраселлярный рост и признаки снижения функции гипофиза характерны для аденом гипофиза следующего гистологического типа
1. хромофобных
2. базофильные, хромофобные
3. базофильных
4. для всех перечисленных типов в одинаковой степени
5. эозинофильных

672) Для офтальмологической стадии супраселлярного роста аденомы гипофиза характерны
1. битемпоральная гемианопсия
2. биназальная гемианопсия
3. верхнеквадрантная гемианопсия
4. все перечисленное
5. гомонимная гемианопсия

673) К развитию акромегалии приводят аденомы гипофиза
1. эозинофильные
2. базофильные
3. базофильные, хромофобные
4. любого гистологического типа из перечисленных
5. хромофобные

674) Признаки акромегалии при аденоме гипофиза можно уменьшить
1. бромокриптином
2. бромидом натрия
3. бромкамфорой
4. все перечисленное
5. ни одним из перечисленных препаратов

675) Среди опухолей области турецкого седла обызвествление чаще наблюдают
1. в краниофарингиоме
2. в аденоме гипофиза
3. в арахноидэндотелиоме бугорка турецкого седла
4. в глиоме зрительного нерва
5. в глиоме зрительного нерва, аденоме гипофиза

676) Бурный асептический менингит наступает при прорыве и опорожнении кисты
1. краниофарингиомы
2. базофильной аденомы
3. базофильной аденомы, хромофобной аденомы
4. хромофобной аденомы
5. эозинофильной аденомы

677) Синдром Бурденко-Крамера (боль в лобно-глазничной области, светобоязнью слезотечение) при опухолях задней черепной ямки обусловлена
1. общностью иннервации структур передней и задней черепной ямки
2. всеми перечисленными факторами
3. нарушением ликвороциркуляции при близости опухоли к средней линии
4. раздражение оболочек мозга
5. сдавление структур передней черепной ямки при переднезаднем смещении мозга

678) Битемпоральная гемианопсия обусловлена опухолями
1. аденомой гипофиза
2. височной доли
3. затылочной доли
4. лобной доли
5. мозжечка

679) Вынужденное положение головы при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли
1. мосто-мозжечкового угла
2. IV желудочка
3. одинаково часто при любой из указанных локализаций
4. полушарий мозжечка
5. червя мозжечка

680) Синдром Гертвига-Мажанди при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли
1. мосто-мозжечкового угла
2. варолиева моста
3. одинаково часто при любой из указанных локализаций
4. полушарий мозжечка
5. червя мозжечка

681) Синдром Гертвига-Мажанди при супратенториальных опухолях чаще возникает при опухоли
1. височной доли
2. гипофиза
3. затылочной доли
4. одинаково часто при любой из указанных локализаций
5. эпифиза (шишковидной железы)

682) Наиболее информативный метод нейровизуализации при локализации опухоли в задней черепной ямке
1. МРТ головы
2. КТ головы
3. однофотонная эмиссионная компьютерная томография
4. позитронная эмиссионная томография
5. реоэнцефалография

683) При опухоли нижних отделов червя мозжечка (флоккуло-нодулярный синдром) характерным признаком является
1. туловищная атаксия без дискоординации в конечностях
2. вертикальный нистагм
3. нарушение координации в конечностях
4. нарушение статики и походки
5. нижний пирамидный парапарез

684) К опухолям ЦНС оболочечно-сосудистого ряда относятся
1. арахноидэндотелиомы
2. астроцитомы
3. глиома
4. мультиформные спонгиобластомы
5. олигодендроглиомы

685) К ранним симптомам арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла относятся
1. снижение зрения
2. альтернирующий синдром Вебера
3. галлюцинации
4. головная боль
5. снижение обоняния

686) Для расстройства зрения при арахноидэндотелиоме бугорка турецкого седла характерны
1. битемпоральная гемианопсия
2. амавроз
3. биназальная гемианопсия
4. гомонимная гемианопсия
5. центральная и парацентральная скотома

687) Перкуссия головы усиливает головную боль при опухоли головного мозга, так как при этом усиливаются
1. натяжение и дислокация оболочек и черепных нервов
2. все перечисленное
3. затруднения венозного оттока
4. нарушением ликвороциркуляции
5. нарушения внутричерепного кровообращения

688) При конвекситальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаще бывают
1. обонятельные
2. вкусовые
3. зрительные
4. обонятельные, слуховые
5. слуховые

689) При медио-базальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаще бывают
1. обонятельные
2. все перечисленные
3. зрительные
4. слуховые
5. слуховые, обонятельные

690) Отоневрологическое исследование не помогает диагностике опухоли
1. гипофиза
2. VIII черепного нерва
3. варолиева моста
4. варолиева моста, мосто-мозжечкового угла
5. мосто-мозжечкового угла

691) Компьютерная томография наиболее информативна при локализации опухоли
1. в полушариях головного мозга
2. в базальной зоне головного мозга
3. в базальной зоне головного мозга и краниовертебральной области
4. в задней черепной ямке
5. в краниовертебральной области

692) Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта является характерным рентгенологическим признаком
1. невриномы слухового нерва
2. все перечисленное
3. невриномы лицевого нерва
4. невриномы тройничного нерва
5. холестеатомы мосто-мозжечкового угла

693) Первичным источником метастатических опухолей ЦНС чаще является рак
1. легких
2. грудной железы
3. желудка
4. матки
5. предстательной железы

694) Рвота при супратенториальных опухолях рассматривается как общемозговой симптом поскольку возникает
1. при повышении внутричерепного давления
2. вне связи с приемом пищи
3. независимо от перемены положения тела
4. после кратковременного приступа тошноты
5. при повороте головыы

695) Отличительный признак неврита зрительного нерва от поражений нерва при опухолях головного мозга
1. картина первичной атрофии зрительного нерва
2. быстрое снижение остроты зрения
3. жалобы на затуманивание зрения
4. концентрическое сужение полей зрения
5. отёк диска зрительного нерва

696) Синдром Фостера-Кеннеди характеризуется
1. атрофией диска на стороне опухоли
2. атрофией и застоем диска на стороне опухоли
3. атрофией и застоем диска с двух сторон
4. двусторонняя аносмия
5. застоем диска на стороне опухоли и атрофией на противоположной стороне

697) Компьютерная томография мозга противопоказана, если у больного с поражением головного мозга
1. лучевая болезнь
2. бессознательное состояние
3. детородный возраст женщины
4. диагностирован инфаркт миокарда
5. появились признаки поражения ствола

698) Решающее значение в диагностике менингита имеет
1. изменения спинномозговой жидкости
2. острое начало заболевания с менингеальным синдромом
3. острое начало заболевания с повышением температуры
4. постоянная распирающая головная боль. Сопровождающаяся рвотой
5. присоединение инфекционно-токсического шока

699) Потеря сознания при синкопальном состоянии обычно длится не более
1. 1 мин
2. 10 с
3. 2 мин
4. 3 мин
5. 5 мин

700) Симптом вклинивания при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется
1. нарастанием неврологической симптоматики после пункции
2. нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
3. усилением корешковых болей при привидении ног к передней брюшной стенке
4. усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
5. усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен

Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с использованием нами куки-файлов ок

Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Исследование назначают в таких случаях:

Пациент получил травму
Постоянные головные боли после удара
Патологическое изменение костной ткани головы
Диагностировано сотрясение мозга
Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
Мозговые структуры сместились
Есть вероятность наличия инородного тела

Основные показания для проведения МРТ

Такое исследование назначают в следующих случаях:

Подозрение на опухоль
Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
Пациент перенес инсульт
Потеряны слух или зрение
Травмы, гематомы и отеки
Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы оценить:

Правильность лечения
Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
Пред- и послеоперационное состояние

Ребенку рекомендуют томографию, если:

У него были патологии при внутриутробном развитии
Он отстает от сверстников по различным показателям
Ребенок страдает от судорог, головокружений, потери сознания
Он заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

При беременности пациентки
При большой массе тела (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:

Аллергия на йод
Сахарный диабет
Эндокринные заболевания
Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
Сердечные клапаны и водители ритма
Металлические клипсы на сосудах при аневризме
Слуховые аппараты
Несъемные зубные протезы из стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

Пациентка находится в первом триместре беременности
Больной страдает боязнью замкнутого пространства
У пациента есть коронки, брекеты

Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

Аксиальная (горизонтальная проекция)
Фронтальная (прямая проекция)
Сагиттальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.

Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.

Технические параметры

МРТ дает чрезвычайно четкое изображение (за исключением костей) в виде проекций с разных ракурсов; КТ же предоставляет картинку менее четкую, но структура костей видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде .

Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.

КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.

Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

Компьютерная томография (КТ) — один из самых эффективных и наиболее точных методов современной диагностики. В отличие от обычной рентгенографии, компьютерная томография позволяет получить объемное изображение исследуемой области организма. При этом толщина среза может составлять до 0,5 мм. При КТ тело визуализируется в поперечных срезах, что позволяет получать 3Д-изображения сложных структур. Обычная рентгенограмма — это двумерное представление трехмерной структуры. Часто бывает трудно разделить перекрывающие друг друга структуры на обычном снимке, например, в грудной клетке, а КТ эффективно устраняет эту проблему. Кроме того, КТ гораздо более чувствительна к различиям в плотности и может выявлять аномалии, не обнаруживаемые при обычной рентгенографии.

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.
Вводя контрастный препарат внутривенно, мы отвечаем сразу на несколько вопросов: есть ли гипо- или гиперваскулярные опухоли в интересующей нас зоне и каковы ее размеры,
есть ли в ней некроз или кровоизлияние,
нет ли тромбозов , аневризм, инвазий сосудов,
нет ли нарушения целостности сосудистой стенки, нет транзиторных нарушений перфузии исследуемого органа.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
Раке полых органов брюшной полости – кишечника, желчного пузыря.
Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
Опухолях головного мозга и основания черепа.
Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
Легких, бронхов и трахеи.
Гортани и голосовых связок.
Головного мозга, спинного мозга.
Основания черепа.
Всех отделов позвоночника.
Костей.
Челюстей.
Носа и пазух.

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).
К ионным средствам относят - Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат,
к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:

• Тяжелая форма бронхиальной астмы и сахарного диабета

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы. Он состоит из более, чем 35 миллиардов клеток. Выделяют 5 отделов мозга, которые взаимодействуют друг с другом с помощью нейронных связей:

Продолговатый. Отвечает за защитные рефлексы (чихание, кашель, рвота), пищевые (сосание, выделение слюны, глотание) и сердечно-сосудистые (регуляция работы сердца и кровеносных сосудов, а также дыхания и слуха).

Задний отдел . На его «совести» - мимика, жевательные рефлексы, равновесие и работа мышц.

Средний отвечает за тонус мышц и пигментацию кожи.

Промежуточный регулирует обмен веществ, сердечно-сосудистую деятельность и сон.

Конечный (большой) – это высший центр психической деятельности. Отвечает за обоняние, слух, зрение, движение.

Факты о мозге

Средняя масса головного мозга составляет 1300-1400 граммов. То есть, имея массу не более 2% от всего тела, он потребляет четверть всей энергии.

Мозг на 60% состоит из жира.

Не имеет болевых рецепторов. Поэтому, когда нейрорхирурги проводят операции, они вводят обезболивающее только в кожу головы

От больших доз алкоголя мозг теряет способность создавать воспоминания. Поэтому, когда в человеке большая доза спиртного, он не запоминает происходящие события.

Мозгу зачастую без разницы, делаете вы что-то на самом деле или в красках представляете это. Если вы нарисуете в воображении опасную и экстремальную ситуацию, то ваш пульс сразу повысится. Эта особенность нашей психики давно известна спортсменам. Многие из них перед соревнованиями занимаются визуализацией: они представляют себе всевозможные ситуации, которые могут с ними произойти во время турниров. Результаты исследований доказали, что такой метод улучшает результаты спортсменов, поскольку подготавливает их мышцы и тело.

Существует феномен, известный как фантомные боли. Например, когда человеку ампутируют ногу, то он все равно испытывает в ней боль. Это происходит потому, что в мозге остались нервные окончания, которые отвечают за восприятие боли в этой ноге.

Симптомы заболеваний головного мозга

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относятся атеросклероз, инсульт, опухоль, аневризма сосудов, болезнь Альцгеймера. По статистике, до 85% людей имеют предрасположенность к развитию заболеваний, связанных с кровоснабжением мозга. Такие данные являются следствием нездорового образа жизни современного человека. Опасность заболеваний головного мозга – в их бессимптомности. То есть, долгое время они никак не дают о себе знать.

К общим симптомам болезней головного мозга относятся:

Частая головная боль , которая не проходит даже после приема лекарственных средств.

Лихорадка. Температура тела может доходить до 40 градусов.

Похудение, доходящее до истощенности.

Специфические симптомы атеросклероза:

Шум в ушах. Он возникает, когда холестериновая бляшка перекрыла кровоток в артерии на 60%.

Снижение эрекции. Если у мужчины моложе 50 лет есть снижение эрекции, то у такого пациента риск умереть от инфаркта миокарда во много раз выше, чем у такого же человека с нормальной эректильной функцией.

Холод в конечностях . Сосуды становятся более жесткими и по ним хуже течет кровь.

Специфические симптомы инсульта:

Онемение лица, конечностей.

Двоение в глазах.

Трудность в передвижении.

Каждая третья смерть в России связана с этой патологией.

Ишемический . Связан с закупоркой артерий, прекращением хода кровотока к мозгу и некроза его ткани. Причиной появления является закупорка сосудов, ведущих к мозгу в связи с атеросклеротической бляшкой. Вторая причина – это возникновение в сердце тромба, когда оно неправильно работает (например, во время аритмии). Как следствие, тромб «бежит» в мозговые сосуды, вызывая тромбоз.

Неврологический . Связан с кровоизлиянием и образованием гематомы внутри черепа. Возникает из-за повышенного артериального давления, когда на его пике разрывается маленький сосуд внутри мозга, и появляется гематома.

Существуют признаки инсульта, вовремя распознав которые можно спасти жизнь. Для легкого запоминания их можно сложить в слово «УДАР»:

Улыбка . Если человек не может улыбнуться, и у него опущен один из уголков рта.

Движение . Человек не может двигать сразу двумя руками или ногами.

Артикуляция . Человек не может что-то внятно сказать, даже своё имя.

Решение . Чтобы спасти человека, следует отвезти его в больницу и провести необходимые обследования в течении 1-2 часов.

Специфические симптомы болезни Альцгеймера:

Избегание контакта с людьми.

Потерянность в пространстве.

Снижение эмоциональности и интереса к жизни.

Болезнь Альцгеймера – это форма слабоумия, которая возникает у пожилых людей. Чаще всего обнаруживается у пациентов, перешедших порог в 65 лет. На данный момент является неизлечимым.

Специфические симптомы опухоли головного мозга:

Головная боль не проходит в течении двух недель-месяца.

Головная боль сопровождается рвотой, нарушением слуха, координации.

Двигательные персеверации (невозможность перестать выполнять действие).

Прогрессирует невнимательность, забывчивость.

Опухоли мозга делятся на доброкачественную, злокачественную и метастазы. В случае с доброкачественной заболевание развивается постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет.

Виды опухолей головного мозга:

Внутримозговые. Наиболее частой и агрессивной формой является глиобластома. Победить её практически невозможно. Опухоль прорастает сквозь здоровые ткани и не поддается локализации.

Внемозговые. Растут на основании или на поверхности черепа.

Метастазы – это вторичные опухоли головного мозга. Клетки основного рака проникают по току крови в головной мозг и вызывают рост метастазы.

Факторы риска

Заболевания головного мозга могут спровоцировать разные причины, связанные с образом жизни, а также с уже имеющимися проблемами со здоровьем.

Курение . Никотин и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, с большой скоростью провоцируют атеросклероз, аневризму сосудов.

Низкая физическая активность . Физическая культура улучшает пластичность мозга — его способность создавать новые связи и преобразовывать самого себя. Соответственно, если человек не выполняет даже минимальных нагрузок, его мозг не создает новые нейронные связи и быстрее разрушает старые.

Мужской пол . По данным исследований, именно мужчины чаще страдают заболеваниями мозга, так как ведут более нездоровый образ жизни.

Повышенное давление . В результате скачков артериального давления может произойти выпячивание стенки сосуда в слабом месте.

Неправильное питание и ожирение . Если талия женщины превышает 88 см, а мужчины – 102, необходимо отрегулировать свой рацион. При ожирении развивается нечувствительность к инсулину (клетки утрачивают восприимчивость к гормону, а поджелудочная железа вырабатывает его больше нормы).

Алкоголь . Спирт, который содержится в алкогольных напитках, всасывается в кровь, попадает в мозг и разрушает его кору.

Повышенный холестерин . Поражает сосуды, образуя холестериновые бляшки на их стенках, мешающие нормальному кровотоку.

Стрессы . Недавние исследования показали, что стресс затрудняет работу мозга из-за выработки кортизола (гормона стресса).

Возраст . Многие болезни начинают молодеть и проявляться в более раннем возрасте, чем десятки лет назад. Например, холестериновые бляшки начинают образовываться в сосудах головного мозга к 35 годам, что может привести к атеросклерозу.

Генетика . Если у ваших близких родственников до 50 лет возникли болезни мозга, то вы находитесь в большой зоне риска.

Инфекции и воспаления . Они воздействуют на мозговое вещество, нарушая работу иммунной системы и мозга.

Диагностика и лечение заболеваний головного мозга

Каждое заболевание, безусловно, требует определенной методики лечения. Поэтому, если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу. Самолечение опасно для жизни.

Диагностика болезней мозга может выглядеть так:

Общий и клинический анализ крови;

МРТ (магнитно-резонансная терапия) с внутривенным контрастированием;

КТ (компьютерная томография) головного мозга;

Эхо КТ (УЗИ сердца);

Ультразвуковая допплерография (инструментальный метод исследования при помощи ультразвука, который позволяет прояснить характер и скорость тока крови в артериях и венах);

Ангиография сосудов головного мозга (рентген, который позволяет увидеть сосуды головного мозга).

Лечение болезней головного мозга может быть медикаментозным (с помощью препаратов), немедикаментозным (соблюдение пациентом определенных правил) и хирургическим.

Чтобы снизить риск этих заболеваний, следует придерживаться простых, но очень важных правил:

не менее двух раз в год сдавать анализы;

вести здоровый образ жизни (физические нагрузки и отказ от спиртного и сигарет);

соблюдать диету (кушать здоровую, нежирную пищу);

следить за своим состоянием и не игнорировать плохое самочувствие.

В клинике Expert Clinics вы сможете качественно и оперативно диагностировать состояние вашего здоровья, а также получить пошаговую инструкцию лечения.

Благодаря тесному сотрудничеству с врачами и профессорами ведущих клиник Европы, США и Азии мы определяем современные возможности лечения, чтобы в итоге выбрать оптимальный вариант.

Наши высококвалифицированные врачи постоянно совершенствуются в профессии, в том числе, и за рубежом. Они подойдут к вашей проблеме сугубо индивидуально и комплексно. С Expert Clinics вы найдете эффективное решение в кратчайшие сроки.

Услуга	Цена, руб.
Лечение заболеваний головного мозга	стоимость рассчитывается индивидуально

Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.

Стаж – 25 лет

Консультант Expert Clinics,
врач-эндокринолог, эксперт антивозрастной медицины.

Консультант Expert Clinics,
врач акушер-гинеколог,
Президент международного общества по липопластике (ISL).

К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.

Стаж – 28 лет

Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.

Стаж – 22 года

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.

Стаж – 19 лет

К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».

Читайте также: