Компьютерная томография печени что показывает

Обновлено: 06.07.2024

Печень – является важным органом, который не только принимает участие в процессе пищеварения, синтезируя желчь, но и выполняет функцию фильтрации крови. Благодаря органу обеззараживаются и выводятся токсины. Нарушения в работе органа отражаются на состоянии всего человеческого организма.

Ткань печени обильно васкуляризирована, поэтому его консистенция плотнее , чем у других органов брюшной полости, что затрудняет ультразвуковую диагностику. Наиболее информативным исследованием, на современном этапе развития медицины, является томография (КТ или МРТ печени). КТ печени может проводиться как в обычном режиме, так и с контрастированием -, точность при этом повышается в несколько раз.

Что покажет КТ печени?

КТ печени позволяет визуализировать:

Что показывает КТ печени

Целесообразность проведения исследования КТ печени

подсчитываются точные размеры;

определяется плотность органа;

сравнивается однородность ткани.

По результатам можно выявить воспалительные изменения и определить их причину (механическая желтуха или инфекционный процесс), формирование цирроза , жирового перерождения (стеатоза), наличие патологических новообразований, кровоизлияний, разрыва капсулы.

рассчитываются точные размеры и толщина стенок самого пузыря и его протоков;

фиксируется форма и локализация органа (его положение по отношению к печени, протокам);

определяется плотность желчи;

фиксируются камни (их точное количество, расположение внутри полости пузыря или в протоках, форма, плотность и размеры).

Диагностика позволяет определить наличие воспаления, сгущение желчи, выявить желчекаменную болезнь. В норма желчный пузырь практически не виден или выглядит как округлое образование более светлого оттенка. Плотность камней позволяет врачу определить тактику ведения пациента:

консервативную (при низкой плотности и малых размерах)

оперативную – определяют объем хирургического вмешательства, рекомендуют эндоскопические или открытые пособия, органосохраняющие операции.

определяют точную локализацию;

размеры и форму полости;

рассчитывают плотность и толщину капсулы;

сдавление извне сосудов, печеночных протоков;

характер содержимого (жидкость или плотные образования).

Позволяет выявить абсцессы печени, гемангиомы, кровоизлияния, цисты паразитов. По результатам врач выставляет диагноз и предлагает пациенту варианты лечения.

форма (определение границ, краев)

нарушение проходимости протоков, сосудов печени (сдавление извне).

Позволяет предположить злокачественность новообразования (бугристая форма с неровными размытыми краями). Так как печень является своеобразным коллектором, собирающим и выводящим весь «мусор», в ней часто обнаруживаются ранние метастазы злокачественных опухолей.

По результатам КТ печени часто требуется уточнение диагноза. Для этого рекомендуют повторить исследование с применением контрастирования. Повторная диагностика крайне нежелательна. Несмотря на то, что режим работы томографа более щадящий, чем у классического рентген-аппарата, частое облучение не рекомендовано, особенно людям с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологии. К тому же, цена КТ печени с контрастированием значительно выше, чем обычное исследование.

Специалисты Санкт-Петербургского медицинского центра «Магнит» перед каждой диагностикой тщательно изучают медицинскую документацию пациента и объясняют целесообразность КТ печени с контрастированием и его преимущество перед обычным. Это позволит пациенту не переплачивать и не подвергаться облучению дважды.

КТ печени с контрастированием

Введение контрастного вещества в несколько раз повышает информативность методики, причиной является то, что орган - один из самых васкуляризированных. Любые активные процессы приводят к накоплению высокой концентрации индикатора в тканях печени.

КТ печени с контрастированием позволяет подтвердить инфекционный гепатит в активной фазе, рост злокачественного новообразования, провести дифференциальную диагностику опухоли печеночной ткани и метастаза. При нарушении проходимости контраста определяют точную локализацию тромба.

Наиболее информативно КТ печени с контрастированием для ангиохирургов при подготовке к оперативному удалению кавернозной гемангиомы. Оно позволяет определить сосуды, кровоснабжающие очаг, и произвести их абляцию (перекрыть приток крови).

Киста на КТ печени

Кистой называют отграниченное капсулой полостное образование с жидкостным содержимым. Она может быть как одиночной, так и множественной. На КТ печени образование выглядит как однородная гиперденсивная окружность с четкими и ровными краями. Для томографа рассчитана специальная шкала Хаунсфилда, вложенная в программу компьютерного анализа, которая позволяет оценить плотность содержимого. По степени денсивности определяют 10 возможных вариантов содержимого кисты. Оценка по шкале позволяет оценить степень поглощения тканью рентгеновского излучения. Нулевой показатель – это плотность кожи.

По результатам КТ печени можно предположить причину образования кисты: травмы, воспаление, паразиты, опухоль. При контрастном усилении определяется давность процесса и его активность. Чем больше индикатора накапливает зона кисты на КТ печени с контрастированием, тем патологический процесс более злокачественный и требует скорейшего вмешательства.

Гемангиома на КТ печени

Выявить гемангиому можно только при КТ печени с контрастированием. Сканирование должно проводиться в разные фазы прохождения индикаторного вещества по сосудистому руслу.

При нативном предварительном сканировании гемангиома выглядит как гиподенсивный участок, более светлый, чем здоровая ткань печени.

Затем вводят контраст, который в процессе прохождения по сосудистому руслу, проходит несколько стадий. В артериально-паренхиматозную фазу КТ печени с контрастированием происходит усиление оттенка сосудистой опухоли по контуру за счет ее наполнения индикатором. По краю выявляются артерии, подпитывающие гемангиому. В венозную фазу КТ печени с контастированием, опухоль выглядит однородным гиперденсивным очагом, темнее нормальной ткани печени, с четкой границей, без сосудистого рисунка вокруг – «кровяной пул».

В некоторых случаях возможно появление плотных структур внутри образования – кальцинатов.

На КТ печени с контрастированием в артериально-паренхиматозную фазу обведена гемангиома с кальцификатом.

Доли печени на КТ

Печень принято разделять на две основные доли:

Правая – большая часть органа, расположенная в правом подреберье. На КТ печени часто можно обнаружить ее увеличение, так как благодаря своим размерам доля более функциональна и чаще подвержена патологическим изменениям. Доля составляет 2/3 от всего объема печени.

Левая – меньшая часть печени, локализованная под левым подреберьем. Составляет примерно 1/3 от объема всего органа. Доля концентрически сужается справа налево.

Доли разделены между собой круглой связкой. На задней поверхности между долями расположены ворота печени, в которые впадают: воротная вена (собирает обогащенную полезными веществами, всосавшимися в пищеварительной трубке, кровь), печеночная артерия (осуществляет кровоснабжение печени), печеночные протоки. Лучше всего ворота визуализируются на КТ печени с контрастированием.

Сегменты печени на КТ

Для удобства диагностики каждая из долей печени разделяется на отдельные сегменты:

V сегмент – граничит с IV сегментом левой доли, также называют средним верхне-передним.

VI сегмент – не граничит с левой долей, формирует латеральную часть правой.

VII сегмент – верхне-задний латеральный участок, который также не граничит с левой частью органа.

VIII сегмент – граничит с левой долей, а именно с хвостатой частью, также называют медиальным верхне-задним.

I сегмент – хвостатая область левой доли, соприкасается с II, III и IV сегментами. От II и III отграничивается венозной связкой, а от IV – воротами.

II сегмент – расположен кзади от первого, формирует латеральный сектор.

III сегмент – расположен кпереди от второго, вместе с IV формирует парамедианный сектор.

IV сегмент – также называют квадратным, благодаря своей форме, остальные напоминают треугольник или конус с вершиной, направленной к воротам и основанием по краю печени.

Сегменты печени на КТ .

Описанное разделение появилось благодаря послойным срезам органа на компьютерной томографии печени. Описание локализации патологического процесса по сегментам целесообразно при подготовке к оперативному вмешательству. Такое деление на КТ печени позволяет хирургу определиться с объемом резекции органа. Каждый из сегментов кровоснабжается отдельным сосудистым пучком и от него отходит свой проток: при удалении его целиком значительно снижаются риски осложнений (кровотечения, некроза ткани).

Как подготовиться к КТ печени

При записи в медицинский центр СПб«Магнит» пациенту подробно рассказывают как проходить процедуру и как к ней подготовиться. Перед КТ печени за 4 часа нельзя есть. Это связано с тем, что печень является активным участником процесса пищеварения, и прием пищи может исказить результат исследования.

При необходимости проведения КТ печени с контрастированием пациент обязан предоставить анализ крови на креатинин, не позже чем десятидневной давности. При повышении показателя исследование противопоказано, пациенту предлагается МРТ.

КТ печени с контрастированием и без также противопоказано и не проводится в медицинском центре «Магнит»:

Кормящим мамам после диагностики необходимо кратковременно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на смесь. Сцеженное молоко утилизируется.

Также в СПб медицинских центрах есть ограничение по массе тела – до 150 кг и окружности живота или грудной клетки – до 150 см. Эти параметры выведены в соответствии с разрешающими возможностями аппарата.

МРТ или КТ?

МРТ по информативности сравнимо с КТ с контрастированием печени. Выбор на КТ останавливают при противопоказаниях к проведению МРТ: наличии металлических протезов, искусственных водителей ритма, имплантов.

Цена КТ исследования печени без введения контрастного вещества – 2450 рублей, в прайс-листе исследование обозначается как КТ брюшной полости. Стоимость КТ печени с контрастированием дороже, так как отдельно оплачивается контрастное вещество Ультравист – 2700 р за 100 мл. Расчет вещества проводится по массе тела пациента. Стоимость МРТ печени в диагностическом центре СПб «Магнит» - 6300 р.

Длительность диагностики – до 30 минут. Результаты можно получить лично через 2 часа после исследования, при этом врач консультант подробно разъяснит результаты исследования и даст свои рекомендации. Также электронная версия по просьбе клиента отправляется на почту. Все исследования сохраняются, поэтому в любое время можно будет запросить результаты.

Компьютерная томография: что представляет собой, зачем её делать

Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод. Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид. По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они на начальной стадии своего развития.

Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
провести подготовительные мероприятия к аспирации или биопсии тканей печени;
проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

Показания и противопоказания КТ печени

Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное. Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

Среди прочих показаний к КТ печени:

обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
наличие нарушений в работе сосудов печени;
проведение оперативных вмешательств: хирурги назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
перенесённые травмы брюшной полости.

Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

Какие патологии может выявить компьютерная томография печени

Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

Нужно ли готовиться к КТ печени

Подготовка к компьютерной томографии печени не имеет никаких особенностей, отличающих её от других видов томографии. Рекомендуется проводить обследование натощак, поэтому за 2-4 часа до его начала нельзя кушать. За пару дней до обследования следует сократить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, полностью исключить приём алкоголя.

Обязательно нужно сообщить врачу о всех медицинских препаратах, употребляемых пациентом. Возможно, на время перед исследованием нужно будет сделать перерыв в их приёме.

Как проходит процесс компьютерной томографии

В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, то после первого сканирования стол с пациентом выкатывают из сканера, ставят катетер с веществом в локтевую вену, и повторно отправляют пациента в томограф для сканирования. При этом контраст вводится рентгенлаборантом перед началом второго сканирования.

В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у рентгенлаборанта приготовлены беруши или наушники.

Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

Преимущества проведения обследования печени с помощью компьютерного томографа

Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих пор КТ считается способом получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится очень высоко.

Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии. В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения. Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Компьютерная томография печени – это информативное и результативное неинвазивное исследование, которое выполняется с помощью рентгеновского излучения. Метод широко применяется в медицинской практике, потому что не вызывает дискомфорта у пациентов и позволяет получить качественное изображение органа.

Как делают КТ печени

КТ проводится на специальном медицинском аппарате – томографе. Его работа осуществляется с помощью датчиков, которые показывают ткани в нескольких срезах. Благодаря данному методу можно не только определить патологический очаг или новообразование, но и определить их степень распространения.

Алгоритм проведения процедуры:

Пациент (предварительно сняв металлические предметы и украшения) заходит в отдельное помещение и ложится на выдвижной стол томографа. Шевелиться при этом нельзя. Иногда врач фиксирует тело и конечности специальными ремешками. Общение с доктором осуществляется по громкой связи.
Если томография проводится с контрастированием, то внутривенно вводится специальное вещество. Оно равномерно распределяется по организму, скапливаясь в участках с аномалией.
При завершении процедуры врач изучает снимки и составляет заключение.

Само исследование идет недолго – от 5 до 10 минут.

Когда назначается КТ печени с контрастом и без него

КТ назначают при подозрениях на патологию органа или при получении плохих анализов. У печени отсутствуют нервные окончания, поэтому очень сложно заподозрить о нарушении ее функций. Но есть несколько признаков, которые должны заставить насторожиться. Среди них:

тошнота;
привкус горечи во рту;
чувство тяжести в правом подреберье;
метеоризм.

Компьютерную томографию проводят при невозможности проведения УЗИ из-за лишнего веса пациента.

увеличение печени в объеме по неизвестной причине;
подозрение на гепатит или цирроз;
диагностика новообразований;
травмы печени (для оценки характера и размеров повреждения);
подозрение на кисты и гемангиомы;
процессы инфекционного и воспалительного характера;
нарушение кровотока или тромбоз;
для выявления метастазов.

В случае проведения оперативного вмешательства на печени, важно периодически сканировать орган, чтобы оценивать его работу после проведенного воздействия.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к КТ печени

За пять дней до процедуры рекомендуется выполнить УЗИ и сдать общие анализы. За пару дней – исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (бобовые, молоко, хлебобулочные изделия). В противном случае петли раздувшегося кишечника будут давить на соседние органы и могут исказить результаты исследования.

Ужин накануне КТ обязательно должен быть легким. Хорошо выполнить клизму, чтобы очистить организм.

Подготовка к КТ печени с контрастированием

Если процедура проводится с использованием контраста, то следует воздержаться от употребления пищи за шесть часов до нее.

Преимущества

У компьютерной томографии много преимуществ. Вот они:

получение трехмерного изображения;
безболезненность;
быстрота;
информативность;
минимум побочных эффектов;
возможность единовременно исследовать другие органы забрюшинного пространства.

Противопоказания

Компьютерная томография – это очень точный метод, но не совсем безопасный из-за высокой дозы облучения. Проведение КТ противопоказано в ряде случаев. Вот их перечень:

период беременности и лактации;
сахарный диабет;
клаустрофобия.
почечная или печеночная недостаточность;
патологии щитовидной железы;
аллергическая реакция на йод;
ожирение (более 120-130 кг);
детский и ранний подростковый возраст (до 14 лет);
тяжелое состояние пациента.

Для всех людей рекомендуется проходить исследование не чаще, чем один раз в год. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза превышает возможные риски. Минимальный интервал между процедурами – три месяца.

Расшифровка

Врач оценивает результаты исследования. Сделать это несложно, потому что все патологические очаги видны в виде затемнений или дефектов наполнения контрастного вещества.

желчные и печеночные протоки – участки с пониженной плотностью;
у печеночной ткани большая плотность, чем у других органов;
хорошо видна воротная вена,
у сосудов округлая или линейная форма;
у желчного пузыря круглая форма и низкая плотность;
гомогенность паренхиматозной ткани.

печень увеличена в размерах;
расширенные желчные протоки;
участки пониженной плотности;
наличие гипоэхогенных очагов с четкими контурами.

Что показывает КТ печени

С помощью данного исследования можно обнаружить множество патологий. Вот список самых распространенных из них:

эхинококкоз;
холангиогенные абсцессы;
цирроз печени;
гепатиты;
камни в желчном пузыре;
абсцессы (гнойное воспаление с разрушением сегментов печени);
доброкачественные и злокачественные новообразования.

Если врач назначил КТ печени, то необходимо тщательно подойти к вопросу о выборе медицинского учреждения для проведения процедуры. Оно должно быть оснащено качественным оборудованием для проведения максимально точной диагностики.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

КТ печени представляет собой методику рентгенологического неинвазивного обследования, которое в медицинских центрах СПб осуществляется на спиральных низкодозных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12-340 срезов. Сделать данное обследованием можно в рамках КТ органов брюшной полости. Компьютерная томография представляет собой рентгенологическое обследование, при котором орган сканируется рентген-лучами. Послойные снимки, полученные во время процедуры, объединяются в трехмерные изображения. Томограммы позволяет оценить строение и анатомические особенности печени, выявить патологии, травмы, воспаления и опухоли, а также получить детальную информацию о расположении соседних органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Показания

КТ печени проводится в ситуациях:

болевых ощущений острого и режущего характера в области живота:
желтушности кожного покрова;
резкого снижения массы тела пациента;
нарушения работы системы пищеварения;
появления признаков кровотечения;
при светлом цвете кала.

Что покажет КТ печени

Мультиспиральная КТ печени доказала свою эффективность при диагностике следующих состояний:

нарушение целостности поверхности и отклонения от нормальных размеров печени;
увеличение и изменение формы органа;
кровоизлияния и гематомы внутрь брюшной полости;
кисты и опухоли печени доброкачественного и злокачественного характера;
абсцессы, фиброзы и некрозы органа.

Еще компьютерная томография печени применяется для контроля эффективности консервативного лечения, при подготовке хирургического вмешательства или трансплантации органа.

КТ печени с контрастом

При подозрении на очаги воспаления и онкологию для большей точности проводят компьютерную томографию печени с контрастом. Контрастирование необходимо при исследовании раковых заболеваний – злокачественные опухоли активно накапливают контраст, благодаря чему облегчается их идентификация и стадирование онкологии.

Для КТ печени с контрастированием в большинстве случаев используется контрастный состав на базе йода. Его вводят пациенту внутривенно. Процедура контрастного усиления увеличивает длительность обследования. Нативная компьютерная томография занимает 3-5 минут. КТ с контрастом потребует 20-30 минут. Цена МСКТ печени с контрастом также вырастет, поскольку дополнительно к стоимости сканирования пациента попросят заплатить за контрастный состав. Расчет необходимого количества контрастного препарата производится с учетом веса пациента, поэтому стоимость томографии у людей с разной массой тела может отличаться.

Противопоказания и ограничения

Процедуру КТ не проводят женщинам на любом сроке беременности из-за опасности лучевой нагрузки для плода. Противопоказаниями к введению контраста являются:

недостаточность функции почек;
аллергия на компоненты контраста.

Перед проведением любого вида МСКТ с контрастом пациент с почечной недостаточностью должен проконсультироваться с врачом и сдать назначенный анализ крови на креатинин.

Подготовка

Перед тем, как пройти процедуру обследования МРТ, человеку необходимо подготовиться к ней. Пациенту нужно избавиться от газообразования в животе, чтобы лишний воздух не помешал получить четкую картину происходящего в брюшиной полости.

Диета

Стоит исключить из меню за несколько дней до процедуры кисломолочные продукты, бобовые, хлеб, кондитерские изделия, овощи, фрукты, соки, газированные и спиртные напитки;
Рацион в период подготовки к МРТ печени может включать в себя говядину, курицу, каши на воде, нежирную рыбу. Лучше всего продукты отваривать или готовить блюда на пару;
При желании пациент может применять энтеросорбент. Однако перед его употреблением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Пациентам с хроническими запорами перед процедурой накануне вечером или утром в день сканирования можно сделать маленькую очистительную клизму. Ее можно выполнить в домашних условиях.

Проводится томография любых органов брюшной полости на голодный желудок. Прием пищи нужно прекратить за 6 часов до обследования.

От курения необходимо воздержаться по крайней мере на 4 часа до начала диагностики.

Как делают томографию

Диагностика проводится следующим образом:

Пациенту ставят катетер для введения контраста или сразу укладывают на стол томографа.
Во время сканирования ему нужно будет сохранять неподвижность и следовать указаниям врача по задержке дыхания. Время, необходимое на сканирование, зависит от протокола обследования - нативная версия 3-5 минут, контрастная 20-30 минут.
Сразу после завершения исследования пациенту разрешается встать. Ему снимают катетер, накладывают повязку и провожают в комнату ожидания.
Обработка результатов обычно занимает около 40 минут. Пациент может дожидаться их, либо покинуть клинику, предварительно оставив администратору свои контакты, чтобы заключение врача можно было переслать по электронной почте.

От чего зависит стоимость компьютерной томографии печени

Цена компьютерной томографии печени варьируется на основании разной срезовой мощности томографа, квалификации врачей, протокола обследования (с контрастом или без) и времени проведения сканирования (днем или ночью).

Стоимость МСКТ во многом зависит от того, насколько современным томографом оснащен диагностический центр. Чем выше срезовая мощность аппарата, тем точнее и дороже будет стоить исследование на нем. Самый недорогой способ сделать КТ печени - это услуга ночной диагностики в круглосуточных медицинских центрах с 23.00 до 7.00, когда действуют максимальные скидки.

Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М. Паганель Бук. — 1997

Вид КТ исследования	Цена
МСКТ / КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников)	от 2500 руб.
МСКТ / КТ урография (КТ мочевыделительной системы - почек и надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря)	от 4400 руб.
КТ виртуальная колоноскопия (КТ толстого кишечника)	от 4200 руб.
КТ энтерография (КТ желудка, тонкого кишечника)	от 4200 руб.

Где лучше сделать МСКТ печени в клиниках СПб

КТ печени в СПб осуществляют диагностические центры и профильные клиники как на платной, так и на бесплатной основе в рамках добровольного или обязательного медицинского страхования. Бесплатная КТ по ОМС потребует от пациента получения направления от лечащего врача и сопряжена с ожиданием квоты на диагностику. Среднее время ожидания составляет 2 месяца. Если стоит под вопросом онкологический диагноз, диагностику проводят в срочном режиме в течение 14 дней.

Выбирая, где сделать компьютерную томографию в Санкт-Петербурге на платной основе, нужно обращать внимание на массу факторов. Для качественного исследования недостаточно оформить запись на прием в ближайший центр компьютерной томографии. Нужно оценить, какой техникой он оснащен, изучить отзывы, узнать, располагает ли медицинский персонал диагностического центра достаточным уровнем квалификации. Сделать это можно с помощью бесплатной Службы записи на МРТ и КТ в СПб. Звоните, мы знаем все о диагностике в Санкт-Петербурге!

Ведущие рентгенологи Санкт-Петербурга

профессор кафедры лучевой диагностики

врач-рентгенолог высшей категории

кандидат медицинских наук

врач-рентгенолог высшей категории

кандидат медицинских наук

МРТ или КТ печени - что лучше?

В настоящее время существует два общедоступных вида экспертного неинвазивного исследования, способных дать наглядную информацию о состоянии печени – это МРТ и КТ. УЗИ печени является скрининговым методом диагностики данного органа. Его назначают в большинстве случаев как первичное обследование. Если его данные носят неясный характер, или были выявлены признаки серьезной патологии, врач направит пациента на дообследование. Но что лучше выбрать - МРТ или КТ печени?

Принципиальное различие между этими видами томографии кроется в природе излучения. МРТ действует электромагнитными волнами, а КТ продуцирует рентгеновские лучи. Компьютерная томография идеально подходит для исследования последствий травм печени и хорошо покажет состояние желчевыводящих протоков. МРТ чаще применяют для обследования мягких тканей печени и сосудов.

К преимуществам метода КТ относят следующие моменты:

получение трехмерной модели исследуемого органа;
возможность выполнения виртуальных срезов толщиной до 1 мм;
точность изображения;
высокая скорость обследования (КТ печени без контраста занимает всего 5 минут);
комфортные условия выполнения процедуры.

Преимуществами МРТ является:

высокая тканевая контрастность;
отсутствие лучевой нагрузки.

При подозрении на опухолевое образование информативность МРТ печени немного выше, чем компьютерной томографии. Однако, в общем и целом, эти методы диагностики сопоставимы по своей эффективности выявления новообразований и воспалительных процессов в печени. Окончательное решение, какую форму томографии следует выбрать, обычно принимает лечащий врач на основании истории болезни, состояния здоровья и целей диагностики.

УЗИ или КТ печени - что лучше?

УЗИ и КТ печени - это два обследования с различным уровнем диагностической ценности. Если человека начинают мучить неприятные ощущения и боли в животе, врач, как правило, первым делом назначает сделать УЗИ печени. Это скрининговый метод исследования. Его задача - в первую очередь выявить зоны аномального развития тканей. Если результаты проведенной диагностики указывают на патологические процессы, происходящие в брюшной полости, тогда пациента направляют на дообследование с помощью МРТ брюшной полости или КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Результаты компьютерной диагностики очень точны и информативны и более объективны, чем итоги ультразвукового скрининга. КТ печени лучше, чем УЗИ, покажет объемные новообразование, их локализацию, степень инвазии и злокачественный потенциал. Кроме того, при обследовании на томографе получается более объективная информация, поскольку качество изображений не зависит от движения рук и мастерства диагноста, как это происходит при ультразвуковом исследовании печени.

Печень — жизненно важный орган, принимающий участие в процессе пищеварения организме и синтезе желчи, а также отвечает за фильтрацию крови. С его помощью в теле происходит обеззараживание и вывод токсинов. Сбои в работе печени отражаются на состоянии человека. Из-за обильной васкуляризации тканей ее консистенция плотнее, чем у других органов брюшной полости, поэтому диагностика с помощью ультразвукового сканера не всегда подходит.

Лучше визуализировать структуру и выявить аномальные отклонения можно с помощью КТ печени. Исследование представлено неинвазивной и безболезненной медицинской манипуляцией, которая работает за счет ионизирующих лучей. Метод безвреден для здоровья пациента, если соблюдать все указания врача.

Скрининг проводится нативно или с контрастом (повышая четкость снимков и достоверность результатов). По результатам диагностики лечащий врач оценивает общее состояние больного, особенности строения органа, а также его развитие и уровень функционирования. За относительно быстрый сеанс компьютерный прибор позволяет получить детализированные послойные изображения в 3D-формате.

Что нужно знать о КТ печени?

Компьютерная томография причислена к диагностическим процессам, работающих за счет генерирования радиологических лучей с конкретно заданным промежутком. Устройство оборудовано кольцом, которое вращается вокруг исследуемого. За один цикл (равный секунде) оно совершает серию снимков со срезами 0,5–10 мм. Послойные изображения, которые уловил томограф, передаются на ПК для обработки картинки в объемный трехмерный формат.

Для более точной и информативной диагностики кровеносной системы, лимфатических сосудов и новообразований различного происхождения врачи используют компьютерную томографию с контрастным усилителем. Больному перед сеансом медсестра вводит внутривенным путем красящий препарат, которой в своем составе содержит йод. Средство не пропускает ионизирующие лучи, поэтому на изображения оно обладает типичным контрастным видом. Изучив особенности его распространения по телу, рентгенолог способен выявить сужение или другие заболевания сосудов, а также уточнить уровень прогрессирования метастазирования, присутствие опухолей доброкачественного или злокачественного вида, когда они только начали формироваться.

Самолечение не приветствуется ни одним квалифицированным врачом в мире. Такое мнение касается и представленного обследования. Для прохождения диагностики печени потребуется обратиться к профильному врачу для консультации, чтобы получить направление.

Компьютерная томография практически никогда не проводится для профилактики органа, так как для подобных задач обычно хватает ультразвукового сканирования. Когда медик предписал пройти именно КТ печени, значит он имел конкретную необходимость в этом виде диагностики:

надобность оценки структуры органа, рядом расположенных тканей;
уточнение наличия новообразований, травматических повреждений, абсцессов, кровотечений, а также других видов поражений, когда рентген или УЗИ не показали точных сведений для постановки корректного медицинского заключения и составления плана адекватной терапии;
в качестве подготовки к аспирации или биопсии;
мониторинг действенности ранее назначенного лечения или проведенной операции;
необходимость уточнить состояние пациента, если ранее полученные результаты анализов по типу печеночных проб, показали неудовлетворительный результат.

Когда назначают КТ печени?

Исследование проводят, как дополнительную процедуру для уточнения ранее постановленного диагноза, или в качестве самостоятельной диагностической манипуляции. Существует список симптоматики, при которой потребуется пройти обследование печени.

Обнаружение источника желтухи и диффузных поражений

Желтуха — комплекс симптомов, когда кожные покровы и слизистые полости пациента становятся желтого цвета. Такой процесс развивается в результате обильного количества в крови билирубина. Чаще всего поражение формируется при разных патологических состояниях органа, вирусных или токсических заболеваниях. Для уточнения причины развития отклонения назначают компьютерную томографию.

Изучение опухоли, найденной на УЗИ

Из-за того, что большая часть аномалий печени обычно проходит без видимой симптоматики, заболевания выявляют при плановой диагностике, в ходе ультразвукового скрининга или других процедур. Такие медицинские приемы не всегда способны предоставить врачам точные сведения, поэтому для уточнения диагноза необходимо пройти обследование печени на компьютерном томографе.

Вероятность развития цирроза или гепатита

Цирроз — одно из самых опасных диффузных поражений. Заболевание вызывает вирусный гепатит или продолжительное отравление организма. В ходе поражения клетки печени заменяются элементами фиброзной структуры. Отклонения провоцирует необратимый процесс, который изменяет орган, поэтому в этой ситуации крайне важна ранняя диагностика. Она повышает шансы пациента на выживание. При развитии цирроза пораженный отдел увеличивается или уменьшается, а его структура превращается в более плотную и бугристую. Деформации отчетливо видно на снимках после скрининга на компьютерном приборе.

Выявление тенденции процесса метастазирования при раке

Для выявления онкологии часто используют компьютерную томографию с контрастом. Злокачественное поражение и его метастазы обладают выделяющейся от здоровых тканей плотностью, которая изменяется исходя от стадии отклонения. Обследование печени с дополнительным усилителем позволяет врачам получить более полную картину о новообразовании.

Оценка органа перед хирургическим вмешательством и после него

Компьютерная томография помогает определять размеры, степень поражения, расположение патологии и заранее планировать операцию. После проведения хирургической манипуляции результаты скрининга позволяют изучить эффективность лечения и предоставляют исчерпывающие данные о процессе выздоровления пациента.

Когда нельзя пройти КТ печени?

Томографическое обследование считают безопасным неинвазивным способом диагностики десятков заболеваний. Однако, у скрининга есть список противопоказаний:

Беременность. При диагностике на тело женщины воздействует лучевая нагрузка, которая представляет риск для стабильного развития плода. Поэтому беременным назначают тестирование только в экстренных случаях.
Период лактации. Кормящим матерям не проводят компьютерную томографию с контрастным усилителем из-за того, что красящее средство способно проникнуть в молоко. Нативное исследование проводят при лактации по назначении лечащего врача.
Возраст пациента до 15 лет. Ионизирующие лучи способны оказывать серьезное воздействие на подрастающий организм, поэтому скрининг детям назначают только при крайней необходимости.
Почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы. Заболевания способны спровоцировать острую реакцию на красящий компонент при диагностике. Пациент с таким поражение не сможет пройти обследование с контрастирующим веществом.
Гиперфункция или обострение заболевания щитовидки хронического характера. Из-за того, что в контрастном препарате есть йод, он способен вызывать нарушение процесса метаболизма гормонов в щитовидной железе. Диагностика печени с дополнительным усилителем разрешена только после избавления от поражения.
Некоторые формы сахарного диабета. Перед сканированием с контрастирующим реагентом пациенту потребуется пройти консультацию у лечащего врача. Дополнительный усилитель затрудняет вывод из тела метформина, который используется в терапии сахарного диабета. По предписанию медика больной сможет пройти обследование печени с красящим веществом. Однако после скрининга необходимо остановит прием лекарств, где есть метформин, на пару дней.

Нужна ли подготовка к КТ печени?

Да, к исследованию необходимо пройти подготовительные мероприятия. Пациент должен избавиться от газообразования, чтобы лишний воздух не помешал получить детализированные результаты в ходе обследования печени. Для этого необходимо придерживаться диеты 2–3 перед сеансом. Рацион питания составляют по такому плану:

из меню исключают продукцию кисломолочного происхождения, бобовые, хлеб, сладости, овощи, фрукты, а также газировки, соки и алкоголь;

пациент может есть мясо (курицу, говядину), рыбу нежирных сортов, а также каши, приготовленные на воде (лучше всего, если блюда будут отварными или на пару);
по желанию или рекомендации врача разрешается прием энтеросорбентов;
лицам, страдающим от хронических запоров вечером перед диагностикой или с утра нужно клизмироваться.
Компьютерная томография печени проводится натощак. Последний прием пищи стоит сделать за 6–7 часов до сканирования. Рекомендуется воздержаться от курения минимум за 4 часа до исследования.

Этапы проведения

На прием необходимо прийти заранее, чтобы успеть оформить документы в клинике. Пациент проходит в раздевалку, где переодевается в просторную одежду или одноразовый халат. Нужно снять с себя все украшения из металлического сплава, а также убрать в сейф банковские карты, ключи, смартфон, очки, часы и другие предметы.

Пройдя в томографический кабинет, нужно занять удобное положение на передвижной кушетке и расслабиться. На протяжении 15 минут (иногда до получаса) больной будет находиться под влиянием радиологических лучей. Все, что нужно делать при обследовании печени — соблюдать неподвижность и выполнять просьбы рентгенолога (обычно нужно задерживать на короткое время дыхание).

Если компьютерная томография будет проводиться с использованием контраста, то после первого скрининга кушетка с пациентом выдвигается из прибора. Исследуемому ставят катетер с дополнительным веществом в вену на локте и повторно отправляют на тестирование. При этом красящее средство поступает в организм с помощью медицинского сотрудника перед стартом второго сканирования.

В ходе обследования выбранного органа устройство издает шум. Избавиться от него помогут беруши или наушники. На протяжении всего процесса рентгенолог находится в другом кабинете и наблюдает за диагностикой через стекло. Пациент может пообщаться с врачом с помощью встроенной системы двусторонней связи, где предусмотрен микрофон и динамики. Если в ходе сканирования человек ощутил недомогание, болезненность, ухудшение самочувствия стоит незамедлительно сообщить об этом лаборанту.

Серия изображений, полученных в ходе процедуры, передается на ПК и обрабатывается с помощью программы, которая преобразует снимки в 3D-картинки. Процесс изучения печени проходит по частям (насчитывается всего пять), который связан с системой протоколов. Этот прием работы значительно упрощает проведение тестирования, дальнейшую расшифровку информации и составление медицинского заключения от рентгенолога.

Что лучше выбрать МРТ или КТ печени?

Электромагнитный скрининг по информативности сравним с компьютерным обследованием печени с контрастом. Выбор врача падает на вторую процедур при ограничениях у пациента к МРТ. Сюда относят присутствие в теле металлических конструкций, электронных устройств, обеспечивающих стабильную жизнедеятельность органов. Расценки на скрининг в среднем начинаются от 3 100 рублей. При использовании контрастного вещества стоимость увеличивается. Цена на МРТ печени дороже — от 4 500 рублей. Выбор конкретного вида диагностики зависит от поставленных перед врачом целей, показаний и ограничений у пациента.

Где можно пройти КТ печени?

рейтинги;
актуальный прайс-листы с акциями;
технические показатели аппаратуры;
квалификации врачей
часы работы;
близость к метро.

Запись на диагностику ведется дистанционно. Для оформления заявки к рентгенологу необходимо выбрать медицинское учреждение на сервисе самостоятельно и связаться с оператором call-центра. Звоните на горячую линию сейчас, чтобы бесплатно проконсультироваться, получить ответы на интересующие вопросы и скидку на томографию до 1 000 рублей.

Читайте также: