Компьютерная томография забрюшинного пространства что это такое

Обновлено: 07.07.2024

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – современный метод диагностики, который обеспечивает высокую степень детализации и делает визуализацию внутренних органов максимально удобной. Мультиспиральная компьютерная томография (так расшифровывается аббревиатура МСКТ) основана на использовании рентгеновского излучения. Ткани, имеющие различную плотность, по-разному пропускают рентгеновские лучи. Эта информация считывается с помощью специального оборудования – томографа. Мультиспиральные томографы, используемые в «Семейном докторе» позволяют получать 64 среза толщиной 0,625 мм. за один оборот гентри (рабочей части томографа). Эта информация обрабатывается с помощью мощного компьютерного обеспечения, реконструирующего изображения интересующей области в любой плоскости, а также в 3D (объемное изображение). МСКТ-исследование брюшной полости и забрюшинного пространства активно используется для оценки состояния органов, относящихся к этой области, дифференциальной диагностики и выявлении заболеваний на ранних стадиях.

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства: область исследования

Область МСКТ-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства – это часть человеческого тела, анатомически ограниченная сверху – куполом диафрагмы, снизу – началом костей таза. Органы, находящиеся в этой области покрыты брюшиной – тонкой полупрозрачной серозной оболочкой. Часть органов покрыты брюшиной только с одной стороны, поэтому их местоположение называется забрюшинным пространством.

желудочно-кишечный тракт (желудок, тонкий и толстый кишечник);
печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути;
селезенка;
поджелудочная железа;
почки, надпочечники; мочевыводящие пути;
лимфатические узлы;
брюшная аорта и другие сосуды, относящиеся к данной области;
ткани стенок живота, клетчатка брюшной полости и забрюшинного пространства.

Что можно увидеть с помощью МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МСКТ брюшной полости - АО Семейный доктор МСКТ-исследование брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет обнаружить:

абсцессы;
опухоли;
последствия травм;
наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

Обследование выявляет даже мельчайшие изменения органов.

МСКТ позволяет одновременно исследовать как полые, так и паренхиматозные (не имеющие внутренних полостей) органы, выявлять образования различной плотности (как твердые, так и жидкостные).

Показания к МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится после УЗ-диагностики или рентгенографии. МСКТ-исследование позволяет определить размер, местоположение выявленных патологий, уточнить их характер и тем самым выставить окончательный диагноз.

Также МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства может проводиться в случае:

необходимости определения причин болей в области живота;
механической желтухи;
травмы живота;
если другими методами исследования обнаружены объемные образования;
в целях контроля за ходом лечения, в том числе –- до и после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.

Подготовка к МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МСКТ-исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак, утром, после предварительной подготовки, отличающейся при разных методиках МКСТ-исследования. Уточнить, какая подготовка требуется, можно при записи на исследование.

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастированием

МСКТ-исследование брюшной полости и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением (болюсным контрастированием). Контрастное усиление позволяет получить более четкое изображение исследуемых органов. В качестве контраста используется йодсодержащий препарат (йод непрозрачен для рентгеновских лучей). Контрастное вещество вводится в вену пациента с помощью автоматического инжектора; скорость введения контролируется программным обеспечением томографа (этот метод введения контраста называется болюсным контрастированием).

Контрастное усиление можно использовать не всегда. Основные противопоказания к использованию контраста:

аллергия на йодсодержащие препараты;
гипертиреоз;
почечная или печеночная недостаточность;
грудное вскармливание.

Как сделать МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве?

Если Вы раньше проходили какие-то исследования этой области (рентген, КТ, МРТ), возьмите их результаты с собой – они необходимы для определения программы исследования и анализа полученных результатов.

КТ брюшной полости является современным и точным рентгенологическим способом диагностики органов, расположенных в брюшной области. Во время обследования происходит томографическое, то есть, послойное сканирование исследуемой зоны. Современные мультспиральные томографы способны за один оборот сканера делать от 32 до 640 срезов, а мощный компьютер может создать трехмерные реконструкции всех анатомических структур области живота. Данные КТ снимков позволяют выявить воспалительные процессы и опухолевые изменения в костных и мягкотканных структурах.

Процедура компьютерной томографии органов брюшной полости проходит по двум базовым протоколам - нативная и контрастная. МСКТ с контрастным усилением предполагает использование контрастных препаратов на базе йода, которые улучшает тканевую контрастность на томограммах и позволяет определить новообразования на этапе развития. Кроме того, существует агиографическая форма обследования (КТ брюшной аорты и сосудов) области живота, когда врачи прицельно оценивают сосудистую систему брюшной полости.

Сведение об исследовании

Продолжительность: 7-15 минут
Требование к подготовке: Есть
Назначение врача: Не требуется
Применение контраста: По рекомендации врача
Противопоказания и ограничения: Есть
Рекомендуемая мощность аппарата: 12 срезов и выше
Время выдачи результатов: 30-40 минут
Что входит в стоимость: заключение + запись снимков

Что такое компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография, в отличие от базовой УЗИ и рентгена, максимально развернуто оценивает структуру ОБП. Такая диагностическая точность достигается за счет возможности делать множественные снимки с различных ракурсов. Принцип работы компьютерного томографа основывается на способности рентгеновских лучей проходить с разной скоростью через ткани различной плотности. Во время сканирования датчик рентгеновского излучателя движется по периметру кольца Гентри вокруг тела пациента. Пучки рентгеновских лучей проходят под разными ракурсами через ткани брюшной области, их остаточная мощность фиксируется приемником на другой стороне кольца. На базе этих данных компьютер томографа строит трёхмерные реконструкции.

Данный метод визуализации не требует хирургического вмешательства и не доставляет дискомфорт пациенту. Но его нельзя считать абсолютно безопасным, поскольку мультиспиральная компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем при компьютерной томографии брюшной полости пациент получает дозу облучения в размере 5-7 мЗв. Поэтому проходить данное исследование нужно только при наличии серьезных медицинских показаний и направления от лечащего врача. Скрининговым методом диагностики патологий области брюшной полости остается безопасной и доступной ультразвуковое исследование. Если его данные носят тревожный характер, то врач назначит дообследование пациента на КТ или МРТ брюшной полости.

Что входит в КТ органов брюшной полости

КТ органов брюшной полости включает в себя сканирование:

печени;
желчного пузыря;
желчных протоков;
поджелудочной железы;
селезенки.

Чаще всего это обследование делается как комплексная томография брюшной полости и забрюшинного пространства и дополнительно включает в себя диагностику:

почек;
надпочечников;
верхней части мочеточников.

Что показывает МСКТ органов брюшной полости

КТ обследование брюшной полости и забрюшинного пространства помогает выявить ряд заболеваний:

новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
врожденные аномалии;
аденомы, фибромы и полипы;
абсцессы и воспалительные процессы;
лимфаденопатию;
присутствие инородных тел;
некроз тканей;
гепатит острого и хронического типа;
стенозы желчевыводящих и мочевыделительных путей;
холанго-патологии.

Скорость проведения компьютерной томографии и выдача результатов в течение 30 минут позволяет получить информацию в экстренных ситуациях. К ним относится:

закрытые, тупые травмы ОБП;
аппендицит;
защемление грыж живота.

Кроме того, данную диагностику активно используют для подготовительного этапа к операциям и для оценки процесса выздоровления в послеоперационный период.

Показания

кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
резкие боли в животе
наличие пальпируемой опухоли;
воспалительные процессы в области живота;
повреждения внутренних органов при травме.

Наличие у пациента соответствующих показаний к прохождению процедуры определяет исключительно лечащий врач.

КТ брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости с контрастом способствует наиболее четкому отображению тканей и часто используется при онкопоиске. Контрастирование позволяет установить опухолевые очаги и степень их распространения на соседние участки. Контраст распространяется в крови и как бы “подкрашивает” ткани. Обязательного контрастного усиление потребует КТ ангиография сосудов брюшной полости. Без контрастирования сосудистая сеть на компьютерной томографии не видна.

Введение контрастного препарата происходит перед началом или в ходе процедуры, а полное вывод препарата из организма осуществляется естественным путем через мочевыделительную систему и занимает 48 часов. Продолжительность МСКТ с контрастом варьируется от 30 до 40 минут, в зависимости от способа применения контрастного вещества инъекционно уколом или болюсно, динамически.

Противопоказания

Томография брюшной полости не проводится при наличии у пациента следующих противопоказаний:

беременность;
детский возраст до 3 лет;

У контрастной процедуры есть дополнительные ограничения:

аллергическая реакция на компоненты препарата;
нарушение деятельности почек и печени;

Сложность с диагностикой могут испытывать люди, чей вес превышает 120 кг. Большинство томографов рассчитаны на грузоподъемность стола до 120 кг и объем тела до 120 см.

Подготовка

Качественная компьютерная томография брюшной полости требует подготовки желудочно-кишечного тракта пациента. Основная задача подготовительных мероприятий – снизить газообразование в кишечнике. Для этого пациента за два дня до сканирования просят перейти на диетическое питание. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование, например, бобровые, капуста, кисломолочные продукты, напитки первичного брожения –квас, пиво, шампанское, фрукты, за исключением цитрусовых. За сутки до обследования можно принять несколько таблеток эспумизана.

Диагностику обязательно нужно проводить натощак. Минимальный перерыв в еде должен составлять не менее 6 часов. За 30 минут до диагностики, чтобы разгладить мускулатуру кишечника, можно принять две таблетки но-шпы.

Проведение томографии

После предварительной подготовки к исследованию пациента приглашают в комнату с томографом. Затем обследуемый должен принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке аппарата и не двигаться во время сканирования. При возникновении негативных ощущений следует сообщить о них врачу, который наблюдает за ходом диагностики из соседнего помещения.

Компьютерная томография это очень быстро форма диагностики. Продолжительность сканирования без введения контраста составляет всего 3-5 минут.

Расшифровка снимков

Результаты КТ представляют собой серию снимков, расшифровкой которых занимается врач-рентгенолог. Он проводит анализ состояния органов брюшной полости на наличие новообразований, делает сравнительный анализ и оценивает степени опухолевой инвазии. Выдача заключения происходит примерно через час лично в руки пациенту. В диагностический пакет входит письменное заключение врача рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе. С результатами сканирования пациент должен записаться на прием к лучшему врачу. На основании история болезни и полученных данных томографии клинический специалист устанавливает диагноз и формирует список мероприятий для лечения.

КТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоузлы)

Стоимость

От чего зависит стоимость компьютерной томографии брюшной полости во многом определяется следующими факторами:

Срезовая мощность томографа;
Необходимость применения контраста;
Время проведения сканирования;
Квалификация врача рентгенолога.

На качество и цену обследование в первую очередь повлияет срезовые способности компьютерного томографа. Чем больше срезов может сделать аппарат за один оборот кольца Гентри, тем детальнее будут снимки и дороже стоимость сканирования. Ощутимо удорожает диагностику применение контрастного вещества. Стоимость КТ брюшной полости с контрастированием во многом определяется весом пациента. Чем больше масса тела человека, тем больше контрастного вещества потребуется ввести в ходе процедуры контрастирования. Сэкономить на диагностике без потери качества обследования можно, если воспользоваться услугой компьютерной томографии ночью, которую предлагают некоторые круглосуточные частные клиники. В ночное время обычно действуют хорошие скидки, и бережливый пациент может получить качественную диагностику за половину стоимости.

Наименование услуги	Вес пациента	Минимальная цена в СПб
Стоимость введения контрастного вещества	от 50 до 60 кг	от 2000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 60 до 70 кг	от 3500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	выше от 75 кг	от 5500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества болюсным динамическим способом	от 5000 руб.

Как сделать качественную КТ органов брюшной полости

В Санкт-Петербурге есть возможность сделать компьютерную томографию брюшной полости на спиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью 16-340 срезов. Качественное обследование внутренних органов живот потребует применения современных аппаратов 32 среза и выше.
При выборе диагностического центра следует обращать внимание не только на уровень его оборудования, но и на квалификацию персонала. Нет смысла платить за современный аппарат, если данные томографии будут некачественно расшифрованы малоопытным врачом. Поэтому при записи на КТ всегда следует уточнять, какая квалификация у диагноста, который будет вести прием. Именно его знания и опыт во многом повлияют на то, насколько точно и правильно будут интерпретированы томограмма.

С помощью КТ специалист получает подробные снимки забрюшинного пространства, по которым диагностирует многие заболевания внутренних органов, локализовать и определить размер злокачественных опухолей, разглядеть последствия травм.

Компьютерная томография забрюшинного пространства

КТ используют для диагностики различных патологий мочевыводящей системы, почек, надпочечников, кровеносных сосудов и других органов и тканей. Высокая информативность КТ дает возможность обнаруживать заболевания органов в забрюшинном пространстве, прогнозировать их течение и выбирать наиболее эффективные способы лечения.

Показания для проведения исследования

К проведению КТ забрюшинного пространства существует ряд показаний. Сканирование может потребоваться:

для локализации абсцесса или флегмона;
для исследования посттравматического состояния органов;
при подозрении на онкологическое заболевание;
для уточнения диагностических данных перед операцией;
при образовании камней в мочеточнике и почках, кист во внутренних органах;
для подтверждения диагноза, когда другие обследования оказались недостаточно информативными.

Что показывает КТ забрюшинного пространства

КТ дает послойное изображение забрюшинного пространства нужных для диагностических целей разрешения и увеличения. Данные обследования будут комплексными. КТ забрюшинного пространства отличается тем, что показывает органы, сосуды и ткани. Обследование дает быстрый и информативный результат, что позволяет своевременно выявлять заболевания и оперативно приступать к лечению.

Подготовка к исследованию

КТ органов забрюшинного пространства необходимо проходить с максимально пустым кишечником. Поэтому, если процедура проводится утром, от завтрака лучше отказаться, а ужин сделать легким и жидким. Если подготовиться нужно к КТ забрюшинного пространства назначенному на обед, ограничить следует завтрак. При проведении процедуры вечером, от обеда лучше отказаться.

На информативность результатов КТ забрюшинного пространства может повлиять повышенное газообразование. Поэтому накануне обследования не рекомендуют употреблять газировку и есть тяжелую пищу.

Методика проведения

При КТ забрюшинного пространства, пациента размещают на специальном столе, вокруг которого движется томограф. Чтобы изображения получились четкими, во время проведения исследования пациент не должен двигаться. КТ забрюшинного пространства длится 15 минут, с контрастированием обследование может занять до получаса.

Контрастное усиление

КТ забрюшинного пространства с контрастом назначается, когда врач подозревает онкологию либо в ряде других случаев. Способ введения препарата выбирает специалист. Он зависит от того, КТ какой части забрюшинного пространства с контрастом необходимо провести, и что обследование должно показать (какой диагноз подтвердить или опровергнуть).

Результаты обследования

Результаты КТ брюшной полости выдаются вместе с расшифровкой в короткий срок. Их точность зависит от ряда факторов. Например, был ли пациент во время КТ забрюшинного пространства неподвижен, и на каком оборудовании проводилось обследование.

Расшифровка полученных данных

Расшифровку полученных при КТ данных выполняет специалист. Также результаты обследования записываются на диск и передаются пациенту, либо его лечащему врачу.

Противопоказания для проведения КТ забрюшинного пространства

КТ забрюшинного пространства – неинвазивная процедура, которая считается безопасной для большинства пациентов. К противопоказаниям относятся беременность или кормление грудью, неспособность пациента лежать спокойно – гиперкинез.

Для КТ забрюшинного пространства с контрастом относительными противопоказаниями будут заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек и мочевыводящих путей, болезни влияющие на состояние сосудов. КТ забрюшинного пространства с контрастом не делается в случае аллергии на препарат.

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это многофункциональное обследование, позволяющее проводить комплексную оценку состояния здоровья почек, надпочечников, поджелудочной железы и лимфоузлов или концентрироваться на диагностике одного органа. Чаще всего КТ забрюшья совмещают с обследованием брюшной полости – это позволяет комплексно диагностировать заболевания таких органов, как:

желудок и нижняя часть пищевода;
поджелудочная железа;
тонкий и толстый кишечник;
желчный пузырь и желчевыводящих путей;
печень;
почки и надпочечники;
селезенка.

Особенно хорошо данная томография диагностирует мочекаменную и желчнокаменную болезнь, онкологические заболевания, опухоли, повреждения костных структур, внутренние кровоизлияния и разрывы селезенки. Также с помощью МСКТ в ангиорежиме можно проводить обследование сосудов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. Это исследование позволит обнаружить тромбозы и аневризму, аномалии развития сосудов, разнообразные стенозы и воспаления сосудистых стенок.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Показания

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – рентгенографическое исследование, поэтому назначать его должен лечащий врач при наличии соответствующих медицинских показаний. К числу симптомов, при которых рекомендовано проведение томографии, относят:

боли в области живота и кишечника;
приступы тошноты;
понос или запор;
наличие в кале крови или слизи;
изменение гормонального фона;
повышенная утомляемость и перепады настроения;
лихорадка;
изменения запаха и цвета мочи;
хронические или аутоиммунные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства в анамнезе пациента.

Эти симптомы могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологических. С помощью МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства врач может обнаружить причины заболевания на раннем этапе, в ситуациях, когда УЗИ не позволяет с уверенностью установить источник проблем.

Что покажет МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью компьютерной диагностики проводится для выявления очага заболевания и определения масштаба его распространения в организме. Во время КТ происходит анализ структур органов брюшной полости трубчатого и паренхиматозного типа. Диагностика помогает определить размер патологий и новообразований. Назначение на процедуру выдается лечащим врачом при подозрении на:

циррозы, некрозы, абсцессы и гепатиты;
появления новообразований;
тканевые перерождения;
аномальное разрастание тканей;
дистрофию органов;
аномальное расположение органов;
образование камней в желчном пузыре или протоках.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием

При подозрении на опухолевое образование врачи обычно дают направление на проведение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением. Действие контраста заключается в улучшении яркости и точности итоговых снимков. Контрастный состав на базе йода попадает в кровь пациента, накапливается в тканях и приводит к их окрашиванию. Интенсивность кровотока в пораженной опухолью области способствует наиболее яркому окрасу и помогает выявить очаги самых мелких размеров. В зависимости от целей диагностики может изменяется способ введения контрастного вещества. Контрастирование осуществляется:

внутривенно и одноразово с помощью укола в вену;
болюсно с использованием компьютерных инъекторов, распространяющим препарат в крови во время всего исследования.

Доза контрастного усиления определяется на основании веса пациента.

Стоимость МСКТ забрюшинного пространства и брюшной полости

МСКТ/КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников, мочеточников, лимфоузлов)

Что входит в стоимость

Подготовка пациента
Диагностика на томографе
Расшифровка данных (томограмм)
Оформление письменного заключения
Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т

Проведение томографии

В начале обследования пациента укладывают на спину на томографический стол. Затем он начинает медленно проезжать через сканирующее кольцо. Движимая часть томографа сканирует выбранную часть тела рентгеновскими лучами и одновременно передает изображения внутренних органов и тканей на экран. Современные аппараты визуализируют их состояние в виде трехмерной модели. Рентгенолог медицинского центра по окончании диагностики делает описание результатов и передает их пациенту в виде письменного заключения и томограмм, распечатанных на пленке или записанных на электронный носитель.

Расшифровка

Полученные по итогам исследования изображения представляют собой серию трехмерных реконструкций, которые отображают структуру ОБП и патологические изменения в них. Описывается характер и размер новообразований, очаг возникновения воспалительных процессов или заболевания, их прорастание в другие части организма. Также делается описание состояния и размеров здоровых органов. На основании заключения рентгенолога лечащий врач устанавливает диагноз и подбирает методику лечения.

Как подготовиться к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Томография органов забрюшинного пространства проводится амбулаторно и занимает от 5 минут до получаса при применении контрастирования. К этому исследованию нужно готовиться, иначе есть риск получить искаженные результаты из-за наличия в кишечнике газов и каловых масс.

Подготовка к МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает:

отказ от любых продуктов, стимулирующих газообразование;
прием абсорбентов;
очищающие клизмы;
полный отказ от еды за 5-6 часов до начала процедуры МСКТ.

Подробные рекомендации пациент получает непосредственно в диагностическом центре или при записи на исследование.

Противопоказания

Список противопоказаний к проведению компьютерной томографии включает:

период беременности;
малый возраст пациента.

Эти ограничения связаны с лучевой нагрузкой на организм. В экстренных ситуациях назначение КТ детям младше 5 лет допускается в случае превышения пользы диагностики над потенциальными рисками.

Процедура контрастного усиления добавляет список ограничений. Противопоказанием к КТ брюшной и забрюшинной полости с контрастирование может стать:

аллергия на компоненты контрастного усиления;
острая форма диабета;
почечная недостаточность;
нарушение деятельности щитовидной железы.

Побочные эффекты от контрастирования

При корректной подготовке к диагностике и соблюдении всех рекомендаций процедура томографии проходит без негативных последствий. Компоненты контраста не наносят вреда организму и выводятся в течение 48 часов с момента введения. Игнорирование противопоказаний может стать причиной токсичного поражения мочевых каналов и печени. Возможно появление суставных спазмов, головной боли и увеличение температуры тела. Для предупреждения высыпаний на коже и аллергического шока требуется предварительное проведение аллергопроб на составляющие контраста.

Читайте также: