Компьютерный томограф открытого типа

Обновлено: 28.06.2024

С этим вопросом мы обратились к исполнительному директору «МРТ Эксперт Липецк» Оксане Егоровне Волковой.

Однозначного ответа у этого вопроса нет, - полагает Оксана Егоровна и рассказывает о плюсах и минусах открытых и закрытых томографов.

Томограф открытого типа, не помещая пациента в так называемую «трубу», допускает, без лишних сложностей, обследовать клаустрофобов и маленьких детей. Также данный тип томографа, в отличие от закрытых томографов, имеющих ограничения по весу и объёму талии пациента, позволяет обследовать тучных людей.

Есть ли ограничения по весу для прохождения МРТ-диагностики? Узнать здесь

Другим преимуществом данного аппарата является доступ пациента во время исследования и возможность проведения ему внутривенных инфузий или других лечебных мероприятий одновременно с исследованием, что актуально для тяжёлых реанимационных больных. Помимо этого конструкция прибора допускает кому-либо из родственников не просто находиться рядом с пациентом, а держать его за руку, разговаривать с ним, что актуально, когда речь идёт о проведении МРТ-диагностики дошкольникам. Низкий уровень шума во время исследования также является его достоинством.

Часто пациенты выбирают томограф открытого типа из-за цены исследования. Стоимость диагностики на МРТ-аппарате открытого типа действительно ниже. И это легко объяснимо. Чем мощнее томограф – тем больших вложений он требует.

Узнать стоимость МРТ-исследований и записаться на диагностику можно здесь

В практике диагностического центра «МРТ Эксперт Липецк» есть несколько случаев, когда пациенты принимали решение похудеть для того, чтобы пройти исследование на закрытом томографе мощностью 3 Тесла. Оксана Егоровна с улыбкой и безусловным уважением рассказывает о людях, которые садились на диету с целью сбросить вес и пройти МРТ-диагностику в центре. Что побуждало людей к такому проявлению силы воли?

У открытых томографов есть ряд недостатков. Один из них – менее чёткие снимки, что зачастую затрудняет точность диагностики. Открытый томограф не позволяет проводить более сложные исследования, среди которых: МР-ангиография, МРТ кишечника, прицельные мелкосрезовые исследования, проведение динамического контрастирования и др. Более длительный период сканирования, во время которого пациенту нужно находиться в неподвижном состоянии, также является недостатком открытых томографов.

В то же время открытый томограф – это единственная возможность для проведения МРТ-исследования для определённых категорий пациентов. И это – его несомненное и главное преимущество.

Многие современные медицинские центры предлагают пациентам новейшее оборудование для прохождения МРТ-диагностики. Но, выбирая место для прохождения магнитно-резонансной томографии, важно понимать, что томографы бывают двух типов: открытые и закрытые. Отличаются аппараты не только по внешнему виду, но и по другим конструктивным особенностям, хотя принцип работы у них идентичен.

Конструкция открытого и закрытого томографа

Закрытый аппарат представляет собой камеру-тоннель, внутри которой расположена выдвижная кушетка. Длина камеры составляет 1,4-2 метра, диаметр – 60 см.

Томограф открытого типа отличается тем, что кушетка с пациентом находится между верхней и нижней частями аппарата, а сбоку остаётся открытое пространство.

Из-за особенностей конструкции аппарата в открытых томографах создаётся более слабое магнитное поле (до 1 Тесла), такие аппараты называют низкопольными. В закрытых и полуоткрытых томографах напряжение магнитного поля достигает от 1,5 ТЛ (высокопольные томографы) до 3 ТЛ (сверхвысокопольные томографы).

Преимущества и недостатки открытого томографа

Казалось бы, чтобы не испытывать дискомфорта от замкнутого пространства, проще сразу выбирать аппарат открытого типа. Но не всё так однозначно. У таких томографов есть как плюсы, так и значимые минусы.

Преимущества открытого томографа:

• Благодаря открытой конструкции подходит тем, кто не может долго лежать в замкнутом пространстве (пациенты с клаустрофобией, маленькие дети);

• Оптимальный вариант для людей с весом более 120 кг;

• Низкий уровень шума.

Недостатки открытого томографа:

• Увеличенное время сканирования из-за низкой мощности аппарата (от 30 до 60 мин);

• Качество изображений уступает тем, которые получаются на закрытом томографе;

• Движущиеся органы (печень, легкие, сердце) оценить невозможно.

Преимущества и недостатки закрытого томографа

За счёт особенности конструкции закрытые аппараты дают больше возможностей для сканирования и позволяют получить более качественные снимки, чем на открытых томографах.

Преимущества закрытого томографа:

• Чёткие, контрастные, высокоинформативные снимки;

• Невысокая продолжительность обследования (в среднем, 15-20 мин);

• Возможность просканировать любую часть тела, включая подвижные органы.

Недостатки закрытого томографа:

• Высокий уровень шума;

• Замкнутое пространство не подходит для пациентов с весом более 120 кг и для людей, страдающих клаустрофобией;

• Тело помещается в аппарат полностью.

Полуоткрытые томографы

Всё чаще в медицинских центрах встречаются «полуоткрытые» томографы, которые сочетают в себе плюсы аппаратов открытого и закрытого типов. На самом деле это те же самые закрытые томографы, только с укороченной трубой и более широким диаметром.

Они так же выдают снимки высокого качества, и пациентам в них находиться комфортнее, так как за счёт небольшой длины аппарата «эффект трубы» ощутимо снижается.

Какой тип томографа лучше выбрать?

Не стоит выбирать томограф исключительно на своё усмотрение – такой выбор может оказаться ошибочным, и диагностика не даст нужного результата. Так, открытые томографы хотя и более комфортны для пациента, но они не дают столь же высококачественных снимков, как закрытые. А это может иметь огромное значение для достоверной диагностики. К примеру, большинство опухолей, неврологических патологий, сердечно-сосудистых заболеваний можно определить только при МРТ в закрытом аппарате. Такой тип томографа выбирают и для визуализации мельчайших структур головного мозга, молочных желез, сосудов, брюшной полости, кисти, стопы, коленного сустава, для исследования сердца и аорты.

КТ (компьютерная томография) - это неинвазивный способ обследования внутренних органов и тканей с использованием рентгеновских лучей. Слово «томография» состоит из двух слов. Первое «tomos», что переводится как «слой», второе «graphо», что означает «писать». Таким образом, томография – это не что иное, как послойное изучение тканей человека. Слово компьютерная означает, что обработка результатов осуществляется компьютером.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Все о диагностике

Что такое компьютерная томография - принцип метода

Обследование осуществляется на специальном высокотехнологичном оборудовании - спиральном компьютерном томографе. Функционирует аппарат на основе возможностей человеческих тканей воспринимать рентгеновские лучи. Каждая ткань поглощает их с разной интенсивностью и разной скоростью. По данным затухания или ослабления пучков рентгеновского излучения компьютер способен строить изображения исследуемой области. Далее из них программа может создавать трехмерные реконструкции органов и тканей, которые врачи могут развернуть и рассмотреть под различными ракурсами.

С помощью современного мультиспирального компьютерного томографа можно исследовать очень небольшие анатомические структуры, всего несколько миллиметров в диаметре. Уровень детализации и качество обследования зависит от срезовых возможностей аппарата. Чем больше срезов может делать установка за оборот кольца, тем точнее будут реконструкции.

Зоны компьютерной томографии

КТ в СПБ

Виды компьютерных томографов

Для получения диагностических данных применяются разные способы исследования:

КТ с контрастным веществом;
КТ с 2-мя источниками излучения;
Мультиспиральная компьютерная томография;
КТ-ангиографическая диагностика;
Конусно-лучевые исследования.

Спиральная компьютерная томография

На сегодняшний день большинство медицинских учреждений Санкт-Петербурга оборудовано спиральными компьютерными томографами. В таком аппарате во время процедуры излучатели идут по спирали. Благодаря такой работе сканирование происходит очень быстро. Спиральная компьютерная томография отличается от КТ тем, что стол с пациентом постоянно находится в движении, а трубки рентгеновского излучения постоянно вращаются. Это дает возможность получать множественные снимки и в разы увеличить точность диагностики.

Мультиспиральная компьютерная томография

Среди самых современнейших приборов стоит выделить компьютерные томографы с датчиками, расположенными в ряд. Такие многорядные аппараты называются мультиспиральными компьютерными томографами. Их конструктивное отличие от обычного спирального томографа заключается в том, что напротив источника излучения находятся сразу несколько датчиков, а не один. На исследование с помощью такого аппарата тратится меньше времени, и контрастность изображения получается более высокой. У мультиспиральной КТ имеется сканер с 2-мя источниками, который дает возможность получать снимки движущихся объектов, например, сердца.

Конусно-лучевые исследования на низкодозных КТ

Конусно-лучевые исследования отличаются мгновенностью проведения. Благодаря этому факту человек получает минимум облучения. Такой томограф необходим для прицельного сканирования небольшого объекта. Как правило, его применяют в травматологии, стоматологии или ортопедии. Чаще всего низкодозную КТ назначают детям.

Томографы электро-лучевые

Основная часть современных аппаратов КТ основана на работе рентгеновского излучения. Однако в отделения кардиологии, как правило, используют томографы электро-лучевые. В них применяется электронно-вакуумное излучение. Такие устройства дополнены кардио-синхронизаторами. Они дают возможность выполнить точнейшую оценку состояния главной сердечной мышцы в определенные фазы ее работы. Кроме того, врач сможет оценить фракции выброса крови, выяснить объем сердечных камер, рассчитать диастолический, систолический объем и прочее.

Что такое Компьютерная томография с контрастом

Чтобы четкость полученного снимка была более контрастной, при обследовании могут применять специальное вещество – контраст. Контрастирование позволяет обеспечить максимальную насыщенность снимку. Контраст вводят внутривенно или применяют перорально. Все зависит от того, какую ткань или орган необходимо обследовать. В качестве контрастного препарата чаще всего применяют йодосодержащие составы, поэтому КТ обследования с контрастом противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, при почечной недостаточности и некоторых патологиях щитовидки.

Побочное действие от контраста

Применение контрастного вещества может вызвать аллергию (0,5% случаев), а также боль, вздутие живота, нарушение стула. Если эти симптомы не проходят в течение суток, нужно обратиться за помощью в медицинский центр, где Вам делали компьютерную томографию. Введение контраста иногда вызывает тошноту, поэтому, в качестве подготовки к КТ с контрастом пациента просят прекратить прием пищи за 2 часа до контрастирования. Так снижается риск рвоты и тошноты.

Цель компьютерной томографии

Исследование при помощи компьютерной томографии назначают в следующих случаях:

Травма головы, позвоночника;
Судороги и обморочные состояния;
Эхинококковые кисты;
Нарушение работы сосудов;
Костные деструкции;
Переломы и вывихи;
Заболевания органов дыхания;
Заболевания органов брюшной полости;
Заболевания органов малого таза;
Подозрение на опухоль и онкопоиск.

Как делается компьютерная томография

В ходе компьютерной томографии человек находится в центре сканера на специальном столе, а вокруг располагаются комплексы излучателей и датчиков. В входе скрининга они двигаются внутри кольца Гентри и позволяют исследовать ткани под углом в 360 градусов. Как правило, одно вращение длится не больше трех секунд. Пучки рентгеновского излучения проходят сквозь пациента. В зависимости от сканируемых тканей, они ослабляются в разной мере. Когда рентгеновское излучение начинает усиливаться, сигналы преобразуются в цифровые коды и попадают в компьютер. После цикла вращения все собранные данные оказываются в его памяти, и начиняется процедура создания трехмерных реконструкций органов и тканей.

Как делается компьютерная томография - видео

КТ снимки

Как только процедура реконструкции окончена, программы компьютера выводят на экран сформированное изображение. Кости на снимках выглядят в белом цвете, газ и воздух – в черном, а все остальные ткани в серых оттенках разной интенсивности. Данные представляются в виде схем, которые способны отражать миллиметровые слои изучаемой ткани. Это и есть КТ-картина.

После того, как снимок получен, врач начинает изучать изображение, обрабатывать информацию. Для этого он использует возможности увеличения или уменьшения снимка, выделяет интересующую его область, устанавливает размеры органа, визуализирует опухоли. Рассмотрев внимательно томограмму, врач способен отличить здоровые ткани от абсцессов, опухолей, метастазов и кист.

Кроме того, полученные данные позволяют узнать плотность тканей. Для этого специалисту необходимо выбрать «окна плотности» или диапазон плотности. На томограмме появится шкала. Единицы Хаунсфилда, в которых измеряют плотность, будут выведены на экран. Что касается точности томографа, то он позволяет увидеть даже самые мельчайшие отклонения. Если плотность ткани отличается на 0,4%, то томограф зафиксирует этот показатель. Для сравнения: обычный рентген позволяет получить результат при отклонении плотности на 15-20%.

При необходимости снимок можно распечатать в любой момент. Для этого применяется фотопленка или запись на электронном носителе - диск, флешка, USB. Обычно итогом спиральной компьютерной томографии становится: заключение, диск, протокол исследования. Их пациент может забрать в тот же день или на следующий день.

Компьютерная томография фото

Подготовка к компьютерной томографии

Провел осмотр пациента;
Назначил нужный вид КТ;
Написал направление и уточнил протокол обследования - нативная, с контрастом, КТ ангиография.

Как правило, в назначении указывается тип томографии, особенности ее проведения, область сканирования. Кроме того, врач прописывает в направлении предварительный диагноз пациента и фокус обследования.

Если компьютерная томография будет проводиться на органах брюшной полости, малого таза и желудочно-кишечного тракта, то в течение двух дней до исследования стоит отказаться от продуктов и препаратов, которые вызывают метеоризм и повышенное газообразование. Лучше в это время перейти на легкую диету.

Подробнее:

Перед самой процедурой пациента попросят снять часы, очки, кольца, цепочки и прочие аксессуары. После этого обследуемому предложат лечь на специальный стол. Пациенту нужно быть готовым к тому, что во время сканирования врач попросит не глотать или на время задержать дыхание.

Вредна ли компьютерная томография

Чтобы исследовать организм, в современной медицине применяют разные виды лучей:

Ионизирующие, что облучают человека. К ним относят рентген.
Неионизирующие. Это электромагнитные волны и ультразвук. Они не облучают пациента.

Обследование на мультиспиральном компьютерном томографе сопряжено с лучевой нагрузкой на организм, поэтому не может считаться совершенно безопасным. Уровень облучения зависит от:

модели томографа;
зоны обследования;
срезовости установки.

Насколько компьютерная томография вредна для здоровья

Доза облучения при МСКТ головы, одного сустава, костей (одна зона) - 0,9-2 м3в, что приравнивается к полугодовому воздействию природного фона. То есть за пол года без всяких процедур вы получаете точно такую же дозу облучения.

Доза облучения при МСКТ одного отдела позвоночника - 1,5-4 м3в = воздействию природного фона в течение года.
Доза облучения при МСКТ органов грудной клетки - 2,9-9 м3в, КТ органов брюшной полости - 3,1-9,7 м3в = природный фон за 1,5-2 года
Доза облучения при МСКТ органов малого таза - 4,3-15 м3в = природному фону за 2-3 года.

Из-за лучевой нагрузки нерациональное, самостоятельное и частое использование компьютерной томографии запрещено. Это обследование лучше всего делать по назначению врача, и не чаще, чем один раз в 6 месяцев.

Когда нельзя делать компьютерную томографию

Исследование при помощи компьютерного томографа противопоказано:

при беременности на любом сроке;
детям младшего возраста (до 7 лет);

При проведении КТ с контрастом кормящим мамам после обследования 2 дня не стоит кормить грудью младенца. За это срок контрастный состав полностью выйдет из тела пациентки, и не возникнет угроза интоксикации ребенка через молоко матери.

Для чего нужно сделать компьютерную томографию

Исследования при помощи современного компьютерного томографа дают возможность выявить:

Наличие опухоли;
Метастатические очаги;
Костные деструкции;
Абсцессы внутренних органов;
Очаги некроза;
Сосудистые аномалии;
Изменения в головном мозге и черепе;
Воспалительные заболевания внутренних органов.

различия КТ и рентгена

Прототипом компьютерной томографии является рентген. В том и другом виде диагностики принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная ткань поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными. Разница между этими видами обследования заключается в том, что благодаря компьютерным технологиям стало возможным создать 3D изображения. КТ представляет собой послойное рентгеновское изучения человеческих тканей не с одной точки, как при рентгене, а с различных ракурсов. Для этого сканирование проводят вокруг пациента с разных точек. В процессе диагностики и рентгеновское излучение, и датчики перемещаются и действуют синхронно. Именно поэтому получаются разные проекции изучаемой области. Компьютерные томографы имеются разных типов. В зависимости от этого человек может проходить обследование не только в горизонтальном положении, а также вертикальном или наклонном.

При компьютерной томографии врач не ограничивается получением данных только лишь одного среза, как это происходит при рентгене. Чтобы картина была полной, он выполняет больше таких срезов, как правило, от 16 до 500. Создаются срезы на небольшом расстоянии друг от друга, всего в несколько миллиметров. Чтобы лучше рассмотреть обследуемый участок, выполняются дополнительные обзорные снимки. На такой рентгенограмме фиксируются все уровни проводимой диагностики.

Отличия МРТ или КТ

КТ и МРТ – эта два совершенно разных вида диагностики. При МРТ нет ионизирующего излучения. Принцип работы магнитно-резонансного томографа основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием электромагнитного поля атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет более эффективно определить воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и головном мозге, поскольку в этих тканях высокое содержание воды, а значит, можно получить хороший эффект резонанса, от которого и зависит высокая контрастность изображений.

Компьютерное исследование незаменимо при выявлении патологий и аномалий в костной ткани, легких и бронхов. Компьютерная томография лучше всего показывает состояние костей, органов дыхания и полых органов, например, кишечника, желудка, мочевого пузыря.

Что лучше выбрать - МРТ или КТ, должен определять лечащий врач. В своем суждении он будет основываться на первичном диагнозе, цели обследования и состоянии здоровья пациента.

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

При направлении пациента на магнитно-резонансную томографию всегда уточняется тип томографа, на котором будет лучше визуализироваться объект исследования. Что же такое МРТ открытого или закрытого типа, в чем их отличия, преимущества и недостатки?

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Содержание статьи

Принцип работы открытых и закрытых МР-томографов

Современный магнитно-резонансный томограф – это компьютеризированное устройство, создающее магнитное поле. Помимо магнита, аппарат включает градиентные и радиочастотные катушки, систему охлаждения, защитный экран, программатор импульсов, фазочувствительный детектор и матричный процессор.

Все изображения, полученные при сканировании, обрабатываются компьютерной программой. Другими словами, принцип работы открытых и закрытых томографических устройств практически идентичен. Их различают только конструктивные особенности.

Закрытый томограф имеет вид трубного туннеля, куда подается передвижной стол с пациентом. Диаметр камеры составляет 60-70 см, длина — 1,4-2 м. Магнитное поле высокопольного аппарата мощностью до 7 Тесла воздействует на обследуемого со всех сторон.

Аппарат МРТ открытого типа выглядит иначе. Это незамкнутое устройство, в котором все датчики и источник магнитного поля расположены горизонтально, над и под столом. Он работает только в одной плоскости: строго перпендикулярно.

Что касается полуоткрытых или полузакрытых систем, то это не разновидность, а скорее маркетинговый ход. В данном случае речь идет о томографах с укороченным туннелем, длиной не более 70 см.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

Открытый аппарат МРТ: преимущества и недостатки

Основным недостатком томографа открытого типа является более низкая мощность, из-за которой увеличивается время сканирования и может снижаться качество изображений. Его главное преимущество — повышенный комфорт пациента. Незамкнутое устройство отличает:

низкий уровень шума
отсутствие нагрева организма
воздействие на конкретную анатомическую область
возможность сканирования при массе тела более 120-150 кг

Открытые томографы применяют для проведения рутинных обследований головного мозга, сосудов, суставов. Они незаменимы для диагностики состояния детей, тяжелых пациентов и людей, страдающих клаустрофобией.

МРТ закрытого типа: преимущества и недостатки

К недостаткам закрытых МР-томографов относят:

высокий уровень шума
невозможность проведения исследования при массе пациента более 120-150 кг
требование по соблюдению полной неподвижности
неприемлемость при тяжелых формах клаустрофобии

В то же время тоннельные томографы со сверхпроводящим магнитом обеспечивают стабильно высокую информативность при проведении как простых, так и самых сложных диагностических исследований. Закрытая томография является методом выбора при визуализации мельчайших структур головного мозга, кисти, стопы, коленного сустава, молочных желез, брюшной полости, сосудов и пр. С его помощью диагностируется большинство опухолей, сердечно-сосудистых и неврологических патологий.

МРТ открытого или закрытого типа: что лучше?

Ответ на этот сложный вопрос весьма неоднозначен. Он зависит от цели диагностики и от индивидуальных особенностей организма обследуемого пациента. Поэтому выбор аппарата является прерогативой лечащего врача.

В распоряжении специалистов клиник ЦМРТ находятся современные томографы открытого и закрытого типа, призванные быстро и качественно решать самые различные диагностические задачи. Для записи на прием и получения полноценной врачебной консультации по вопросу, какой аппарат МРТ лучше подойдет для конкретного случая, необходимо выбрать наиболее удобную по расположению клинику и время посещения для записи.

Читайте также: