Можно ли беременным работать на компьютерном томографе

Обновлено: 02.07.2024

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

Рентген брюшной полости
Рентген таза и позвоночника
Маммография
Флюорография
Компьютерная томография
Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

Грудной клетки (легкие, сердце)
Головного мозга
Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Если у работодателя нет подходящей работы, на которую можно перевести беременную работницу, то до предоставления другой работы она освобождается от выполнения трудовой функции в целях исключения воздействия неблагоприятных производственных факторов (ч.2 ст.254 ТК РФ).

В соответствии со ст.76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором.

По общему правилу в период отстранения заработная плата не начисляется. Однако время освобождения от работы беременной женщины оплачивается за счет средств работодателя в размере среднего заработка до момента предоставления другой работы (ч.2 ст.254 ТК РФ).

Трудовым кодексом не предусматривается возможность увольнения беременной женщины по мотивам ее отказа от предложенной работы и в связи с отсутствием у работодателя другой работы, на которую она может быть переведена (Определение ВС Респ. Бурятия от 01.10.2012г. №33-2334).

Таким образом, вопросы перевода беременных женщин на другую работу в соответствии с медицинским заключением регулируются ст.254 ТК РФ, которая в данном случае имеет приоритет в применении по сравнению со ст.73 ТК РФ.

Условия освобождения беременной работницы от работы не определены в ст.254ТК РФ, поэтому вопрос о том, где находиться беременной работнице в период освобождения - на рабочем месте, в специально отведенном работодателем месте или дома, должен решаться работодателем в приказе (распоряжении) об освобождении от работы с учетом врачебного заключения и возможностей работодателя.

Если работодатель не может обеспечить условия, исключающие воздействие неблагоприятных производственных факторов, в том числе и не указанных в медицинском заключении, но предусмотренных актами по охране труда предпочтительным для него является нахождение освобожденной от работы беременной работницы дома. При этом в приказе (распоряжении) целесообразно закрепить условие, что на период освобождения от работы работница должна обеспечить возможность согласования с ней условий перевода (при появлении такой возможности) или вызова на работу в связи с оборудованием (созданием) для нее необходимого рабочего места.

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Контроль над правильным развитием плода, сохранение здоровья матери — основная задача врача. С этой целью могут назначать разные методы исследования, в том числе МРТ при беременности.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 02 Апреля 2021 года

Дата проверки: 02 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Вредна ли магнитно-резонансная томография беременным?

Доказанного вредного влияния МРТ для беременных не выявлено. Поэтому этот метод исследования может назначаться беременным, если для этого есть показания.

Единственными значимыми ограничениями являются первый триместр беременности, а также введение контрастирующих веществ. В первые три месяца происходит закладывание всех систем и органов у плода. Поэтому любые внешние воздействия (нарушения питания, стресс, заболевания у матери) могут привести к негативным последствиям. По этой причине МРТ при беременности на ранних сроках проводится только, когда преимущества этой процедуры перевешивают ее возможные риски.

Контрастирующие вещества, позволяющие более детально видеть положение, размеры, процессы в органах, способны проникать через плацентарный барьер, что также может навредить плоду.

Когда допускается исследование МРТ при беременности?

Можно ли делать МРТ беременным определяют объективные обстоятельства. Этот метод исследования однозначно не назначают, если его цель — определить пол плода, уточнить срок беременности. Но в следующих обстоятельствах магнитно-резонансная томография становится незаменимой:

Предполагаемые тяжелые патология плода, которые требуют коррекции беременности, ее прерывания, составления плана оказания ребенку экстренной медицинской помощи сразу после рождения.
Любые заболевания у беременной, которые сопровождаются нарушениями функций внутренних органов, способные иметь неблагоприятные последствия.
Заболевания опорно-двигательного аппарата женщины, которые требуют коррекции образа жизни, ограничительного режима, специального лечения. К таким заболеваниям относят протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, которые часто прогрессируют во время беременности, преждевременное расхождение лобкового, тазового симфиза.
Острые травматические состояния (травмы головы, позвоночника, органов брюшной, грудной полости), когда важно быстро оценить состояние женщины и составить план оказания помощи.

Лечащий врач может расширить перечень показаний, если того требуют обстоятельства.

Особенности проведения МРТ

Это исследование выполняется беременным без особых отличий от общих стандартов. Желательно проходить процедуру утром, когда плод наименее подвижен, но это касается только ситуаций, когда исследование проводится для оценки развития и состояния плода (степень развития лёгких, выявление врожденных патологий). Если же диагностику планируют проводить для определения нарушений плаценты, при травме матки и т.д., ограничения по времени суток неактуальны.

МРТ головного мозга при беременности

Этот метод диагностики назначается в следующих обстоятельствах:

прогрессирующее хроническое нарушения мозгового кровообращения матери
острый инсульт
травмы головы, шеи, лицевого отдела черепа
тяжелая вертебробазилярная недостаточность

Делать МРТ (голова) при беременности можно проводить в положении сидя.

МРТ позвоночника во время беременности

Позвоночник во время вынашивания ребенка подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому не выявленные ранее грыжи и протрузии могут начать интенсивно прогрессировать. Исследование позвоночника назначается, начиная с 10 недель беременности, по следующим показаниям:

боль в поясничном, грудном, шейном отделе позвоночника
неврологические симптомы (нарушения чувствительности конечностей, головокружения, обмороки, пр.)
радикулопатии, ишиас, люмбаго

Во время исследования женщина может лежать на боку, слегка подогнув колени. Это позволяет предупреждать усталость и дискомфорт, а также обеспечивает удобство на протяжении всей процедуры.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

МРТ при беременности на ранних сроках

Хотя в первом триместре назначать МРТ нельзя, если для этого нет очевидных показаний, этот метод, в том числе с контрастом, рекомендован как наиболее достоверный и точный, если необходимо определить:

ранние патологии развития плода, несовместимые с жизнью
замершую беременность
любые состояния и заболевания, а также последствия травм, которые опасны для здоровья и жизни матери

В наших клинике во время исследований, в том числе МРТ беременной женщины используется высокоточное оборудование, которое обеспечивает максимально информативные результаты и минимальное воздействие на организм.

МРТ при беременности на поздних сроках

Начиная со второй половины беременности, показаниями для МРТ являются такие обстоятельства:

недостаточное количество или полное отсутствие околоплодных вод
необходимость исследовать развитие головного мозга плода, т.к. повышение плотности костей черепа у плода делает такое обследование невозможным с помощью УЗИ
какие-либо подозрения на пороки развития у плода при его неудачном положении, когда визуализировать отдельные части тела или органы нельзя с помощью УЗИ
другие показания (тяжелое ожирение у матери, поздний гестоз и необходимость оценить его влияние на развитие плода и функции внутренних органов у матери и пр.)

Влияние МРТ на беременность

Не существует никаких данных, указывающих на негативное действие МРТ на развитие плода или течение беременности. Но из соображений общей безопасности, исследование проводят ограниченно до 20-й недели, пока не завершится закладывание внутренних органов.

В наших клинике во время исследований, в том числе МРТ беременной женщины, используют высокоточное оборудование, которое обеспечивает максимально информативные результаты.

Для женщины «в интересном положении» очень важна забота о своем и малыша здоровье. Однако болезни иногда настигают будущую маму. И бывает так, что требуется обследование на компьютерном томографе. Сразу возникают вопросы: насколько это опасно и как при беременности безопасно пройти процедуру КТ.

Общие противопоказания проведения КТ

Компьютерная томография – один из самых точных и информационных методов диагностики практически всех заболеваний человеческого организма. Причем томограф способен диагностировать недуги тела человека на самых ранних стадиях. Поэтому пренебрегать данным способом врачи не рекомендуют. И все-таки не всем можно пользоваться инновационным методом. Имеются-таки противопоказания. Перечислим их:

женщины на всех стадиях беременности;
дети младшего возраст (до 14 лет);
люди, страдающие излишним весом (более 150кг);
кормящие мамы;
люди с почечной и сердечной недостаточностью;
больные сахарным диабетом (требуется подготовка).

Три последние категории не могут проходить КТ с применением йодсодержащего контрастного вещества.

А что же делать беременным женщинам, если без КТ точный диагноз поставить невозможно? Разберемся.

Конечно, если есть возможность, будущей маме лучше пройти диагностику ультразвуковую (УЗИ), либо магнитно-резонансную (МРТ), поскольку ультразвуковые и электромагнитные волны, а также магнитное поле не принесут никакого вреда ни беременной женщине, ни плоду. Что касается кормящих мам, то компьютерная томография им разрешена, но с перерывом в кормлении.

Но бывают такие исключительные случаи, при которых компьютерная томография жизненно необходима, когда требуется срочное исследование:

грудной клетки;
шейных отделов позвоночника;
черепа;
некоторых костей (кистевых, ступневых), а также суставов;
возможных новообразований;
некоторых других частей тела.

В таких неотложных случаях наши гуманные врачи вынуждены прибегнуть к крайним мерам – назначить беременной женщине обследование на компьютерном томографе.

Сразу оговоримся: при КТ беременным не требуется никакая особенная подготовка. Единственно: их животики прикрывают специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. А еще: радиолог обеспечивает женщине самую минимальную дозу облучения, что не является препятствием для детального обследования нужной части тела пациентки.

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод.

Поговорим о безопасности КТ диагностики для беременной и плода

В компьютерном томографе используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Именно поэтому КТ-обследование в принципе противопоказано беременным женщинам, что вполне понятно. Но, как было сказано выше, в неотложных случаях данное обследование может быть назначено.

Возможные аномалии в развитии плода при КТ-обследовании беременной женщины зависят от срока беременности. Категорически запрещено применение в диагностике мультиспирального КТ на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, изменив структуру молекул и атомов.

Существует перечень разрешенных к обследованию на компьютерном томографе частей и областей тела.

КТ-исследование у беременных допускается для:

головного мозга;
грудной клетки;
головы.

КТ-обследование органов брюшной полости допускается лишь в случае невозможности иным способом выявить патологию. Но тогда женщине грозит прерывание беременности.

Немного научных данных

Ученые эксперты на протяжении нескольких лет наблюдали за беременными женщинами, которые вынуждены были обследоваться с помощью компьютерного томографа (причем сканировались их брюшные полости). Были получены следующие результаты:

у женщин, облучавшихся на ранних стадиях беременности (на первой-второй неделе) зародыш погибал, либо останавливался в развитии;
у женщин, облучавшихся на второй-пятой неделе беременности, происходил либо выкидыш, либо у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
у женщин, облучавшихся на шестой неделе беременности, у плода наблюдались нарушения развития тимуса (вилочковой железы), расположенной в верхней части грудной клетки, гипофиза (мозгового придатка), пороки в формировании конечностей, половых желез, нервных клеток;
у женщин, облучавшихся на седьмой неделе беременности, у плода наблюдались нарушения в развитии внутренних органов, эндокринных желез (надпочечников), кроветворной системы;
у женщин, облучавшихся на восьмой неделе беременности, у плода наблюдались так называемые «заячья губа» и «волчья пасть» (разрыв, расщелина верхней губы и неба);
у женщин, облучавшихся на девятой неделе беременности, у плода наблюдалось недоразвитие органов дыхания (бронхов и легких);
у женщин, облучавшихся на десятой неделе беременности, у плода наблюдались нарушения в развитии зубочелюстного аппарата;
у женщин, облучавшихся на одиннадцатой неделе беременности, у плода наблюдались нарушения вкуса и обоняния;
у женщин, облучавшихся на двенадцатой неделе беременности, у плода наблюдались нарушения формирования важнейшего органа – эндокринной щитовидной железы, отвечающей за правильный обмен веществ, рост, психические процессы, репродуктивную функцию.

Вот такие неутешительные научные данные.

Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) желает всем беременным женщинам крепкого здоровья и радости материнства.

Но, если случится беда, наши лучшие врачи-радиологи и современная аппаратура придет Вам на помощь и сделает все возможное, чтобы с Вашим малышом ничего не случилось.

Читайте также: