Опасна ли компьютерная томография для детей

Обновлено: 07.07.2024

Каждый родитель настороженно относится к любым манипуляциям, касающимся здоровья своего ребёнка. Многие из нас понятия не имеют, как влияет на организм диагностика, или какой метод обследования лучше выбрать (это в тех случаях, когда существуют альтернативные варианты). Именно поэтому мы хотим более подробно осветить вопрос по поводу обследования компьютерной томографии. Вопрос о том, вредно ли КТ для ребёнка, всегда актуален для родителей. Во многих случаях польза качественной диагностики будет превышать все возможные риски. Детский организм совершенно по-другому реагирует на те или иные воздействия. Связано это с тем, что иммунная система ребёнка более уязвима, нежели у взрослого человека. Стоит учитывать то, что физиология, а именно строение клеток, у детей отличается от взрослого организма, поэтому обычное рентгеновское обследование иногда не дает необходимой информации. Детское КТ - это не прихоть врачей, а крайняя необходимость.

С какого возраста можно делать КТ детям?

Это самый распространённый и часто задаваемый вопрос родителей. Неудивительно, так как обследование основано на ионизирующем излучении, и не каждый родитель полноценно осведомлён какую дозу выдаёт томограф, какие нормы вообще допустимы. Да, можно сказать с уверенностью, что если есть альтернатива рентгенологического обследования, то лучше ею воспользоваться, но не всегда это возможно. Например, МРТ имеет ряд противопоказаний, хотя и основан на безвредном магнитном воздействии. Выполняют КТ обследования с самого рождения. Но должна быть весомая причина, чтобы врач назначил компьютерную томографию грудничку. Такие обследования проводят только детские больницы. И ещё один нюанс - процесс обследования требует от пациента неподвижности. Попробуйте детей уложить спокойно! Да, более старшего возраста дети могут спокойно полежать во время процедуры, особенно, если кто-то из родных находится рядом (это допускается, ограничение существует для беременных мам). Но совсем маленькие детки не могут лежать без движения и пару минут. В таком случае обследование выполняется под анестезией.

Необходимость анестезии при КТ обследовании детей

Чаще всего диагностику с применением анестезии выполняет детская городская больница, так как она укомплектована согласно всем требованиям проведения диагностики у детей. Применение наркоза - ответственная процедура, её должен проводить специальный детский анестезиолог. При использовании наркоза учитываются многие факторы: наличие аллергических реакций, вес ребёнка или же развитие воспалительного процесса в организме (банальное ОРВИ).

Сообщите о всех физиологических отклонениях у ребёнка, это в первую очередь важно именно для вашего ребёнка. Стоит понимать, что в первую очередь КТ под наркозом позволит провести качественную диагностику. В настоящее время для детей применяют щадящие медикаменты - седативные препараты. Они действуют кратковременно, подавляя сознание маленького пациента. Доза рассчитывается согласно весу ребёнка.

Совет мамам: применение наркоза и контрастирующего вещества предусматривается только натощак. Поэтому постарайтесь, чтобы последний приём пищи был не позднее 6-8ми часов до обследования.

Насколько КТ детям опасно, или чем руководствоваться родителям при выборе диагностики

Ответить на вопрос, вредно ли КТ для ребенка, однозначно невозможно. С одной стороны мы понимаем, что лучевое воздействие на детский организм не приносит пользы. Но если рассуждать с точки зрения, какое вредоносное заболевание можно диагностировать с достоверностью в 100 %, то здесь риск однозначно оправдан. Стоит сказать, что в настоящее время существует мультиспиральная компьютерная томография, которая наносит минимальный вред детскому организму. Время исследования сокращается в разы, таким образом ребёнок получает незначительную дозу облучения. Перед обследованием уточните, какое оборудование использует клиника. Согласно мнению экспертов, нельзя проводить это обследование "на всякий случай", так как последствия КТ для детей могут оказаться плачевными. Облучение может спровоцировать генетические заболевания, или же дать толчок к развитию раковой опухоли. Но это лишь предположения специалистов, достоверной статистики нет.

Немного статистики об обследовании КТ

В настоящее время детское КТ лор-органов - настолько распространённое явление, что уже не должно вызывать панического страха у родителей. Здесь главное понимать, почему именно КТ при туберкулезе у детей является приоритетным методом диагностики. По мнению специалистов, при положительном манту на туберкулёз, лучше сделать компьютерную томографию, нежели обычный рентген. При лучевой диагностике получаются детальные, пошаговые снимки изменения лёгких, бронхов и лимфатических узлов в процессе протекания заболевания. Таким образом врач видит всю картину целиком и может с уверенностью поставить диагноз. Если раньше туберкулёз чаще всего возникал у людей с неправильным образом жизни (алкоголь, курение и т.д.), то в настоящий момент процент заболевания у детей от года до трёх лет стремительно растёт из года в год. Стоит отметить, что это заболевание поражает не только лёгкие, но и весь человеческий организм. Поэтому очень важно не допустить развитие заболевания. А верная диагностика поможет своевременно приступить к лечению.

Где можно сделать КТ ребенку?

Если вашему ребёнку назначена КТ диагностика, смело звоните по указанному номеру и записывайтесь на консультацию. Если у вас нет возможности предварительно приехать в клинику и уточнить детали, спросите об этом по телефону. Звонок в общегородскую службу записи совершенно бесплатный. Специалисты посоветуют, в каких районах города существуют клиники, где КТ для детей в СПб и Москве проводят чаще всего. Если у вас остаются сомнения, вы всегда можете найти на форумах обсуждения родителей, кто делал КТ маленькому ребенку, отзывы о мед.центрах и специалистах.

Дети - наше будущее! Родители будьте внимательны и ответствены за будущее поколение.

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?

Есть ли опасность?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.

При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.

Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?

МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.

Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?

При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.

Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.

Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.

КТ и МРТ с контрастным усилением.

Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.

Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?

согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.

Как подготовить ребенка к исследованию?

Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.

Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.

Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.

Как попасть на исследование?

Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.

В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.

Использование неинвазивного метода диагностики на сегодняшний день возрастает, так как имеет ряд преимуществ, которые не сравнятся с обычным рентгеном. В основном компьютерная томография назначается взрослым, но бывают такие ситуации, что обследование необходимо сделать ребенку. Процедуру проводят только в случае, если другие анализы не дали ожидаемого результата и доктору не удалось поставить диагноз. Направление выдается по строгим показаниям лечащим врачом.

В каких случаях ребенку назначают КТ?

Томография дает возможность обследовать широкий спектр заболеваний. Ее можно делать сразу после рождения по определенным показаниям:

Новорожденным детям проводят процедуру для выявления травм, полученных во время родов, это могут быть переломы костей черепа или конечностей;
В подростковом возрасте КТ проводится при подозрении на переломы, гематомы и черепно-мозговые травмы;
Аневризмы, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
Также детям можно сделать КТ носа, грудной клетки, легких, почек, органов брюшной полости;
Назначается при необходимости установить степень тяжести аденоидов, либо для их обнаружения.

Главным противопоказанием к диагностике является индивидуальная непереносимость препаратов и аллергия на лекарственные средства, которые содержатся в наркозе.

Как проходит подготовка к процедуре?

Чтобы получить максимально информативные результаты обследования и не навредить ребенку существует несколько правил по подготовке вашего малыша к диагностике. К ним относятся:

Последний прием пищи и питья у ребенка старше 5-6 лет должен быть не меньше, чем за 4 часа до процедуры, грудничкам до года разрешается сократить время до 2 часов.
Необходимо психологически подготовить маленького пациента к КТ, во время объяснения можно уточнить, что мама и папа будут рядышком;
Без строгих показаний ни один врач диагностику проводить не будет, поэтому с собой нужно иметь направление и медицинскую карту со всеми нужными обследованиями;
Если вам в направлении написали КТ с контрастированием, то обязательно пройдите аллергическую реакцию на йод.

Соблюдая все эти правила вы сможете легко пройти обследование и смело идти с результатами к своему лечащему врачу.

Опасно ли КТ для ребенка?

Во-первых, диагностика проводится при минимальных лучевых нагрузках. При попадании в организм частиц радиации начинается борьба, где иммунная система пытается искоренить все нежелательные факторы развития каких-либо заболеваний. Во-вторых, в медицинской практике не выявлено случаев возникновения болезни именно из-за воздействия рентгеновских лучей. Риск развития раковых клеток имеется (только в теории), но для этого нужно очень часто проходить обследование на компьютерном томографе, пренебрегая допустимой нормой проведения процедуры, которая составляет 1-2 раза в год.

Компьютерная томография — рентгеновский метод исследования, связанный с лучевыми нагрузками. Риск неблагоприятного влияния последних зависит от дозы и длительности воздействия. В статье мы ответим на вопросы, можно ли делать КТ детям, как выполняют процедуру, что необходимо для правильной подготовки.

Компьютерную томографию применяют в педиатрии для диагностики посттравматических состояний, аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, заболеваний воспалительной, опухолевой и сосудистой природы. Метод рекомендуют при низкой информативности более безопасных процедур (УЗИ, МРТ), при наличии у пациента противопоказаний к последним. КТ ребенку всегда назначает лечащий врач. Плюсом метода выступает высокая диагностическая ценность. Некоторые заболевания гораздо опаснее, чем потенциальный вред от рентгеновского излучения.

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.

Особенности проведения КТ у детей

Общую анестезию не применяют для малышей повсеместно. Наркоз используют только в крайних случаях для получения достоверных результатов исследования. Обычно родителей интересует, с какого возраста детям можно делать КТ под общей анестезией. Четких ограничений в этом отношении нет. Врачи руководствуются показаниями, в перечень которых входит необходимость выполнения инвазивных манипуляций. Возможность введения ребенка в состояние медикаментозного сна зависит от клинической ситуации.

Целесообразность общей анестезии обсуждают с лечащим врачом. Перед тем как дать разрешение, педиатр назначает обследование, соотносит риски. Препараты для наркоза подбирает анестезиолог. Он же вводит ребенка в сон, контролирует состояние малыша во время исследования и процесс возвращения в сознание.

Обычно компьютерная томография занимает не более 5 минут. Контрастное исследование длится в два раза дольше (выполняют последовательные сканирования — нативное и с усилителем). Для расшифровки снимков и подготовки заключения рентгенологу требуется 1-2 часа.

Допустима ли такая доза облучения?

Компьютерную томографию проводят на высокоточном цифровом оборудовании. Современные аппараты задействуют минимальные дозы радиации. Лучевая нагрузка несколько выше, чем при рентгене, но результаты сканирования получаются более точными и информативными.

Современные томографы настраивают в соответствии с целями исследования и возрастом пациента. Для детей применяют меньшие дозы Х-лучей, чем для взрослых. В некоторых случаях существенно снизить лучевую нагрузку невозможно, так как это неблагоприятно повлияет на качество снимков (при изучении структур головы и пр.)

С учетом риска отрицательных последствий в долгосрочной перспективе педиатры стараются прибегать к рентгеновским методам диагностики как можно реже. При назначении КТ врач руководствуется конкретными медицинскими показаниями. По возможности применяют более безопасные процедуры.

Компьютерные томограммы грудной клетки и органов брюшной полости ребенка

Сколько раз можно делать томографию ребенку?

Допустимая частота проведения КТ для взрослых и детей идентична. Без вреда для здоровья можно проходить томографию 1 раз в полгода. Если клиническая ситуация позволяет, применяют альтернативные методы исследования. К компьютерной томографии прибегают столько раз, сколько нужно для своевременного выявления заболевания или объективного контроля за динамикой патологии. Даже если ребенку уже сделали два КТ за год, третье исследование будет проведено при наличии показаний и отсутствии возможности применения других методов диагностики.

Как подготовить к обследованию?

Предварительные меры зависят от рассматриваемой области. При изучении органов малого таза и брюшной полости рекомендуют:

обеспечить ребенку диетическое питание (исключить молоко, бобовые, сладости, фрукты, сдобную выпечку, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, тушеным овощам);
проследить за естественным очищением кишечника накануне процедуры (при склонности к запорам важно предварительно уточнить у лечащего врача необходимость в дополнительной подготовке);
соблюдать голод за 4 часа до сканирования.

В некоторых случаях (при подозрении на опухоль, для исследования сосудов, мягких тканей и пр.) компьютерную томографию проводят с контрастным усилением. Процедура подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Вещество способно вызывать головокружение, тошноту, рвоту. Для ослабления реакций на препарат ребенку можно организовать легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Допустимо дать малышу бутерброд, небольшой банан или часть фрукта, йогурт, половину вареного яйца и пр.

Перед введением контрастного препарата рентгенолог обязательно оценивает состояние почек пациента. Для этого в ДЦ нужно предоставить результаты анализа крови на креатинин, сделанного не более 2 недель назад.

Шприц-дозатор (один из вариантов) для введения контраста во время сканирования

Родителям стоит заранее позаботиться о психологической подготовке маленького пациента к процедуре. Детям дошкольного возраста грядущую диагностику лучше преподнести в качестве игры. Ребятам постарше следует заранее рассказать о важности исследования и особенностях проведения томографии. Полезно в общих чертах изучить устройство аппарата для КТ по видео и фото в интернете

Специфика компьютерной томографии в детском возрасте

КТ ребенку не будет назначаться без крайней на то необходимости. Но все же случается так, что малыша необходимо подвергнуть процедуре диагностики на томографе, что требует соблюдения определенных требований и особой подготовки ребенка. Нередко случается так, что малыша вводят в состояние медикаментозного сна перед процедурой, поскольку в противном случае четких изображений органов добиться не получится – детям сложно лежать совершенно неподвижно.

С какого возраста можно проводить КТ

С какого возраста и как делают процедуру КТ маленьким детям? На первом году жизни малыша врачи отдают предпочтение более безопасным методам, к примеру, УЗИ или нейросонографии. В остальных случаях при необходимости КТ ребенку могут назначить и до 14 лет.

В каких случаях врач назначает компьютерную томографию

Случаев, когда необходимо провести томографию, достаточно много. Часто это случается из-за получения ребенком травм или же врожденных пороков развития. Все они требуют немедленной диагностики и адекватного лечения, поскольку последствия невыявленных своевременно проблем ребенок может ощущать потом всю свою жизнь.

Для диагностики родовых травм

Перинатальные травмы являются достаточно опасными для здоровья ребенка. В таком случае назначается КТ ребенку под наркозом для выявления:

родовых опухолей;
кефалогематом;
мышечных кровоизлияний;
переломов костей;
повреждений нервов и многого другого.

Для диагностики повышенного внутричерепного давления

КТ под наркозом ребенку может быть назначена для выявления причин повышенного ВЧД. Само по себе высокое давление не является заболеванием, а лишь симптомом. Причинами могут быть опухоли, травмы, а также воспалительные процессы. В каждом из этих случаев причину нужно выявить и назначить лечение, чему поспособствует ранняя диагностика.

Выявление сосудистых аномалий, аневризм, опухолей и кист головного мозга

Если существует подозрение на опухолевые и другие патогенные процессы в головном мозгу, польза от проведения процедуры будет выше возможного вреда. Конечно, любого родителя будет мучить вопрос «Вредно ли КТ для маленького ребенка?», и тут важно понимать, что от полученных в процессе томографии ценных сведений может зависеть жизнь и здоровье вашего крохи.

Появление первых признаков психического расстройства

КТ ребенку в 7 лет или даже раньше может назначаться при подозрениях на психические расстройства. Не обойтись без томографии в том случае, если предварительным диагнозом была детская шизофрения, умственная отсталость или задержки в развитии.

Врожденных аномалий развития органов дыхания

Вопрос выявления нарушений в функционировании дыхательной системы является крайне важным, поскольку при наличии таковых значительно возрастают риски асфиксии. В этой ситуации нельзя медлить с обследованием. Многие родители, которые делали КТ ребенку, переживают за последствия, но стоит знать, что врачи всегда рассматривают варианты других методов обследования.

Опухолевых заболеваний

В том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания, томография является крайне необходимой. Доктора оценят, опасна ли процедура КТ для ребенка, можно ли выбрать, к примеру, МРТ или УЗИ для обследования, и если иного способа определить наличие новообразования не будет, необходимо будет пройти томографию.

Поражениях опорно-двигательного аппарата

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата могут появляться из-за травм, либо же быть врожденными. Нередко случается, что КТ необходима для выявления врожденного вывиха бедра, врожденной косолапости или же искривлений позвоночника. Стоит узнать, что без строгого предписания врача томографию проходить не стоит. Также нужно узнать, как часто можно делать КТ маленькому ребенку, поскольку процедура может проводиться не более раза в год и требовать дополнительных исследований для проведения.

Как подготовить малыша к обследованию

Перед процедурой ребенка более взрослого возраста нужно подготовить морально, успокоить его и сказать, что лежать нужно неподвижно. За 4 часа перед КТ малыша нельзя кормить, а также перед томографией закапать в нос сосудосуживающие капли. Если ребенка будут осматривать под наркозом, перед самой процедурой доктора введут ему специальный препарат.

Читайте также: