Что такое ридер для диабетиков
Обновлено: 07.07.2024
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?
Насколько это серьезно
Если вас чаще обычного тянет попить, если вы стали быстро уставать, худеть, замедлилось заживление легких порезов, – надо идти к врачу. С диабетом шутки плохи. У диабетиков в два-четыре раза выше среднего риск ишемической болезни сердца и инсультов. Сахарный диабет – главная причина потери зрения у людей в возрасте от 20 до 74 лет. Он вызывает поражение почек (с необходимостью в диализе и пересадке), а также периферических нервов, что чревато ампутацией стоп. Последнее относится в первую очередь к мужчинам, так как по сравнению с женщинами они в среднем больше времени проводят на ногах и меньше о них думают. У диабетиков выше среднего уровня частота и тяжесть болезней пародонта.
Если все перечисленное вас не пугает, то вот главный аргумент. Диабет затрудняет эрекцию и снижает чувствительность полового члена. Иногда это приводит к необратимой импотенции. Среди диабетиков старше 50 лет ее распространенность достигает 50-60%. Однако все эти многочисленные осложнения можно предупредить.
Самое важное, что следует знать о диабете
Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.
Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!
Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.
Система мониторинга концентрации сахара в крови FreeStyle Libre® от компании Abbott
При помощи Фристайл Либре вы можете измерить свой сахар крови без прокола пальца, поскольку сканирование датчика для получения значений глюкозы не требует ланцета.
Контроль с помощью глюкометра необходим в следующих ситуациях:
- во время быстро меняющихся уровней глюкозы,
- гипогликемия;
- симптомы не совпадают с данными ридера.
Что отличает Flash мониторинг глюкозы от других систем?
В отличие от традиционного измерения глюкозы, которое позволяет получить единичное показание, мониторинг с помощью системы FreeStyle Libre дает целостную картину об изменении уровня глюкозы днем и ночью. Благодаря этому пациенты и их врачи могут лучше контролировать сахарный диабет.
Элементы системы FreeStyle Libre
Тонкий гибкий стерильный волосок (длиной 5 мм) вводится неглубоко под кожу. Датчик, устанавливаемый на заднюю поверхность плеча на 14 дней, автоматически измеряет уровень глюкозы днем и ночью. Для снятия показаний поднесите сканер FreeStyle Libre и проведите его над датчиком. Измерение глюкозы можно проводить безболезненным сканированием за одну секунду даже через одежду.
Датчик
Датчик FreeStyle Libre автоматически измеряет уровень глюкозы днем и ночью и систематически сохраняет показания. Датчик обновляет результаты до одного раза в минуту и сохраняет показания до 8 часов с периодичностью каждые 15 минут. Датчик устанавливается максимум на 14 дней.
Сканер
Сканер FreeStyle Libre выводит на экран данные об уровне глюкозы, собранные датчиком. Простое сканирование за одну секунду позволяет получить текущий уровень глюкозы, данные за последние 8 часов и общую тенденцию уровня глюкозы, показанную стрелкой (повышение, понижение или небольшие изменения). Сканер сохраняет данные максимум за 90 дней.
Удобно
Небольшой датчик автоматически измеряет и непрерывно фиксирует показания глюкозы днём и ночью. Для полного гликемического изображения, необходимо сканировать данные каждые 8 часов (если ночью ваш сон длится 10 часов, то после сканирования на графике отразится только последние 8 часов и будет двухчасовой разрыв кривой, т.к. память датчика рассчитана только на 8 часов).
Жить легко и свободно
Купаться, принимать душ или заниматься физическими упражнениями — датчик Фристайл Либре водостойкий и остается на теле во время купания, душа, плавания или тренировки.
FREESTYLE LIBRE 2. ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Как уже все знают, при разработке Libre 2 Abbott Diabetes Care сделали шажок от flash-мониторинга к непрерывному мониторингу глюкозы.
Обновленные сенсоры оснащены встроенным передатчиком, а ридеры – приемником, что позволяет пользователям данной системы получать оповещения на ридере об уровне сахара, вышедшим за пределы целевого диапазона.
- Точность Libre 2, как самокалибруемой системы, стала выше.
Для тех, кто никогда не покупал Libre1 и не использовал Libre1 как сенсор CGM, оповещения должны показаться довольно удобными, ведь теперь можно надеяться, что ридер своим писком разбудит человека с СД ночью в случае, когда необходимо принять меры в отношении уровня сахара, а не обнаружить вот это вот всё, когда утром при скане ридером появляется прорисовка графика за 8 часов с американскими горками.
- ридере теперь есть поддержка английского языка вне зависимости от единиц измерения глюкозы и страны, для которой ридер произведён.
- Libre 2 поддерживается официальным мобильным приложением LibreLink.
- Приложение предназначено только для запуска и скана – оповещений там нет.
- И, конечно, такой пока гипотетический плюс Libre второго поколения - это некий задел на будущее, шанс использовать Libre 2 в CGM, отказавшись от дополнительного трансмиттера. Получать данные глюкозы можно на телефон
- Libre 2 работает только с ридером второго поколения - ридер первого поколения не сможет ни запустить, ни считать сенсор Libre 2. Новый ридер оснащен принципиально новым функционалом, в том числе с аппаратной точки зрения, которого в ридере первого поколения просто нет, да и ридер не особо нужен, если есть смартфон c NFC, отвечающий требованиям обновленного приложения упомянутого выше – его будет достаточно и для старта сенсора и для сканов).
Если ридер всё -таки милее сердцу, то знайте - у него есть свои особенности. По задумке Abbott сигналы оповещения на высокий сахар, низкий сахар и потерю сигнала отличаются:
• Низкий уровень глюкозы: 4 вида звуковых сигнала различной частоты. Самый «тревожный» сигнал, которой можно настроить, - это 3 длинных гудка (или скорее писка) с вибрацией.
• Высокий уровень глюкозы: 3 вида сигнала различной частоты, но комбинации гудков/писков отличны от звуковых сигналов низкого уровня глюкозы.
• Тревога при потере связи с сенсором: три коротких звуковых/вибро сигнала.
В реальности пользователи говорят, что сигналы тревоги на ридере сложно отличить друг от друга на слух, и сам звук оповещений настолько противный, что быстрее нажимаешь dismiss alarm и сканируешь сенсор, нежели на слух определяешь месседж сигнала.
Меж тем звук потери связи всё-таки дифференцирует больше пользователей. Но не стоит при этом забывать, что одновременно с сигналом они не обнаруживают ридер в радиусе 6 метров от себя.
Противность звука оповещений можно свести на нет, выбрав вместо звука режим вибро, но тогда аккумулятор ридера достаточно быстро разряжается,
Ридер 2 с оповещениями в принципе разряжается гораздо быстрее ридера 1.
После появления оповещения о нецелевом уровне сахара нельзя настроить паузу перед подачей повторного оповещения для контроля. Иными словами, после нажатия кнопки dismiss и скана сенсора ридер не выдаст аларм пользователю о том, что сахар стал ещё выше или ещё ниже. Генерация повторного аларма возможна только после возвращения сахара в целевой диапазон и последующего выхода из него.
Таким образом, алгоритм повторного сигнала тревоги о нецелевой глюкозе не позволяет пользователю получить оповещения для контрольной проверке уровня сахара в заданное время.
Появившийся сигнал по глюкозе активен в течение минуты, и он будет повторяться каждые 5 минут, пока пользователь не нажмет кнопку dismiss.
Если нажали dismiss, но не отсканировали сенсор, то через 30 минут ридер снова подаст сигнал, если сахар не вернулся в целевой диапазон.
Границы целевого диапазона для оповещений в ридере имеют точки фиксации, ниже/выше которых оповещение о гипер/гипо не настроить: ▪️High Glucose Alarm – минимально возможное значение 6.7 ммоль/л ▪️Low Glucose Alarm – максимально возможное значение 5.6 ммоль/л
В некоторых случаях это может быть неудобно, если у человека с СД есть особые требования к границам, но у большинства, вероятно, это не вызовет дискомфорта при использовании.
Исходя из отзывов пользователей, при изменении порогов для алармов ридеру нужно некоторое время для их применения к текущему уровню глюкозы.
Например, вы поменяли порог для гипер с 10.0 ммоль/л на 8.0 ммоль/л, и сахар в данный момент стал 8.2 ммоль/л – ридер не выдаст оповещение, пока сахар не дойдет до 10 ммоль/л.
Система Freestyle libre задумывалась с возможностью калибровки. В угоду продвижения продукции от этой функции решили отказаться. Звучит очень заманчиво, что теперь не нужно прокалывать палец. Установил сенсор, и считывай себе ридером данные. На самом деле это стало причиной появления существенного недостатка: чем дольше сенсор стоит без калибровки, тем выше риск потери точности. Цифры на мониторе и глюкометре могут начать сильно отличаться. Это вполне может происходить по технической причине.
Отказ от калибровки привел к появлению риска потери точности. Именно поэтому пользователям системы Freestyle libre стоит периодически проводить замер гликемии с помощью глюкометра. Особенно важно держать при себе глюкометр, когда изменения уровня сахара могут происходить кардинально (занятие спортом, период воспалительных процессов и т.п.)
Почему показатели мониторинга и глюкометра отличаются?
Кроме технических причин, возможны расхождения когда уровень гликемии меняется стремительно. Представьте ситуацию, что уровень вашего сахара критически снизился. Вы купируете гипогликемию, выпивая раствор глюкозы (15гр углеводов). Концентрация сахара в крови начинает резко меняться. Вы проводите контрольный замер глюкометром через 15 минут. Прибор показывает, что гликемия возросла в несколько раз. В это время флеш-мониторинг еще не отображает эти цифры, поскольку он делает замер не по крови, а по жидкости в подкожной клетчатке. По флеш-мониторингу вы все еще находитесь в зоне риска. Разница в показателях глюкометра и монитора может быть в этот момент и в 10 раз. Если вы будете принимать решение о дальнейшем купировании по монитору, то рискуете заработать гипергликемию.
Вывод из всего этого такой: для экстренных ситуаций коррекцию гликемии нужно проводить по данным анализа глюкометром. Даже если монитор дает правильный результат (не врет), учитывайте время задержки изменения концентрации сахара в крови и интерстициальной жидкости.
Одно из основных преимуществ системы мониторирования - возможность увидеть тенденцию гликемии. Глюкометр показывает просто цифру. Система мониторирования не просто дает возможность оценить гликемический профиль и выровнять сахара на весь период, но и показывает тренды здесь и сейчас. Пользуясь этими данными мониторинга, вы можете принимать решения по дальнейшим действиям.
Например, если глюкометр показывает, что ваша гликемия 7,3 ммоль/л, а вы собираетесь идти на пробежку, как знать что будет с вашим состоянием через пол часа? На уровень гликемии в этой ситуации будет влиять много факторов. Например, физическая активность и остаточный активный инсулин. С одной стороны, вы точно знаете, что физические нагрузки снижают сахар. С другой стороны, очень сложно понять как быстро это может произойти и сколько средств для купирования вам нужно.
Мониторинг тут может подсказать, как лучше действовать. Показатель один - 7,3 ммоль/л, но тренды могут быть разными. У вас может быть тенденция снижения уровня гликемии. В этом случае стоит запастись глюкозой и, возможно, перекусить чем-то легким.
А если тенденция на рост сахара? В этом случае есть не нужно. Спорт поможет удержать гликемию в нужном диапазоне. В любом случае, возьмите с собой средство для купирования, глюкометр, чтобы контролировать текущую ситуацию и инсулин.
На что ориентироваться при принятии решения о введении инсулина
Система Freestyle libre , как другие мониторинги и CGM-системы, хороша для анализа данных в долгосрочной коррекции терапии (коррекция базы или коэффициентов на расчет болюса) и периодической проверки состояния без дополнительного травмирования. Но поскольку есть нюанс в калибровке и задержке данных, принимать решение о дозировке препарата и времени введения лучше по глюкометру.
Различные разработки не имеют отношения к производителю - компании Abbott. Соответственно они не проходили исследования и не могут быть рекомендованы. Несмотря на это многие люди пользуются такими дополнениями.
Это программы для калибровки и устройства для превращения флеш-мониторинга в полноценную CGM-систему. Что-то можно приобрести в готовом виде, а что-то настроить самостоятельно.
Флеш мониторинг отличается от системы непрерывного контроля гликемии тем, что для того, чтобы узнать результат, вам нужно поднести считывающее устройство к сенсору. Т.е. сенсор и ридер Freestyle libre не обмениваются информацией на расстоянии без вашего участия.
Приспособления типа MiaoMiao, Blucon, самоделки из Sony Smartwatch II используются в качестве своеобразных трансмиттеров, что позволяет передавать информацию с сенсора непрерывно без необходимости сканирования.
К дополнению к этим передатчикам разработаны разнообразные приложения, в которых информация фиксируется 24/7, есть возможность предупреждения о тренде к гипо- гипергликемии и есть возможность калибровать данные.
Система Freestyle libre не идеальна, но дает возможность существенно повысить качество компенсации и, как следствие, качество жизни.
Во всём мире продолжаются попытки облегчить жизнь пациентам с сахарным диабетом, особенно детям. Потребность измерять сахар крови 5-7-9 раз в сутки и привела фирму Abbot к изобретению глюкометра, который измеряет уровень глюкозы БЕЗ ПРОКОЛА ПАЛЬЦА, БЕСКРОВНЫМ МЕТОДОМ. Итак знакомимся.
«. Новый продукт от компании Abbott стал настоящим хитом. В Европе FreeStyle Libre бьет рекорды по продажам, а в США, где он еще проходит процесс сертификации, его ждут как главный must-have 2016 года. По сути, компания предложила совершенно новую концепцию – некий гибрид глюкометра и мониторинга (CGM).
Для ноу-хау даже придумали уникальное название «флэш-мониторинг глюкозы» (от англ. flash – мгновенный). В русском варианте девайс окрестили неинвазивным глюкометром с функцией мониторинга.
Прибор состоит из двух компонентов:
1) небольшой круглый сенсор 35 мм в диаметре и 5 мм в высоту – крепится на кожу с помощью клейкого основания. Срок ношения – 14 дней;
2) ридер (пульт) с «touch screen» меню, который нужно подносить к сенсору для того, чтобы считать (сканировать) его показания.
При каждом сканировании пользователь одновременно делает две вещи: узнает текущий результат сахара (подобно тесту с помощью глюкометра, только “бескровно”) и получает / обновляет данные о сахарных колебаниях за последние 8 часов.
Измерение сахара происходит каждую минуту и автоматически сохраняется в памяти устройства, затем при сканировании эти данные загружаются на пульт-ридер. Сканирование занимает не более пары секунд, после чего на экране отображается график, текущее значение сахара, а также динамика его движения с помощью соответствующих стрелочек (вверх, вниз или ровно).
По сути, работа FreeStyle Libre очень напоминает обычный мониторинг CGM. Разница лишь в том, что сенсор не посылает данные на пульт постоянно, он накапливает их в памяти и выгружает на монитор при каждом сканировании. Главное – не забывать подносить пульт к сенсору каждые 8 часов для бесперебойной подачи информации. Количество считываний не ограничено.
Преимущества.
Не нужно калибровать с помощью обычного глюкометра. . Это звучит как научная фантастика. Любой мониторинг требует полноценной («полнокровной») калибровки. На этом условии основан принцип его работы, а именно, отслеживать изменения, исходя из заданной точки отсчета. По словам производителя, механизм Libre настолько тонко и точно настроен, что он заменяет собой привычный инвазивный глюкометр и не требует перепроверки результатов. Точность по шкале MARD 11,4 % (процент ошибок).
Размер имеет значение. В случае с “wearable electronics” (электронные приборы для ношения на теле) габариты имеют решающее значение. Сенсор Libre в диаметре чуть больше монетки в 5 рублей. Он компактный и плоский, не цепляет одежду и смотрится очень аккуратно.
Простая установка. Сенсор крепится на верхнюю часть руки (плечо) с помощью аппликатора. Процедура полностью безболезненная и занимает не более 15 секунд. Посторонняя помощь при установке не требуется – все манипуляции можно выполнить одной рукой. Никаких дополнительных элементов, предохранителей – нажал на аппликатор и сенсор на месте. Через час настройки прибор готов к работе.
Цена. Стоимость FreeStyle Libre подкупает безоговорочно. Стартовый набор за 170 евро состоит из ридера (60 евро) и двух сенсоров (каждый за 60 евро). То есть, еженедельные расходы составят всего 30 евро – при текущем курсе (70 рублей) это около 2 100 р. В месяц траты не будут выходить за пределы 9 000 р.
При всем объеме преимуществ такая цена просто подарок. Настоящий value for money. Сейчас прибор можно свободно купить в Европе (заказать онлайн проще всего на немецком или французском сайтах). Хорошая новость в том, что очень скоро Libre будет доступен в России. На данный момент девайс проходит государственную регистрацию. Компания обещает, что процесс должен завершиться осенью 2016 года, и продукт незамедлительно поступит в продажу.
Точность , процент ошибки 11% , для сравнения , обычного глюкометра- процент ошибки 20% .
Отставание в реальном времени всего 5-10 минут .
Недостатки.
Отсутствие звукового оповещения. В отличие от полноценного мониторинга, Libre не сможет сообщать своему владельцу о низком и высоком сахаре. Если днем эта функция не является жизненно необходимой, ведь Вы все равно так или иначе будете проверять девайс самостоятельно. А вот ночью отсутствие системы оповещения может стать проблемой. Если ночной сахар вызывает беспокойство и требует тщательного контроля, Libre не станет спасением: придется самостоятельно просыпаться, проверять ридер и даже осуществлять дополнительные сканирования.
Отсутствие необходимости калибровать устройство на поверхности выглядит как безусловный козырь. Однако, если посмотреть глубже, становится очевидно, что автономность Libre, не требующая ваших "подсказок", может сыграть злую шутку. Например, если сенсор, которому Вы привыкли доверять на слово, вдруг начинает отчаянно врать, а это может случиться в любой момент (техника вещь несовершенная), то возможности "вразумить" девайс у Вас не будет. Эта опция очень важна, когда сенсор испытывает нагрузки в виде перепадов температур или водных процедур. В случае с Libre ситуация сложнее: Вам придется мерить сахар обычным способом и либо ждать, когда система самостоятельно придет в норму, либо менять сенсор.
FreeStyle Libre - это действительно уникальный продукт, сделавший технологию мониторинга глюкозы доступной для массового потребителя. Удобство использования и цена говорят сами за себя. »
Читайте также: