Где изобрели кардиостимулятор шкалу цельсия динамит и skype
Обновлено: 07.07.2024
Первые кардиостимуляторы появились не мгновенно! Этому предшествовал длительный период становления и развития науки. Развитие кардиостимуляции необходимо рассматривать в тесной связи с электродиагностикой и электротерапией в целом. Более того, электротерапия в процессе своего развития способствовала более детальному пониманию того, что происходит внутри сердца.
Электротерапия имеет простую концепцию: использовать внешний источник электрического тока для воздействия на ткани, добиваясь того или иного положительного эффекта.
В течение последних пятидесяти лет в области электротерапии было большое количество открытий и инноваций. И все эти открытия произошли в результате взаимодействия хирургов, терапевтов, инженеров, химиков, бизнесменов и пациентов. Текст получился очень длинный, поэтому, для тех кто торопится советую пользоваться оглавлением.
Древний мир.
Гипократ и Аристотель о сердце.
Еще в древнем мире философы и ученые отмечали в своих высказываниях некоторые аспекты электрофизиологии сердца. Так, Гиппократ отмечал связь частых потерь сознания людей с внезапной смертью.
Пульс в древнем мире.
Множество ученых древнего Китая, древней Греции и древнего Рима писали целые книги про пульс. Описывали десятки различных видов пульса. Так, Гален из Рима считал что для каждой болезни характерна своя особая форма пульса.
Концепции в Европе в 16-18 веках.
Геранимо Меркуриале сформулировал концепция возникновения обмороков при редком ритме сердца.
Уильям Гарвей описал восстановления биения сердца голубя после удара пальцем по остановившемуся сердцу.
Ранняя кардиоэлектротерапия.
Большой вклад в электротерапию внес Луиджи Гальвани, которых утверждал, что электричество зарождается в живых тканых. В частности он ставил эксперименты с мышцами лягушки.
Аллесандро Вольт создал первую батарею, основанную на возникновении электричества при контакте двух разных металлов. Его именем названа единица измерения напряжения – Вольт.
В 1882 году в клинику Хуго фон Циммсен поступила пациентка Катерина Серафин, у которой был рак груди. Опухоль была удалена вместе с большой частью передней грудной стенки. Сердце оказалось покрыто тонкими кожными покровами, что дало возможность поставить рад экспериментов. В частности Циммсен добивался желаемой частоты сердечных сокращений стимуляцией ее сердца электрическими импульсами.
Описание МЭС приступов (Морганьи-Адамса-Стокса).
Взаимосвязь редкого ритма с неврологической симптоматикой, в частности с потерей сознания, судорогами, была описана несколькими врачами и учеными. Данный патофизиологический механизм был описан в 1717 году Словенским врачом Маркусом Гербациусом, в 1761 итальянским врачом Гиованни Батиста Морганьи, в 1827 и 1846 годах – ирландскими врачами Робертом Адамсом и Уильямом Стоксом.
Описание АВ блокады.
Врачи и ученые описали атриовентрикулярную блокаду еще до появления электрокардиограммы. Сегодня это кажется очень удивительным, настолько для нас естественно существование кардиографии. В частности, Фридерик Венкебах и Джон Хэй в начале 20 века описали атрио-вентрикулярную блокаду 2 степени, используя сфигмографию и мониторинг давления в венозной системы. Вольдемар Мобитц классифицировал различные варианты АВ блокады.
Электрокардиография.
Изобретение электрокардиографии было большим прорывом в кардиологии в конце 19 начале 20 века. Особенно это касается понимания сущности различных аритмий, и как следствие развития методов лечения, включая электростимуляцию. Поэтому, можно сказать, что запись ЭКГ была предвестником появления первых кардиостимуляторов. Первым врачом, записавшим электрокардиограмму был Август Валер в конце 19 века. На запись Валера была не совершенной и не достаточно подробно описанной. Исследования Валера продолжил Уильям Эндховен, которых не только записывал электрокардиограмму человека, но и ввел в практику описание и классификацию зубцов и интурвалов на электрокардиографии: P, Q, R, S, T. Эндховен использовал для записи кардиограммы гальванометр. Руки и ноги пациента помещались в физраствор, чтобы улучшить контакт.
В 1924 году Эндоховен получил нобелевскую премию в области физиологии за внедрение электрокардиографии и гальванометра.
В 1933 году Вильсон Ф.Н. внедрил в практику стандартные отведения. В 1942 году Гольдбергер Е. дополнил электрокардиограмму грудными отведениями. В результате появились стандартные 12 отведений ЭКГ, которые и известны нам по сей день. В то время компаний выпустили электрокардиографы.
Первые кардиостимуляторы: механизмы 1920-1930 годов.
Заслугу изобретения первого наружного кардиостимулятора разделили между собой два доктора: австралийский анестезиолог Марк Лидвелл и американский физиолог Алберт Химэн. Работая независимо в разных концах мира они разработали первый кардиостимулятор, который был наружным. В 1928 году Марк Лидвелл использовал электрическую стимуляцию сердца, чтобы сохранить жизнь ребенку, родившемуся с полной АВ блокадой. Ребенок выжил. В 1932 году Химен разработал мотор с ручной подзаводкой, генерирующий электрические импульсы. Свой прибор он назвал искусственным водителем ритма. Этот термин используется и в настоящее время. Всего было изготовлено 3 модели данного аппарата, ни один из них не сохранился до настоящего времени. Необходимо отметить, что Химен встретил сопротивление медицинской общественности, которая отвергла его изобретение.
1950 годы – первый портативный кардиостимулятор, работающий от сети.
Работающий от сети кардиостимулятор был изобретен в ранних 1950-х годах. Это были массивные устройства, которые возили на тележках. Они требовали подключения к сети. Таким образм источником питания был переменный ток. Их называли портативными только лишь потому, что пациенты могли ходить, но не дальше, чем позволял электрический выход сети.
Изобретения подобного кардиостимулятора было прямым следствием экспериментов с гипотермией Вильфреда Бигелоу и Джона Каллагана.
В то же время стал использоваться трансвенозный доступ и биполярные электроды. Трансвенозный доступа вместе с портативным стимулятором внедрил канадский инженер Джон Хопс. Это избавило он крайне некомфортного прежнего способа стимуляции сердца с использованием игл и сопутствующим дерганием грудной клетки.
В 1951 году кардиологи из города Бостон Пауль Золь разработал внешний настольный кардиостимулятор, который успешно применялся в лечении атрио-вентрикулярной блокады.
Кардиостимулятор PM-65 , разработанный Золем, представлял из себя монитор электрокардиограммы, объединенный с кардиостимулятором. Он вырабатывал электрические импульсы длительностью 2 мс, амплитудой 50 и 150 Вольт. Использовался переменный ток, который доставлялся пациенту через пару электродов из металла. Площадь контакта электрода была 3 квадратных сантиметра. Электроды раздражали кожу, кроме того, периодичные электрические шоки были болезненными. Сам же кардиостимулятор был громоздкий и тяжелый.
Кроме того именно Золь в 1956 году применил электрический шок, для купирования фибрилляции желудочков.
В 1956 году английский врач Аубрей Литам и Джуфри Дэвис разработали первый стимулятор, работающий по требованию. То есть если сердце сокращалось самостоятельно, то он не наносил стимул, что позволило избежать вероятности попадания стимула на Т зубец при асинхронной стимуляции. Этот кардиостимулятор был также громоздким и работал от сети.
Золотые годы кардиостимуляции: 50-е – 60-е годы XX века.
В 1957 году был разработан первый переносной кардиостимулятор, работающий от батареи. Непосредственное участие в его разработки приняли основатели фирмы Medtronic, Е. Бакен и Палмер Хермюндсли.
В это время активно развивалась хирургия на открытом сердце. Одним из выдающихся хирургов был Вальтон Лиллехай. Именно он принял участие в разработки электродов, которые подшивались к сердцу после открытой операции. Это позволило уйти от высоковольтной стимуляции, потому что если электрод напрямую контактирует с сердцем, то достаточно нескольких вольт для эффективной стимуляции.
Первая имплантация кардиостимулятора в организм человека была выполнена в Швеции. Система была разработана хирургом Аке Сеннисом и врачом изобретателем Руна Элмквисом. Пациентом был 43 летний инженер Арне Лфрссон.
В дальнейшем развитие шло в направлении уменьшения размеров кардиостимуляторов, увеличения срока службы, появления новых функций.
С вами Дотошный турист , и сегодня я хочу рассказать вам про то, какие шведы молодцы.
Швеция уже давно зарекомендовала себя как родина инноваций: от термометра Цельсия и динамита – до Skype и музыкальной платформы Spotify.
И если про Скайп до сих пор идут оживленные дискуссии - одни начали, другие развили идею и доработали, потому 100%ую принадлежность шведам отдавать нельзя, то в других вещах шведам надо сказать СПАСИБО однозначно.
Итак, самые известные в России шведские изобретения:
Ремень безопасности. Да-да, то самое, что спасает наши жизни и за неиспользование чего нас так нещадно нас штрафуют.
Его разработал шведский инженер Нильс Болин. Впервые ремень безопасности установили в 1959 году на шведскую, конечно же, машину - Вольво.
⠀
Застежка - молния. Совсем немногие об этом знают, но "молния" - это шведское изобретение! В 1917 году ее придумал шведско-американский инженер Гидеон Сундбек
⠀
Велосипедный “воротник безопасности” Hövding
Это очень полезная штука: выглядит просто как воротник, но в случае резкого толчка становится шлемом! Датчики срабатывают и “подушка” безопасности раскрывается:
Домашняя техника: з а часть её также надо сказать спасибо именно шведам!
Так, к примеру, компания Electorlux разработала первый в мире домашний холодильник и робот-пылесос, а Ericcsson - технологию bluetooth
А изобретатель Хокан Ланс разработал множество полезных вещей, вошедших в наш обиход: обеспечение спутниковой навигации GPS, цветовой графический процессор (а потом судился на протяжении многих лет с крупными корпорациями за права ими его использовать)
⠀
Температурная шкала Цельсия
Именно швед Aндерс Цельсий предложил в 1742 году температурную шкалу, где точка таяния льда равна 0 градусов, а точка кипения воды — 100 градусов и которой мы все пользуемся ежедневно.
Разводной ключ - любимец всех мужчин, также был изобретен в Швеции!
В 1892 году Йохан Петер Йохансон изобрел один из самых распространенных инструментов в мире — разводной гаечный ключ. Сейчас ежегодно выпускается около 40 000 000 таких ключей.
Кардиостимулятор спасает более полумиллиона жизней ежегодно. В 1958 году шведский ученый-изобретатель Руне Эльмквист разработал искусственный аппарат для стимуляции деятельности сердца, работающий от батареи.
Первый кардиостимулятор успешно имплантировали сердечному больному в Стокгольме. Кардиостимулятор, вшитый под кожу пациента, генерирует электрические импульсы, способствующие правильной работе сердечной мышцы. У автора этих строк два близких родственника живут с кардиостимулятором - спасибо шведу!
4. Сегодня мы отправимся в Израиль.
Внимание, вопрос: Как называется один из самых больших кратеров на планете Земля и в обозримом космосе?
Удивительно, но форма кратера напоминает вытянутое сердце. Его происхождение до сих пор остается загадкой. Одни ученые считают, что он возник в результате движения земной коры, другие предполагают, что это след от упавшего 200 млн. лет назад гигантского метеорита. Традиционно, ищите ответ в наших Джунглях на английском языке.
6. Новый день и новая страна. Вот вам известный факт, а заодно и подсказка: это идеальная страна для любителей мяса. До такой степени, что там вам в чай запросто положат пельмени. У этого блюда даже название есть – банштай цай. А если пельменей под рукой не оказалось, тогда животный жир добавят. А иначе что это за чай без мяса? Любят жители этой страны и молочные продукты, среди них самое необычное блюдо — это сушеный творог. Угадайте, что это за страна, а в Джунглях найдите название ее столицы на английском.
7. Находясь в этой стране и услышав слово «Панда», не думайте, что речь идет о мишках. Оно переводится как «всегда». А «Я панда» – это навсегда. Так вот, есть здесь одна очень известная гора, на которую вход женщинам япанда запрещен (ну вы поняли), а штраф доходит до 100 тысяч евро.
Подумайте, что это за страна и найдите соответствующий названию материал в наших Джунлях.
8. Продолжаем наше путешествие по странам. Сегодня отправляемся в Тайланд, страну, где Новый год отмечается трижды, а главная святыня государства – статуя изумрудного Будды. Чья столица считается Меккой пластической хирургии по смене пола, а алфавит – вторым по величине в мире. А еще король занесен в книгу Гиннеса, как самый богатый король в мире. Вот и вопрос: назовите любимых животных короля (на английском языке). Их у него 11 штук, и каждому полагается пенсия в размере 15 000 бат и медицинская страховка.
10. Гордый народ населяет земли этой страны. Гостеприимный и трудолюбивый, он очень уважает свои традиции. В 1926 году именно здесь была запущена первая в СССР электричка. А одно из самых популярных мест – гора Янар Даг, постоянно извергающая огонь. Наверняка вы уже догадались, о какой стране идет речь. Тогда вопрос: переведите на английский главный девиз этой страны и вы найдете нужный материал в Джунглях.
11. Сегодня мы с вами отправимся в европейскую страну, где изобрели кардиостимулятор, шкалу Цельсия, динамит и Skype. На родину одной из самых престижных научных премий и 9560-летней ели – самой старой в мире. Страну с уникальной природой и историей, но довольно скудной лексикой – большинство слов здесь начинается на букву S, а одно и то же слово может иметь десятки значений.
И как любят говорить местные – мечта каждого человека состоит из трех «В»: вилла, «Вольво» и собака (разумеется, на языке этой страны).
Угадайте, что это за страна и найдите ее по полному официальному названию в Джунглях.
14. Владелец дома, стоящего напротив здания Большой гильдии в Риге, всегда мечтал попасть в купеческую гильдию, но ему упорно отказывали. Тогда он обиделся и установил на крыше скульптуры двух Melnais kaķis – задранными хвостами аккурат в окно старейшины гильдии, а также на обозрение всей улице. Раздосадованные купцы согласились принять его в свои ряды, но только если он развернет своих kaķis в обратную строну – мордой вперед🤭 С тех пор эти черные пушистые зверьки стали символом Риги и самым популярным сувениром среди туристов.
Угадайте, что это за животные и найдите нужный материал в Джунглях (на английском). Подсказка: в названии два слова, одно из которых их цвет.
60 лет прошло с тех пор, как больному впервые был имплантирован кардиостимулятор. Это была очень опасная операция с неизвестным исходом.
Первая в истории имплантация электрокардиостимулятора была проведена 8 октября 1958 года в Королевской больнице Стокгольма. Шведский хирург Оке Сеннинг провел операцию на сердце 43-летнего Арне Ларссона, страдавшего тяжелым нарушением сердечного ритма. Настолько тяжелым, что он терял сознание чуть ли не каждый час, и отчаявшаяся жена уговорила его согласиться на срочную имплантацию - единственный шанс выжить. Исход этой операции не был очевидным: Оке Сеннинг и инженер Руне Элмквист, с которым хирург сконструировал этот кардиостимулятор, еще не успели довести его до совершенства.
Арне Ларссон с кардиостимулятором
Размером он был с хоккейную шайбу, работал на двух транзисторах. Пациенту вскрыли грудную клетку и пришили электроды кардиостимулятора к сердцу. Спустя три часа пришлось делать повторную операцию, менять аппарат. Второй продержался неделю. И снова операция. В общей сложности Ларссону меняли электрокардиостимулятор больше 20 раз! Лишь в 1961 году, когда пациенту поставили кардиостимулятор новой конструкции, он зажил полнокровной жизнью. Арне Ларссон скончался в возрасте 86 лет, причем не из-за нарушений сердечной деятельности, а совсем от другой болезни.
Жизнь с кардиостимулятором
До революции в медицине, которую произвели Сеннинг и Элмквист, стимулировать работу сердца с помощью электрических импульсов пытались много раз. Но даже если больному и удавалось продлить жизнь, то очень ненадолго. Кроме того, он оставался инвалидом, был прикован к постели. Старые кардиостимуляторы представляли собой громоздкие, сложные аппараты, располагавшиеся снаружи. Открытые раны, которые образовывались при вживлении электродов, идущих к сердцу, были постоянным источником опасных инфекций.
Первый важный шаг к тому, чтобы обеспечить человеку с кардиостимулятором нормальную жизнь, был сделан в 1957 году: впервые электрокардиостимуляторы стали питаться от батареек. Но и их поначалу часто приходилось менять. Позже были изобретены литиевые батарейки, которые смогли обеспечить постоянное рабочее напряжение в течение долгого времени.
Читайте также: