Болит рука от мышки компьютера что делать

Обновлено: 16.05.2024

При первых признаках ущемления нерва обращайтесь в клинику МЕДИКОМ. Наши опытные неврологи проведут осмотр, назначат лабораторные исследования и расскажут, как лечить туннельный синдром. В нашей клинике есть все необходимые условия для проведения точной диагностики и эффективной терапии любых неврологических заболеваний.

Туннельный синдром — это неврологическое заболевание, при котором передавливается (защемляется) нерв. Мышцы, кости и сухожилия сдавливают нервные волокна, что приводит к различным неприятным ощущениям. В медицинских статьях применяется термин «хроническая травма от повторяющегося напряжения», «туннельная невропатия» или «компрессионно-ишемическая невропатия».

Сегодня этой профпатологией страдают водители, программисты, писатели, некоторые служащие, музыканты и представители профессий, где при монотонной работе задействуется мелкая моторика кисти. Это актуальная проблема для 2–3 % граждан трудоспособного возраста.

Туннельный синдром: виды и локализация

Большинство случаев туннельного синдрома относятся к патологии запястья. Нижние конечности поражаются намного реже. Меньше всего случаев заболевания связано с невропатией туловища и шеи. Описано более тридцати видов этой патологии. Это треть от всех заболеваний периферической нервной системы.

К невропатии нижних конечностей относятся:

парестетическая мералгия (туннельный синдром бедренного нерва) — защемление латерального кожного нерва бедра паховой связкой (преимущественно);
тарзальный синдром — передавливание большеберцового нерва в туннеле медиальной лодыжки;
туннельный синдром малоберцового нерва (фибулярный синдром) — сдавливание нерва в колене;
неврома Мортона — сдавливание подошвенных пальцевых нервов.

Туннельные синдромы, поражающие руки, разделяют на патологии срединного, локтевого и лучевого нерва. Невропатии срединного нерва включают синдромы:

запястного канала (карпальный);
пронаторный, известный как паралич медового месяца (новобрачных) или синдром Сейфарта;
супракондилярный, известный как любовный паралич, который возникает от давления лежащей головы партнера на согнутую в локте руку или при переломе.

Туннельный синдром локтевого нерва имеет два вида патологии:

синдром Гюйона — проявляется на ладони;
кубитальный туннельный синдром — локтевой нерв.

Туннельный синдром лучевого нерва диагностируется как:

"костыльный паралич" - подмышечная впадина;
"локоть теннисиста" - защемление в подлоктевой области;
радиальный туннельный синдром - проявляется при разгибании пальцев и запястья;
синдром спирального канала - средняя треть плеча.

Чаще всего развивается компрессионно-ишемическая патология верхних конечностей, в частности — сдавливание срединного нерва.

Причины возникновения туннельного синдрома и факторы риска

Что такое туннельный синдром? Это патологическое состояние, вызванное ущемлением нерва в канале. Передавить нерв и этим нарушить его функции можно в различных ситуациях. Основные причины туннельного синдрома верхних конечностей — это:

травмы;
амилоидоз;
воспаления сухожилий;
отечность;
новообразования;
диабетический статус;
акромегалия;
врожденные аномалии (квадратное запястье);
патологии, затрагивающие суставы (артрит, артроз);
деятельность, требующая усилий от кистей рук.

Синдром развивается от повторяющихся действий в сочетании с вибрацией. Генетика тоже может быть причиной, когда наследуются такие характеристики, как толщина поперечной связки, форма запястья, комплекция.

Воспалительные процессы (артрозы, артриты) приводят к дистрофии и изнашиванию суставов, вследствие чего они деформируются и сдавливают нерв. Воспаление, провоцирующее туннельный синдром, может быть связано с инфекцией, температурной травмой, хроническими травмирующими нагрузками.

Патологии, сопровождающиеся удержанием воды в тканях, вызывают отечность, что также может привести к сдавливанию нервных волокон.

Редко, но все же встречается туннельный синдром, возникший от повреждения нерва доброкачественными и злокачественными новообразованиями (опухолями нервной ткани).

люди, страдающие ожирением;
диабетики;
женщины после менопаузы, принимающие препараты для лечения рака груди (ингибиторы ароматазы);
представители профессий, где трудовая деятельность предполагает статическую нагрузку в неудобной позиции;
пациенты, страдающие дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз);
беременные и женщины, переживающие климакс.

Риск заболевания возникает при нехватке витамина В6. Доказана устойчивая связь между появлением заболевания и лишним весом. Причем невысокие люди страдают туннельным синдромом чаще. Патологию может спровоцировать дисфункция щитовидки, почечная недостаточность, туберкулез, удаление яичников.

Считается, что на проявление патологии влияет и холод, так как чаще всего синдром диагностируется в холодное время года.

Туннельный синдром: анатомия патологии, течение

Узкие анатомические пространства с проходящими внутри нервными волокнами и сухожилиями подвержены различным процессам, приводящим к ущемлению нерва. Патология затрагивает представителей разных профессий и отраслей, где необходимо производить быстрые мелкие однообразные операции. Заболевание провоцируется хроническим перенапряжением, приводящим к микротравматизации. Чаще всего диагностируется запястная (карпальная) туннельная невропатия.

Запястный канал находится у основания кисти, где нерв окружен костями с 3-х сторон. Переднюю стенку перекрывает поперечная связка. Вместе со срединным нервом в канале находятся сухожилия, отвечающие за сгибательные функции кисти и пальцев. Срединный нерв идет от плечевого сплетения до четырех пальцев руки и некоторым мышцам кисти, благодаря чему возможна координация движений и чувствительность руки. Кроме этого, нерв проводит вегетативные волокна к местным сосудам, которые влияют на их сужение и расширение.

Появление туннельного синдрома руки связано со сдавливанием срединного нерва в запястье из-за отека или утолщения. В результате постоянных повторяющихся движений под нагрузкой развивается хронический воспалительный процесс соединительной ткани. Вследствие этого она становится более грубой и утолщается. Появляется отечность, повышающая давление в канале, провоцирующая венозный застой и нарушающая кровоснабжение срединного нерва. Первыми повреждаются чувствительные волокна, затем — двигательные. Не исключены травмы волокон вегетативной нервной системы.

Патология имеет много факторов риска, тем не менее, большинство случаев заболевания есть идиопатическими. Прогноз при должном лечении благоприятный.

Туннельный синдром: последствия и осложнения

Синдром карпального канала снижает работоспособность и ухудшает качество жизни. Патология сопровождается болевыми ощущениями, ограниченной подвижностью, слабостью мышц. Становится сложнее справляться не только с профессиональной деятельностью, но и застегивать пуговицы, завязывать шнурки, удерживать предметы.

В итоге заболевание нерва может привести к различным осложнениям, вплоть до некроза тканей. Боль (особенно в ночное время) приводит к раздражительности, бессоннице, расположенности к неврозам.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возникшая деформация, контрактура связок и мышц могут стать необратимыми. Повреждение срединного нерва приведет к тяжелым функциональным нарушениям кисти.

Симптомы и признаки туннельного синдрома кисти

Туннельный синдром прогрессирует медленно и проявляется, как правило, односторонним поражением ведущей руки. Но в некоторых случаях (беременность, эндокринный сбой) патология поражает обе стороны. Среди явных симптомов туннельного синдрома:

ослабление чувствительности и парестезия (покалывание) в пальцах;
эпизоды жжения и "мурашек" на руках в ночное время;
боли, иногда "электрические" прострелы в пальцы;
бледность кожных покровов;
ощущение онемения пальцев;
неспособность сжать кулак;
недостаток силы и потеря сноровки движений, невозможность противопоставить большой палец, неточность движений;
утрата тактильной чувствительности (прикосновения, температура предметов, мелкие повреждения).

Патологический процесс затрагивает кисть с четырьмя пальцами, кроме мизинца.

При запущенном заболевании происходят дегенеративные изменения мышечно-связочной системы, уменьшение размеров мышц кисти и ее деформация (обезьянья лапа). Изменение в кожных покровах связано с недостаточным снабжением клеток питательными веществами и нарушением иннервации (сгибательно-разгибательных движений) кисти. В результате этого кожа приобретает более светлый тон с неравномерной пигментацией. При компрессии сосудов наблюдается синюшность и отечность, возможно локальное снижение температуры.

Особенности течения туннельного синдрома у беременных

Компрессионно-ишемические невропатии у беременных чаще всего возникают на поздних сроках. Заболевание при беременности возникает на фоне ОПГ-гестоза по причине отека мягких тканей и повышенного давления в мышечно-фасциальном канале. При этом беременная ощущает онемение и боль из-за ущемления нерва. Симптомы туннельного синдрома также могут проявить себя во время лактации, сопровождать весь период и исчезнуть вместе с ее угасанием. Причины — накопление жидкости организмом и кормление (укачивание) малыша на руках.

Если неприятные и болезненные ощущения мешают полноценной жизни, необходимо обратиться к специалисту. Для лечения используется иммобилизация (обездвиживание) конечности, локальное обезболивание и введение глюкокортикоидов.

Особенности туннельного синдрома у детей

У детей также может развиться туннельный синдром. Основная причина — длительное использование неэргономичной клавиатуры и компьютерной мышки. Симптомы аналогичны тем, что и у взрослых пациентов. Если ребенок жалуется на боли и онемение, нужно срочно отвести его на прием к детскому неврологу.

Туннельный синдром: диагностика, тесты

Точно диагностировать патологию может невролог. На приеме проводится осмотр и специальное тестирование, назначаются анализы.

При синдроме запястного канала используют несколько несложных тестов, которые можно провести самостоятельно в домашних условиях:

Экспресс-тест по Тинелю.
Постукивание по карпальному каналу в наиболее тонком месте под ладонью (положительный ответ — болезненное покалывание).
Проверка по Фалену.
При полностью согнутой кисти через некоторое время (полминуты), в запястье отмечаются болевые ощущения и парестезия.
Проверка при помощи тонометра.
Предельно накаченная манжета на предплечье, в случае наличия невропатии, вызывает онемение конечности и «мурашки».
Тест поднятых рук.
При поднятых вертикально руках примерно через минуту ощущается дискомфорт.

Позитивная проба хотя бы на один тест на туннельный синдром — это серьезная причина для обращения к врачу.

Для уточнения диагноза используют инструментальные методы:

Выявить фактор, спровоцировавший невропатию, помогают лабораторные исследования:

Если диагноз все еще остается неясным, а симптоматика ярко выражена, стоит прибегнуть к электрофизиологическим исследованиям.

Лечение туннельного синдрома: консервативная и хирургическая помощь

Основным направлением в лечении невропатии есть предотвращение дальнейшего прогресса патологии. При туннельном синдроме запястья лечение будет малоэффективным без применения предупреждающих мер. Поэтому при первых симптомах синдрома необходимо зафиксировать кисть, чтобы не произошло травмирование нерва. Следует также 2–3 недели воздержаться от деятельности, усугубляющей состояние. Для снятия отечности рекомендовано кратковременное прикладывание холода.

Лечение назначается с учетом степени тяжести заболевания и выраженности патологического процесса. Схема лечения обусловлена наличием основного заболевания, приведшего к туннельной невропатии.

Перед тем как лечить туннельный синдром оперативным методом, применяют консервативную терапию:

компрессы, инъекции в канал лекарственных препаратов — снимает болезненность и локальное воспаление;
медикаментозное лечение туннельного синдрома — назначается индивидуально на основании причин и сопутствующих заболеваний;
физиотерапия — показана как во время лечения, так и в реабилитационный период (иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, электрофорез и другие приемы с учетом противопоказаний).

Если медикаментозная терапия не приносит результата, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Цель оперативного лечения туннельного синдрома — механическое устранение причины сдавливания нерва. Это реализовывается с помощью расширения канала.

Как правило, операция при туннельном синдроме проходит с местным обезболиванием:

открытым способом — рассечение связки через разрез;
с введением эндоскопа.

Далее надевается фиксирующая повязка (гипс) для обездвиживания руки. После снятия гипса назначают курс ЛФК и физиотерапевтическое лечение. Восстановительный процесс занимает полгода. Далее можно возвращаться к прежней работе при условии дозирования нагрузки, чтобы избежать рецидива.

Профилактика туннельной невропатии запястья

Всем людям, имеющим дело с монотонной мелкой моторикой, стоит позаботиться о мерах профилактики туннельного синдрома. В частности — использовать специальные крепления или подставки при работе с компьютерной мышкой и клавиатурой. Предотвратить патологию помогут рекомендации:

практиковать регулярную смену деятельности, переоборудовать место работы;
делать перерывы в рабочем процессе, изменять положение рук;
делать упражнения, укрепляющие запястье;
снизить нагрузку;
при незначительных некомфортных ощущениях носить специальную шину для поддержки запястья.

Профилактика туннельного синдрома запястья и квалифицированная помощь позволит «остаться в строю».

Полвека назад эта проблема считалась профессиональным заболеванием музыкантов и доярок. Ведь основная причина туннельного синдрома – повторяющиеся, доведенные до автоматизма движения кистей рук. Уже к началу ХХI века доярки и скрипачи ушли на второй план: болезнь стала проблемой «белых воротничков», компьютерщиков, игроманов и интернет-серферов, а Министерство труда США заговорило об эпидемии.

РАССЛАБЛЕНИЕ ИЛИ НАГРУЗКА?

С появлением ноутбуков и планшетов работать за компьютерным столом стало не обязательно. Современный компьютер легко помещается на коленях, а полулежать на диване или в удобном офисном кресле много приятнее, чем сидеть

НЕПРАВИЛЬНО	ПРАВИЛЬНО
Локоть свисает со стола	Локоть лежит на столе, согнут под прямым углом
При работе с мышкой запястье упирается в стол, кисть изломана	Кисть должна быть прямой, для этого можно подкладывать под запястье специальные силиконовые подушечки

на жестком стуле за столом. Однако удобство это часто мнимое. При такой, казалось бы, расслабленной позе в длительном напряжении оказываются многие мышцы спины, шеи, предплечья. Если же человек дома и на работе не выпускает из рук компьютерную мышку, пальцы рабочей руки по многу часов в день находятся в полускрюченном положении, выполняя одни и те же мелкие движения.

Кстати, долгое время считалось, что управление мышкой – один из способов развития мелкой моторики у детей. Но сейчас медики изменили мнение: оказывается, движения мышкой не столько развивают мелкую моторику, сколько дают статическую нагрузку на мышцы руки, приводя к развитию туннельного синдрома.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Почему синдром называется туннельным? Потому что запястный канал представляет собой туннель, через который проходят нервные окончания и сухожилия. Они-то и обеспечивают чувствительность кисти и ее подвижность.

Длительное мышечное напряжение, нарушение кровообращения, отек сухожилий и воспаление нерва возникают вследствие неправильного положения руки при работе за компьютером и постоянных однообразных движений. Нарушается чувствительность рук, возникает покалывание в кончиках пальцев, появляется боль и тяжесть в руках; дрожь в области запястья и предплечья; нарушение подвижности.

2 ФАКТА О ТУННЕЛЬНОМ СИНДРОМЕ

* Женщины в 2 раза чаще мужчин страдают этой проблемой.
* Симптомы туннельного синдрома запястья встречаются у каждого второго человека, работающего за компьютером.

КАК ОСТАНОВИТЬ

Если продолжать нагружать мышцы запястья, вскоре начнется воспаление срединного нерва: онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев, невозможность сжать рукой предмет и вообще поднять что-то. Могут появиться судороги в запястье. В тяжелых случаях из-за дальнейшего нарушения кровообращения может произойти атрофия мышц большого пальца. Постепенно ладонь становится плоской, большой палец оказывается в одной плоскости с указательным.

Чтобы до этого не довести, при подозрении на туннельный синдром стоит проконсультироваться у невролога. При помощи электромиографии (исследование электрической активности мышц) он определит, насколько повреждены сухожилия, и назначит лечение. Это будет гимнастика и/или (в тяжелых случаях) лекарственная терапия – препараты, улучшающие кровообращение и снимающие воспаление.

ФИТНЕС ЗА КОМПЬЮТЕРОМ

Каждые 1-2 часа полезно прерывать работу и делать несколько упражнений, чтобы восстановить кровообращение в кистях рук.

* Потрясите кистями, словно стряхиваете воду.

* Несколько раз сожмите и разожмите кулаки.

* Сожмите кулаки и покрутите по часовой стрелке и против.

* Положите руки на подлокотники кресла и несколько раз поднимайте кисти рук, не отрывая от подлокотников предплечья.

* Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединенные ладони как можно ниже, а потом так же медленно возвращайте в исходное положение.

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером.

Наши руки выдерживают большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место – это запястный канал. Он располагается в месте перехода предплечья в кисть. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он.

Как правило, синдром возникает при долгой работе с компьютерной мышкой и клавиатурой, на которых руки располагаются в неестественном для организма положении. Конечно, болезнь не возникнет только из-за клавиатуры и мышки — ее развитию сопутствует масса факторов вроде хронических заболеваний, ожирения и диабета. Но неправильное положение рук при работе за ПК могут стать катализатором для получения туннельного синдрома.

Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Первые сигналы тревоги

дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.

Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.

Симптомы:

на запястье, болят мышцы или сухожилия
часто возникает ощущение покалывания в руках или пальцах
руки в целом становятся слабее
ваши плечи всегда напряжены, а мышцы в области шеи кажутся затвердевшими.

Как избавиться от боли в руках

Наиболее эффективный способ борьбы с начальными стадиями туннельного синдрома - лечебная физкультура.
Поменяйте обычную мышку на эргономичную, а клавиатуру — на модель с удобной подставкой для рук.
Регулярно делайте паузы в работе. Кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.
Используйте подкладки для запястья.
Разминайте предплечья, руки и пальцы в перерывах между работой.
Регулярно выпрямляйте руки.

Важно: если после работы за ПК вы ощущаете острую боль в руке или запястье, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Он гарантированно может вам помочь и назначить болеутоляющие средства, лекарства или физиотерапию.

Остеоартроз кистей рук в наш компьютерный век стал очень распространенной болезнью. И хотя факторов риска развития заболевания немало, офисная работа, предполагающая однотонные движения рукой на клавиатуре, стала одним из них.

Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.

В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.

Симптомы остеоартроза

Остеоартроз кистей рук — одна из разновидностей этой группы заболеваний. При ней хрящевая ткань пальцевых фаланг постепенно деформируется и разрушается. Коварство болезни в том, что начинается она незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев (при физических нагрузках, смене климата), на которые мало кто обращает внимание. Однако с течением времени боль нарастает и становится постоянной, происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой. На ранних стадиях о начинающемся остеоартрозе говорят хруст пальцев, припухлость в области суставов и увеличение их объема, дискомфорт при движении пальцев и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Если вы заметили за собой такие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу-терапевту или ревматологу. Диагностировать деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук довольно легко – иногда достаточно лишь визуального осмотра специалиста. В ряде случаев, для точного определения стадии болезни, может понадобиться рентген.

Факторы риска кистевого остеоартроза могут быть как наследственными (в том числе, по причине «поломки» в гене коллагена второго типа), так и приобретенными. К последним относятся однообразная долгая нагрузка на кисти рук (в том числе, работа на компьютере), лишний вес, перенесенные операции на суставах и травмы, некоторые инфекционные болезни, стрессы, переохлаждения, эндокринные заболевания. Например, ученые подсчитали, что пальцы человека, печатающего по 8 часов в день на компьютерной клавиатуре, ежедневно подвергаются нагрузке в 16 тонн! Кроме того, риск болезни повышается с возрастом – с годами хрящевая ткань суставов пальцев рук истончается, а ее природная эластичность нарушается. У женщин дополнительным фактором риска является период постменопаузы, в который развивается дефицит гормонов эстрогенов.

Остеоартроз кистей лечение

К сожалению, по данным медиков, на ранних стадиях болезни за помощь к специалистам обращается лишь каждый пятый. Как рассказывает руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России, профессор Людмила Алексеева, лечение этого заболевания всегда индивидуально. Оно представляет собой комплекс лекарственной, физиотерапии и других медицинских методик.

Для снятия болевого синдрома чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, парацетамол, напроксен, ибупрофен, мовалис и др. Как и все симптоматические средства, на причину болезни они никак не влияют. Надо учитывать и то, что у них немало неприятных побочных эффектов (среди которых – повышение артериального давления, поражение ЖКТ, разрушение хряща и пр.), поэтому их рекомендуют принимать короткими курсами и только под контролем врача. В ряде ситуаций они, увы, не помогают, и тогда приходится назначать пациенту опиоидные анальгетики. Существуют также препараты замедленного действия из группы хондопротекторов – они обезболивают, при этом замедляя разрушение хряща.

По словам Антона Наумова, профессора кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, сегодня включение в схемы лечения препаратов с хондропротективным действием у пациентов с остеоартрозами наиболее перспективно. В совсем уж серьезных ситуациях, когда боли очень интенсивны, применяют инъекции гормональных препаратов (в связи с серьезными побочными эффектами, такую терапии выполняют не чаще 3 раз в год).

Кроме того, пациентами с остеоартрозом кистей рук нередко назначают физиотерапевтические процедуры согревающего характера – магнитетерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию. Хорошим эффектом обладает и бальнеотерапия, поэтому пациентам с остеоартрозам рекомендованы бальнеологические санатории.

Эффективным методом лечения считается и лечебный массаж, который позволяет улучшить приток крови к поврежденным участкам и снять спазмы (его проводят в период ремиссий или когда нет сильных болей), а также лечебные упражнения. Например, периодически с напряжением сжимать на несколько секунд, а потом разжимать кисти рук. Или растирать ладошки до появления тепла. И все же лечебные упражнения каждому пациенту врач подбирает индивидуально – они помогают восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.

Как предотвратить появление болезни? Врачи рекомендуют, прежде всего, следить за своим питанием. В рационе должно быть достаточно кальция, витамина Д. Людям старше 40 лет и всем женщинам в период постменопаузы обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. В насыщенных животных жиров, острого, соленого и копченого следует отказаться. Природными хондопротекторами богат рыбный бульон и желе на желатине или агар-агаре.

Читайте также: