Буква е на дисплее тонометра что означают

Обновлено: 01.07.2024

Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.

Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.

Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.

Измерение давления, на первый взгляд, кажется простой процедурой, но требует серьезного подхода. Для того, чтобы результат получился правильным, необходимо соблюдать правила измерения давления. Регулярный контроль давления и знание его уровня - профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в домашних условиях.

Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.

Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций:

1. Спокойная обстановка и тишина

Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.

2. Положение сидя, рука на поверхности

Лучше всего измерять АД в положении сидя. В положении стоя лучше не снимать показания АД, так как человек, которому проводят измерение, должен быть расслаблен. А в положении лежа показатели давления будет всегда ниже реальных цифр. Сидеть необходимо прямо, облокотившись на спинку стула, ноги - обязательно не скрещены, стоят ровно на поверхности пола. Нужно занять удобное и комфортное положение, расслабиться и успокоиться перед измерением давления.

3. После спорта - отдохнуть

Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется.

Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.

4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома

Давайте разберемся, какой тонометр практически не ошибается. Одним из самых точных тонометров является ртутный тонометр, но для домашнего пользования он абсолютно не подходит, так как этот аппарат опасен, и необходимо просить помощи для измерения уровня АД. Также есть механические и автоматические тонометры. В последнее время, в больницах начали постепенно отказываться от “классики” и отдавать предпочтение автоматическим тонометрам . При измерении давления такие тонометры дают минимум погрешности.

Согласно рекомендациям ВОЗ, автоматический тонометр является лучшим помощником при измерении уровня АД дома. Они легки в использовании, могут измерить ваш пульс, погрешность в измерении минимальна у таких современных приборов.

Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.

5. Отменяем капли в нос и глаза

За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:

сосудосуживающие капли в нос.
глазные капли.
аэрозоли и другие препараты для бронхиальной астмы и др.

Измеряем давление правильно

Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:

На руку не должна давить манжета, иначе значения давления будут завышены. Если манжета будет затянута слабо, то значения АД будут низкими.
Сильно затягивать манжету не стоит, должно остаться небольшое пространство, между манжетой и рукой, чтобы можно было просунуть 1-2 пальца.
Надевать манжету необходимо на голую руку, чтобы не было соприкосновения с тканью одежды.
Специалисты рекомендуют проводить замер АД на обеих руках, а затем повторить измерение. Бывает и так, что показатели АД на обеих руках одинаковы. В таком случае понять, на какой руке мерить давление, можно по другим критериям, например, правша человек, или левша. Если вы правша, то замер АД нужно проводить на левой руке, и наоборот.

Норма артериального давления

Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.

По рекомендациям ВОЗ:

120/79 мм рт.ст. – норма
135/80 – повышенное давление, необходимо наблюдение.
140/90 или выше - высокое давление, за которым нужно следить и при необходимости обратиться к врачу за помощью.
Что касается пульса, то его норма в спокойном состоянии может быть 60-80 ударов в минуту.

Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.

Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением заболевания и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение артериального давления (АД) приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 г. по профилактике, диагностике и лечению АГ [1, 2]. Известно, что зависимость между риском развития инсульта и уровнем АД более выражена, чем связь уровня АД и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (фибрилляции предсердий, порока клапанов и т. д.). Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), является самым важным «источником» тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи [3, 5].

МА — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в общей популяции. В последнее время она является предметом возрастающего интереса и интенсивного изучения. Частота МА у лиц до 50 лет составляет 0,2%, несколько чаще МА встречается у мужчин. С возрастом частота ее повышается и составляет 2–5% у людей старше 60 лет и более 10% у пациентов 80–89 лет [4]. Риск смерти при МА в 2 раза выше, чем при сохраняющемся синусовом ритме.

Важную роль в диагностике и контроле за лечением АГ имеет точность измерения АД. Определение АД в повседневной практике врача основывается на аускультативной картине при его измерении сфигмоманометром (реже ртутным). Техника измерения достаточно проста: необходимо быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст., превышающего систолическое АД (САД) (т. е. до исчезновения пульса); затем следует снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду. Уровню САД соответствует давление, при котором появляется 1 тон (1-я фаза тонов Короткова), уровню диастолического АД (ДАД) — давление, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова). Наличие МА может затруднить определение 5-й фазы из-за исходного ослабления тонов вследствие аритмии. Еще большую трудность представляет измерение АД на дому у данной категории пациентов. Самоконтроль АД больным и его родственниками является чрезвычайно важным и необходимым элементом в оценке правильности и адекватности лечения АГ, что отражено во всех образовательных программах по АГ. В домашних условиях для измерения АД в настоящее время широко используются автоматические и полуавтоматические приборы, результаты измерения которых могут давать существенную погрешность, особенно при измерении АД на предплечье и пальцах кисти из-за неточности получаемых значений. Эта проблема особенно актуальна для пациентов, страдающих аритмиями, особенно мерцательной. Все автоматические осциллометрические тонометры, а также мониторы суточного определения АД при применении у данных больных допускают системную ошибку, так как основаны на определении пульсовой волны, а у больных с МА пульсовые волны неритмичны.

Появление принципиально нового автоматического прибора для измерения АД у больных с аритмиями — Tensoval duo control — является новым этапом в самоконтроле АД у этой категории больных. Применяемая инновационная технология Duo Sensor Technology объединяет две профессиональные технологии измерения: аускультативную высокоточную технологию Короткова и, как дополнительную, — осциллометрическую (определение пульсовой волны). Измерение АД производится на плече. В прибор вмонтирован высокочувствительный, защищенный от помех микрофон, что равноценно измерению врачом АД с помощью прослушивания стетоскопом тонов Короткова. В случаях слабого звукового сигнала данная технология дополнительно подключает осциллометрическое измерение.

Прибор прошел тестирование в Великобритании (в King’s College, Лондонском университете, Госпитале Томаса), которое проводилось по протоколу Британской лиги гипертонии; тонометр Tensoval duo control получил оценку А/А. По полученным данным, средние отличия значений тонометра Tensoval duo control от эталона (ртутного сфигноманометра) составили 2,2 мм рт. ст. и 0,4 мм рт. ст. для систолического и диастолического значений соответственно. В данном исследовании приняли участие 85 больных с аритмиями (у 19 больных — 22,3% — ЧСС < 60 уд/мин) различного возраста обоего пола. Еще одно клиническое исследование тонометра Tensoval duo control у пациентов с аритмией прошло в Сердечном и диабетическом центре в Северной Вестфалии (Германия). Процедура тестирования данного тонометра проводилась согласно Европейскому стандарту EN 1060–4 («Процедура тестирования точности измерителей кровяного давления»). В качестве метода сравнения использовалось инвазивное измерение АД с помощью введения катетера. По предварительным данным этого исследования, проводимого на 15 пациентах с МА, измерение АД тонометром Tensoval duo control оказалось возможным: у всех 15 человек — получены точные результаты (в настоящее время они анализируются более подробно). Авторы отмечают, что сам факт возможности измерения давления при МА автоматическим тонометром является исключительным, так как до настоящего момента не существовало процедуры тестирования и клинической оценки автоматических измерителей кровяного давления при аритмиях.

В нашем исследовании автоматический тонометр Tensoval duo control прошел клиническое тестирование у 50 больных (27 мужчин и 23 женщины) с постоянной формой МА из терапевтических, кардиологических и неврологического отделений Госпиталя ветеранов войны №2. Средний возраст пациентов составил 80,01 ± 6,59 года (от 59 до 92 лет). У всех больных был длительный анамнез ИБС (стенокардия различных функциональных классов, постинфарктный кардиосклероз и др.), цереброваскулярной болезни (последствия нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу). Гипертонической болезнью страдали все пациенты. Индекс массы тела составил 26,56 ± 6,59 (у 31 пациента — 62% — имелся избыточный вес). У 14 больных (28%) отмечалась брадисистолическая форма МА, у 36 пациентов (72%) — нормо- или тахисистолическая форма МА. У пяти больных наблюдался синдром тахи-бради. Необходимо отметить, что практически у всех был резко выраженный неправильный ритм, что явилось обязательным критерием включения в тестирование. В качестве метода сравнения использовалось измерение АД ртутным сфигмоманометром, считающимся эталонным, а также сфигмоманометром МТ-10. Каждому больному тремя независимыми экспертами проводилось трехкратное измерение АД каждым из приборов с интервалом в 3 мин (ртутным тонометром, сфигмоманометром и автоматическим тонометром). Измерение АД с помощью Tensoval duo control было успешно проведено у всех больных. Расчет всех показателей производился с помощью программы Excel 2003.

Для всей группы больных с МА различия значений АД составили 2,64 мм рт. ст. для САД и 1,48 мм рт. ст. для ДАД при применении Tensoval duo control по сравнению с данными эталонного (ртутного) сфигмоманометра. По результатам тестирования у большинства больных (36 человек — 72%) средние отличия значений Tensoval duo control от эталонного (ртутного сфигмоманометра) составили 2,19 мм рт. ст. и 1,17 мм рт. ст. (для систолического и диастолического давлений соответственно). Необходимо отметить, что у этих пациентов наблюдалась нормо- или тахисистолическая форма МА. Различия значений АД при измерении различными тонометрами представлены в таблице.

У 14 больных (28%) с брадисистолической формой МА (ЧСС < 60 уд/мин) средние отличия значений Tensoval duo control от эталонного (ртутного сфигмоманометра) составили 3,83 мм рт. ст. и 2,29 мм рт. ст. (для систолического и диастолического давлений соответственно). Уровень АД, сопутствующая недостаточность кровообращения или другая патология не влияли на точность измерений.

Проведенное нами исследование у больных с МА пожилого и старческого возраста показало, что у пациентов с ЧСС более 60 уд/мин точность измерений АД с помощью Tensoval duo control практически соответствует таковой при измерении ртутным тонометром. Выявленная разница показателей не является существенной и соответствует диапазону погрешности метода измерения АД. Увеличение погрешности при измерении АД с помощью Tensoval duo control у больных с низкой ЧСС, возможно, связано с фиксированной (достаточно высокой) скоростью снижения давления воздуха в манжете — в отличие от ручных тонометров, где можно регулировать скорость снижения давления воздуха в манжете. Вероятно, прибор не успевал зафиксировать самые первые и самые последние звуковые сигналы у этой категории больных. Поэтому САД, измеренное ртутным тонометром, было выше, а ДАД — ниже, чем при измерении АД с помощью прибора Tensoval duo control. Однако эта разница не является столь существенной.

Полученные нами данные, а также результаты тестирования автоматического тонометра Tensoval duo control в клиниках Германии и Великобритании показали, что у пациентов и врачей появилась возможность достаточно точного измерения давления при МА автоматическим тонометром с подсчетом средней ЧСС. Появление автоматического тонометра Tensoval duo control с инновационной технологией измерения АД по аускультативному феномену Короткова и осциллометрическому методу позволит как врачам, так и их пациентам с МА и высоким риском развития ишемического инсульта более эффективно осуществлять контроль за лечением АГ.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

М. В. Борщевская, кандидат медицинских наук, доцент
РГМУ, Москва

Давление - величина непостоянная. У здорового человека показатели артериального давления могут различаться на 5-10 мм. рт.ст. при каждом ударе сердца, что и будет выявлено тонометром при нескольких последовательных измерениях. Такая погрешность считается нормальной. Именно поэтому тройное измерение и среднее значение считается наиболее точным результатом.

Распространённые причины разных показаний:

Пренебрежение режимом покоя
Нарушение сердечного ритма
Измерение давления на разных руках
Измерение давления разными приборами
Измерение давления с малым интервалом

Классификация значений артериального давления
Таблица для классификации значений артериального давления (единица измерения: мм рт. ст.) в соответствии с Европейским обществом артериальной гипертензии (ESH)

Если Вы измерите давление сразу после физической активности или психологической нагрузки (например, эмоциональный разговор) , то результат будет выше истинных показателей. Последующие измерения будут давать более низкий результат. Для получения корректных данных перед процедурой измерения следует отдохнуть хотя бы 15 минут.

Аритмия так же может быть причиной неверных результатов. Пациент может даже не догадываться о наличии у него данного нарушения. Поэтому при выборе домашнего тонометра стоит обращать внимание на модели с индикатором аритмии. Например, тонометры швейцарского бренда B.Well имеют такую функцию.

Измерение давления на разных руках

Довольно часто (в 50-60% случаев) давление на разных руках действительно может различаться и это может быть как физиологической особенностью, так и патологией.
Если у вас давление на разных руках отличается, стоит обратить внимание на следующие показатели:

Если диапазон разницы больше 10 мм.рт.ст.
Если на одной руке давление соответствует норме( (или выше нормы), а на другой — ниже нормы.
Если также присутствуют дополнительные жалобы или тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы говорят о том, что вам стоит обратить внимание на свое состояние и рассказать о наблюдениях лечащему терапевту. Скорее всего вам назначат серию обследований: кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог.
Если же разница в показаниях составляет не больше 10 ед., то поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Такие симптомы свойственны более чем половине людей на Земле. Давление же следует измерять на той руке, где показатели выше.

Измерение давления разными приборами

Автоматический тонометр не уступает в точности механическому, а даже наоборот. Результат измерения артериального давления, полученный традиционным методом Короткова, может быть неточным по многим причинам: субъективность процедуры измерения, феномен «бесконечного тона», низкая квалификация медперсонала, слабая координация системы «руки-зрение-слух» и другие. Таким образом, ситуация с доверием к этим показаниям неодназначна.[1] Автоматический тонометр лишён «человеческого фактора» и не округляет результаты. Нужно лишь выбрать качественный тонометр. Например, все тонометры бренда B.Well разработаны в Швейцарии, где осуществляется проверка и контроль качества. Кроме того, приборы прошли клинические испытания и рекомендованы к использованию Российским кардиологическим обществом.

Измерение давления с малым интервалом

Для получения максимально точного результата врачи рекомендуют проводить 3 последовательных измерения, но между ними необходимо выдерживать определённый интервал, чтобы кровеносные сосуды пришли в норму после предыдущего измерения. Очень удобная функция автоматического 3кратного измерения 3chek есть в тонометре B.Well MED-55. Прибор сам произведёт 3 последовательных измерения с необходимым интервалом, а затем выдаст рассчитанный по интеллектуальному алгоритму результат.

Контроль артериального давления очень важен. Представьте, сегодня около миллиарда людей страдают от гипертонии. 40 лет назад цифры были почти вдвое меньше. [2]

[1] Вопросы точности измерения кровяного давления осциллометрическим методом. Кишов Р.М., Магомедов А.М.

[2] Всемирный день здоровья: Сократите риск инфаркта и инсульта  следите за своим кровяным давлением Электронный ресурс // Центр СМИ ВОЗ -03.04.2013г.

Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.

Что такое давление

Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.

В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).

Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.

Зачем измерять давление

Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:

диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
цереброваскулярных нарушениях;
болезнях почек и мочевыводящей системы;
эндокринных заболеваниях;
значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
беременности.

Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).

В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.

Почему возникает гипертония (гипертензия)

Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:

патологиями структуры сосудистой системы;
ее дисфункцией;
заболеваниями сердца;
возрастными изменениями.

Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).

Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.

Измерительные приборы

Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.

Механические тонометры

Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:

манжеты;
груши;
клапана;
стрелочного манометра.

Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.

Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.

В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.

Электронные тонометры

Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.

Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.

Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.

Какой тонометр удобнее

Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.

Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.

Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.

Выбор руки

Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.

Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:

Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.

На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.

Почему давление на разных руках отличается

В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.

Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.

Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:

вегетососудистую дистонию - удалить;
гипертоническую болезнь;
патологию строения артерии;
нарушение проходимости сосудов с одной стороны.

В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.

Методы измерения

Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.

Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.

Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.

Как правильно мерить давление

Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:

Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
Манжету накладывать на руку без одежды.
Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.

При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.

Читайте также: