Как подготовиться к компьютерной томографии почек

Обновлено: 04.07.2024

Компьютерная томография почек - информативная методика исследования с использованием рентгенологических лучей. Исследование позволяет послойно сканировать органы и получать высококачественные снимки тканей с шагом в несколько миллиметров. Достоверность результатов диагностики зависит от правильной подготовки пациента к КТ почек. Перед исследованием необходимо соблюсти несколько простых правил, о которых обычно сообщает врач.

Что показывает КТ почек и надпочечников

КТ почек - процедура, которую назначают в нескольких случаях:

Подозрение на нарушения в работе мочевыделительной системы.
Для уточнения или подтверждения предварительного диагноза.
Для оценки эффективности лечения.

Компьютерная томография показывает:

доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
конкременты, кисты и другие неопухолевые образования;
пиелонефрит, абсцесс и другие инфекционные заболевания;
аномалии развития органа;
увеличение лимфатических узлов;
гидронефроз (водянка);
закупорку мочевыводящих каналов;
травмы почек, надпочечников, мочеточников.

КТ почек активно используется в дифференциальной диагностике. Методом исключения исследование позволяет выяснить, что именно даёт болезненную симптоматику - почки, органы брюшной полости или позвоночник.

Подготовка к процедуре

Подготовка к компьютерной томографии почек - важный этап. Если пациент проигнорирует рекомендации врача, результат исследования может быть искажен. Но приготовление к диагностике нужно не всегда. Специальная подготовка к кт почек без контраста не требуется. Если же исследование требует контрастирования, врач обязательно упомянет о правилах подготовки к диагностике. Пациенту выдадут памятку или распишут подготовительные этапы при назначении исследования.

Важно: Подготовка взрослого к исследованию КТ почек имеет некоторые нюансы. Если КТ проходит женщина детородного возраста, то перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. КТ и другие рентгенологические исследования противопоказаны беременным женщинам, так как могут навредить плоду.

Один из частых вопросов пациентов, готовящихся к диагностике - можно ли кушать перед КТ почек. Если исследование проводится без контраста, то пить и принимать пищу можно в обычном режиме.

Отправляясь на исследование нужно не забыть взять с собой медицинскую документацию. Это может быть:

выписка из карты;
данные предыдущих исследований;
результаты анализов.

Медицинская документация позволит врачу сравнить результаты нового исследования с предыдущими и дать заключение о динамике течения заболевания.

Как подготовка к исследованию влияет на результат

Правильная, поэтапная подготовка к КТ почек позволяет получить достоверные данные о состоянии исследуемого органа. Искажение результатов влечет за собой постановку неправильного диагноза. Как следствие, пациенту назначают неэффективное лечение.

На качество исследования влияют:

наличие инородных металлических предметов в теле (если предмет невозможно снять);
несоблюдение диеты (при проведении КТ с контрастом);
неспособность пациента оставаться неподвижным на протяжении процедуры (особенность касается детей, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, нервными тиками).

Пациенту нельзя нервничать при проведении компьютерной томографии. В связи с этим может участиться пульс, увеличиться АД, что также неблагоприятно сказывается на результате исследования. Если человек испытывает дискомфорт, головную боль, недомогание при помещении в томограф, следует использовать седативные препараты.

При подготовке к исследованию КТ почек должны быть исключены все возможные противопоказания.

Особенности подготовки к КТ почек с контрастом

Подготовка к исследованию с контрастом имеет свои правила, соблюдение которых является обязательным.

Анализы. Как подготовиться к КТ почек с контрастом и минимизировать риски для организма знает не каждый пациент. В первую очередь нужно сдать анализ на уровень креатинина.
Диета. Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении 3 дней до момента обследования. Что нельзя есть перед КТ почек, рассказывает врач. Обычно это продукты, вызывающие повышенное газообразование - бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки и алкоголь, жаренное, острое и копченое. Прочие продукты - это то, что можно есть перед КТ почек, не волнуясь о результатах исследования.
Отказ от пищи и питья. За 4 часа до исследования нельзя принимать никакую пищу. Ответ на вопрос - можно ли пить перед КТ почек также отрицательный. Если человек знает, что от голода его может затошнить, то за пару часов до исследования можно употребить любой легкий продукт.

Ну и ещё один подготовительный этап, которому стоит уделить внимание - это одежда. На процедуру нужно прийти в свободной, удобной одежде без молний и металлических вставок.

Противопоказания к исследованию

Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ. Также исследование противопоказано детям, но может быть проведено, если других, более безопасных диагностических методик для исследования почек ребенка не достаточно.

КТ с контрастированием имеет свои особенности. Контрастное вещество содержит йод, необходимый для лучшей визуализации тканей. Контрастирование используется в диагностике сосудов и онкодиагностике. Тем не менее, КТ с контрастом имеет значительно больше противопоказаний, чем классическая компьютерная томография:

почечная недостаточность;
аллергия на йодсодержащие препараты;
вес пациента более 150 кг (томографы не справляются с такой нагрузкой);
тяжелое состояние пациента (астма, тяжелый сахарный диабет, болезни щитовидной железы, другое).

В отличие от МРТ, КТ может быть проведено пациентам, в организме которых есть металлические импланты или электронные устройства.

Подготовка к процедуре КТ почек позволяет улучшить точность диагностических данных в несколько раз.

Что такое компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек в СПб является популярным исследованием среди врачей-нефрологов, урологов и онкохирургов, поскольку информативность ее значительно превосходит другие методики. В отличие от традиционных методов — ультразвукового исследования и рентгеновской экскреторной урографии — мультиспиральная томография почек позволяет получить послойные изображения мочевыделительной системы с шагом даже менее 1 мм.

Методика является незаменимой при диагностике опухолевидных заболеваний — сканирование поможет с большой точностью отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, подобрать участок почки для проведения биопсии. Также послойное сканирование используется после проведенных оперативных вмешательств для оценки эффективности выполненной операции и поиска рецидивов.

КТ почек: что показывает процедура

Что показывает КТ почек?

МСКТ почек позволяет обнаружить патологические процессы в органах даже на ранних этапах развития, и, как результат, получить своевременное необходимое лечение.
Томография почек используется для диагностики:

опухолей доброкачественного или злокачественного характера, а также метастатических отсевов в клетчатку забрюшинного пространства;

инфекционных, воспалительных заболеваний как в самой почечной паренхиме, так и в паранефральных клетчаточных пространствах;

патологий лимфатических узлов и околопочечной клетчатки;

заболеваний сосудов почек, что может проявляться артериальной гипертензией;

аномалий развития мочевыводящей системы;

травм с подозрением на разрыв органа;

кистозных и опухолевидных перерождений почечной ткани.

Снимки КТ почек без контраста позволяют визуализировать аномалии развития органа, камни, опущение почки, кровоизлияния и нарушения кровоснабжения почечной ткани. КТ с контрастированием почек применяют при выявлении новообразований в забрюшинном пространстве, для изучения сосудистой системы, а также для оценки уродинамики, т.е. наличия препятствий для оттока мочи.
КТ (компьютерная томография) почек позволяет обследовать орган целиком, измерять его размеры и рассмотреть любые отклонения от нормы. Также визуализируется структуру надпочечников или мочеточников с мочевым пузырем.

Особенности КТ почек с контрастным веществом

Этот вид томографического обследования предполагает сканирование исследуемой области с использованием специального препарата. Он способен задерживать рентгеновские лучи и изменять ответ тканей, тем самым создавая более четкую яркую картинку. КТ почек с контрастированием в СПб назначают в случае, когда остаются вопросы после проведения нативной (бесконтрастной) томографии, а также при исследовании почечных артерий и вен.
Йодсодержащее контрастирующее вещество вводится в кровеносную систему, после чего происходит окрашивание сосудистых структур, повышается интенсивность изображений внутренних органов. Препарат имеет свойство накапливаться в местах повышенного кровоснабжения, которое характерно для злокачественных опухолей и некоторых воспалительных заболеваний. Поэтому при введении контрастирующего вещества четко видно расположение, особенности роста и другие немаловажные характеристики болезни.

С помощью контрастирования оценивается функциональная состоятельность почек — по тому, как паренхиматозная ткань накапливает и выводит контрастирующий препарат, врач делает вывод об активности почечных функций.

Введение препарата может осуществляться путем простой внутривенной инъекции или с помощью специальной системы — инжектора. Второй способ предпочтительнее, т.к. появляется возможность контролировать скорость введения лекарства, а также синхронизировать поступление контрастирующего агента в кровоток с работой томографа. Выбирая центр для проведения компьютерной томографии почек с контрастированием в Санкт-Петербурге, лучше остановиться на том, где контраст вводится через инжектор.

КТ почек: подготовка к исследованию

Чтобы провести в СПб компьютерную томографию почек с контрастом, пациенту потребуется сдать биохимический анализ крови на креатинин, который выявит наличие или отсутствие почечной недостаточности. В некоторых центрах есть услуга оценки этого анализа на месте, с использованием специальной экспресс-системы.

Почечную ткань можно обследовать с помощью трех разных зон обследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает лечащий врач, назначающий МСКТ. Компьютерная томография почек входит в зону сканирования “органы брюшной полости и забрюшинного пространства”. Эта область используется для получения информации о состоянии всех внутренних органов или при поиске новообразований и их метастатических отсевов. В подавляющем большинстве случаев (более чем в 80%) в таких ситуациях выполняется КТ почек с контрастированием. Подготовка заключается в соблюдении голода в течение минимум 4 часов до исследования. Это необходимо для лучшей визуализации органов, расположенных в брюшной полости.

При диагностировании причины повышения артериального давления или при выявлении опухолевидных образований после ультразвукового исследования (УЗИ) врачи могут назначить томографию почек и надпочечников. Для выполнения этого исследования голод соблюдать не нужно. При обнаружении опухолевых образований также потребуется проведение внутривенного контрастирования.

Если требуется исследование всей мочевыводящей системы и оценка уродинамики, применяется диагностика мочевыделительной системы, куда входит обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Перед этим исследованием также лучше соблюдать голод. Контраст понадобится в ситуациях, когда наблюдается нарушение оттока мочи из почки из-за внешнего сдавления мочеточника. Для исключения опухоли в такой ситуации целесообразно введение контрастирующего препарата.

Резюмируя вышесказанное, подготовка к КТ почек с контрастом заключается в сдаче анализа крови на креатинин и соблюдении голода при определенных зонах сканирования.

Как проходит обследование

Мы рекомендуем предоставить врачу, который проводит компьютерную томографию, все результаты предыдущих исследований по поводу диагностируемого заболевания. В большинстве ситуаций КТ бывает не первым методом, который назначают врачи — пациенты уже сдавали анализы, выполняли ультразвук, МРТ или другие обследования. Для того, чтобы у врача, который будет описывать полученные изображения, была по возможности полная информация, лучше ознакомить его с историей своего заболевания.

Средняя длительность процедуры компьютерной томографии почек – менее минуты, однако с учетом предварительного инструктирования, укладки и обработки полученных изображений, пациент проводит в аппаратной не более 15 минут. Процедура с использованием контраста занимает больше времени — до 30 минут.
Во время обследования пациент лежит на подвижном столе, последний в процессе обследования проходит через кольцевидное отверстие томографа. Положение тела пациента должно быть зафиксировано — соблюдение неподвижности необходимо, только тогда итоговые снимки будут иметь высокое качество. Также может потребоваться задержка дыхания во время процедуры, о чем оператор КТ предупредит пациента по громкой связи.
Если у человека во время обследования ухудшится самочувствие (возникнет головокружение, тошнота или другие неприятные симптомы), он сможет оповестить об этом врача компьютерной томографии нажатием кнопки, располагающейся вблизи столешницы.

Противопоказания к обследованию

Обследование с помощью компьютерной томографии противопоказано следующим категориям пациентов:

беременным женщинам на любом сроке — ионизирующее излучение может нанести вред будущему ребенку, поэтому такая диагностика проводится только в случае крайней необходимости;

пациентам с большим весом — максимальный предел массы тела зависит от конкретной модели томографа, поэтому может различаться в разных медицинских центрах, обычно допустимым является вес в 120-150 кг;

пациентам с большим обхватом в области талии также может быть затруднительно выполнить исследование, т.к. апертура (отверстие) томографа может ограничить его проведение. Обычно максимальный объем составляет до 150 см, однако лучше уточнить этот вопрос с учетом конкретного центра, в котором планируется выполнение компьютерной томографии.

Исследование с контрастом имеет дополнительные противопоказания:

Аллергия на компоненты препарата, на морепродукты, йод;

Сахарный диабет при лечении метформином (контрастное вещество, вступив во взаимодействие с лекарством от диабета, может спровоцировать почечную недостаточность);

Заболевания щитовидной железы с повышением ее функции;

Миеломная болезнь с нарушением функции почек;

Детский возраст — большинство коммерческих центров не выполняет компьютерную томографию маленьким детям даже при наличии показаний, обычно это связано с организационными сложностями. Однако есть центры, где можно сделать томографию почек детишкам от 5 лет, а при необходимости применения контрастирования — с 12 лет.

Если обследование с использованием контраста выполняется женщине, кормящей грудью, то на сутки рекомендовано прекратить лактацию и минимум дважды за это время провести сцеживание.

Результаты диагностики

Выбирая центр для выполнения КТ почек в Санкт-Петербурге, обращайте внимание на то, что вы получаете в результате исследования.
Лучше отдать предпочтение тем центрам, где результат выдается сразу после проведения диагностики, а не на следующий день. Это означает, что врач присутствует на смене, а не описывает снимки удаленно. Такой вариант лучше, так как в разных клинических ситуациях может потребоваться корректировка настроек томографа под нужды конкретного пациента.

Подготовка заключения занимает некоторое время, от 30 минут до 2-3 часов, так как в результате сканирования получается огромное количество изображений, до нескольких тысяч, и врачу требуется время, чтобы их верно оценить и интерпретировать. Если у пациента нет возможности дожидаться получения заключения, в некоторых центрах предусмотрена возможность отправки его на электронную почту пациента.

Следующий момент, на который надо обращать внимание при выборе центра — формат выдачи изображений. Предпочтительной является выдача результатов на электронных носителях — CD-диске или флеш-карте, т.к. на них можно записать все полученные в процессе сканирования изображения. Если выдается пленка с распечаткой снимков, на ней обычно размещается только около 20-30 изображений, что не всегда отражает все выявленные изменения. В таких центрах пациентам часто предлагают дополнительно оплатить диск со всем отснятым материалом.

Сколько стоит КТ почек

Стоимость диагностики КТ почек СПб зависит от нескольких параметров:

применения контрастного вещества — если планируется выполнение КТ почек без контраста, цена на исследование будет ниже, чем при КТ с контрастом почек, т.к. стоимость диагностики в таком случае увеличивается на цену контрастирующего препарата;

наличия в центре действующих акций и скидок — в некоторых центрах регулярно проводятся акции и скидки на диагностику КТ почек. Цена по ночной акции или при наличии предпраздничных скидок может быть ниже, иногда на 1000 рублей и более.

Компьютерная томография — один из лучевых методов диагностики, основанный на рентгене. Преимуществом сканирования признана высокая информативность относительно костей и неоднородных структур. Контрастное усиление позволяет получить подробные данные о рыхлых тканях и внутренних органах.

Томографию активно используют в урологии для визуализации патологий мочевыделительной системы. Сканирование почек актуально при нефролитиазе, воспалительных и опухолевых изменениях. Исследование проводят по назначению врача, для дополнения сведений УЗИ и других рутинных методов диагностики. Подготовка к КТ почек повышает информативность результатов. Несложные меры предваряют как бесконтрастное сканирование, так процедуру с использованием усилителя.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных, принимаете условия пользовательского соглашения и положения о защите персональных данных.

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Когда назначают КТ почек?

На компьютерную томографию выдают направление, если у пациента обнаружены отклонения по результатам УЗИ, при нехватке информации для постановки диагноза. Исследование проводят для выявления причин следующих симптомов:

одно- или двусторонние боли в области поясницы;
отеки;
нарушение мочеиспускания;
выделение чрезмерно большого или малого количества мочи за сутки;
острая задержка урины.

Диагностика состояния почек необходима при обнаружении отклонений в анализах мочи и крови. В некоторых случаях патология почек может быть причиной анемии.

КТ рекомендуют пройти при:

подозрении на наличие конкрементов, новообразований;
первичной дифференциации опухоли (верификацию проводят по результатам биопсии);
травмах живота, спины;
подготовке к хирургическому вмешательству, биопсии;
контроле состояния трансплантированного органа.

В результате компьютерной томографии получают послойные изображения почек в поперечной плоскости. По снимкам оценивают размеры, расположение, структуру органов. КТ позволяет диагностировать аномалии развития мочевыделительной системы, увеличение лимфатических узлов забрюшинного пространства, добро- и злокачественные образования, гидронефроз, стеноз мочеточников, камни, признаки воспаления, абсцессы, поражение сосудов и другие патологии.

Предварительная подготовка

Томографию почек проводят при наполненном мочевом пузыре. В день исследования нужно соблюдать привычный питьевой режим. Последнее мочеиспускание должно быть не менее, чем за час до начала процедуры. Чтобы обеспечить необходимую степень наполненности пузыря, нужно употребить 1,5-2 стакана воды непосредственно перед входом в диагностический кабинет. Для этого лучше быть в клинике на 10-15 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки выпить нужный объем жидкости.

Беременность является противопоказанием к компьютерной томографии. Если у женщины есть основания полагать, что могло состояться зачатие, перед исследованием рекомендуют сделать тест или сдать анализ крови на ХГЧ.

Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Можно ли есть и пить перед КТ почек?

Диагностическая процедура не требует от пациента соблюдения диеты. Чтобы исключить активную перистальтику кишечника и появление на снимках размытых участков, необходим голод на протяжении 4 часов до начала сканирования. Если исследование назначено на утро, завтрак нужно пропустить. При проведении КТ почек днем, можно до 10 часов съесть небольшую порцию. Если томографию делают вечером, допускаются завтрак и неплотный обед. Лучше не проводить экспериментов в питании, не употреблять незнакомых продуктов. Чтобы исключить нарушения пищеварения, стоит отдать предпочтение легким, привычным, хорошо усвояемым блюдам (мясо, рыба, яйца, приготовленные овощи).

При подготовке к КТ нельзя употреблять алкоголь. Лучше отказаться от кофеиносодержащих напитков (энергетики и пр.). В день исследования можно пить чистую воду и некрепкий черный чай.

Что взять с собой?

Для оформления бланков потребуется удостоверение личности (паспорт). Надо взять направление врача (если есть), результаты других диагностических процедур, имеющих отношение к мочевыделительной системе, заключение предыдущей КТ почек (если нужно оценить динамику).

Перед процедурой важно выпить достаточное количество жидкости. В клинике "Академия МРТ" в Санкт-Петербурге на Энгельса 133 пациентам предлагают очищенную бутилированную воду. При наличии особых предпочтений можно принести напиток с собой объеме 300-400 мл.

Лучше свести к минимуму или вовсе отказаться от украшений, аксессуаров с металлическими элементами, так как их придется снять перед входом в диагностический кабинет. В клинику можно взять любые вещи, учитывая, что на время процедуры последние придется оставить в раздевалке.

Подготовка в кабинете КТ

Синусные кисты почек (указаны стрелкой) при компьютерной томографии

В ДЦ нужно заполнить документы, выпить воды. Перед началом исследования необходимо снять украшения, аксессуары (ремень, очки, заколки), гаджеты, в диагностическом кабинете — лечь на платформу томографа. Для безопасности тело пациента фиксируют мягкими ремешками. Анатомические зоны, не подлежащие осмотру, накрывают защитными экранами.

При выполнении компьютерной томографии почек с контрастным усилением перед процедурой рассчитывают объем и скорость введения препарата. В вену пациента устанавливают катетер, подключенный к инжекторному шприцу для дозированной подачи усилителя.

После приготовлений врач выходит в соседний кабинет, откуда контролирует процесс и управляет оборудованием.

Особенности подготовки к КТ почек с контрастом

Усиление применяют для детальной визуализации мягкотканных структур и сосудов. Пациенту внутривенно вводят препарат на основе йода. Вещество разносится по организму с током крови, специфическим образом накапливается в очагах воспаления и опухолях, делая патологические структуры хорошо заметными на снимках.

Внутрипочечная вазогенная обструкция верхней чашечки или Fraley syndrome

Чтобы подготовиться к КТ почек с контрастным усилением, следует перекусить за 40-45 минут до начала исследования. Перед выходом из дома можно съесть небольшой бутерброд, банан или йогурт. Введение контраста вызывает вегетативные реакции (головокружение, приливы жара, металлический привкус во рту, тошноту). Перекус помогает ослабить или предотвратить неприятные ощущение.

Перед введением контраста важно убедиться в удовлетворительном функционировании выделительной системы пациента. Маркером почечной патологии является продукт белкового обмена креатинин. Уровень вещества в крови можно проверить непосредственно в ДЦ "Академия МРТ" в СПб (платно) или предоставить результат биохимического анализа, сделанного не ранее, чем за 14 дней.

МСКТ почек и надпочечников – это диагностическое исследование, выполняемое посредством мультиспирального томографа, создающего множественные срезы-изображения исследуемой области. Обработка полученной информации с помощью мощного компьютерного обеспечения позволяет врачу получать изображение в любой плоскости, а также объемные (3D) изображения почек и надпочечников.

Данное исследование чаще всего проводится для уточнения характера патологических процессов, выявленных иными методами диагностики (прежде всего, УЗИ и экскреторной урографией).

Что позволяет обнаружить компьютерная томография почек и надпочечников

КТ почек

камни в почках;
аномалии развития;
опущение почек (нефроптоз);
посттравматические повреждения;
новообразования (кисты и опухоли);
проявления пиелонефрита, абсцессы, карбункул почки;

Показания к компьютерной томографии почек и надпочечников

с целью выяснения причин почечной колики;
при подозрении на опухолевый процесс, а также для локализации выявленных опухолей, контроля их роста и распространения;
при воспалительных заболеваниях почек и околопочечной жировой клетчатки;
при подозрении на разрыв почки (в случае травмы поясничной области);
в случае сосудистой патологии данной области;
при макрогематурии (наличия крови в моче в количестве, доступном обнаружению невооруженным глазом) неясной этиологии;
при гидронефрозе с целью выяснения причин нарушения оттока мочи.

Подготовка к компьютерной томографии почек и надпочечников

Исследование может проводиться в течение дня (не обязательно утром), допускается легкий завтрак.

Во время беременности МСКТ-исследование проводить нельзя.

В большинстве случаев МСКТ-исследование почек проводится с болюсным введением контрастного вещества. Болюсное контрастирование не проводится:

в период грудного вскармливания;
в случае аллергии на йодсодержащие препараты (именно они используются в качестве контраста);
при почечной или печеночной недостаточности;
при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреозе).

Сделать компьютерную томографию почек и надпочечников в Москве

Если вы ищете, где сделать компьютерную томографию почек и надпочечников в Москве, обратитесь в АО "Семейный доктор". МСКТ-исследования выполняются в Госпитальном центре (ст.м. Бауманская) и в поликлиниках №5 (ст. м. Баррикадная или Краснопресненская) и № 12 (ст. м. Теплый Стан). Цены на исследование вы можете уточнить ниже.

Читайте также: