Катетер ворда как действует
Обновлено: 05.07.2024
Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Железа выделяет секрет, который поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта.
Киста бартолиновой железы – наличие полости в бартолиновой железе, заполненной жидкостью.
Чаще всего киста появляется после острого бартолинита, но может сформироваться и сама по себе. Заболевание приводит к определенному косметическому дефекту и дискомфорту при сексе, занятиях фитнессом, спортом.
Главная опасность кисты бартолиновой железы – ее нагноение, формирование абсцесса. Поэтому наличие кисты бартолиновой железы является показанием к оперативному лечению.
Существуют различные варианты операций:
- удаление всей или части железы;
- вылущивание кисты (операции достаточно травматичные);
- марсупиализация.
Установка word-катетера является новым и наименее травматичным методом лечения кисты бартолиновой железы.
Катетер Ворда представляет собой силиконовую трубочку, на конце которой раздувается фиксирующий пузырек.
Сама операция занимает около 10 минут и не требует нахождения женщины в клинике после ее завершения.
Методика установки word-картера
После проведения местного обезболивания врач-гинеколог выполняет маленький разрез над кистой. Опорожняет, санирует полость образования и устанавливает катетер Ворда. Спустя 4-6 недель катетер убирают. За это время формируется искусственный выводной проток бартолиновой железы, через который смазка, вырабатываемая железой, будет выходить в преддверие влагалища (как это происходит в норме).
Достоинство метода в том, что стенки вновь сформированного выводного протока уже не могут срастись друг с другом вновь.
Киста бартолиновой железы встречается сравнительно часто у женщин. В группу риска развития новообразования входят пациентки в возрасте 30-35 лет. Кисты небольшого размера не вызывают выраженных симптомов, в связи с чем диагностируются случайно. По мере роста новообразования пациентка испытывает неприятные ощущения, возникающие при половом контакте. При крупных опухолях женщина вынуждена сократить двигательную активность. В связи с этим необходимо своевременно выявлять и проводить лечение кисты бартолиновой железы.
Определение понятия
Киста бартолиновой железы формируется на фоне закупорки выводного протока. В результате секретируемая жидкость начинает скапливаться в органе, провоцируя растяжение стенок и образование полости.
Кисты бартолиновой железы достигают крупных размеров (до 7-8 см в диаметре). В основном новообразования этого типа локализуются с одной части тела, однако не исключена вероятность появления двусторонних опухолей.
Развитие кисты при беременности не оказывает влияние на рост и развитие плода. Течение опухолевого процесса не вызывает гормональный дисбаланс. Важная особенность новообразования заключается в том, что оно часто рецидивирует. При этом развитие кисты бартолиновой железы не связывают с наследственной предрасположенностью.
Патогенез опухоли
Закупорку выводного протока бартолиновой железы, что приводит к появлению кисты, создают патогенные микроорганизмы или механические препятствия. К первым относят:
уреаплазму и других микроорганизмов.
Также к закупорке выводного протока приводит заражение неспецифическими микроорганизмами:
стрепто- и стафилококки;
протей и другие.
Эта группа микроорганизмов относится к условно-патогенным, так как они постоянно присутствуют в организме человека. Возбудителя активизируются под действием провоцирующих факторов.
Провоцирующие факторы
Условная-патогенная микрофлора активизируется на фоне ослабления иммунитета, к чему приводят:
переохлаждение нижних конечностей либо интимной зоны;
сильный и частый стресс;
инфицирование органов репродуктивной системы;
течение хронических заболеваний (цистит, эдометрит, аднексит) половой системы;
течение различных патологий, вплоть до кариеса и болезней дыхательной системы;
эндокринные нарушения (сахарный диабет).
Инфицирование органов репродуктивной системы часто происходит при беспорядочных и незащищенных половых контактах, грубом сексе и несоблюдении правил интимной гигиены. Риск заражения повышается из-за повреждения кожи в области промежности. Не исключена вероятность инфицирования вследствие продолжительного ношения обтягивающего белья, выполненного из синтетических материалов.
Реже выводные протоки бартолиновой и других желез закупориваются после использования лубрикантов.
Механизм развития кисты
Условия для развития кисты возникают в период, когда происходит инфицирование наружных половых органов. Возбудитель провоцирует воспаление вульвы, что в последствии приводит к распространению патогенных микроорганизмов в зону пролегания выводных каналов бартолиновой железы. Этот процесс вызывает развитие каналикулита.
Возбудители закупоривают выводные каналы, вследствие чего секрет, вырабатываемый бартолиновой железой, скапливается внутри нее. В итоге описанные процессы вызывают появление кисты. В случае проникновения инфекции внутрь этого новообразования, секрет нагнаивается, провоцируя абсцесс.
Нередко кистозные полости формируются без участия патогенной микрофлоры. Спровоцировать закупорку выводных каналов бартолиновой железы способны патологические процессы, течение которых сопровождается разрастанием местной ткани. Последнее происходит на вследствие механического повреждения органов половой системы, из-за чего развиваются фиброз или гиперплазия.
Симптоматика
Микроскопические кисты (по размеру сопоставимы с горошиной) бартолиновой железы не вызывают выраженного дискомфорта и развиваются бессимптомно. Первые признаки, свидетельствующие о закупорке протоков, возникают в период, когда опухоль становится крупной. В ряде случаев симптомы приобретают выраженный характер, если произошло инфицирование кисты, вызвавшее воспаление секрета.
Крупные новообразования провоцируют болезненные ощущения, которые возникают при движении. Также пациенток нередко беспокоит дискомфорт во время полового контакта.
При осмотре проблемной зоны выявляется выраженная ассиметрия, обусловленная отеканием одной половой губы на фоне воспалительного процесса. Крупные кистозные образования выступают над поверхностью слизистой оболочки. При этом кожа в проблемной зоне не меняет цвет, несмотря на течение воспалительного процесса.
Во время пальпации кисты пациентка не испытывает неприятных ощущений, либо возникает боль. Новообразование на ощупь отличается эластичной консистенцией и при надавливании сдвигается в сторону.
Инфицирование содержимого кистозной полости расширяет перечень симптомов, которые беспокоят пациентку. Заражение новообразования сопровождается воспалением выводного протока бартолиновой железы (каналикулит). Из-за этого каналы сужаются, вследствие чего при сдавливании проблемной зоны наружу выделяется небольшое количество гнойного экссудата.
Течение воспалительного процесса вызывает слабовыраженные болезненные ощущения в проблемной зоне. При пальпации последней выявляется плотный валик. А на малой половой губе возле устья выводного протока краснеет слизистая оболочка.
Без адекватного и своевременного лечения канал полностью закупоривается (развивается стеноз), из-за чего гной начинает скапливаться внутри полостного образования. Это приводит к развитию ложного абсцесса, при которого бартолиновая железа смещается в сторону. Стеноз протока провоцирует резкую боль, возникающую при пальпации проблемной зоны или во время движения. При таком развитии опухоли в зоне поражения ткани отекают и краснеют. Кроме того, у пациентки отмечаются признаки острой интоксикации.
Ложные абсцессы нередко самовскрываются, из-за чего интенсивность общей симптоматики резко снижается. В связи с этим многие пациентки откладывают обращение к врачу и проведение соответствующего лечения. Но без терапии воспалительный процесс приобретает хронический характер, вследствие чего происходит повторная закупорка протоков и рецидив кисты.
В случае распространения инфекции непосредственно на ткани бартолиновой железы, последняя расплавляется из-за нагноения (этот процесс известен как истинный абсцесс). При таком поражении отмечаются сильная и пульсирующая боль, симптомы интоксикации организма, покраснение поверхности половых губ. Истинный абсцесс вызывает быстрый рост новообразования, которое достигает 10-15 см в диаметре.
Диагностика
Диагностировать кисту на ранних стадиях достаточно сложно. Но при появлении первых признаков новообразования выявляется на основании результатов гинекологического осмотра. Опухоль отличается несколькими характерными признаками: округлая форма, эластичная консистенция, высокая подвижность, болезненность при пальпации.
Для определения причины кисты применяются общий анализ крови и мочи. Дополнительно проводится забор секрета со слизистой оболочки влагалища для последующего исследования. Важным с точки зрения подбора тактики лечения является определение штамма возбудителя. Для этих целей проводятся полимеразная цепная реакция и бактериальный посев содержимого кисты. Последний метод также помогает определить степень чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.
Установка Word-катетера
Word-катетер — это американская разработка, имеющая вид силиконовой трубки с небольшим баллоном на одном из концов. Размеры последнего увеличиваются до нескольких сантиметров.
Установка Word-катетера начинается с выполнения разреза над полюсом кисты длиной 3-5 мм. Затем из полости удаляется содержимое. После этого врач вводит в кисту дезинфицирующий состав.
По окончании описанных манипуляций в полостное образование вставляется катетер. Врач при этом раздувает баллон, благодаря чему силиконовая трубка плотно фиксируется в кисте.
Носить Word-катетер придется около 5-6 недель. Столь длительный срок необходим для образования нового выводного протока бартолиновой железы. Как только это произойдет, врач вынимает катетер. После удаления силиконовой трубки в месте, где она входила в полость, остается отверстие, покрытое слоями эпителия.
Установка Word-катетера занимает около 10-12 минут. Процедура проводится в период, когда прошел рецидив воспалительного процесса. После установки катетера пациентке рекомендуют отказаться от половых контактов. Данный метод лечения снижает риск рецидивов до 10%.
Период реабилитации
После удаления кистозной полости назначается обязательный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В первые дни рекомендуют с определенной периодичностью прикладывать холод к проблемной зоне и обрабатывать антисептическими растворами.
Во время реабилитации назначается ношение повязок с мазью, которая ускоряет заживление тканей и подавляет воспаление. Спустя 1-2 недели после операции пациентку отправляют на физиотерапевтические процедуры.
В течение одного месяца рекомендуется отказаться от приема горячих ван и посещения саун, ношение тесного белья. Также важно ежедневно выполнять гигиенические процедуры.
Влагалищные операции – это операции, выполняемые на наружных и внутренних половых органах через разрез во влагалище.
Перед операциями проводится стандартная подготовка. Подробнее о подготовке к операции смотреть Предоперационная подготовка .
Эти операции могут проводиться под внутривенной, инфильтративной или спинномозговой анестезией с применением современных препаратов, обеспечивающих отсутствие побочных эффектов после наркоза.
Пациентка устраивается на операционном столе в форме гинекологического кресла. Врач вводит катетер Фолея в мочевой пузырь больной для его опорожнения, после чего медицинский персонал обрабатывает операционное поле посредством специального раствора. Хирург-гинеколог выполняет основной этап одной из перечисленных выше операций после того, как подействует наркоз, поэтому самым неприятным моментом является установка капельницы, все остальные манипуляции проводятся во время анестезиологического сна.
Влагалищная гистерэктомия или экстирпация – это операция по удалению матки через влагалище. Эта операция гарантирует полное излечение и профилактику какого-либо заболевания матки. Удаление матки сопровождается удалением шейки матки, а также, в некоторых случаях, одного или двух яичников и фаллопиевых труб. Главные преимущества влагалищной гистерэктомии в сравнении с абдоминальной гистерэктомией – минимальная травматичность, хороший косметический эффект, возможность спинномозговой анестезии, ранняя выписка и короткий период реабилитации.
Показания для выполнения экстирпации матки: • миома матки в сочетании с тяжелой дисплазией шейки матки; • миома матки в сочетании с маточными кровотечениями; • аденомиоз тяжелой степени; • рак шейки матки в сочетании с пролапсом; • полное или неполное выпадение матки; • атипическая гиперплазия эндометрия.
Бескровно и бережно хирург-гинеколог рассекает связки, поддерживающие матку, тщательно коагулирует кровоточащие сосуды специальным инструментом. Хирург ушивает крупные сосуды, кровоснабжающие матку, отделяет ее от окружающих тканей, удаляет и извлекает из брюшной полости через влагалище. Влагалище ушивается рассасывающими нитями. После чего выполняется чаще всего задняя кольпоррафия.
Метод операции подбирается хирургом индивидуально для каждой пациентки и зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, ее желаний, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.
Передняя кольпорафия – это хирургическая коррекция передней стенки влагалища. Основное показание к передней вагинопластике – цистоцеле, то есть грыжевое выпячивание стенки мочевого пузыря в области передней стенки влагалища.
Кольпорафия – это пластика стенок влагалища. В зависимости от технических особенностей проведения кольпоррафии, выделяют несколько вариантов операции: 1. Передняя кольпорафия. 2. Задняя кольпорафия с леваторопластикой. 3. Срединная кольпорафия.
Выполняемые операции: • трансвагинальная экстирпация матки (гистерэктомия); • кольпорафия и леваторопластика: • передняя кольпорафия; • задняя кольпорафия с леваторопластикой; • срединная кольпорафия. • манчестерская операция; • удаление кисты бартолиновой железы; • марсупиализация абсцесса бартолиновой железы; • установка word-катетера.
Решила первый раз в жизни написать отзыв, так как, сама не смогла найти живых отзывов об этой процедуре. Надеюсь моя информация кому-то поможет.
"Моя история"
В феврале 2019 года заметила у себя вздутие бартолиновой железы, безболезненное, думаю это было даже не обострение, не воспаление, просто собрался секрет. О данной проблеме я знала от подруг, поэтому понимала примерно с чем имею дело. Тянуть не стала, пошла к врачу. Мне все вскрыли и промыли, сказали наблюдать. В последующем на протяжении полугода отток секрета был очень плохой, появлялась киста, тоже безболезненная, но деформация половой губы была не эстетичной, что тоже причиняет не малый дискомфорт. Со временем отток совсем закрылся, и секрет собирался исключительно в кисту. Я начала изучать методы решения проблемы и нашла несколько вариантов:
Установка WORD-катетера, Марсупиализация кисты бартолиновой железы, Вылущивание бартолиновой железы – самый эффективный, но вместе с тем, наименее физиологичный метод. В этом случае железа удаляется полностью – вместе с протоком, стенками и небольшим участком окружающих тканей. Риск рецидивов нулевой.
Про все три варианта можно найти много информации в интернете.
Изучив все основательно я решила для начала прогуляться в нашу поликлинику. Гинеколог которая меня принимала была молодой, почему я делаю на это акцент позже напишу. Наблюдаюсь я к слову не у нее а в платном центре.
Девушка посмотрела меня на скорую руку, спросила часто ли были рецидивы, на что я сообщила, что толком воспаления у меня и не было, со всеми вытекающими (болью, температурой, гноем), но это ее мало видимо интересовало. Без разговора и беседы дала мне направление на операцию по вылущиванию железы. На мой вопрос об альтернативных методах, сказала, что это бесполезно, и проток все равно закроется. Так вот про молодость, думала, что более молодое поколение более лояльно к новым методам, к слову не таким уж и новым. Но они врачи и им наверное виднее, возможно у них есть своя статистика. Так как операция по вылущиванию считается достаточно травматичной (больше информации вы найдете на просторах интернета) я решила побороться, и попробовать альтернативные методы лечения, хоть и платные.
Переходим к самому главному:
Установка катетера WORD. Одним из методов лечения кисты бартолиновой железы является введение в полость специального надутого катетера. Это позволяет в большинстве случаев предотвратить повторение кисты. Операция проводится под местной анестезией. После открытия и опорожнения кисты полость дезинфицируют, а затем в нее устанавливают небольшую силиконовую трубку с закругленной накачанной манжетой на конце. Катетер оставлен на 1-1,5 месяца. В этот период образуется новый выводной проток бартолиновой железы, который не позволяет накоплению секрета.
"Мой опыт"
Проживаю в Мытищах, клинику нашла в Москве.
Я звонила в разные клиники и все работают по разной схеме, кто то просит сдать анализ, в плоть до мазка на онкоцитологию, кто то не просил ничего. В моей клиники я анализы не сдавала, что общий мазок у меня в норме я знала точно, был сдан не так давно, все остальное по сути на мой взгляд развод, так как операция не сложнее удаления вросшего зуба мудрости. Кроме того, после назначают антибиотики.
В отсутствии информации было страшно очень)) но зря. Само больное в данной процедуре был укол, далее несколько манипуляций по промыванию, установку самого катетера я даже не заметила. В моем случае это заняло не более 20 минут. Швы мне не накладывали, но знаю что кому то накладывают незначительно. Сам катетер не мешает совсем, ощущается как маленький шарик, чем после кисты никого не удивишь. Единственный не мало важный момент, что полость кисты должна составлять не менее 3 см для его установки. Но все эти тонкости нужно обсудить с врачом. Далее антибиотики и промывание. Из клиники я ушла сама, своими ножками, чувствовала себя хорошо. Первый день к вечеру после после окончания действия анестезии болело, но не критично, таблеток пить я не стала. Пару дней будет дискомфорт и страх что то там повредить но все пройдет быстро. Через неделю я уже про него не вспоминала не считая того, что самым страшным противопоказанием стало для меня катание на велосипеде)) лето, все дела)) Так же нужен половой покой, дабы не повредить катетер. Мне назначили носить его 7 недель, в интернете везде пишут 6, у меня видимо чтоб наверняка. Снятие прошло безболезненно, минут за 5, 4 из которых я лезла на кресло))
Прошел месяц после снятия. На данный момент все служит должным образом)) в особом уходе не нуждается))
Если возникнут изменения, дополню свой отзыв.
Если будут вопросы задавайте, за ошибки в пунктуации и изложение прощу прощения, я не волшебник, я только учусь=)
Читайте также: