Компьютерная коррекция зрения что это

Обновлено: 04.07.2024

ВИДЕО-КОМПЬЮТЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ ( ВККЗ ) – уникальный терапевтический метод лечения всех формах аметропии ( близорукости, дальнозоркости и астигматизма ) и амблиопии ( дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной и связанного с амблиопией косоглазия и нистагма ).

Зрение человека в равной степени зависит как от работы зрительного аппарата (глаз), так и от работы мозга (участка отвечающего за зрительное восприятие), причем работа того и другого должна быть четко взаимосвязана и направлена на достижение одного и того же результата.

Глаз - это оптический элемент (как объектив в фотоаппарате), глазом мы смотрим. Мозг воспринимает, обрабатывает и анализирует информацию. Глаз человека - это не вполне совершенный оптический прибор. Даже нормальный глаз искажает изображение. Поэтому мозг обладает набором специальных механизмов, с помощью которых он управляет оптическими свойствами глаза и восстанавливает неправильное изображение на сетчатке глаза. Это естественные механизмы мозга.

Задачей метода видео-компьютерной коррекции является обучение мозга более активно использовать свои собственные механизмы для улучшения зрения. Метод видео-компьютерной коррекции зрения в своей основе является тренинговой методикой восстановления остроты зрения.

Создателям ВККЗ удалось соединить все достоинства тренинговых технологий, но в то же время устранить их недостатки. Эта технология отличается уровнем комфорта и высокой мотивацией пациента в ходе всего курса лечения. Метод не имеет противопоказаний, т.к. не оказывает прямого воздействия на организм, а лечебный эффект достигается путем использования собственного потенциала пациента. Пациент находится перед экраном ТВ, где демонстрируется интересный для него видеофильм, из видеотеки центра или принесенный с собой. У пациента регистрируют биотоки мозга - электроэнцефалограмму (ЭЭГ). ЭЭГ - это слабые электрические колебания, возникающие в результате работы клеток мозга. ЭЭГ анализируется с помощью специально разработанной программы, которая оценивает работу нервных клеток мозга, воспринимающих зрительную информацию. Качество работы нейронов мозга постоянно меняется. Эти изменения и оцениваются в программе. Если изменения в работе мозга оцениваются как положительные, экран ТВ включен. Если зрительная система мозга начинает работать хуже, экран гаснет, звуковое сопровождение постоянно. Включение и выключение экрана ТВ - это своеобразная "подсказка" мозгу, хорошо или плохо функционирует его зрительная система. Таких сеансов - "подсказок" надо сделать от 10 до 20, в зависимости от состояния зрения. Обычно, первые признаки улучшения появляются через 5 - 7 процедур. Это результат вовлечения естественных механизмов мозга в активную работу. Необходимо провести полный курс тренировки без перерыва, чтобы мозг научился максимально полно использовать свои возможности.

ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ МЕТОДА ВККЗ ЯВЛЯЕТСЯ:

Возможность получения высокого и стабильного результата за относительно короткий срок.
Не используются никакие лекарственные средства.
От пациента не требуется волевых усилий, т.к. используемые условно-рефлекторные способы воздействия не связаны с сознательным процессом и вызывают положительные эмоции.
Отсутствуют ограничения по возрасту (можно применять с 4 лет).

ВКЗЗ - ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Восстановление остроты зрения при всех формах аметропии: близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Особенно эффективны приборы при тяжелых формах аметропии в детском возрасте.
Лечение всех форм амблиопии: дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной и связанного с амблиопией косоглазия и нистагма, причем без ограничения степени тяжести заболевания и возраста пациентов.
Реабилитация пациентов с органическими формами патологии (глаукома, дистрофия сетчатки, дистрофия зрительного нерва). Применение метода позволяет поддерживать зрительные функции на максимально возможном для данных патологий уровне.
Возрастная дальнозоркость (вследствие пресбиопии) (приборы позволяют значительно снизить темп падения остроты зрения с возрастом и стабилизировать зрительные функции на высоком уровне).
Приборы являются идеальным средством борьбы со спазмом аккомодации, вызывающим астенопию, головные боли, снижение работоспособности и, в конечном итоге, приводящим к стабильному ухудшению зрения. Короткие повторяющиеся курсы лечения являются мощным средством профилактики заболеваний глаз при повышенных нагрузках на зрение, особенно при работе с компьютером.
Быстрое восстановление зрения после рефракционных операций.

ВКЗЗ - ОПИСАНИЕ МЕТОДА

В основу метода видеокомпьютерной коррекции зрения положена условно-рефлекторная технология, позволяющая восстановить контроль со стороны нервной системы за процессами, протекающими в зрительном анализаторе.

Цель метода состоит в развитии естественной способности мозга восстанавливать искаженное на сетчатке глаза изображение. Даже в норме изображение на сетчатке не бывает вполне качественным. Но мозг обладает целым набором рефлекторных механизмов, с помощью которых изображение корректируется: именно поэтому мы видим объекты отчетливо. При близорукости, дальнозоркости и других патологических состояниях качество изображения на сетчатке ухудшается на столько, что естественные мозговые механизмы не справляются со своей задачей и, поэтому острота зрения падает. Применение метода ВККЗ приводит к более активному включению естественных механизмов мозга в процесс восстановления изображения, что усиливает способность мозга воспроизводить изображение.

Важным патогенным фактором развития практически любой патологии зрения является устойчивое изменение параметров рецептивных полей нейронов зрительной коры и, следовательно, изменение способа взаимодействия между ними. Это во многом определяет качество (остроту) зрения. Например, при миопии при попытке зрения вдаль, из-за отсутствия фокусировки изображения на сетчатке создается постоянное возбуждение в цепи аккомодационного рефлекса. Постепенно это превращает нормальный рефлекторный механизм в патологический фактор. Генерализация возбуждения неизбежно приводит к расширению зоны суммации рецептивных полей нейронов зрительной коры. По этой причине, по мере прогрессирования миопии, во взаимодействие вступают не только корреспондирующие группы нейронов, но и нейроны с иными проекционными и дирекционно-ориентационными свойствами. Результатом этого является еще большее ухудшение зрительной функции в дополнение к уже имеющемуся оптическому дефекту. Именно поэтому, при миопических формах аметропии производятся действия, направленные на снижение возбудимости нейронов зрительной коры мозга.

При гиперметропии основным симптомом является недостаточная степень аккомодации, связанная, как считают, с недостатком активационных влияний со стороны зрительной системы мозга на цилиарный (аккомодационный) механизм. Поэтому при гиперметропии проводится аутотренинг, направленный на повышение уровня активационных процессов в зрительной системе мозга.

При амблиопии имеет место усиление тормозных влияний на те системы мозга, которые связаны с амблиопичным глазом. При этом наблюдается сужение рецептивных полей нейронов амблиопичного глаза, что приводит к резкому сокращению зоны их суммации. Следствием этого является нарушение фузионного рефлекса и, из-за отсутствия контура обратной связи, утрачивается способность мозга управлять движениями глаз. Следствием этих процессов является косоглазие (дисбинокулярная и рефракционная амблиопия). Поэтому для восстановления зрительной функции при амблиопии производят действия, направленные на активацию нейронов зрительного анализатора, связанных с амблиопичным глазом.

Физиологической основой лечебного эффекта является относительная нормализация рецептивных свойств нейронов зрительной коры и ликвидация патологических неврогенных факторов, которые остаются без внимания со стороны офтальмологов при использовании обычных методов лечения.

ВКЗЗ - РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Типичным результатом при АМБЛИОПИИ является:

При рефракционной и анизометропической формах - снятие диагноза у 92% пациентов после одного или двух курсов лечения. Критерием снятия диагноза является повышение собственной остроты зрения амблиопичного глаза до 0,4.
При дисбинокулярной амблиопии эффективность лечения до 60%. У остальных пациентов (периферическая фиксация) заболевание переходит в менее тяжелую форму. У половины пациентов после 1- 2 курсов лечения восстанавливается бинокулярное зрение.
При обскурационной амблиопии около 50% пациентов после лечения имеют остроту зрения без очков 0,4- 0,6.
При различных формах косоглазия у 80% пациентов достигается частичный или полный эффект - уменьшение угла косоглазия, или его исчезновение (не менее, 60 % пациентов). Обычно удается избежать оперативного лечения.
При проявлениях нистагма у 70% пациентов удается подавить этот симптом после 1-2 курсов лечения. Особенно высока эффективность при толчкообразной и смешанной формах патологии.

Эффективность лечения пациентов с ДАЛЬНОЗОРКОСТЬЮ и гиперметропическим астигматизмом – более 95 % (значительное улучшение остроты зрения вблизи). Среднее увеличение остроты зрения на 3-5 строчки по тест - таблице. При возрастной дальнозоркости, связанной с пресбиопией, требуется ежегодное повторение курсов лечения для поддержания достигнутого эффекта.

ВКЗЗ - КАК РАБОТАЮТ ПРИБОРЫ

Пациент находится перед телевизором, на экране которого демонстрируется видеофильм. У пациента регистрируют, электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга. Сигнал с ЭЭГ-усилителя передается в компьютер для анализа биотоков мозга в реальном времени. Компьютер постоянно производит вычисление величины суммарной активности нейронов зрительной коры по параметрам ЭЭГ и идентифицирует фазы усиления и ослабления этой активности. В зависимости от фазы колебаний активности нейронов зрительной коры компьютер управляет включением и гашением экрана телевизора. Таким образом, возможность просмотра видеофильмов или отсутствие такой возможности зависит от качества работы зрительной коры мозга пациента. В ходе ежедневных повторений этой процедуры (обычно 12-15 получасовых сеансов) мозг пациента постепенно формирует новые рефлекторные связи, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций за счет стабильного повышения (при гиперметропии) или снижения (при миопии) возбудимости нейронов зрительной коры и оптимизация параметров их рецептивных полей.

ВККЗ применяют более чем в 100 медицинских учреждениях России, СНГ, Великобритании и Австралии. Приборы прошли апробацию и получили высокую оценку ведущих медицинских учреждений:

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.

Павел Беляковский
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA

— Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.

— В чем суть операции?

— Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.

Воздействие лазера длится несколько секунд

— Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

— Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

— Какое время занимает процедура?

— Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.

После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%

— В каком возрасте можно делать операцию?

— Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения.

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.

— Все ли пациенты снова видят на 100%?

— Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

— Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

— Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

— Безопасна ли коррекция?

— Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест — все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.

Процесс восстановления проходит за один день

— Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

— Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

— Как проходит процесс восстановления?

— В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

— Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?

— Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

— Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

— Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.

Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку

— Можно ли после операции вести активный образ жизни?

— Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

— Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?

— Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.

Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения

— Можно ли делать операцию во время беременности?

— Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

— Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?

— Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.

— Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

— В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

— Нужно ли будет защищать глаза от солнца?

— Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

— Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

— Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.

Четко видеть предметы окружающего мира, в полной мере наслаждаться его красотой и разнообразием — естественное желание любого человека. Очки и контактные линзы помогают компенсировать плохое зрение, но обладают рядом недостатков: их не всегда удобно использовать, они могут потеряться, повредиться. Лазерная коррекция зрения способна решить проблему раз и навсегда.

Но методов лазерной коррекции зрения так много, что это сбивает с толку: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, Laser LASIK, Femto… Что выбрать? Андрей Федотов, хирург-офтальмолог сети офтальмологических клиник «Омикрон» рассказал, чем они отличаются и что ждет пациента на каждом этапе операции.

Откуда так много названий

В основе всех методов — один принцип: эксимерный лазер испаряет часть роговицы и меняет ее форму так, чтобы лучи света оптимально фокусировались на сетчатке. Вся разница в подходе — сохраняется или удаляется верхний слой роговицы — и в инструментах, которые используются во время операции.

Как правило, речь идет о двух базовых техниках лазерной коррекции зрения: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK, все остальное — их модификации. Некоторые термины — разные названия одного и того же метода, некоторые — подчеркивают какую-нибудь особенность исполнения, другие — коммерческие названия, которые встречаются в отдельно взятой клинике.

Как выбрать нужный метод

Чтобы подобрать оптимальный метод лазерной коррекции, пациент обязательно проходит комплексную диагностику зрения.

У каждого метода есть свои показания и преимущества. Перед операцией проводится тщательная компьютерная диагностика всех отделов глаза. На основе полученных данных специалист делает заключение, можно ли проводить лазерную коррекцию зрения, и обсуждает с пациентом возможные варианты. Оптимальный определяется индивидуальными особенностями человека, образом жизни, который он предполагает вести после операции, и финансовым аспектом.

Предварительная диагностика длится 1–2 часа, так что у пациента есть возможность задать вопросы и прояснить непонятные моменты. Принимать решение об операции не обязательно сразу, можно взять время на размышление. Перерыв между обследованием и операцией может составлять до нескольких недель.

Как готовиться к операции

За 7 дней до операции нужно перестать носить мягкие контактные линзы, жесткие — за месяц. В день операции не нужно пользоваться косметическими средствами, включая крема и лосьон после бритья.

Есть и пить можно как обычно, так как во время операции используется не наркоз, а местная анестезия.

Прийти в клинику нужно минут за 30 до часа икс, поскольку перед операцией пациента обязательно еще раз осматривает врач, чтобы убедиться в его полном здоровье. Остаточный насморк и кашель не допускаются.

С чего начинается операция

Подготовительный этап у всех видов лазерной коррекции зрения одинаковый.

Хирург еще раз вместе с пациентом изучает его данные и проговаривает алгоритм действий. Во время операции хирург также будет пояснять каждый шаг, что поможет пациенту меньше нервничать и правильно выполнять указания врача. Для точной центровки лазера нужно, чтобы пациент реагировал глазами, поэтому под наркозом операция не делается.

В глаза закапывается анестетик. То есть, чувствительность исчезает, но ощущение прикосновения к глазу может остаться. Это, на самом деле, не так страшно, особенно тем, у кого есть опыт ношения контактных линз.

Поверхность век дезинфицируется специальным спиртосодержащим раствором. Вокруг глаза, хирург накладывает стерильную салфетку. В глаз вставляется векорасширитель.

Обычно операция проходит быстро, так что пациент не успевает отреагировать и разволноваться.

Следующий этап — подготовка роговицы перед воздействием эксимерного лазера.

Какие могут быть варианты подготовки роговицы

LASEK: эпителий механически сдвигается шпателем.
Epi LASIK: микроскальпелем врач делает надрез, не влияющий на ткани роговицы.
Трансэпителиальная ФРК (трансФРК): эпителий удаляется лучом эксимерного лазера.

ФРК относится к поверхностным лазерным операциям. Глубина воздействия на роговицу получается меньше, чем при LASIK, а потому этот метод может применяться на тонкой роговице.

Но раневая поверхность получается большой, что сказывается на сроках заживления.

Происходит это так: пациента просят 10–15 секунд смотреть на мигающий зеленый огонек, который присутствует в лазерной установке. В это время лазер центрируется по отношению к оптической оси глаза, и глаз мягко фиксируется микрокератомом, как маленькой вакуумной присоской. Формируется роговичный лоскут. Человек в это время может ощущать прикосновение и ненадолго потерять зеленый огонек из поля зрения.

Более усовершенствованные варианты LASIK — Femto LASIK и Super LASIK — используют для формирование роговичного лоскута другие инструменты, которые делают срез более точным. Тем самым минимизируются послеоперационные оптические искажения высшего порядка. При той же остроте, как при традиционном LASIK, качество послеоперационного зрения получается лучше.

Методы коррекции совершенствуются. Например, во время операции Femto LASIK вместо среза происходит бесконтактное расслоение роговицы.

Femto LASIK: ткань роговицы при этом не разрезается, а бесконтактно расслаивается с помощью еще одного лазера — фемтосекундного. Другое название этого метода — Laser LASIK. Толщина среза перед операцией программируется, и она получается идеально равномерной по всей поверхности.

Пациент во время работы лазера вообще ничего не чувствует, но также на доли секунды может потерять из виду зеленый огонек. Ощущение легкого давления на глаз при отделении «крышечки» подскажет о завершении этого этапа.

Как происходит непосредственно сама коррекция

Секунд 20 работает эксимерный лазер и испаряет ткани роговицы по заданному алгоритму: индивидуальные параметры глаза заранее вводятся в машину и программа с абсолютной точностью рассчитывает порядок воздействия на роговицу. Вся процедура полностью автоматизирована и контролируется машинным интеллектом.

Человек смотрит на огонек и старается не двигать глазом. Никакими инструментами глаз не фиксируется. Если взгляд случайно отвести в сторону, ничего страшного не произойдет. Сработает защита и машина остановится. Как только пациент снова посмотрит на огонек, лазер продолжит с того места, где прервался.

Никаких ощущений во время самой лазерной коррекции зрения нет, слышен только шум лазера и, возможно, запах паленой кожи.

Как завершается операция

ФРК. Сразу после окончания работы эксимерного лазера на глаз надевают специальную защитную контактную линзу, поскольку раневая поверхность получается довольно обширной.
LASIK. Роговичный лоскут возвращается на место и аккуратно разглаживается. Никаких швов не требуется — благодаря природной липкости ткани роговицы плотно стыкуются, а рана фактически получается гораздо меньше.

Глаз промывается физиологическим раствором. В этот момент пациент может ощущать холод в области глаза. Векорасширители удаляются. Операция закончилась.

Полное восстановление произойдет в течении двух недель, но сразу после завершения коррекции острота зрения ощутимо повышается. Даже сквозь слезную пелену пациенты отмечают, что стали видеть четче. Но наслаждаться новым зрением еще рано. В первый день после операции глаза лучше держать закрытыми.

Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения

Зато после заживления роговицы не будет ограничений на физическую активность. Можно работать в силовых структурах.

Однако после коррекции зрения методом LASIK навсегда останется опасность смещения или даже отрыва роговичного лоскута, например, в результате удара в глаз. Лоскут хоть и надёжно фиксируется за счет слипчивости слоев, а затем и восстановившимся эпителием, но до конца так и не прирастает. Будут ограничения на некоторые виды спорта.

Что нужно принять во внимание после операции

Глаза первое время будут очень чувствительны. Лучше взять больничный или запланировать отпуск на время, пока они восстанавливаются. Смартфоны, компьютер, чтение первое время под запретом. Можно гулять, слушать музыку, аудиокниги.

Посещение бань, саун, бассейна, фитнес-клуба придется отложить до окончания реабилитационного периода.

Свет первое время будет беспокоить — нужно обязательно пользоваться темными очками с хорошим УФ-фильтром. Они же будут барьером для нежелательного воздействия пыли и ветра.

Не пропускайте назначенные контрольные визиты к офтальмологу, даже если ничего не беспокоит. Чувствительность роговицы восстанавливается постепенно, и можно пропустить начало воспалительного процесса.

Если остались вопросы

Проштудировать интернет, прочитать множество статей на тему лазерной коррекции зрения бывает недостаточно для того, чтобы принять решение об операции. Всегда найдутся еще вопросы. Взвесить все «за» и «против» поможет личная беседа со специалистом, где можно обсудить конкретно вашу ситуацию. Кто-то не готов к долгой реабилитации, кто-то — заканчивать боксерскую карьеру. Некоторые методы требовательны к толщине роговицы, но, возможно, именно ваш случай будет простым. Дороже и «технологичнее» — не всегда безусловно лучше. Бывают ситуации, когда можно не «палить из пушки по воробьям», а найти свою золотую середину.

Кроме того, есть и другие, не лазерные, методы исправления рефракции глаза. Например, имплантировать дополнительную линзу («очки внутри глаза»), заменить собственный хрусталик на искусственный с новыми оптическими свойствами.

Приходите к нам на консультацию, будем рады помочь найти путь к хорошему зрению!

Материалы по теме

Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.

Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.

Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.

Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь:

Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения?
Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:

Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Мы рекомендуем в течение двух недель - месяца после коррекции зрения ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное - следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция- это больно?

Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.

При необходимости провести ФРК, когда восстановительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.

Предоставляется ли больничный после операции?

Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным.

Можно ли рожать после лазерной коррекции?

Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 - 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. При SBK - LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования. В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный.

Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?

Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора - микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.
При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK. Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома для формирования клапана - это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.

Как попасть на прием к вам в клинику?

В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи.

Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б

В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.

Читайте также: