Компьютерная томография средостения что это

Обновлено: 05.07.2024

Средостение — пространство внутри реберно-грудинного каркаса посередине грудной полости между правой и левой плеврой. Для выявления патологий в этой области оптимальным средством изучения является компьютерная томография.

Что такое КТ

Компьютерная томография средостения — это исследование лучами рентгена при помощи томографа. Сам томограф — это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.

По сути, КТ — усовершенствованный рентген. Метод высокочувствителен, информативен и точен. Он позволяет выявить патологии на самых ранних стадиях. Это важно для успеха в лечении.

Снимки органов получаются трехмерными и послойными. Принцип работы КТ основан на способности поглощения рентгеновских лучей разными тканями и органами в различной степени.

Что показывает?

Средостение включает в себя не только сердце, но и щитовидную железу, дыхательные пути, пищевод, сосуды, мышцы, нервные стволы, лимфоузлы. Компьютерная томография покажет:

- наличие онкологии и метастазов;
- туберкулез и другие подобные инфекции;
- патологии диафрагмы и бронхов;
- последствия травм;
- состояние лимфоузлов;
- индивидуальные анатомические особенности;
- патологии вилочковой железы;
- новообразования из нервной ткани;
- опухоли в жировой соединительной ткани;
- патологии мышечной ткани и сосудов;
- кисты;
- эмфизему легких;
- абсцесс;
- аневризму сердечной аорты от рака;
- воспалительные процессы;
- болезни сосудов и тромбоэмболию.

Показания к КТ средостения

Показаниями могут стать:

- различные объемные образования (кисты, опухоли);
- ранения и травмы грудной клетки;
- попадание инородных тел в пищевод или бронхи;
- сосудистые нарушения (аномалии, аневризмы, расслоение стенки);
- воспаление средостения;
- подготовка к операции.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к исследованию является вес пациента - более 120 кг.

Подготовка к КТ

Для КТ средостения не требуется подготовки.

Где сделать КТ средостения?

В "Клинике Здоровья на Курской" диагностика проводится на суперсовременном мультиспиральном томографе. Его преимущества — усиленный стол, что позволяет обследовать людей с весом до 120 кг, высокая скорость и информативность, максимально низкая лучевая нагрузка на организм.

На исследование понадобится 7-15 минут. Если пациент не хочет ждать результатов, он может бесплатно заказать отправку описания на свою электронную почту.

В Клинике Здоровья работают специалисты, с большим стажем работы. После диагностики сразу можно записаться на консультацию к неврологу, травматологу, ортопеду и др. врачам. Вам будут даны все объяснения анализов, план лечения и прогноз.

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ "Атриум", по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.

Методика проведения

Прежде всего, пациент проходит процедуру оформления. Это занимает 5–10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование — снять все металлические украшения.

Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Стол с пациентом въезжает вглубь томографа, внутри кольца начинают работать датчики, улавливающие информацию от органов и систем. По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2–3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд).

Никакого дискомфорта пациент не испытывает. Общение с врачом происходит по громкой связи.

Далее полученная рентгенологом информация отправляется на расшифровку.

Что необходимо иметь с собой на диагностике?

В диагностический центр с собой необходимо взять: паспорт или водительские права, направление только при наличии.

Как часто можно делать КТ?

При необходимости КТ может назначаться в срочном порядке. Одно условие — не ранее, чем через 2 недели после предыдущего исследования.

Цена КТ средостения

В Клинике Здоровья на Курской все исследования проводятся на аппаратах последнего поколения, расшифровку и дальнейшее лечение назначают высококлассные специалисты.

Специалисты

Василенко Татьяна Геннадьевна

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Горячева Наталья Владимировна

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Козуб Инна Анатольевна

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Нехаев Андрей Васильевич

Лаборант КТ, МРТ

Парфенова Наталья Анатольевна

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Шилов Александр Юрьевич

Лаборант КТ, МРТ

*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши контакты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой.
Точную стоимость услуг уточняйте у администраторов.

В диагностике заболеваний органов грудной полости часто используют инструментальные исследования. Одним из наиболее эффективных методов является КТ средостения с контрастом. Компьютерная томография позволяет визуализировать строение внутренних структур без инвазивных манипуляций. Исключение составляет внутривенное введение «окрашивающего» йодсодержащего раствора.

КТ средостения, аксиальная, сагиттальная и фронтальная проекции

Для исследования тканей используют ионизирующие потоки. В отличие от линейной рентгенографии, во время КТ заданную область можно сканировать на определенной глубине. В результате получают фотографии тонких (от 0,5 мм) срезов рассматриваемой зоны. Большей эффективностью отличается компьютерная томография твердых тканей (кости, хрящи) и полых органов. Для повышения информативности сканирования применяют болюсное усиление.

КТ средостения с контрастом назначают для визуализации мягких тканей, сосудистой системы, новообразований. Метод обеспечивает детальное изучение внутренних органов и анатомических структур грудной полости.

Что покажет КТ средостения?

Компьютерная томография визуализирует форму, размеры, особенности строения внутренних органов и морфологических образований грудной полости. На основании результатов КТ оценивают состояние трех отделов средостения:

Каждое пространство имеет условные границы и включает в себя определенные анатомические структуры. В протоколе исследования врач указывает изучаемый отдел с дальнейшим описанием состояния внутренних органов.

Метастатическое поражение легких

В зону сканирования при КТ средостения и грудной клетки входят:

сердце и перикард;

тимус (вилочковая железа);

трахея, бронхи, легкие;

восходящий отдел и дуга аорты;

верхняя и нижняя полые вены;

жировая клетчатка средостения;

легочные вены и артерии;

грудина и ребра;

грудной отдел позвоночника.

Костные структуры на снимках КТ имеют светлый оттенок, анатомические образования с низкой плотностью выглядят как затемненные участки.

Тимус на томограммах хорошо определяется в детском возрасте. После 25 лет начинается процесс замещения железы жировой тканью. Максимальная толщина анатомического образования у взрослых в норме не превышает 1,3 см.

Лимфатические узлы представляют собой обособленные мягкотканные элементы округлой формы. Патологические процессы приводят к увеличению размеров, иногда наблюдают слияние органов.

КТ средостения с контрастом показывает нарушения кровоснабжения грудной полости, сосудистые патологии, очаги ишемии и некроза. Метод позволяет выявить малейшие изменения структуры изучаемых органов. На снимках видны воспалительные, дегенеративные, неопластические явления костных элементов, эпителиальных оболочек, легочной ткани.

Компьютерная томография груди и шеи визуализирует проходимость воздухоносных путей, показывает наличие мокроты, инородных тел, образований в просвете трахеи и бронхов. На основании инструментального исследования оценивают объем поражения легких, функциональность дыхательной системы.

Пневмоторакс на снимке КТ (стрелка указывает на область, заполненную воздухом)

Томограммы отражают скопление газа в плевральной или грудной полости. При травмах по снимкам можно определить разрывы стенок кровеносных сосудов, очаги внутренних кровоизлияний и последствия геморрагий.

КТ средостения показывает, что происходит в области перикарда. Процедура позволяет оценить состояние камер, коронарных сосудов, определить степень функциональности сердечной мышцы

При наличии новообразования компьютерная томография помогает уточнить локализацию, размеры опухоли, определить характер онкологического процесса. На снимках с контрастированием хорошо видны:

особенности строения очага;

взаимодействие с окружающими здоровыми тканями.

В отношении костного каркаса оценивают однородность, форму твердых структур. По результатам сканирования определяют смещение морфологических элементов, нарушения целостности твердых тканей, дегенеративные явления.

Показания и противопоказания к КТ средостения

Компьютерную томографию грудной клетки используют в диагностике заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной систем. Поводом для аппаратного исследования служат характерные симптомы:

цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног;

боли в грудной полости;

слабость, озноб, повышение температуры тела.

КТ назначают при наличии затемнений, расширении границ средостения и корней легких на рентгенограммах.

С помощью компьютерной томографии грудной полости диагностируют:

инфекционные поражения (туберкулез);

системные заболевания (саркоидоз, лимфогранулематоз);

дивертикулы или стеноз пищевода (кольца Шацкого);

лимфаденопатии (реактивные и инфекционные);

пневмо- и гемоторакс;

последствия травм грудной клетки;

диафрагмальные грыжи и пр.

Показанием для исследования служит необходимость оценки состояния средостения при подготовке к торакальной операции.

Туберкулез легких на КТ (множественные очаги)

Особенностью компьютерной томографии является лучевая нагрузка на организм пациента. Ограничениями к нативной процедуре служат:

ранний детский возраст;

состояние здоровья, исключающее применение рентгена (лучевая болезнь).

Противопоказания к контрастной процедуре связаны с использованием йодсодержащего раствора. Вещество может вызвать аллергию, влияет на работу выделительной и эндокринной систем.

КТ средостения с контрастом не назначают в случае:

почечной недостаточности – процесс выведения препарата усиливает нагрузку на выделительную систему;

индивидуальной непереносимости йода – возможно появление аллергической реакции;

гиперфункции щитовидной железы – введение контраста усиливает клинические признаки тиреотоксикоза;

терапии сахарного диабета препаратами на основе Метформина – одновременное применение с йодом провоцирует рост концентрации молочной кислоты и повышает нагрузку на почки.

При соблюдении ограничительных мер компьютерная томография не оказывает негативного влияния на организм пациента.

Как делают КТ средостения?

Для компьютерной томографии используют сложное оборудование. КТ-аппарат состоит из передвижного стола и кольцевой части, внутри которой находятся излучатели и датчики.

Компьютерная томография легких и органов средостения

Пациент ложится на транспортер лицом вверх. Для повышения качества изображений необходимо соблюдать неподвижность на протяжении всего сеанса. Смена положения тела приводит к искажению картины, появлению артефактов на снимках.

Стол с пациентом перемещается внутри кольца томографа. Сканирующие элементы движутся по кругу, делая за полный оборот несколько снимков. Процедура получила название мультиспиральной компьютерной томографии. МСКТ обеспечивает:

снижение лучевой нагрузки;

сокращение времени сканирования;

повышение качества изображений.

В результате получают фотографии аксиальных срезов, с помощью которых достраивают сагиттальную и фронтальную проекции. Для уточнения локализации патологического очага и оценки взаимного расположения анатомических структур средостения реконструируют 3D-модель рассматриваемой зоны.

Вирусная (ковидная) пневмония на томограмме

КТ средостения и легких занимает от 5 до 10 минут. При использовании контрастного усиления продолжительность диагностической процедуры увеличивается. Инъекцию делают после серии нативных снимков. Сканирование приостанавливают, через внутривенный катетер пациенту вводят «окрашивающий» раствор. В течение 10-15 минут препарат заполняет просвет сосудов грудной полости, после чего сканирование продолжают.

КТ средостения с контрастом занимает не более получаса. Через 1-2 дня происходит полное очищение организма от следов йодсодержащего раствора.

Как подготовиться к КТ средостения?

Компьютерную томографию проводят по предварительной записи. На процедуру следует прийти за 10-15 минут до начала. При себе желательно иметь паспорт, полис, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований.

Перед КТ необходимо заполнить бумаги, снять украшения и аксессуары из железа, можно переодеться в удобный костюм или пижаму.

Нативная процедура не требует специальной подготовки. При наличии противопоказаний необходимо предупредить специалиста. Женщины, подозревающие беременность, проходят дополнительное обследование. При подтверждении гестации врач подберет альтернативный способ инструментальной диагностики.

КТ средостения с контрастом требует более тщательных подготовительных мер. Пациент сдает кровь на креатинин. Анализ должен быть свежим, давностью не более 7 дней. Некоторые клиники проводят экспресс-тестирование перед процедурой. Повышенное содержание креатинина свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Больные сахарным диабетом до КТ средостения и легких с контрастом проходят консультацию у эндокринолога. При лечении Метформином препарат нужно отменить за 72 часа до процедуры. При необходимости пациенту на период обследования назначают аналогичное гипогликемическое средство.

При заболеваниях щитовидной железы с признаками гипертиреоза может потребоваться анализ на гормоны. Решение о необходимости данного обследования принимает врач-эндокринолог.

Диагностический центр «Магнит» проводит КТ средостения и легких с использованием современного 16-срезового томографа фирмы Siemens.

Трехмерная реконструкция грудной клетки

Компьютерная томография органов – это послойное сканирование исследуемой области посредством рентгеновского излучения с последующей реконструкцией изображения. Обычно проводится на заключительном этапе диагностики, поскольку является высокотехнологичным исследованием, требующим наличия специального оборудования.

Средостение представляет собой анатомическое пространство, располагающееся в середине грудной полости. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам легкими.

Сердце и перикард.
Восходящий отдел аорты и ее дуга.
Верхняя и нижняя полые вены.
Различные нервы и сосуды.
Трахея.
Пищевод.
Лимфатические узлы и протоки.
Тимус.

Компьютерная томография органов средостения может проводиться как самостоятельная процедура, так и являться частью КТ органов грудной клетки. Данная анатомическая область является объектом интереса для многих медицинских специальностей, в частности онкологов, кардиологов, пульмонологов и др.

Показания к исследованию:

Расширение тени средостения на рентгеновском снимке. Эти данные позволяют заподозрить наличие объемного новообразования, в частности опухоли или метастазы.
Расширение корней легких.
Визуализация лимфатических узлов для их картирования и определения наиболее подходящего узла для биопсии.
Боли в груди неясной этиологии.
Оценка состояния средостения при планировании торакальных операций.
Мониторинг онкопатологии с целью выявления рецидива заболевания или наличия метастазов.
Травмы груди.
С помощью КТ можно обнаружить инородные тела в области повреждения, наличие крови или воздуха и в целом оценить состояние органов.
Подозрение на аномалии развития органов грудной полости и средостения.
Оценка лимфоузлов средостения.
Оценка состояния крупных кровеносных сосудов, в частности диагностика аневризмы аорты.

В первую очередь это касается внутриутробного периода развития.
Ионизирующее излучение оказывает тератогенное воздействие и приводит к увеличению риска внутриутробной гибели плода или возникновению пороков развития.
В связи с этим, беременным компьютерную томографию проводят только по жизненным показаниям с соблюдением всех правил предосторожности.

Вторым моментом является необходимость четко выполнять инструкции медперсонала во время сканирования, в частности лежать неподвижно определенный промежуток времени.
Если у пациента имеется психомоторное возбуждение, затруднен контакт с персоналом и т.д., возможно понадобится применение седации или наркоза.
Компьютерное сканирование не проводится пациентам, чей вес превышает допустимые пределы грузоподъемности томографа. Обычно максимальный вес, который может выдержать оборудование, составляет 130-150 кг.
Но сейчас появились модели с грузоподъемностью 200 кг.
И последний момент – КТ противопоказана пациентам, которые получили максимально допустимую лучевую нагрузку.
Обычно это касается онкобольных, прошедших несколько курсов лучевой терапии. В этом случае для диагностики лучше отдать предпочтение другим методам исследования, не оказывающим лучевого воздействия.

Аллергия на йод.
Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Тяжелая почечная недостаточность.
Тиреотоксикоз в анамнезе.

Нативная компьютерная томография внутренних органов не требует особой подготовки.
Достаточно прийти на исследование в удобной одежде, не имеющей металлических элементов.
Также стоит снять ювелирные украшения, располагающиеся в области шеи и груди.
При применении контраста может понадобиться пройти лабораторное обследование, включающее определение креатинина,пациентов имеющих признаки гипертиреоза, потребуется анализ на гормоны щитовидной железы.

Сканирование проводится в специальном помещении, экранированном от рентгеновского излучения.
Во время процедуры пациент остается в нем один.
Медперсонал находится в соседней комнате, откуда руководит процессом.
Контакт осуществляется с помощью системы связи, которая будет включена все время.

Непосредственно во время сканирования пациент располагается на подвижном столе.
Для получения качественных и четких снимков нужно лежать неподвижно, поэтому тело исследуемого могут фиксировать специальными валиками.
При введении контраста может возникнуть металлический привкус во рту, чувство жара или холода.
Эти ощущения являются нормальной реакцией организма и не требуют корректировки.
А вот при возникновении зуда, отека, головокружения и нарушения дыхания необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Коммерческие медицинские центры оказывают данную услугу на платной основе. Выполнить ее можно в кратчайшие сроки,предварительно записавшись у консультантов.

Для проведения диагностики заболеваний органов грудной клетки пациенты часто проходят процедуру компьютерной томографии. КТ органов средостения — это популярный и востребованный метод исследования легких, сосудов и лимфатических узлов, позволяющий быстро и эффективно поставить диагноз, выявив очаги воспалительных процессов.

Показания к компьютерной томографии органов грудной клетки и средостения

КТ средостения позволяет детально изучить ткани и органы грудной клетки. Можно вовремя выявить нарушения в работе легких, сердца, трахеи, сосудов; женщины таким образом диагностируют заболевания молочной железы. Кроме того, любые травмы в области груди — повод обратиться к врачу. Компьютерная томография средостения выявляет патологии в районе грудины, лопаток, ребер.

Диагностика органов грудной клетки необходима при наличии следующих признаков:

туберкулез, рак легких;
сухой кашель;
болезненные ощущения в спине;
нарушение работы плечевого пояса;
подозрение на развитие пневмонии;
попадание инородных предметов в дыхательные пути (особенно часто встречается у детей);
кашель с кровью или мокротой;
одышка, проблемы с дыханием;
не вызывающие доверия результаты предыдущего обследования.

Как правило, легкие исследуют с помощью рентгена. Иногда врач может назначить томографию, чтобы сделать более подробное описание диагноза и исключить присутствие иных заболеваний.

В некоторых случаях, например, при лечении пациентов с онкологическими заболеваниями, без компьютерной томографии не обойтись: она показывает размер опухоли, метастазы и стадию болезни.

Когда процедура противопоказана?

КТ-исследование органов категорически противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также полным людям, чей вес превышает 120 кг. КТ средостения нельзя проходить лицам, находящимся в тяжелом состоянии.

Томография не проводится, если в организме пациента имеются металлические элементы, которые невозможно снять (скобы, кардиостимуляторы и т. д.). Из-за возникновения магнитного поля во время процедуры металлические предметы могут перемещаться в теле и тем самым угрожать жизни и здоровью человека. Пациенты, страдающие непроизвольным сокращением мышц, тоже не смогут пройти процедуру — она требует максимальной неподвижности.

Проблемы с почками также могут стать веской причиной для отказа от томографии. Контрастный материал может негативно повлиять на их работу, поскольку нарушается процесс естественного выведения вещества из организма.

Описание КТ-исследования органов грудной клетки и средостения

Что такое КТ органов грудной клетки? В отличие от диагностики брюшной полости, описываемая процедура не требует особых подготовительных действий, нужно лишь принести с собой медицинскую карту со всеми предыдущими снимками для дальнейшего сравнения результатов.

Обследование проходит следующим образом:

Пациент снимает металлические предметы (ремни, украшения и прочие), чтобы на снимке не возникло затемнений. После этого он ложится на спину, закладывая руки за голову.
Врач фиксирует туловище с помощью специальных ремней (поэтому перед процедурой лучше надеть удобную, свободную одежду, в которой будет комфортно находиться долгое время в неподвижном состоянии — иногда пациентам выдают одноразовое белье). Неподвижность гарантирует хорошее качество снимков и информативность. При необходимости врач может попросить пациента сменить положение.
Если процедуру проводят с контрастированием, перед началом обследования в вену вводится препарат — устанавливается катетер, соединенный с инжектором, который позволяет контрастному веществу равномерно поступать в организм.
Затем пациент, расположившись на столе, помещается в специальный прибор (томограф).

На протяжении всей процедуры обследуемый человек находится под наблюдением медицинского персонала, располагающегося в другом помещении. Пациент имеет возможность связаться с медсестрой в любой момент. Процедура без контрастного усиления в среднем занимает около пяти минут, в ином случае — полчаса.

Что показывает снимок?

Аппарат быстро делает снимки органов средостения (снимок одного среза — примерно за несколько секунд), также есть возможность получить объемные снимки конкретного органа, который беспокоит пациента.

С помощью данного метода можно обнаружить опухоль, воспалительные процессы, нарушение циркуляции крови. Визуализируется структура имеющегося образования. Процедура томографии грудной клетки поможет решить проблемы с кровеносной и нервной системой, а также с онкологическими заболеваниями — есть шанс устранить недуг на ранней стадии.

Расшифровка снимка обычно проходит быстро, занимает менее часа и выполняется врачом-рентгенологом или специалистом лучевой диагностики. Снимки следует сохранять после исследования, чтобы врач в дальнейшем имел возможность отметить прогресс в лечении или, наоборот, заметить ухудшение.

Достоинства и недостатки диагностики

Данный вид диагностики имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования. Компьютерная томография — это почти то же самое, что и магнитно-резонансная, но при КТ лучше обследуются твердые ткани пациента, а при МРТ — мягкие. Чтобы выбрать наиболее оптимальный способ диагностики, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

КТ средостения — вид лучевой диагностики, своего рода усовершенствованный рентген, только более безопасный — исследование можно провести повторно без вреда здоровью. Снимки делаются послойно, что позволяет оценить состояние тканей. Таким образом, КТ тщательнее исследует орган и гарантирует наиболее быструю и точную постановку диагноза.

Тем не менее, недостатком компьютерной томографии является тот факт, что она в большинстве случаев не способна установить точные параметры и четкое местонахождение патологического очага.

Сколько стоит исследование?

Стоимость услуги, позволяющей провести исследование средостения, в разных клиниках может отличаться. Перед прохождением процедуры следует уточнить цену на сайте медицинского учреждения, где планируется проведение процедуры.

Цена напрямую зависит от квалификации врачей и качества оборудования, ведь это основополагающие факторы, на которых основан процесс обследования и расшифровки результатов.

Читайте также: