Компьютерную томографию легких можно делать без направления врача
Обновлено: 03.07.2024
КТ легких — это словосочетание не слышал только тот, кто не знает о коронавирусе. Однако возможности компьютерной томографии не ограничиваются исследованием органов грудной клетки. В этой статье мы собрали наиболее частые вопросы пациентов о том, в каких случаях необходимо сделать КТ, а когда можно обойтись рентгеном, чего стоит опасаться и как пройти обследование максимально безопасно.
Опасна ли компьютерная томография для здоровья?
КТ — это современный метод высокоточной диагностики без вмешательства в организм. Рентгеновские лучи просвечивают орган или часть тела пациента, компьютер обрабатывает их и преобразует в трехмерное изображение. Представьте, как если бы вы смогли в деталях изучить ломтик хлеба толщиной до 1 мм, не разрезая сам батон. Поэтому компьютерная томография помогает максимально быстро поставить точный диагноз. Однако не следует забывать, что рентгеновское облучение может быть вредным, даже если у вас нет противопоказаний для обследования.
В каких случаях можно получить повышенное облучение при КТ?
Если томография выполняется на устаревшем оборудовании, которое не обслуживается должным образом, или на аппарате, который собирали без соблюдения технологии производителя. Так бывает при экономии бюджета: компьютерный томограф закупается частями и уже на месте его собирают местные наладчики. При этом их работу никто не сертифицирует, в отличие от работы сборщиков официального дилера медицинского оборудования. На первый взгляд, кажется мелочью, но представьте, что вы заказали автомобиль BMW по частям и вам его собрали на местном автосервисе. Тут как повезет со сборщиком — никакой гарантии.
Если делать КТ слишком часто. Во время одной процедуры пациент получает дозу рентгеновского облучения от 0,3 до 10 мЗв — зависит от обследуемого органа, а также качества и настроек аппарата. Этот показатель равен фоновому излучению, которое получает среднестатистический человек за несколько лет обычной жизни. Безопасной лучевой нагрузкой считается до 5 мЗв в год, а рекомендуемый перерыв между обследованиями КТ — полгода. При необходимости повтора томографии врач в каждом конкретном случае сопоставляет риски — потенциального вреда от облучения и вреда от отсутствия точной диагностики. Поэтому для большей безопасности важно не только выбрать медицинский центр с хорошим компьютерным томографом, но и опытного врача, который с первого раза поставит верный диагноз и разработает эффективную тактику лечения.
Когда вместо рентгена нужно сделать КТ?
Рентген — известная и более доступная по стоимости процедура диагностики. Цена КТ, как правило, выше. Возникает логичный вопрос, зачем платить больше, если можно сделать рентген?
Обычный рентгеновский снимок дает двухмерную картинку, поэтому изображения органов накладываются друг на друга, что снижает точность диагностики. Результат будет зависеть от опыта и умения врача читать рентгенограммы. Рентген больше подходит для первичной диагностики, так как не позволяет в полном объеме оценить ситуацию, состояние тканей, воспалений, образований и пр. Поэтому часто при «подозрительных» результатах и других сопутствующих показаниях врач направляет пациента на самую точную и однозначную диагностику — компьютерную томографию.
Аппарат КТ дает трехмерное объемное изображение обследуемого органа. Его можно изучить в мелких деталях с разных ракурсов. На компьютерной томограмме хорошо видны последствия травм, доброкачественные и злокачественные новообразования, камни, кисты, пороки развития и пр. Качественное объемное изображение помогает выявлять патологии даже на самых ранних этапах развития.
Что безопаснее — сделать КТ легких или рентген?
Во время обычного рентгена легких человек получает дозу облучения в 1,2 мЗв. В то время как современный компьютерный томограф позволяет сделать низкодозовое КТ легких, при котором лучевая нагрузка будет от 0,3 до 0,7 мЗв — зависит от комплекции пациента. Плюс рентгенолог сможет оценить легочную ткань сразу в 3 проекциях, что невозможно при рентгене. Поэтому обследовать легкие на современном томографе в несколько раз безопаснее и информативнее, чем делать рентгеновский снимок.
Как делается компьютерная томография?
«Страшно ли залазить внутрь аппарата, а если у меня клаустрофобия?» Бытует стереотип, что вас «засунут в узкую трубу, где будет страшно и темно». Это не так. Во время процедуры пациент ложится на специальный стол, который входит в портал — внутрь большого кольца. Оно похоже не на трубу, а скорее на бублик. Порталы современных томографов имеют широкую открытую зону для обеспечения большего физического и психологического комфорта. Вы не лежите в закрытом пространстве — внутри кольца находится не все тело, а только обследуемая часть. Медработники в этот момент ведут наблюдение за процессом из соседней комнаты и общаются с вами через громкую связь.
Процедура компьютерной томографии на компьютерных томографах прошлых поколений длится 5-40 минут — зависит от обследуемой области. На томографах нового поколения, таком как SOMATOM go.Up от компании Siemens, КТ, к примеру, носовых пазух, сканируется всего за 10 секунд. Неприятным моментом может стать лишь необходимость все это время лежать неподвижно, а при КТ легких еще и по команде врача задерживать дыхание. Поэтому людям с повышенной возбудимостью или клаустрофобией врач может назначить прием седативного препарата перед обследованием. Время, за которое готовятся результаты с расшифровкой, зависит от плотности графика обследований, но не более нескольких часов.
Можно ли сделать КТ по собственной инициативе без направления врача?
Детям компьютерную томографию без направления врача не сделают. В отношении взрослых нет правил, которые бы запрещали самостоятельно записываться на обследования и сдавать анализы. Однако есть риск обследовать не то или не так. Например, женщина по незнанию может сама пройти УЗИ малого таза в любой день и только потом пойти к гинекологу. Врача могут насторожить какие-то моменты в результатах УЗИ, и он попросит повторить обследование в период 5-10 дня цикла, когда по стандартам и проводится данная диагностика. В итоге пациентка просто дважды оплатит одну и ту же процедуру, но без вреда для здоровья.
С самоназначенной компьютерной томографией риск не только в двойной оплате. Как мы уже писали ранее, из-за рентгеновского облучения данное обследование нужно делать с первого раза правильно и на хорошем оборудовании. Только опытный врач определит, какой именно орган нужно обследовать и в каком объеме. Плюс, как и у любой медицинской процедуры, есть противопоказания, о которых пациент может не знать, даже если прочитал несколько статей в интернете. Поэтому в данном случае самолечение вдвойне опасно.
Врач функциональной диагностики Инна Петровна Алешова:
Приглашаем вас в «Филатовскую клинику» пройти безопасное обследование на нашем новом компьютерном томографе SOMATOM go.Up. Аппарат относится к передовым моделям с низкой лучевой нагрузкой. Технология IVR позволяет получать за один оборот кольца 64 среза изображений высокого качества, что гарантирует более точную диагностику легких и других органов.
Кажется, жители Башкирии слишком расслабились – иначе как еще объяснить такие высокие цифры ежедневного прироста заболевших коронавирусом. Соцсети заполнили фотографии огромных очередей на компьютерную томографию в городских больницах, а обиженные комментаторы жалуются, что в платных клиниках и вовсе две недели по записи ждать приходится. Даже глава Башкирии Радий Хабиров признал – «очереди на КТ в больницах гигантские», а значит, врачам пора проводить разъяснительную работу с населением и доносить - делать КТ легких совершенно необязательно, если нет особых показаний.
Когда же необходимо делать КТ легких, нужно ли направление от врача, и почему медики не рекомендуют проходить это обследование чаще, чем раз в полгода? За разъяснениями «Комсомолка» обратилась к врачу-рентгенологу с 23-летним стажем, заведующей отделением лучевой диагностики ГКБ №21 Гульнаре Садыковой.
КТ – ТОЛЬКО ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ВРАЧА!
- Значительно ли увеличился поток пациентов, желающих пройти КТ легких?
- Однозначно да. Весной, когда коронавирус только пришел в республику, люди сидели дома, на самоизоляции, лишний раз вообще старались не выходить на улицу. А вот летом все расслабились – стали появляться в общественных местах, пренебрегать масочным режимом – так что нет ничего удивительного, что к осени количество заболевших начало расти. Поэтому не только увеличилось число пациентов в очереди, но и вирусную пневмонию мы стали выявлять гораздо чаще, каждый день несколько случаев точно, - уточняет Гульнара Садыкова. – Отделение лучевой диагностики работает круглосуточно, непрерывно, чтобы успеть обследовать максимальное количество пациентов – до 165 человек за сутки.
- Можно ли в клинике пройти КТ легких без направления врачи, без очередей и за деньги?
- Вообще мы принимаем как пациентов, которые приходят с направлением от врача, так и экстренных, которых привозят на скорой помощи – они проходят КТ бесплатно. Но не проходит и дня, чтобы к нам не обратились с просьбой провести им обследование за деньги и внеочередно. Конечно, мы никого не разворачиваем, а разговариваем, выясняем анамнез – почему пациент вообще решил пройти КТ, что его беспокоит. Самое главное, что мы стараемся донести до наших пациентов – компьютерная томография не делается всем подряд, потому что это исследование небезопасное, - отмечает специалист.
- Когда нужно проходить КТ легких?
- Мы рекомендуем проходить КТ легких, если у человека появились признаки ОРВИ и только после консультации с лечащим врачом. Запомните: компьютерную томографию не надо делать в первые сутки после появления температуры, поскольку обследование, скорее всего, ничего не покажет. Наиболее информативна КТ легких будет на 5-8 сутки после появления первых симптомов, если не сбивается высокая температура, появились одышка, кашель, снижена сатурация (уровень кислорода) в крови – то есть проявляется клиника поражения легких, - объясняет врач-рентгенолог Гульнара Садыкова
- Какие существуют противопоказания к КТ, и почему нельзя часто проходить это обследование?
- Как и у любого медицинского обследования, у компьютерной томографии есть противопоказания – это беременность на ранних сроках, детский возраст. Важно знать, что во время КТ человек получает очень большую лучевую нагрузку – порядка 7 миллизиверт. Даже при рентгенографии лучевая нагрузка меньше. Это не значит, что нужно бежать на рентген, раз там облучение меньше – зачастую на рентгенографии клиническую картину, характерную для вирусной пневмонии, можно и не увидеть, - подчеркивает доктор.
Так что, запомните – специалисты настоятельно рекомендуют проходить КТ только строго по назначению врача и не чаще чем раз в полгода. Чаще – крайне нежелательно, поскольку это высокая лучевая нагрузка.
- Впрочем, существуют рекомендации: при отрицательной динамике КТ нужно делать каждые 4-5 суток. Если состояние значительно ухудшается, то КТ поможет скорректировать тактику лечения. Но если у человека идет положительная динамика, нужно обойтись лабораторными исследованиями и консультацией с лечащим доктором, а не бежать занимать очередь на КТ, - говорит врач.
КОРОНАВИРУС НЕЛЬЗЯ ВЫЯВИТЬ НА КТ
Что касается точности исследования, важно понимать, что при вирусной пневмонии и коронавирусе клиническая картина поражения легких может быть ярко выраженной, а может и отсутствовать. Например, у некоторых пациентов может вообще не быть никаких симптомов, они чувствуют себя прекрасно, но при этом КТ покажет значительное поражение легких. А у кого-то могут быть все симптомы – а на КТ все будет чисто.
- При описании мы смотрим и высчитываем площадь поражения, выставляем по стадиям, и клиницист это описание сопоставляет с клинико-лабораторными данными, и после этого назначается лечение, - отмечает доктор. – Важно помнить, что диагноз коронавирус никогда не ставится на КТ, а только на основании положительного анализа ПЦР (мазка из носоглотки). На КТ можно только выявить вирусную пневмонию.
РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО, ЧТОБЫ ПРИНЯТЬ КАК МОЖНО БОЛЬШЕ ПАЦИЕНТОВ
- Как проявляется вирусная пневмония на компьютерной томографии?
- При вирусной пневмонии на КТ на начальной стадии появляется зона матовости. Потом на этих зонах появляются уплотнения – очаги консолидации, это уже говорит о том, что заболевание находится в самом расцвете. Потом зоны матовости пропадают, идет обратный регресс. Вообще очаги довольно долго рассасываются. Также мы всегда проводим дифференциальный диагноз – часто пациенты поступают с другими заболеваниями, и КТ-картина вирусной пневмонии иногда схожа с тромбоэмболией и с отеком легких. Поэтому мы стараемся плотно работать с клиницистами, - объясняет врач-рентгенолог Гульнара Садыкова.
- Как ведут себя пациенты в очереди, чувствуется ли напряжение и беспокойство?
- Пациентов у нас много. Конечно, бывает, что образуется очередь, люди нервничают, хотят зайти побыстрее. В эти моменты важно выйти к ним, поговорить, успокоить, объяснить ситуацию. Мы ведь тоже работаем без перерыва, и пациенты это понимают, - говорит врач. – Кроме КТ легких мы проводим и другие исследования – головного мозга, брюшной полости, сосудистые исследования, потому что мы – многопрофильная клиника. После перепрофилирования БСМП в ковид-госпиталь часть экстренных пациентов на скорых попадает к нам, и мы стараемся обследовать их в первую очередь.
- А если у пациента высокая температура, он тоже ожидает в общей очереди?
- Нет, рядом с кабинетом КТ оборудован бокс, где постоянно дежурят сотрудники приемно-диагностического отделения – они работают там посменно, полностью экипированные в защитные костюмы. Там мы принимаем пациентов, которые поступают на скорой с непонятной клиникой – температурой, одышкой, снижением сатурации. Из приемного отделения нам звонят на внутренний телефон, сообщают, что в боксе находится пациент. Мы сразу же стараемся оградить остальных людей в очереди и принимаем экстренного. Если на КТ есть признаки вирусной пневмонии, то пациента заводим обратно в бокс. Если нет – то отправляем его в смотровой кабинет, где с ним уже работают другие специалисты, - отмечает Гульнара Садыкова.
- Сколько по времени занимает прохождение КТ легких у одного пациента?
- Сканирование одного пациента в среднем занимает 5 минут плюс расшифровка (в зависимости от количества срезов на томографе). Плюс после каждого пациента мы обрабатываем стол дезинфицирующими растворами. В кабинете круглосуточно работает кварцевая лампа, постоянно проводится влажная уборка. Для нас очень важно уберечь сотрудников и пациентов от инфекции, тем более что вирусная пневмония сейчас встречается очень часто. А главное коварство пневмонии в том, что зачастую человек может даже и не знать, что болен, - объясняет врач.
ДУМАЛ, ЧТО КОРОНАВИРУС, ОКАЗАЛОСЬ - ОНКОЛОГИЯ
- Случались ли такие ситуации, когда приходил пациент с жалобами на одышку, кашель, но вместо пневмонии у него выявлялся рак или другие патологии легких?
- И туберкулез, и онкологию мы выявляем, конечно, как случайные находки. То есть человек может жаловаться на кашель и одышку, а на КТ выяснялось, что у него онкология. К нам часто поступают пожилые пациенты с хронической сердечной недостаточностью, с застойными изменениями, жидкостью, отеком в легких, и при этом симптоматика может быть очень похожа на картину вирусной пневмонии, - подчеркивает заведующая отделением лучевой диагностики ГКБ №21.
Врач вспоминает историю своей пациентки – молодой женщины в возрасте 30 лет, которая жаловалась на субферильную (от 37 до 37,5 градусов) температуру, не сбивающуюся долгое время. Терапевт в поликлинике лишь разводила руками, поэтому женщина решила самостоятельно пройти КТ легких, которое показало объемное новообразование в средостении. Сейчас уфимка проходит лечение в онкодиспансере, и страшно представить, чем могло бы все закончиться, если бы женщина не забила тревогу и не прошла компьютерную томографию.
ЧТОБЫ НЕ СТОЯТЬ В ОЧЕРЕДИ НА КТ, ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ
Напоследок врач-ренгенолог напомнила читателям «Комсомолки» простые, но очень важные правила, как уберечься от коронавируса и пневмонии.
- Избегайте мест массового скопления людей.
- Носите маски и перчатки, не забывайте менять маски – разовые каждые 2 часа, многоразовые - стирать и проглаживать утюгом.
- Чаще мойте руки с мылом, обрабатывайте их антисептиком.
- Соблюдайте общественную дистанцию в общественных местах, транспорте и в больницах.
- Приходите на КТ только по показаниям и назначению лечащего врача. Помните, что исследование далеко не безопасно, и шанс заразиться в очереди – гораздо выше. Так что по возможности – оставайтесь дома. И да, коронавирус на КТ не диагностируют, для этого существуют лабораторные исследования.
- Если у вас поднялась температура и сильный кашель, не бегите в больницу, ведь в очереди вы можете заразить других людей.
Возрастная категория сайта 18 +
В Минздраве РФ призвали не делать компьютерную томографию (КТ) легких без назначения врача. По словам специалистов, КТ не диагностирует коронавирусную инфекцию, а лишь показывает изменения в легких, которые не исключают заражения вирусом. Выясняем, насколько безопасно для организма делать томографию легких и почему не нужно проходить ее "на всякий случай".
КТ не панацея?
Фото: Агентство "Москва"/Александр Авилов
Главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава РФ, профессор Игорь Тюрин рассказал, что последнее время в диагностических отделениях наблюдается ажиотаж. По его словам, в целях выявления COVID-19 россияне массово, не дожидаясь назначения врача, хотят сделать компьютерную томографию легких.
"КТ хорошо выявляет изменения в легких, но она не диагностирует инфекции. Если у конкретного пациента с конкретными респираторными жалобами нет изменений при КТ, это совершенно не означает, что он не болеет коронавирусной инфекцией", – подчеркнул специалист.
Тюрин пояснил, что людям без респираторных симптомов томографию не нужно делать, а самостоятельная запись без направления только загружает систему здравоохранения. Врач советует проводить исследование только при одышке и температуре выше 39 градусов или же при наличии признаков респираторной инфекции вкупе с хроническими заболеваниями: тяжелым диабетом, тяжелой сердечной недостаточностью, выраженным избытком веса.
главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава РФ
Эксперт подчеркнул, что наличие или отсутствие COVID-19 может установить только лабораторная диагностика – ПЦР-реакция и последующие иммунологические тесты. КТ же не является методом скрининга. Кроме того, томография – это сложный диагностический метод, который связан с достаточно высокой лучевой нагрузкой на пациента.
"В нужное время в нужном месте"
Поможет ли КТ легких выявить коронавирус?
Заведующий отделением лучевой диагностики ГКБ имени М. П. Кончаловского, главный окружной специалист в САО и ЗелАО ДЗМ Борис Бродецкий в разговоре с Москвой 24 отметил, что рентгеновские исследования, к которым относится и компьютерная томография, не полезны, так как человек подвергается рентгеновскому ионизирующему излучению.
"На самом деле компьютерная томография не метод определения COVID-19, она имеет более узкие показания к применению. Да, это надежный и точный метод диагностики поражения легких при коронавирусной инфекции, но не в том виде, как представляется людям, которые бегут, сломя голову, в частные клиники", – рассказал он.
По словам эксперта, КТ является лишь одним из критериев, который в сумме с другими помогает оценить тяжесть протекания болезни.
заведующий отделением лучевой диагностики ГКБ имени М. П. Кончаловского
"Зачастую самостоятельные походы на КТ ничего не дают. КТ в большинстве случаев ничего не изменит. Вы будете знать, что у вас есть маленький участок поражения в легком и точно так же выздоровеете через 2-3 недели, при условии, что у вас болезнь протекает в легкой форме", – добавил Бродецкий.
В свою очередь, врач-терапевт Людмила Лапа заявила Москве 24, что очереди на КТ можно объяснить лишь паникой среди населения.
"COVID-19 – это не только легкие, любой орган может заболеть в этой ситуации. Но если нет температуры, жалоб, кашля, не понимаю, зачем ходить на компьютерную томографию. Иначе вы облучили себя просто зря. Не нужно поддаваться панике", – говорит специалист.
В ситуации с коронавирусом нельзя заниматься самолечением, предупреждает эксперт.
"Зачихали, закашляли, почувствовали температуру, ломоту или пропали обоняние и вкусовые ощущения – вызывайте врача", – подчеркнула Лапа.
Врач-терапевт напомнила о важности соблюдения масочно-перчаточного режима и добавила, что при наличии симптомов необходимо оставаться дома.
Только тогда, когда вам рекомендовал это исследование врач, тщательно осмотревший вас. Если мы говорим про пандемию новой коронавирусной инфекции (COVID-19), то некоторым пациентам необходимо делать КТ легких [более научно: КТ органов грудной клетки], когда возникает необходимость диагностировать пневмонию. Из-за обилия негативной информации о коронавирусе, когда буквально из каждого утюга доносится слово «смерть», возникает так называемая «ковидная паника», когда пациенту очень кажется, что КТ легких ему жизненно необходимо. Проблема заключается в том, что компьютерный томограф представляет из себя сложный программно-аппаратный комплекс, в основе которого лежит метод диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей (еще более точно: с помощью радиации). Можно привести такую аналогию: если во время одного рентгеновского снимка легких вы получаете (условно) 1 единицу радиации, то каждую секунду, проведённую в компьютерном томографе вы получаете 512 единиц радиации, и это при том, что исследование будет длиться 2-3 минуты. Компьютерный томограф делает множество рентгеновских снимков ваших легких за секунду, а затем предоставляет информацию в виде срезов (как будто вас «нарезали» на тонкие кусочки толщиной 1 мм) или в виде трехмерного изображения, когда срезы обрабатываются специальным геометрическим алгоритмом. Вирусная пневмония, в том числе характерная для коронавируса, на КТ выглядит как множественные, как правило двусторонние очаги по типу «матового стекла» - как будто ткань легких немного «размыли» в фотошопе.
2. Когда во время болезни нужно проводить КТ легких?
Для определения необходимости проведения КТ при коронавирусе разработан специальный алгоритм, учитывающий тяжесть течения заболевания. Если не вдаваться в трудные для непосвященного человека нюансы, то можно сказать, что важным является два фактора: снижение насыщения крови кислородом (сатурация) и симптом одышки. Если со снимем сатурации все более-менее понятно - надел на палец пульс-оксиметр и получил цифру, и если она меньше 95% - уже стоит беспокоится, то с одышкой необходимо объяснять. Подавляющее число пациентов, находящихся в «ковидной панике» считают, что некие ощущения в грудной клетке (жжение, саденение, ощущение, что «под кожей битого стекла положили» и пр.) - это и есть симптом пневмонии. Самый важный симптом пневмонии - это одышка. Одышка - это когда вы дышите так, как будто (например) бежали кросс, хотя всего лишь вы попытались вымыть пол или пройти три этажа по лестнице. Словом, тяжесть вашего дыхания не соответствует тем повседневным делам, которые вы делаете. И если у вас есть одышка - то стоит позвать врача, и скорее всего вам будут назначено КТ легких. Безусловно, пневмония может проявляться и другими симптомами: кашляем, температурой, болями в грудной клетке, потливостью, но все это лучше обсудить с врачом, а не с Интернетом.
3. Когда после болезни нужно проводить КТ легких?
Как правило, никогда, если вы болеете дома (то есть болеете в легкой форме). Опять же из-за опасности получить высокую дозу радиации, необходимо тщательно подумать - нужно ли вам делать повторное КТ легких. Проблема заключается в том, что даже у выздоровевших после от пневмонии людей, очаги изменений в легочной ткани сохраняются до нескольких месяцев, хотя болезни уже нет. Тут лучшей тактикой будет посоветоваться с врачом, которому вы доверяете. Но ведь есть люди, которым делают КТ легких для контроля? Да, есть. Как правило, это пациенты стационаров болеющие тяжело и получающие серьезное лечение - им контроль КТ легких необходим для скорейшего прояснения ситуации: стало ли им лучше, помогает ли им препарат - ведь от коронавируса до сих пор нет какого-то одного эффективного протокола лечения - есть множество схем, и каждая имеет свою плюсы и минусы. И опять же - в данном случае врачи решают, кому нужно делать повторное КТ, а кому нет.
4. Таким образом понятно, что бежать делать КТ легких при каждом кашле, при испуге «а вдруг у меня что-то с легкими» не только дорого, бессмысленно, но и опасно!
Помните, что диагноз новой коронавирусной инфекции (COVID-19) не устанавливается по КТ легких - с помощью КТ врачи оценивают тяжесть течения итак понятной инфекции - понятной после осмотра, лабораторный тестов (общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок), а так же специфических иммунных тестов - мазка из зева или крови на антитела. Каждая клиническая ситуация по-своему уникальна, поэтому рассмотреть необходимость КТ должен ваш лечащий врач после вашего тщательного осмотра.
5. В каких еще ситуациях, кроме коронавируса, делают КТ легких?
Как уже было сказано выше, КТ легких - незаменимый инструмент в диагностике различных пневмоний, а бывают они и бактериальные и вирусные, но вызванные другими вирусами - например, вирусом гриппа. С помощью КТ легких можно диагностировать туберкулёз и рак легких даже на самой ранней стадии, причём для профилактических целей - у пациентов из групп высокого риска (курильщиков или пациентов, в семье которых был рак легкого) разработаны специальные варианты КТ легких с низким облучением - низкодозовое КТ легких. Так же при КТ легких можно оценить некоторые характеристики лимфоузлов в грудной клетке, что важно при болезнях крови - лейкозах. КТ в принципе является «золотым стандартом» диагностики костных повреждений - переломов, повреждений костей скелета метастазами и прочее.
6. Как подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки, как правило, не требуется, даже если исследование проводится с контрастным усилением - для этого в кровь пациента вводят нечто вроде красителя, который лучше прокрашивает сосуды, а это важно для диагностики, например, опухолей. Самая важная часть подготовки для некоторых пациентов связана со страхом замкнутого пространства - обычная, традиционная конструкция компьютерного томографа представляет из себя трубу, в которую может въезжать стол, на котором покоиться тело пациента. Из-за страха замкнутого пространства, а так же из-за большого объема грудной клетки, лишнего веса - не все пациенты могут поместиться в такую трубу или лежать в ней спокойно, неподвижно. Для них разработаны так называемые открытые томографы, которые представляют из себя большое кольцо или арку - и никакого замкнутого пространства тут нет.
7. Как часто можно делать КТ? Какова лучевая нагрузка?
Как мы уже говорили выше, идеальное КТ грудной клетки - это то, которое назначил вам врач после тщательного осмотра, строго по показаниям. Поэтому чем реже вы будете делать это исследование, тем лучше. Что касается облучения, то за одну процедуру вы получаете примерно столько радиации, сколько и за 2 года, проведённых под солнцем, что очень немало.
Запись на компьютерную томографию
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Читайте также: