Компьютерный периметр для чего

Обновлено: 06.07.2024

Компьютерная периметрия – аппаратный метод диагностики глаза. Исследование проводится при помощи прибора – офтальмологического периметра. Он позволяет определить границы центрального и периферического полей зрения, степень чувствительности сетчатой оболочки, выявить характер отклонений на ранних этапах развития. Тестирование дает возможность диагностировать патологии зрительного нерва, сетчатки, глаукому.

Компьютерная периметрия в офтальмологии

Офтальмологи используют компьютерную периметрию глаза в качестве рутинного метода обследования органа зрения при подозрении на нарушение его функциональности. Наиболее частые причины назначения диагностики:

глаукома;
артериальная гипертензия;
симптомы нарушения работы зрительного нерва; ;
подозрение на пигментный ретинит;
дегенеративные патологии макулы;
воспалительные заболевания зрительных органов;
постменингитное состояние;
перенесенные нейрохирургические операции;
опухоли, кисты головного мозга;
нарушения мозгового кровообращения;
травматизация глазного яблока (механическая, термическая, химическая);
профилактика глазных болезней;
выявление аггравации и симуляции при направлении на офтальмологическую медико-социальную экспертизу.

Компьютерная периметрия глаза является обязательным методом обследования при черепно-мозговых травмах, инсультах (геморрагических, ишемических). Контроль полей зрения проводят взрослым и детям при наличии в анамнезе миопии, дальнозоркости, астигматизма.

Методики – периметр Ферстера, Амспера, Дондерса

Поле зрения – область пространства, которое видит глаз при фиксации взгляда на определенной точке с учетом неподвижности головы. Помимо четкого изображения предмета, на который смотрит человек, он расплывчато видит другие объекты, расположенные вокруг него. Это периферическое зрение.

Различают два способа проведения периметрии:

Статическая. Это компьютерная диагностика световой чувствительности разных зон сетчатой оболочки глаза с использованием статических (неподвижных) объектов, яркость которых в процессе тестирования изменяется.
Кинетическая. Исследование проводится посредством движущихся объектов при помощи периметра Ферстера. Это механический прибор в виде вращающейся по горизонтальной оси дуги. Внутренняя поверхность покрыта черной матовой краской, на наружную сторону нанесена измерительная шкала в градусах.

При тестировании по черной поверхности от ее краев к середине передвигают метку. Показание отмечают на особом бланке в момент ее первого восприятия.

Нарушение периметра зрения происходит по разным офтальмологическим и неврологическим причинам. В зависимости от клинической симптоматики и патогенеза патологии для диагностирования применяют разные методы периметрии глаза. Наиболее часто используемые техники описаны в таблице.

Название метода

Описание

Техника Дондерса

Приблизительное оценивание границ зрения пациента. Обследуемый усаживается напротив врача, устанавливает свой взор на кончике его носа. Обследующий прикрывает ладонью глаз с правой стороны, а пациент с левой. Офтальмолог передвигает какой-нибудь предмет по направлению к глазам.

Движение проводится до момента, пока пациент не увидит метку. При отсутствии патологии объект замечают одномоментно оба человека. Движения дублируют в разных меридианах, поочередно для обоих глаз

Для этого необходимо поочередно закрыть один глаз, а открытым зафиксировать взгляд на центральной точке. Если линии сетки выглядят размытыми, или изменена их конфигурация, необходимо записаться на прием к врачу и пройти компьютерную периметрию

Патологические участки помечают мелом на доске. По окончании обследования рисунок переносят на специальную карту

Противопоказания

Компьютерная периметрия глаза – бесконтактная диагностика, не представляющая опасности для пациента. Поэтому абсолютных противопоказаний для тестирования поля зрения не существует.

Но человек может быть отстранен от обследования, если находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Кроме того, компьютерная периметрия глаза не проводится:

людям с тяжелыми психическими отклонениями;
лежачим;
пациентам, которые не могут длительно находиться в вынужденном неподвижном состоянии.

Этапы исследования

Компьютерное исследование периметра зрения проводится в несколько этапов:

Подготовительно-разъяснительный. Врач оценивает общее состояние обследуемого, подробно рассказывает, какие действия ему необходимо осуществить в процессе проведения диагностики.
Человек располагается в кресле возле аппарата. Подбородок и лоб фиксируются специальными подставками. Один глаз закрывается лопаткой. Взгляд другого направлен на центральную точку.
Врач подает сигналы, которые отражаются на полусфере точечными вспышками в хаотичном порядке. Когда пациент их замечает, то нажимает на кнопку пульта.
Вся информация передается на компьютер, после чего происходит ее обработка и выдача результата.

Процедура занимает приблизительно от 10 до 20 минут. Ее длительность зависит от выбранной диагностической программы.

Результаты и расшифровка показателей: нормы полей зрения

После получения показателей в виде компьютерной карты необходима расшифровка периметрии глаза. Показатели границ фиксируются на бланках в виде фигур, напоминающих окружности. Нормальные величины периметрии:

внешняя > 90°;
внутренняя (к носу) около 60°;
вверх – от 50°;
нижняя – не менее 60°.

При оценке показателей большое значение имеют выпавшие из зрительного восприятия участки – скотомы. Периметрия при глаукоме показывает снижение светочувствительности, наличие скотом центрального поля зрения.

Начальными признаками глаукомы являются очаговые «слепые» участки в срединной области и парацентральные дефекты. Прогрессирование сопровождается постепенным расширением скотом за счет их слияния.

Достоверно расшифровать компьютерную диаграмму может только специалист офтальмолог. Каждый результат рассматривается в индивидуальном порядке. Наличие отдельных небольших скотом допустимо, не является элементом патологии.

Компьютерная периметрия – офтальмологический диагностический метод, позволяющий выявить ряд заболеваний на ранних стадиях их развития. Обследование несложное в исполнении, не требует особой подготовки и премедикации. Оно не наносит вреда здоровью. Процедуру рекомендуется проходить ежегодно при профилактическом осмотре.

А вы обследовали глаза при помощи компьютерной периметрии? Оставьте комментарий в конце статьи, сохраните информацию, поделитесь ей со своими друзьями из социальных сетей.

Видео ниже закрепит знания полученные в статье и ответит на оставшиеся вопросы.

Что такое поле зрения? В медицинском понимании – это видимое пространство, которое воспринимает глаз в фиксированном состоянии. По сути, для оценки поля зрения берется момент, когда взор направлен в одну определенную точку. Взгляд должен быть зафиксирован прямо и при этом быть полностью неподвижным. Такой показатель, как поле зрения, необходим для оценки объемов того сегмента, который способен захватывать орган зрения.

За способность видеть и распознавать определенный объем окружающей картинки отвечает отдел периферического зрения. Качество такой зрительной способности зависит от объема пространственных точек, которые способен фиксировать глаз, находясь в неподвижном состоянии.

Для определения качества периферического зрения используется специальная методика исследования границ поля зрения – периметрия. Указанный метод диагностики позволяет на раннем этапе выявить серьезные нарушения в области сетчатки глаза, проблемы со зрительным нервом и прочие возможные патологии, которые оказывают влияние на качество зрения.

Нарушения, связанные с полем зрения могут возникнуть по следующим причинам:

Патологические изменения в области сетчатки (кровоизлияния, онкообразования, отслоение и т.д.).
Наличие хронической артериальной гипертензии.
Присутствие ряда офтальмологических недугов (глаукома, неврит и др.)
Травмы и ожоги глаз, а также черепно-мозговые повреждения.

В вышеперечисленных ситуациях, а также по ряду других причин человеку может быть назначено периметрическое обследование зрения. Эта процедура абсолютно безболезненна, безопасна и показывает весьма впечатляющие результаты.

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний к проведению такого вида исследования:

Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Психические расстройства.

Перечень противопоказаний, как можно заключить из вышеприведенного списка, мал. В основном, проведение компьютерной периметрии допустимо во многих требующих такого обследования ситуациях. При серьезных противопоказаниях и срочной необходимости такой диагностики рекомендуются альтернативные способы обследования.

Основные методы исследования

Для осуществления означенного вида исследования применяется специальный прибор - периметр. Офтальмологические периметры — приборы, позволяющие отследить диапазон поля зрения в заданных границах.

Эти приборы представлены в нескольких разновидностях и предполагают использование определенных методик исследования.

Периметрическое исследование проводится несколькими методами:

Кинетический.
Статический.
Кампиметрия.
Тест Ампспера.
Тест Дондерса.

Кинетическая периметрия заключается в оценке зависимости поля зрения от размеров, цветовой насыщенности перемещаемого предмета. Для такого исследования используется яркий световой стимул. Объект перемещают по заданным траекториям. Точки, в которых глаз показывает определенные реакции, заносят в специальный бланк. После окончания теста, все точки соединяют и получают те самые границы поля зрения. Вот так выглядит бланк периметрического обследования:

Этот метод обследования позволяет определить наличие не только офтальмологических патологий, но некоторых нарушений ЦНС. Для проведения кинетической периметрии используются специальные проекционные периметры.

Современные проекционные периметры обеспечивают высокую точность измерений. Это, в свою очередь, позволяет диагностировать большое количество серьезных офтальмологических расстройств.

Статическая периметрия основывается на наблюдении за неподвижным объектом, который фиксируют в разных участках поля зрения. При помощи этой методики определяют порог чувствительности глаза к восприятию изменений интенсивности выраженности картинки. Эта методика подходит для проведения скрининговых исследований и позволяет выявить многие патологии сетчатки на начальном этапе развития. Эта разновидность исследования осуществляется при помощи автоматических компьютерных периметров. Такое оборудование позволяет исследовать все поле зрения или определенные показатели на отдельных участках. За счет такого оборудования можно провести надпороговую или пороговую периметрию.

Надпороговое исследование позволяет зафиксировать качественные изменения поля зрения. Основываясь на таких показателях можно предположить ряд офтальмологических патологий.

Пороговая периметрия применяется для количественной оценки световой чувствительности сетчатки глаза.

Выше указаны две основных методики, применяемые для проведения рассматриваемого вида офтальмологического обследования.

Тест Амспера базируется на изучении реакции глаза, при взгляде, зафиксированном на объекте, помещенном в середине решетки. Это достаточно простая методика, которая позволяет оценить центральное поле зрения. Для этих же целей может использоваться другая методика - кампиметрия.

Кампиметрия – это исследование, проводимое с фиксацией взгляда на объект белого цвета, который помещен в черный квадрат.

Тест Дондерса – простейшая методика, которая рассчитана на ориентировочную оценку границ поля зрения. Опирается тест на фиксацию взгляда пациента на объекте, который потом перемещается от периферии к центру одного из меридианов (4-8). При этом виде тестирования за норму берется поле зрения врача. Рассчитывается, что ,и доктор, и пациент должны сфокусировать взгляд на объекте одновременно.

Для проведения теста Дондерса врач и пациент должны занять положение, показанное на картинке.

В отличие от остальных методик, этот тест выполняется без применения специальной аппаратуры. Этот вариант проверки выбирается в случаях, когда проведение инструментальной диагностики по каким-либо причинам невозможно.

Компьютерная периметрия

Компьютерная периметрия — современное высокоэффективное обследование, направленное на определение поля зрения пациента. Такая диагностика выполняется при помощи специального компьютерного периметра, который снабжен программным обеспечением для проведения скринингового или порогового исследования. Память прибора предполагает возможность сохранения промежуточных результатов и последующее проведение статического анализа серии обследований.

Использование компьютера для подобного рода исследования позволяет получить наиболее точные данные о состоянии зрения пациента. Различные настройки предполагают возможность изучения всех областей зрения.

Сама процедура не таит в себе ничего сложного. Компьютерная периметрия проводится следующим образом:

Пациента усаживают перед прибором (компьютерным периметром).
Обследуемому предлагают сфокусировать взгляд на определенном объекте, отображающемся в момент проведения обследования на мониторе.
Пациент видит на экране различные метки, которые находятся в хаотичном движении.
При фиксации взглядом объекта, пациенту требуется нажать кнопку.
После окончания процедуры, специалист распечатывает бланк с результатами проверки. На основании этих данных врач имеет возможность составить картину особенностей зрения пациента.

Описанная процедура проводится по одной и той же схеме с изменением скорости, направлений и цветов объектов. При необходимости, спустя время процедуру можно повторить. Компьютерная периметрия абсолютно безвредна и не доставляет никаких неприятных ощущений. Проводить такое обследование можно неограниченное количество раз, ровно столько сколько требуется для объективной оценки особенностей периферического зрения пациента.

Расшифровка результатов

Результаты проведения означенного вида исследования нуждаются в расшифровке. Все показатели в ходе обследования заносятся в специальный бланк. После этого специалист проводит подробную оценку результатов и дает заключение о качестве зрения пациента.

На патологию могут указывать следующие моменты:

Выпадение зрительной функции из некоторых участков поля зрения. Если таких выпадений больше определенной нормы, то скорей всего присутствует нарушение.
Обнаружение скотом определенного состояния может указывать на наличие глаукомы.
Спектральное, центрическое или двухстороннее сужения зрения может говорить о серьезной патологии зрительной функции глаза.

Нормой при проведении статической периметрии считаются следующие показатели:

Все видимые объекты находятся в поле зрения человека. Исследование полей зрения входит в комплекс диагностики заболеваний зрительного нерва, сетчатки, глаукомы и других опасных патологий, которые могут закончиться полной потерей зрения. Периметрия также помогает контролировать развитие патологий и проверять эффективность терапии.

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
выявление пигментного ретинита;
болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
опухоль головного мозга;
гипертоническая болезнь;
черепно-мозговые травмы;
признаки нарушения мозгового кровообращения;
подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
профилактическое обследование.

Периметрия противопоказана, если обследуемый находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо имеет психические заболевания. Процедура не вызывает никаких осложнений.

нависшие брови;
глубокая посадка глазных яблок;
опущение века;
высота переносицы;
воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
низкая острота зрения;
некачественная коррекция;
оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Как проводят периметрию

Для выполнения периметрии нужен периметр. Прибор бывает настольным, проекционным и компьютерным. Исследование проводят для каждого глаза отдельно, прикрывая второй повязкой. Пациент садится перед аппаратом и размещает подбородок на подставке, чтобы обследуемый глаз находился напротив фиксируемой точки, которая располагается в центре периметра. Врач встает сбоку и перемещает объект к центру по меридианам.

Пациент отмечает моменты, когда при взгляде на точку начинает видеть движущийся объект. Врач отмечает на схеме градусы точки, где объект был замечен. Объект продолжают двигать до фиксационной метки, чтобы проверить сохранность зрения на всем протяжении меридиана. Обычно исследуют 8 меридианов, но точные результаты дает анализ 12 меридианов.

Типы периметрии

Кинетическая периметрия использует движущиеся световые объекты-стимулы, которым задают определенную яркость. Их также называют стимулами заданной яркости. Врач перемещает объект по исследуемым меридианам. Точки, в которых объект становится видимым и невидимым, соединяют и получают границы между зонами, в которых пациент видит и не видит объект с заданными параметрами. Эти границы называют изоптерами, они ограничивают поле зрения. Результаты кинетической периметрии зависят от размера, яркости и цвета объекта-стимула.

Статическая периметрия гораздо сложнее, но дает больше информации о поле зрения. Тест позволяет определить вертикальную границу зрительного холма (светочувствительный участок поля). Пациенту показывают неподвижный объект, и врач меняет его интенсивность. Так устанавливается порог чувствительности. Статическую периметрию разделяют на пороговую и надпороговую.

При пороговой периметрии интенсивность объекта меняют постепенно, но всегда на одинаковую цифру до порога значения. Этот метод дает больше информации о зрительном холме, а надпороговая периметрия подходит для скрининга. Она предполагает использование объектов с характеристиками, которые близки к норме порогового значения в разных точках зрительного поля. Отклонение от этих значений может указывать на наличие патологии.

Компьютерная периметрия

При проведении исследования пациент фиксирует взгляд на одной точке. В хаотичном порядке начинаются возникать объекты с разной яркостью, при этом их скорость постоянно меняется. Замечая объект, пациент должен нажать на кнопку прибора. Компьютерная периметрия может занимать 5-20 минут (в зависимости от аппарата).

Разновидности периметрии

Периметрию проводят по нескольким разным методикам. Самым простым считается тест Дондерса, который позволяет оценить границы поля зрения. Пациента располагают в метре от врача и просят сфокусировать взгляд на носу обследующего. Пациент закрывает сначала один глаз, а доктор показывает различимый объект и проводит его в одном из меридианов. Здоровый человек замечает объект одновременно обоими глазами. Действие повторяют в 4-8 меридианах, чтобы ориентировочно определить границы поля зрения. Обязательным условием теста Дондерса является сохранность границ.

Для изучения центрального поля используют тест Амслера – еще более простой метод обследования. Тест дает возможность оценить зону до 10° от центра поля зрения. При диагностике используют решетку из горизонтальных и вертикальных линий, где в центре имеется точка. Пациент должен зафиксировать взгляд на точке с расстояния в 40 см. Признаки патологии по тесту Амслера: искривление линий и возникновение пятен. Метод незаменим при первичной диагностике патологий макулы.

Исследовать центральное поле зрения можно при помощи метода кампиметрии. Пациент должен закрыть один глаз и зафиксировать взгляд на черной доске, расположенной в метре. Доска (1×1 м) имеет в центре белую точку. По исследуемым меридианам водят белые объекты разного диаметра (1-10 мм) пока те не исчезают. Скотомы отмечают сначала на доске, а результаты переносят на бланк.

В теории результаты разных методов должны совпадать, но на практике движущиеся объекты просматриваются лучше, чем стационарные. Особенно это заметно в зонах с дефектами, что называется феноменом Риддоха.

Использование цветов

В зависимости от качества зрения используют разные по диаметру объекты. При нормальном зрении применяют объекты в 3 мм, а при низком – от 5 до 10 мм. На периферии сетчатки светоощущение отсутствует, край воспринимает только белый. По мере приближения к центру появляется синий, красный, желтый и зеленый. В центре различимы все цвета.

Границы полей зрения при использовании белого объекта:

кнаружи – 900;
вверх – 50-550;
вверх и наружу – 700;
вверх и внутрь – 600;
внутрь – 550;
вниз и внутрь – 500;
вниз – 65-700;
вниз и наружу – 900.

Возможны колебания от 5 до 100 единиц. Исследование на другие цвета осуществляется аналогично, но с цветными объектами. Пациент отмечает не момент появления объекта, а момент распознавания цвета. Нередко изменения на белый цвет не обнаруживаются, но выявляют сужение на другие цвета.

Нормальные показатели периметрии

Поле зрения можно представить в виде трехмерного зрительного холма. Его основание – границы поля, а высота холма определяет степень светочувствительности отдельных участков сетчатки. В норме высота уменьшается от центра к периферии. Чтобы упрощать анализ, результаты периметрии отображают в виде карты на плоскости. Участки глазного дна на такой карте представлены так, что нарушения в нижних отделах сетчатки отражаются изменениями в верхних.

Центр поля зрения (точка фиксации) – фоторецепторы центральной ямки. Поскольку диск зрительного нерва не содержит светочувствительные клетки, на карте он представлен «слепым» пятном. Его еще называют физиологической скотомой или пятном Мариотта. Слепое пятно располагается в наружной части поля в горизонтальном меридиане (10-20° от центра поля). В норме также могут быть выявлены ангиоскотомы, то есть проекции сосудов сетчатки, которые связаны с пятном Мариотта и по форме напоминают ветви дерева.

верхняя – 50°;
нижняя – 60°;
внутренняя – 60°;
наружная – меньше 90°.

Какие результаты периметрии указывают на патологии

Основные показатели нарушений при периметрии – сужение полей зрения и скотомы. В зависимости от степени поражения зрительного пути характеристики сужения поля будут отличаться. Изменения могут быть односторонними или двухсторонними, а также концентрическими и секторальными. Концентрические изменения наблюдаются по всем меридианам, а секторальные – на конкретном участке при нормальных границах на всем остальном протяжении.

Дефекты, которые расположены в каждом глазу в одной половине поля, называются гемианопсией. Данное состояние разделяется на гомонимное и гетеронимное. Гомонимная гемианопсия – выпадение с височной стороны в одном глазу и с носовой в другом. Гетеронимная гемианопсия – симметричное выпадение носовых или теменных половин поля в обоих глазах.

полная (выпадение всей половины);
частичная (сужение некоторых зон);
квадратная (изменения в верхних или нижних квадрантах).

Скотомой называют область выпадения в поле зрения, которая окружена сохранной зоной, то есть не совпадает с периферическими границами. Такие выпадения могут принимать любую форму и располагаться в любой области (центр, пара- и перицентральная зоны, периферия).

Различимые пациентом скотомы называют положительными. Если выпадение обнаруживается только во время обследования, оно считается отрицательным. Пациенты, страдающие от мигрени, отмечают возникновение мерцающей скотомы. Она появляется внезапно, имеет кратковременный характер и перемещается в поле зрения.

относительная (снижение чувствительности, при котором определяются только большие и яркие объекты);
абсолютная (полное выпадение зоны поля).

Парацентральные скотомы Бьеррума могут указывать на развитие глаукомы (повышенное внутриглазное давление). Такая скотома дугообразно окружает центр поля, а потом увеличивается и сливается с ним. Скотома появляется при повышении внутриглазного давления, а при снижении может полностью исчезать. На поздней стадии глаукомы выявляют две скотомы Бьеррума, соединенные между собой.

Доступность и стоимость периметрии

В разных медицинских учреждениях расценки на периметрию могут сильно отличаться. В поликлиниках, где используют старое оборудование, средняя цена на исследование полей зрения составляет 300 рублей. Обследование на современном компьютерном периметре может обойтись пациенту в 1500 рублей.

Периметрия остается эффективным методом диагностики многих офтальмологических нарушений, поэтому она доступна в большинстве государственных и частных медицинских учреждений. Процедура безболезненна и безопасна, поэтому нельзя отказываться от обследования, если имеются подозрения на глаукому, патологии сетчатки или нарушения в работе головного мозга.

При появлении проблем с глазами, человек обращается к офтальмологу за помощью. Для установки правильного заключения и выявления причины появления заболевания, пациенту назначается компьютерная периметрия. Метод исследования заключается в определении границ полей зрения при сосредоточивании взгляда на конкретной точке.

Показания к назначению

Компьютерная периметрия глаза показана пациентам с такими офтальмологическими заболеваниями:

постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки;
патология глазного дна;
наследственная, дегенеративная патология глазных органов;
воспалительные или сосудистые нарушения зрительного нерва;
патологическое образование на глазном яблоке.

Периметрия назначается больным со следующими неврологическими заболеваниями:

нарушение функций в коре головного мозга после инсульта;
атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия);
внутричерепные повреждения (веществ головного мозга и его оболочек);
доброкачественные или злокачественные внутричерепные образования;
стойкое повышение артериального давления.

Этот компьютерный метод диагностики применяют также для людей, которые предположительно симулируют видимость болезни или отдельных ее симптомов.

Для чего делают

Компьютерная диагностика проводится для определения локализации оптического нарушения, помогает точно выявить характер заболевания на ранней стадии, обнаруживает сужение или полное исчезновение участка поля зрения.

Так как компьютерный метод обладает высокой чувствительностью, он может показывать незначительные нарушения центрального пространства, воспринимаемого глазом, что при визометрии определить не представляется возможным. Следовательно, периметрию назначают с целью выявления заболеваний на ранней стадии, что дает возможность своевременно назначить лечение.

Данный способ компьютерного исследования способен определить не только нарушения офтальмологического характера, но и неврологического тоже (невриты, ишемия, травмы головного мозга, кровоизлияния).

Процесс проведения

В офтальмологии обследование с помощью компьютерной периметрии может делаться по следующим методикам:

Кинетическая. Человек наблюдает за объектом, который перемещается по кругу. Прибором регистрируется реакция при обнаружении и потери его из вида. Этот метод способен обнаружить заболевания не только зрительных органов, но и головного мозга.
Статическая. Больной смотрит на предмет, который не двигается. Компьютер записывает изменения, которые появляются при разной интенсивности света. Статическим методом выявляют куриную слепоту (снижение зрения в сумерках).
Кампиметрия. Концентрирование взгляда происходит на белой точке, которая расположена в черном квадрате. Точка при этом может двигаться. Аппарат запоминает места возникновения и скрытия точки. Кампиметрия диагностирует степень поражения внутренней оболочки глаза, которая является периферическим отделом зрительного анализатора.
Тест Амслера. Человек фиксирует взгляд на объекте, расположенном в центре решетки. Если человек видит квадраты решетки ровные и одинакового размера, линии прямые, отсутствуют пятна или искажения, то патологии отсутствуют. При наличии измененных линий диагностируют нарушение рефракции глаза, при котором происходит снижение четкости рассматриваемых предметов.

Пациент перед проведением компьютерной периметрии в специальной подготовке не нуждается. Это исследование могут проходить взрослые и дети, метод безвредный и безболезненный, негативные последствия отсутствуют.

Для проведения данного метода в клиниках применяют электронный периметр сферической формы, соединенный с компьютером. Процесс проходит в следующей последовательности:

человек располагается на стуле перед аппаратом;
на момент проведения процедуры один глаз закрывают повязкой;
пациент должен лбом опереться в установленный специальный упор и подбородком расположиться на имеющуюся подставку;
взгляд необходимо сконцентрировать на специальном значке, который находится внутри полусферы;
в процессе теста следует нажимать кнопку на специальном пульте при обнаружении огонька. Он может стоять на месте или перемещаться, в зависимости от задачи исследования;
длительность процесса составляет 15 минут;
на момент определения поля зрения запрещается шевелить головой и отрывать глаз от точки, так как это исказит точность процедуры.

Аналогично процесс проводится для второго глаза.

На достоверный итог оказывают влияние следующие факторы:

наличие раздражения глаз возле крупных сосудов;
ухудшение зоркости;
птоз верхнего века;
специфический внешний облик (высокая переносица, глаза глубоко посаженные, опустившиеся брови);
возраст пациента;
размер зрачка.

Если пациент находится под воздействием алкоголя или наркотических средств, а также страдает психическими расстройствами, то делать обследование глаз не разрешается.

Расшифровка результатов

После окончания тестирования результаты записываются в специальном бланке. Расшифровываться полученные показатели должны офтальмологом.

На бланке в самом центре отображены светочувствительные сенсорные нейроны сетчатки глаза в нормальном состоянии. Это состояние должно соответствовать средним статистическим показателям. Показание, которое расходится с нормативным в допустимых пределах, называют скотомой.

Положительная. Пациент рассматриваемый объект видит не полностью, определенная его часть затемнена.
Отрицательная. Для человека признаки этого вида скотомы отсутствуют, обнаружить ее возможно только на специализируемом оборудовании.
Абсолютная. При попадании объекта в зону пораженного участка, больной его не видит.
Относительная. Человек предмет видит плохо, цвета становятся бледными и ненасыщенными.

При обнаружении скотом, число которых превышает норму, специалист делает заключение о наличии заболевания зрительных органов.

Во время расшифровки также проверяют, имеются ли слепые зоны и сколько их, в каком состоянии находится внутренняя оболочка глаза.

Как правило, окончательный диагноз офтальмолог может сделать после того, как объединит все полученные после расшифровки показания.

Компьютерная периметрия широко распространена не только в Москве, но и в небольших городах. Воспользоваться возможностью выявить патологию глазных органов могут люди с разным достатком, так как цена на исследование доступная.

Читайте также: