Можно ли с кардиостимулятором работать с компьютером

Обновлено: 04.07.2024

Операция по установке кардиостимулятора осуществляется хирургом-кардиологом под рентгеновским контролем. После проведения полного обследования врач скорректирует медикаментозную терапию, анестезиолог выберет анестетик. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится от 30 минут до двух часов и включает несколько этапов:

Вводится анестетик.
Под правой ключицей у левшей или под левой у правшей делается небольшой разрез. Затем прокалывается вена. Через неё хирург вводит трубку, через которую в предсердия и желудочки опускаются электроды, где фиксируются под контролем рентгеновского аппарата и ЭКГ.
Электроды прикрепляются к корпусу, который помещается под мышцами груди.
Разрез зашивается.
Назначается курс антибиотиков для предотвращения сепсиса.

Правила поведения на улице и в быту, или жизнь с кардиостимулятором сердца

Как часто необходимо посещать врача после операции?

После выписки из клиники на первый осмотр врача пациент должен подойти через три месяца.

Затем на контрольные осмотры следует приходить к кардиологу не реже двух-одного раз в год– это при условии, что пациента с кардиостимулятором ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб или вновь возникающих заболеваний.

Срочно посетить врача необходимо, если возникли следующие симптомы:

Ощущение электрических разрядов в области сердца, груди.
Пульс гораздо ниже нормы, которая запрограммирована в аппарате.
Частые приступы икоты.
Воспалительные процессы, боль в области кардиостимулятора, отеки.
Кружится голова, обморок или полуобморочное состояние.
Учащенное сердцебиение.
Произошел разряд дефибриллятора.
ЭКС издает какие-либо звуковые сигналы.

Как известно, электрокардиостимулятор очень чувствителен ко всем электромагнитным излучениям, и этих полей необходимо максимально избегать.

На улице и в общественных местах пациент с электрокардиостимулятором должен проявлять осторожность:

Не появляться в зоне высоковольтных линий и кабелей, электрических столбов и электроподстанций.
Не находиться рядом с телевизионными вышками, РЛС, спутниковыми антеннами, ретрансляторами.
В супермаркетах и магазинах, на вокзалах, в аэропортах и общественных приемных такому человеку нельзя получать воздействие металлодетекторов.

В быту и на рабочем месте человек с электрокардиостимулятором должен применять определенные меры безопасности:

Прикасаться к электророзеткам, проводам, рабочим кабелям, разъемам и т.д. рукой, которая находится на противоположной стороне от кардиостимулятора.
Оберегать область электрокардиостимулятора от любых воздействий – давления, трения, ударов. Нельзя пытаться сместить аппарат под кожей.
Телефонный аппарат (стационарный и мобильный) должен быть всегда на расстоянии не менее 30 см от электрокардиостимулятора – неважно, находится телефон в режиме ожидания, или больной разговаривает по нему.
Это же правило касается и аудиоплейера – носить его следует на противоположной стороне, на расстоянии не менее 30 см от ЭКС.
Больной не должен использовать незаземленные и неизолированные электрические инструменты, и бытовые приборы.
Не рекомендуется работать с электродрелью, строительным перфоратором, газонокосилкой.
Не рекомендуется работа с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и груди – рубка дров, косьба, а также все виды тяжелого физического труда.

Как правило, пациенту с электрокардиостимулятором врач разрешает работу на домашнем компьютере.

Допускаются также легкие общеукрепляющие упражнения и виды спорта – плавание, легкие пробежки, спортивная ходьба и т.д.

Третий период реабилитации.

В это время, наконец-то, появляется возможность заниматься активно физическими нагрузками. Начитается этот период через 3 месяца после операции, когда пациенту необходимо посетить кардиолога для первого программирования кардиостимулятора. Если все в порядке, то врач разрешает пациенту отменить все двигательные ограничения, вести привычный образ жизни с точки зрения подвижности. Последующее наблюдение у специалистов заключается в посещении аритмолога раз в год для программирования ЭКС, и, при необходимости, посещении кардиолога по месту жительства. Спортсменам в этот период можно постепенно наращивать физическую нагрузку.

Изменения послеоперационного рубца в период реабилитации.

Чаще всего, в течение 3 месяцев после операции формируется зрелый рубец в области разреза. Таким образом, в течение этого периода происходит полное заживление раны. В ране развивается соединительная ткань, сверху рана покрыта эпителием — это поверхностный слой кожи. Необходимо отметить, что в период реабилитации рубец может расширяться, увеличиваться в размерах. Это допустима и , обычно, не требует каких либо лечебных мероприятий. Тем не менее, если рубец значительно выступает над поверхностью кожи и имеет плотную структуру, то это келоидный рубец. В данном случае возможно использования специальных мазей, предотвращающих образование рубцовой ткани. В послеоперационной ране возможно ощущение покалывание, особенно в первые месяцы. Как правило оно проходит само через несколько месяцев. Ну и конечно, если появляется сильная боль, покраснение рубца, отделяется жидкость, то необходимо срочно показаться врачу. Лучше всего, конечно, хирургу, который делал операцию.

Восстановление после имплантации

Реабилитация после установки кардиостимулятора занимает от нескольких недель до восьми месяцев. Длительность периода зависит от возраста, состояния здоровья и психологического настроя.

В клинике

Сразу по окончании процедуры пациенту на место разреза помещают лёд, затем переводят в реанимацию, где он находится несколько часов. В это время медики следят за самочувствием, а также начинают вводить антибиотики. Лежать нужно неподвижно на спине. После снятия показаний и рентгеновского снимка пациент помещается в общую палату. Через несколько часов он может посетить туалет.

В течение суток после хирургического вмешательства не рекомендуется вставать и ходить из-за возможной слабости и обморока. При болях в месте операции вводят обезболивающие препараты с седативным компонентом. Рука со стороны вживления устройства должна оставаться неподвижной в течение трёх суток.

На второй день можно ходить, лежать не только на спине. Медицинские сестры продолжают делать инъекции обезболивающих препаратов. Утром берут кровь и мочу на анализ. Кардиолог проверяет работу ИВР.

На третий день делается первая перевязка, и сестра последний раз вводит обезболивающее. Если у пациента достаточно сил, ему разрешают спускаться и подниматься по лестнице. Можно принять душ. Недоступные для воды части тела (грудь и руку) придётся обтереть влажными салфетками.

Все последующие дни до выписки рекомендуется вести обычный образ жизни: ходить по коридорам больницы, подниматься без помощи лифта на нужный этаж.

На восьмой день снимают повязку и швы. Если рана в месте разреза не нагноилась, и не возникли другие осложнения, выписка происходит на девятый или десятый день после операции. Собирается материал на анализ, записывается ЭКГ, проводится УЗИ. Выдается паспорт ЭКС, в котором указаны все сведения о приборе и срок его службы до замены (6-9 лет).

После выписки

Больничный выдаётся на один месяц, и в течение этого периода необходимо каждую неделю посещать участкового кардиолога.

Пациент должен строго следовать рекомендациям врача и принимать назначенные медикаменты. Через два месяца требуется приехать в клинику, где проводилась операция. Там аппарат перенастроят с помощью программатора.

Последующие визиты происходят через шесть месяцев и затем один или два раза в год. Внеплановое посещение врача необходимо при появлении недомогания, головокружения, боли в груди.

Срочная медицинская помощь нужна, если опухла рука или появились выделения из шва, повысилась температура тела, которая не понижается в течение трёх дней.

Три недели после имплантации и в последующие месяцы приходится ограничивать движения руки, рядом с которой установлен аппарат.

Рекомендуются пешие прогулки, а физические нагрузки, затрагивающие плечи и грудь, запрещены.

В первый месяц не следует поднимать предметы весом более 5 кг во избежание расхождения швов. Целесообразно отложить тяжёлую домашнюю работу, особенно требующую интенсивных движений руками.

Чтобы сердце билось, а кровь качалась, нужны электрические импульсы. Их создают водители ритма — особые участки сердца, которые контролируют частоту сердечных сокращений. В ответ на импульс камеры сердца сокращаются и выбрасывают кровь в сосуды. Когда в работе этой электрической системы случается сбой, например импульс слабый или нерегулярный, камеры сердца сокращаются как попало и кровь перекачивается неэффективно. Из-за недостатка кровоснабжения остальные органы — мозг, легкие, почки и другие — могут поломаться и отключиться.

Чтобы сердце билось нормально, человеку ставят кардиостимулятор — маленький компьютер на груди с электродами до самого сердца. Его программируют для каждого пациента индивидуально: например, чтобы он создавал электрические импульсы, когда главный водитель ритма забывает это делать. Благодаря этому сердце будет биться ритмично.

Кардиостимулятор обычно ставят под левой или правой ключицей. Электроды от него через вену проводят к камерам сердца и закрепляют в области водителей ритма. Кардиостимулятор обычно ставят под левой или правой ключицей. Электроды от него через вену проводят к камерам сердца и закрепляют в области водителей ритма.

С кардиостимулятором сердце человека под контролем. Но после операции может быть непонятно, как теперь жить: можно ли летать на самолетах, заниматься сексом, поднимать тяжести, бегать с детьми в парке, если твое сердце запускает внешний прибор. Заглянули в рекомендации и рассказываем.

После операции не напрягать руку

В течение четырех-шести недель после установки нельзя сильно нагружать ту сторону туловища, куда имплантировали кардиостимулятор. Например, не стоит поднимать тяжести, менять лампочки или делать упражнения на руки. Нужно подождать, чтобы кардиостимулятор прочно укрепился под кожей, а его электроды — в сердце. Когда он встанет на место, можно возвращаться к обычной жизни .

Если после установки кардиостимулятора появились обмороки, головокружение, одышка, боль в груди, температура, опухло место установки или рука со стороны прибора, нужно как можно скорее обратиться к кардиологу или вызвать скорую.

Водить машину или летать на самолете можно

Водителям легковых машин можно вернуться за руль через неделю после установки кардиостимулятора, если нет головокружения, обмороков или недавних сердечных приступов. Тем, чья работа связана с долгими переездами, например водителям общественного транспорта или дальнобойщикам, придется отложить поездки на шесть недель.

На самолете можно лететь сразу после выписки , когда состояние стабилизируется. В самом самолете нет никаких опасностей для людей с кардиостимуляторами, но в аэропорту необходимо сообщить о приборе сотрудникам службы безопасности.

Заниматься спортом можно

Поход в спортзал придется отложить на четыре-шесть недель после операции , а после можно возвращаться к любимым нагрузкам. Тем, кто увлекается контактными видами спорта (футболом, хоккеем, борьбой), придется быть начеку и избегать столкновений , чтобы не повредить кардиостимулятор. Можно обзавестись специальными накладками на это место. Но некоторые врачи рекомендуют вообще сменить нагрузку, чтобы не рисковать.

Если не занимаетесь спортом, все равно не избегайте легкой кардионагрузки, например прогулки пешком, бега трусцой или подъема по ступенькам. Это укрепляет работу сердца.

Заниматься сексом можно

И нужно, если хочется. Половая жизнь до и после имплантации кардиостимулятора не будет отличаться, если вы сами этого не захотите. С точки зрения здоровья это дело безопасное. Единственное: первые четыре недели после операции, пока кардиостимулятор приживается, не стоит принимать позы с опорой на руки или давлением на грудь.

Мыться и купаться можно

Кожа и соединительные ткани надежно защищают кардиостимулятор от попадания воды. Поэтому в ванной, бассейне или море можно купаться без мыслей о том, что коротнет.

Телефоны можно, а с индукционной плитой осторожно

Приборы, которые создают сильные электромагнитные поля, мешают работе кардиостимулятора, но их не очень много. Например, дома проблемой может стать индукционная плита: от нее стоит держаться на расстоянии не менее 60 сантиметров.

Остальные бытовые предметы — телефон, фен, наушники, микроволновка — безопасны в пятнадцати сантиметрах от кардиостимулятора. Чтобы не рисковать, стоит прикладывать телефон к противоположному уху или отходить от микроволновки на время разогрева.

Повредить кардиостимулятор может работа на электростанции, с электрической дуговой сваркой, радиопередатчиками, высоковольтными проводами, плавильными печами и другими приборами, которые создают вокруг сильное электромагнитное поле. От них лучше стоять дальше 60 сантиметров. Тем, кто работает с таким оборудованием, возможно, придется перейти в более безопасное помещение или сменить работу.

Проходить через рамки в метро и аэропорту осторожно

Обязательно сообщайте сотрудникам метро, аэропорта и вокзала, что носите кардиостимулятор, тогда разрешат не проходить через металлодетекторные рамки. В целом рамки не должны повлиять на работу прибора . Но они по-разному настроены, и мощность электромагнитного поля от некоторых из них может быть выше, что потенциально опасно. К тому же, если через них проходить с кардиостимулятором, они точно запищат . Иногда сотрудники настаивают, что через рамку необходимо пройти. В этом случае стоит сделать это быстро и скорее отойти от рамки после.

Ручные металлодетекторы, которыми сотрудники проводят по одежде и вещам, тоже создают электромагнитное поле. В этом случае стоит предупредить сотрудника, чтобы он не задерживал металлодетектор возле места прикрепления кардиостимулятора, чтобы не сбить настройки.

Рамки на выходе из магазина безопасны , но все же рекомендуют долго около них не стоять.

МРТ нельзя

Магнитно-резонансная томография создает очень сильное магнитное поле. Поэтому людям с кардиостимуляторами делать МРТ нельзя : прибор сломается. В этом случае вместо МРТ назначают компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Хотя есть несколько современных моделей кардиостимуляторов, которым МРТ не страшна, и они становятся все более распространенными.

Остальные процедуры — рентген, флюорография, ЭКГ, лечение зубов — безопасны. Маммография тоже, но маммограф может расплющить кардиостимулятор в груди во время создания снимка. Поэтому о кардиостимуляторе необходимо сообщать каждому медработнику, который вас лечит или обследует.

Также на работу кардиостимулятора могут повлиять и более редкие хирургические вмешательства: электрокаутеризация («прижигание» ткани во время хирургической операции), лучевая терапия, диатермия (прогревание током высокой частоты), ударно-волновая литотрипсия (удаление камней в почках ультразвуковыми волнами).

Носить с собой карту нужно

При выписке пациенту дают паспорт кардиостимулятора — карточку, на которой указаны дата имплантации, марка и модель прибора, контакты врача. Если человеку станет плохо и он потеряет сознание, эта карточка поможет медработникам выбрать лечение, которое не повредит работе кардиостимулятора.

Поэтому ее нужно носить с собой — в кармане, в кошельке или чехле телефона. Паспорт кардиостимулятора можно сделать самому или, например, заказать браслет с надписью pacemaker (что значит «кардиостимулятор») на «Алиэкспрессе».

Проходить обследование нужно

Срок службы кардиостимулятора пять-восемь лет, пока не сядет батарейка . Потом ее нужно сменить. Чтобы кардиолог отслеживал работу прибора, мог изменить настройки или поставить новые батарейки, необходимо регулярно его посещать. Первый раз — спустя четыре-шесть недель после установки, а потом по договоренности с врачом, например раз в полгода или раз в год.

Люди с кардиостимуляторами рассказывают, что после установки их жизнь улучшилась : они стали более подвижными и активными, исчезли одышка и головокружение. А главное, что их жизнь стала длиннее.

Если было полезно — ставь лайк! Подписывайся на канал , если хочешь больше узнать о здоровье с научной точки зрения.

Несмотря на то, что через 2-3 месяца после имплантации кардиостимулятора пациенты возвращаются к обычному образу жизни, существуют некоторые аспекты, которые необходимо знать пациентам с имплантированными устройствами.

Сразу после установки кардиостимулятора

Непосредственно после выписки из стационара в течение первой недели необходимо наблюдать за местом имплантации устройства. При появлении признаков воспаления, выделений из раны или расхождения швов, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В первый месяц следует избегать подъема тяжестей, чрезмерной нагрузки на плечевой пояс и амплитудных движений руки на стороне имплантации. Через два месяца пациенты могут вернуться к обычной физической активности и возобновить занятия спортом, если они занимались спортом до имплантации стимулятора.

Не рекомендуются следующие виды физической активности:

Подъем тяжестей больше 5 кг.
Контактные виды спорта, такие как каратэ, борьба, футбол и т.д., во время которых могут быть нанесены удары в область имплантации устройства или спровоцированы падения.
Стрельба из ружья и винтовки в связи с тем, что отдача во время выстрела может привести к повреждению ложа стимулятора.
При работе на приусадебном участке использование газонокосилок, колка, рубка дров.
Работа с перфораторами и электрическими дрелями.
Физическая активность, связанная с подъемом и круговыми движениями руки со стороны имплантации устройства (плавание баттерфляем, кролем, на спине).

Кардиостимулятор и электромагнитные приборы

Также имеются некоторые ограничения, связанные с возможным воздействием на устройство магнитных и электромагнитных полей. В настоящее время все устройства имеют достаточно надежную защиту от электромагнитных полей, и использование приборов и техники, окружающих нас в обычной жизни, не требует особых ограничений. Это касается компьютеров, микроволновых печей, мобильных телефонов. Не рекомендуется только носить мобильный телефон в нагрудном кармане.

Тем не менее, то или иное мощное воздействие может нарушить работу имплантированного устройства или причинить вред пациенту.

Запрещается:

1. Подвергаться воздействию мощных полей СВЧ, магнитных и электромагнитных полей, электрического тока (например, при использовании оборудования высокого напряжения, магнитов, используемых в промышленных зонах, радаров или других источников электромагнитного воздействия).

2. Выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда имплантируемое устройство не является МРТ-совместимым.

3. Использовать методы физиотерапии, связанные с магнитотерапией и электрическим воздействием.

4. Применять монополярную электрокоагуляцию при проведении хирургических вмешательств, в случаях, когда работа эндокардиального электрода запрограммирована в монополярном режиме

5. При проведении ультразвуковых исследований направлять луч непосредственно на корпус имплантированного устройства.

С осторожностью разрешается проводить следующие медицинские манипуляции и исследования:

2. МРТ: в случае МРТ-совместимого устройства необходимо запрограммировать устройство в МРТ режим.

3. Ультразвуковые исследования.

4. Дефибрилляцию и электрическую кардиоверсию.

6. Радиочастотные методы лечения.

7. Чрескожную электрическую нейростимуляцию.

Также с осторожностью следует себя вести при прохождении досмотра в аэропорту. Рекомендуется иметь с собой документ об имплантации устройства (карточка владельца имплантированного устройства или копия выписной справки) и предъявить его сотрудникам аэропорта для прохождения личного досмотра, чтобы не проходить через средство контроля. Тем не менее, пройти через «рамку» можно, устройство не будет повреждено, однако, при появлении головокружения или перебоев в работе сердца необходимо немедленно покинуть зону воздействия средства контроля.

Без каких-либо ограничений разрешается проводить стоматологические вмешательства и рентгенографические методы исследования.

Пациент должен наблюдаться специалистом, который будет с периодичностью 1-2 раза в год осуществлять проверку (программирование) имплантированного устройства с помощью специального оборудования-программатора. При появлении каких-либо симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) следует незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента.

Электрокардиостимулятор (ЭКС) — маленький аппарат, весящий приблизительно 30-50 грамм, способный создавать электрические импульсы, обеспечивающие регуляцию частоты сердечных сокращений. Он устанавливается при необходимости поддержания ритма у пациентов с брадикардией или атриовентикулярной блокадой, когда сердце работает с перебоями.

Электрокардиостимулятор, как правило, состоит из двух частей: металлический корпус, содержащий батарею, рассчитанную на 7-10 лет работы и микропроцессорный блок, который обеспечивает установку ЧСС и другие параметры; второй частью являются электроды, по которым происходит распространение электрических импульсов из ЭКС в камеры сердца. Кардиостимулятор являются лучшим средством для лечения брадиаритмий. Первый кардиостимулятор был имплантирован в 1958 году.

Существует три вида ЭКС (это зависит от места установки электродов):

Однокамерный: устанавливается только в одной камере сердца — правом желудочке или предсердии,
Двухкамерный: устанавливается в предсердии и желудочке сердца,
Трехкамерный: вмещает в себя аппарат для лечения сердечной недостаточности, устанавливается на правое предсердие и оба желудочка.

Также ЭКС делят на временную (устанавливается наружный стимулятор на срок от нескольких часов до 2-ух недель) и постоянную (устанавливается вживляемый стимулятор).

Подготовка к лечению

Вы не должны есть или пить что-либо в течение шести часов перед операцией.
Если у вас диабет, вы должны поговорить с кардиологом о потреблении пищи и лекарств перед операцией, чтобы сохранить уровень сахара в крови. Другие лекарства, особенно препараты для разжижения крови, возможно, необходимо прекратить принимать до процедуры.

Список обследований перед имплантацией ЭКС

Талон - направление на ВМП в ООО "Клиника инновационной хирургии",
Общий анализ крови
Биохимия крови,
Анализ крови на ВИЧ, HCV, НBs не старше 14 дней
ЭКГ в 12-ти отведениях не старше 60 дней
Суточный мониторинг ЭКГ (3 канальный)-холтер
ЭХО КГ не старше 60 дней
УЗИ подключичных вен с обеих сторон

Как проходит лечение

Установка электрокардиостимулятора проходит под местной анестезией и под рентгенологическим контролем в специально оборудованной операционной.
В сердце, через подключичную вену, вводят электроды, подключенные к стимулятору, который вшивается в мышечное ложе в подключичной области.
Наиболее сложной частью процедуры является установка и закрепление кончика электрода в предсердии или желудочке, чтобы получился хороший контакт.
Ложе для кардиостимулятора создается в подключичной области слева или справа под кожей через небольшой кожный разрез.

Возможные осложнения

Риски процедуры, как правило, составляет около 1%, включая кровотечение, пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), перфорацию сердца, риск нагноения и неисправность устройства.

Из возможных осложнений выделяют смещение и нарушения изоляции электродов, синдром ЭКС (головокружения и одышка при неправильной работе ЭКС) и инфекционные осложнения.

На самом деле подобные осложнения очень редки и несопоставимы с пользой установленного по показаниям электрокардиостимулятора.

Прогноз и наблюдение после имплантации ЭКС

Имплантация кардиостимулятора может выполняться с минимальной болезненностью и практически без смертности. Пациент не испытывает каких то неприятных ощущений, связанных с деятельностью электрокардиостимулятора.

Сразу после имплантации аппарат начинает вырабатывать электрические импульсы при обнаружении долгой паузы в работе камер сердца, в другое время устройство находится в «ждущем режиме». Необходимо ежегодно проверять в клинике корректность работы и уровень заряда ЭКС.
Большинство пациентов выписываются из больницы в течение 24-48 часов после имплантации кардиостимулятора.

Пациенту необходимо будет носить идентификационную карту кардиостимулятора. Такие устройства, как противоугонные системы в магазинах, экранирующие устройства аэропорта и металлодетекторы, могут мешать работе устройства, хотя эти случаи встречаются редко.

Микроволновые печи и другие обычные бытовые приборы обычно не мешают функциям этих устройств. Однако мобильные телефоны должны быть размещены на расстоянии более 15 см от стимулятора, чтобы предотвратить возможное вмешательство.

Пациент с имплантированным кардиостимулятором должен всегда информировать врача перед тем, как пройти процедуру, которая использует медицинские или электронные устройства, опасаясь возможных помех.

Кардиолог регулярно проводит обследование пациента с установленным кардиостимулятором, чтобы оценить его функцию, настроить программы кардиостимуляции и оценить заряд батареи. Нельзя пренебрегать такими обследованиями, так как в случае остановки кардиостимулятора может остановиться и сердце.

Читайте также: