Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией что это

Обновлено: 06.07.2024

Компьютерная томография (или МСКТ) органов грудной клетки – это лучший на сегодня метод визуализации состояния легких, плевры, трахеи, бронхов, а также органов средостения (так называются органы, расположенные между правой и левой плевральными полостями; к ним относятся: перикард с находящимся в нём сердцем, сосуды, в том числе аорта, пищевод, лимфатические узлы и др.).

Мультиспиральная компьютерная томография (так расшифровывается аббревиатура МСКТ) использует рентгеновское излучение, как и классическая рентгенография, но возможности детализации МСКТ-исследования гораздо выше. Современные томографы за считанные мгновения (12-15 сек) получают множественные срезы исследуемой области, а мощное компьютерное обеспечение реконструирует изображение в необходимом количестве плоскостей, а также в 3D (объемное изображение). На изображениях, полученных с помощью МСКТ, с высокой степенью детализации видны как костные структуры, так и мягкие ткани, что делает этот метод базовым в диагностике заболеваний органов грудной клетки.

Что позволяет обнаружить МСКТ органов грудной клетки?

МСКТ органов грудной клетки позволяет выявить:

интерстициальные заболевания легких. Это группа заболеваний, вызывающих утолщение интерстиция – соединительной ткани легких, обеспечивающей поддержку альвеолам. МСКТ помогает диагностировать такие интерстициальные заболевания как альвеолит, саркоидоз, эмфизема легких и некоторые другие;
инфекционные заболевания легких (пневмония, туберкулёз и др.);
заболевания бронхов, в том числе бронхоэкстазы – расширения бронхов и альвеол, рубцовые стенозы (сужения) бронхов, кисты, инородные тела в бронхах и др.;
нарушения легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого и др.);
опухоли легочной ткани, плевры, средостения;
внелегочные патологические процессы.

Показания к МСКТ органов грудной клетки

МСКТ-исследование органов грудной клетки проводится:

в случае необходимости оценки состояния легких и органов средостения или диагностики их заболеваний. На необходимость МСКТ органов грудной клетки могут указывать такие симптомы как нарушения дыхания (в том числе кашель, одышка) или боли в груди;
как уточняющее исследование по результатам проведенной рентгенографии органов грудной клетки;
в целях локализации опухолевых образований;
для оценки последствий травм грудной клетки и определения наличия кровотечений в грудной клетке.

Подготовка к МСКТ органов грудной клетки

МСКТ органов грудной клетки специальной подготовки не требует.

Поскольку металлические предметы могут вызвать дефекты изображения, перед прохождением МСКТ-исследования всё металлическое с тела следует снять (цепи, медальоны, бюстгальтер c металлическими застежками и т.д) . Однако наличие металла в теле (или вживленных электронных устройств) не создает для пациента никакой угрозы, поэтому противопоказанием для проведения МСКТ-исследования не является (а вот МРТ в этом случае проводить нельзя).

МСКТ-исследования не проводятся во время беременности.

Где сделать МСКТ органов грудной клетки в Москве

Если у Вас есть результаты предыдущих исследований (рентген, КТ, МРТ), возьмите их с собой, - они помогут врачу разобраться с ситуацией. Проверьте, чтобы в направлении на исследование была указана не только область исследования (МСКТ органов грудной клетки), но и клиническая задача (это важно).

Выписать направление на МСКТ органов грудной клетки Вам может врач в любой из поликлиник «Семейного доктора». Чаще всего на МСКТ органов грудной клетки направляют врачи общей практики (терапевт или семейный врач), пульмонолог, кардиолог.

Процесс исследования бронхов на предмет патологических процессов обычно выполняется с помощью эндоскопа – введением зонда с камерой в дыхательные пути, осмотром слизистой оболочки трахеи и бронхов и дальнейшим анализом их состояния специалистом. Эта процедура может доставлять пациенту сильный дискомфорт даже после ее окончания – например, могут возникнуть кашель или боли в горле.

Специалисты отделения лучевой диагностики ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» владеют неинвазивной методикой исследования органов дыхания – МСКТ–бронхография с виртуальной бронхоскопией. Результатом сканирования грудной клетки является серия изображений, с помощью которых создается трехмерная модель бронхов, и появляется возможность взглянуть на бронхи изнутри.

Виртуальная эндоскопия показана при диагностике злокачественных опухолей бронхов и легких, при контроле состояния органов дыхания после проведенных хирургических вмешательств, а также чтобы отследить наличие патологий органов дыхания у курильщиков.

Процедура визуальной МСКТ-бронхографии в КДЦ на Крестовском занимает всего несколько минут. Максимальная детализация изображений, позволяющая диагностировать нарушение структуры до уровня субсегментарных бронхов, является существенным преимуществом данного метода перед обычным эндоскопическим исследованием. Кроме того, виртуальный способ исследования практически не имеет противопоказаний, и перед его проведением не требуется особая подготовка.

«Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» ® 2018 | Консультативно-диагностический центр с поликлиникой при Управлении делами Президента Российской Федерации | Все права защищены Для записи на исследования и консультации, пожалуйста, внимательно заполните нашу электронную анкету. Поля, помеченные звёздочкой, обязательны для заполнения.

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью - в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Компьютерная томография – это вид рентгенологического обследования, который позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа. В процессе используется ионизирующее излучение заданной частоты.

Специальное оборудование – томограф – делает послойные снимки, которые затем превращаются в 3D-изображение. Он состоит из движущегося стола, кольца и датчиков. Чаще всего используются томографы закрытого типа.

КТ – это безболезненный метод исследования, который не требует механического воздействия (не делаются разрезы, не вводятся эндоскопические аппараты).

Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия – это альтернатива КТ при исследовании бронхов и легких. Такой тип обследования предполагает введение в дыхательные пути эндоскопа. Он оснащен камерой, устройством для впрыскивания лекарства и забора биопсического материала. При данной процедуре может использоваться наркоз.

Получаемое в процессе обследования изображение сразу же передается на монитор, при помощи которого врач наблюдает за ходом процедуры. Благодаря этому можно увидеть цветовую гамму стенок бронхов, что бывает важно при постановке диагноза некоторых заболеваний.

Как проходят бронхоскопия и КТ

Во время проведения компьютерной томографии совершаются следующие действия:

Пациента укладывают на специальный стол и фиксируют его ремнями (конечности) и подушками (голову), чтобы избежать движения во время процедуры.
Затем его задвигают внутрь аппарата
При помощи подвижных датчиков происходит сканирование необходимых органов в разных плоскостях
Спустя 30-60 минут аппарат отключают, а пациент может встать и получить результаты анализа в виде 3D-снимков

Механизм бронхоскопии отличается. При этом исследовании проводятся такие манипуляции:

Пациента размещают на кушетке и, при необходимости, могут ввести местный наркоз, чтобы избежать болезненности
Бронхоскоп (вид эндоскопа) вводят в дыхательные пути
Камера передает изображение на монитор
Если необходимо, врач проводит впрыскивание лекарства в очаги заболевания или забор тканей на анализ
Через час или два прибор вынимают, и пациент получает запись операции

Показания и противопоказания КТ и бронхоскопии

Оба исследования позволяют определить наличие следующих проблем:

Нарушения дыхания
Кровоотделение из легких или дыхательных путей
Пневмония
Скопление жидкости или гноя в легких
Определение причин возникновения астмы
Вероятность наличия новообразования или полипов
Наличие инородного тела

Также они используются для контроля состояния органов дыхания перед или после операции.

При схожести исследуемых областей из-за различного характера данных типов анализа противопоказания к ним различаются. Но именно благодаря этому бронхоскопия становится альтернативой КТ.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

Беременность – ввиду влияния рентгеновского излучения на развитие плода и вероятность возникновения патологий
Чрезмерный вес – у томографов есть ограничения на массу и размеры тела пациента
Клаустрофобия – такие пациенты не смогут выдержать процедуру в трубе томографа, но в данном случае можно использовать аппарат открытого типа

Противопоказания к процедуре в случае необходимости использования контраста:

Аллергия на йод и его соединения – так как контрастное вещество содержит его большое количество
Ряд болезней почек и печени, сахарный диабет – из-за того, что контраст будет выводиться из организма слишком медленно, может наступить отравление

С осторожностью и по строгим показаниям применяют КТ для обследования кормящих матерей и детей до 14 лет.

Бронхоскопию же нельзя проводить в следующих случаях:

Если у пациента астма или ряд иных дыхательных заболеваний
Сердечно-сосудистые недуги
Наличие дыхательной недостаточности
Гортань или трахея чрезмерно сужены
Возраст до 14 лет
У больного зафиксированы нарушения психики
Аллергия на препараты для наркоза, без которых процедуру нельзя проводить
Если пациент ослаблен серьезным заболеванием

Данный вид обследования может проводиться с местным наркозом, так как пациент должен быть неподвижен. В противном случае может произойти спазм гортани, могут повредиться ткани органов, и сама процедура болезненна и дискомфортна для больного.

Бронхоскопия или КТ – что лучше?

В каждом конкретном случае решать, применение какого метода наиболее оптимально, должен врач.

Когда назначают компьютерную томографию:

Если организм пациента ослаблен, или он страдает сложными проблемами с дыханием
В случае противопоказаний к бронхоскопии, когда нельзя применять наркоз, поскольку он оказывает серьезное влияние на организм
Когда необходимо детальное изображение исследуемого органа в 3D, а также нужна не инвазивность и безболезненность

Если нужно диагностировать наличие рака дыхательных органов, чаще всего используется виртуальная бронхоскопия или МРТ бронхов. От стандартного КТ оно отличается типом используемого излучения (электромагнитные волны) и другим представлением итогового изображения.

При КТ виртуальной бронхоскопии контрастирование не требуется.

В чем преимущества виртуальной бронхоскопии?

КТ виртуальная бронхоскопия — неинвазивное исследование с использованием рентгеновского излучения.

Бронхоскопия — эндоскопическое исследование с помощью зонда и камеры бронхоскопа.

Позволяет изучить самые мелкие бронхи, что значительно расширяет возможную зону обследования, но не показывает цвет слизистой.

Позволяет точно локализовать расположение патологического процесса (вплоть до сегмента).

Длительность процедуры — 3 минуты; методика неинвазивная; контрастирование не требуется.

Имеет ограниченный круг противопоказаний, общий для всех видов КТ.

Позволяет оценить цвет слизистой бронхов.

Позволяет выявлять образования дыхательных путей, диаметр которых составляет 1-2 мм

Исследование проводится под наркозом или действием анестезии (чтобы расслабить мышцы); после проведения манипуляции возможны травмы слизистой и неприятные ощущения в горле

Имеет противопоказания (стеноз гортани, эпилепсия, артериальная гипертония и некоторые другие состояния)

Где можно сделать качественную КТ виртуальную бронхоскопию в СПб?

Сделать виртуальную бронхоскопию в Санкт-Петербурге можно в двух отделениях клиники "Энерго" — Северном на пр-те Энгельса, 33 и на Ленинском пр., 160. новые (не восстановленные) многосрезовые компьютерные томографы — GE Healthcare Brightspeed 16 в отделении на пр. Энгельса; благодаря своей конфигурации аппарат дает возможность получить более глубокие и четкие изображения исследуемого органа; — GE-Optima CT 520 в отделении на Ленинском пр.; благодаря поддержке функции снижения лучевой нагрузки позволяет уменьшить дозу излучения без ущерба для диагностической информации. высококвалифицированные врачи-диагносты, кандидаты наук и врачи высшей категории, которые провели не одну тысячу исследований; в случае необходимости они направят Вас на консультацию к коллегам из клиник в Швейцарии, Финляндии или Австрии, чтобы получить второе экспертное мнение и назначить эффективное лечение. — чтобы отследить результат лечения и вовремя заметить изменения, мы проводим контроль КТ согласно рекомендациям лечащего врача; — система архивации медицинских изображений PACS позволяет сравнить сканы исследований за разное время и оценить изменения.

Как подготовиться к КТ виртуальной бронхоскопии?

Специальная подготовка к исследованию не нужна. Не забудьте взять с собой, если есть, выписку из истории болезни или амбулаторной карты; снимки и описания результатов предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, рентгенографии и др.).

Время исследования

Заключение КТ можно получить в день исследования через 1–3 часа, но в сложных диагностических случаях на следующий день, о чем Вы будете предупреждены в беседе с врачом после проведения исследования. Все изображения выдаются на DVD-дисках. Если Вам нужна запись исследований на пленке, пожалуйста, уточняйте ее стоимость у администраторов клиники при записи.

Вы можете записаться на прием on-line или по телефону, указанному наверху.

Читайте также: