Psp что это в медицине

Обновлено: 07.07.2024

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века [1] , но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×10 9 /л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×10 9 /л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
хронические спортивные травмы;
артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
тендовагиниты;
пяточная шпора;
другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
высокая температура (выше 38°C);
использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
анемия (гемоглобин < 90 г/л);
тромбоцитопения и тромбоцитопатии;
непереносимость натрия цитрата (его добавляют в кровь, чтобы она не сворачивалась в пробирке);
иммунодефицит;
сепсис.

При всех этих состояниях возможный вред от манипуляции превышает пользу.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Чтобы PRP-терапия была эффективной, нужно подготовить организм. Курение, злоупотребление алкоголем, бедный витаминами рацион (фастфуд и полуфабрикаты) ухудшают качество полученной обогащенной плазмы, поэтому:

за две недели до процедуры нужно прекратить пить препараты, влияющие на свертываемость крови (НПВС и другие);
необходимо на тот же срок исключить алкоголь;
следует минимум за сутки перестать курить (а лучше — также за две недели);
стоит добавить в рацион черный хлеб, цельные злаки, субпродукты (источники витаминов группы В), квашеную капусту, черную смородину, шиповник (витамин С) или поливитаминный комплекс.

Кроме этого, желательно вести размеренную жизнь, высыпаться и избегать стрессов.

Сама процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:

Врач берет 10–20 мл крови и помещает в специальную пробирку.
Кровь обрабатывается в центрифуге.
Полученные в результате несколько миллилитров обогащенной плазмы переносят в шприц с иглой для внутрисуставных инъекций.
Плазму вводят в полость сустава.
После введения пациент несколько раз сгибает и разгибает конечность, чтобы введенная плазма равномерно распределилась в суставной полости и превратилась в гель.

Сразу после манипуляции боль может усилиться, но в течение нескольких дней проходит. Как правило, лечебный эффект сохраняется 6–12 месяцев.

Преимущества PRP-терапии для лечения заболеваний суставов

После проведенного курса PRP-терапии:

улучшается кровообращение в области пораженного сустава;
уменьшатся спазм мышц, окружающих сустав, следовательно, снижается боль и расширяется амплитуда движений;
ускоряется восстановление хряща;
нормализуется состав суставной жидкости.

Все это ускоряет реабилитацию после острой травмы или улучшает качество жизни при хроническом воспалении сустава.

PRP-терапия не вызывает аллергических реакций, поскольку она предполагает использование только собственных клеток пациента. По этой же причине при такой процедуре нет риска занести вместе с кровью какую-либо инфекцию. Введенное вещество не влияет на печень, почки и другие внутренние органы, так что риск осложнений после PRP-терапии минимален.

Стоимость процедуры PRP и курса лечения

В Москве стоимость получения и последующего введения одной пробирки обогащенной плазмы начинается от четырех тысяч рублей. Обычно на процедуру необходимы две–три пробирки.

В простых случаях бывает достаточно одной процедуры введения обогащенной плазмы. Но чаще врачи рекомендуют курс из трех–пяти процедур, в зависимости от тяжести и длительности патологического процесса.

PRP-терапия — современный и хорошо зарекомендовавший себя метод лечения суставов. Но нужно помнить, что панацеи в медицине не существует, поэтому при длительно текущих хронических воспалениях можно рассчитывать на облегчение состояния и стабилизацию процесса, но не на полное выздоровление.

В какую клинику можно обратиться для проведения PRP-процедур?

Одна из клиник, в которой можно пройти курс PRP-терапии, — медицинский центр «Стопартроз», специализирующийся на нехирургической терапии заболеваний суставов и позвоночника.

Благодаря удобному графику работы центра и отсутствию очередей есть возможность пройти полную диагностику и получить лечение в день обращения к врачу. Если возникли какие-либо вопросы, все пациенты клиники могут проконсультироваться с врачом по телефону или в мессенджерах, причем специалист доступен круглосуточно. В течение шести месяцев после терапии ведется контроль за состоянием пациента. При необходимости можно получить беспроцентную рассрочку на оплату лечения.

В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н, услуга PRP-терапии, оказываемая ООО «Стопартроз», имеет следующие коды и наименования:

код A11.04.004 — «Внутрисуставное введение лекарственных препаратов»;
код A11.04.006 — «Околосуставное введение лекарственных препаратов»;
код A11.01.003 — «Внутрикожное введение лекарственных препаратов» [2] .

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

В предыдущей статье, мы рассказали об одной из новых методик лечения травм — PRP-терапии.
Продолжим:

При каких заболеваниях помогает PRP?

Лечение PRP наиболее эффективно при хроническом повреждении связок и сухожилий, когда другие методы лечения не помогают. Также такое лечение может понадобиться в следующих случаях:

Кроме того, PRP-терапия может быть очень полезной во многих случаях остеоартроза (“износа” суставного хряща). PRP может стимулировать “восстановление” поврежденного хряща, уменьшая боль и повышая качество жизни. Например:

Артроз коленного сустава
Артроз голеностопного сустава
Артроз тазобедренного сустава
Артроз плечевого сустава
Артроз других суставов

Сколько стоит курс PRP?

Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 7 до 9 тыс. рублей за одну инъекцию.

Насколько болезненны инъекции PRP?

Уровень дискомфорта от лечения зависит от того, какая область будет подвержена лечению. Например, инъекции в сустав доставляют минимум дискомфорта, а в некоторых случаях и вовсе безболезненны. Инъекции в сухожилия, как правило, более неприятны. При необходимости может быть использована местная анестезия. Обычно наблюдается сохранение болевых ощущений в течение последующих нескольких дней.

В течение первой недели после инъекции необходимо избегать приема противовоспалительных препаратов, таких, как, например, Диклофинак, Нимесил, Ксефокам, Кеторол, Ибупрофен, Целебрекс и др. Они значительно снизят эффективность процедуры.

Когда можно ожидать улучшения?

Большинство пациентов начинают замечать улучшение примерно на 4-8 неделе после лечения. Это может быть уменьшение болевых ощущений, возможность совершать больше активных действий до наступления болевых ощущений и/или быстрое купирование боли после нагрузок.

Существуют ли риски, связанные с PRP?

Каждый раз, когда игла находится в теле человека, даже при заборе крови, существует риск инфекции, кровотечения и повреждения нерва. Однако в соответствующих медицинских условиях риск минимален. Возможны и другие редкие осложнения, которые могут возникать в зависимости от особенностей обрабатываемого участка.

Всё риски будут оценены вашим врачом перед началом лечения. Из-за того, что при PRP терапии используется собственная кровь, аллергической реакции на нее быть не может.

Какова вероятность успеха?

Исследования показывают, что улучшение наступает в 80-85% случаев, хотя в некоторых суставах, а именно в тазобедренных, результаты хуже. Некоторые пациенты получают полное избавление от боли. В случае лечения травм сухожилий и связок положительный эффект сохраняется длительное время. В случае артрита продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В случае начальной стадии остеоартроза часто достаточно одного курса лечения. При более выраженной степени заболевания обычно требуется несколько курсов лечения — как правило, в течение 1-3 лет.

Поможет ли PRP-терапия нарастить новую хрящевую ткань в суставе?

Целью лечения PRP является уменьшение боли и улучшение функции. Несмотря на то, что есть некоторые доказательства того, что лечение иногда приводит к увеличению толщины хрящевой ткани, важно иметь в виду, что хрящевая ткань, покрывающая поверхности сустава, не имеет нервных окончаний!

Например, часто мы наблюдаем пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного суставов, когда сустав не болит, а на рентгенограммах видны признаки выраженных изменений. Боли при артрозе далеко не всегда связаны только с повреждением хряща, часто источником болей являются окружающие мягкотканные структуры. Говорить о том, что PRP терапия поможет нарастить хрящевую ткань, с уверенностью не приходится, однако она способна избавить от боли.

Поможет ли PRP избежать замены сустава?

Это часто задаваемый вопрос. В случае начальной стадии артроза лечение PRP может остановить дальнейшее разрушение сустава. Однако при запущенных стадиях заболевания целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. В некоторых тяжелых случаях PRP терапия неэффективна.

Использование PRP-терапии может отложить возможную замену суставов на время, но не исключает полностью. У некоторых пациентов невозможно выполнить хирургическое вмешательство из-за сопутствующих заболеваний. Другие просто не хотят операции по замене сустава ни при каких обстоятельствах. В этих случаях PRP может быть вариантом лечения.

Заключение

PRP терапия — эффективный и относительно недорогой альтернативный метод лечения для людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, поскольку это все еще относительно новый метод лечения, есть много практикующих специалистов, которые являются новичками в данной области. Поэтому пациенту важно выбрать врача, который:

показал хорошие результаты, используя PRP-терапию.
использует высококачественный продукт (плазму, обогащенную тромбоцитами).

Если хотите узнать, как PRP терапия поможет именно Вам — запишитесь на консультацию и узнайте обо всех особенностях лечения.

Фенциклидин относится к тем наркотическим средствам, которые являются медицинскими препаратами, однако не всегда используются по назначению. Это сложный по воздействию, опасный и тяжелый наркотик: очень важно вовремя выявить симптоматику употребления средства и заметить происходящие с человеком изменения, в противном случае возможен плачевный исход.

Наркотик фенциклидин - состав и история препарата

История препарата насчитывает всего несколько десятков лет:

Кристаллическое вещество синтетического происхождения было разработано в Соединенных Штатах Америки в пятидесятых годах прошлого столетия. Изначально применялся в медицине под маркой SERNYL – вплоть до 1956 года. Его использование впоследствии было прекращено по причинам серьезной токсичности, в том числе – и из-за нейротоксичности.
С шестидесятых по восьмидесятые годы препарат также активно использовался в ветеринарии.
В 1979 годы вышел запрет на применение и производство препарата. Основная причина – его широкое распространение и использование в немедицинских целях.

По механизму действия относится к диссоциативным анестетикам, блокаторам нейрорецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA). Ярко выраженно галлюциногенное действие.

Среди других наименований РСР – «Ангельская пыль» или Angel dust, супер-трава, сорняк-убийца, Peace pill, Killer weed и прочие.

В реалиях современного мира наркотик производится в нелегальных лабораториях для дальнейшего распространения. Процесс синтезирования препарата, по заявлению специалистов, очень прост, что значительно осложняет процесс отслеживания его производства. Выглядит он как порошок зеленоватого оттенка, также может продаваться в виде гранул светло-зеленого цвета. Обладает горьким вкусом.

Использование PCP в медицине

Фенциклидин (РСР) или 1-фенилциклогексил-пиперидин – препарат, использующийся для осуществления общего анестезирующего действия, по-другому – для наркоза, вводимого внутривенно. Как уже было сказано выше, с середины прошлого века использовался исключительно как анестетик. Несмотря на большое количество преимуществ перед аналогами было выявлены серьезные побочные эффекты из-за токсичного воздействия на организм, среди которых:

серьезные галлюцинации;
разнообразные нарушения психики пациента;
перевозбуждение;
продолжительное состояние депрессии.

При длительном употреблении у пациентов наблюдалось развитие физиологической зависимости к препарату, трудности в обучении, замедленность речи и реакций, потерю памяти. Многое из вышеназванного сохранялось на протяжении длительного время уже после того, как использование средства прекращалось. При использовании со многими другими веществами, например, с алкоголем или марихуаной может привести даже к коматозному состоянию, так как значительно увеличивается токсичность РСР. Эффект в сочетании с иными стимуляторами более продолжителен.

После изъятия средства из медицинской практики и запрета на его производство, препарат был полностью изъят из легального оборота. С середины шестидесятых годов препарат используется для достижения состояния наркотического опьянения.

В качестве анестезирующего вещества фенциклидин использовался в дозировке 0,25 мг/кг.

Правовой статус

На сегодняшний день фенциклидин (РСР) включен в Список I контролируемых наркотических средств в Российской Федерации, незаконный оборот которых на территории России запрещен и преследуется по закону в соответствии с законодательством страны и международными правовыми актами. В США вещество относят в Список II наркотических средств. Включен в список II Конвенции о психотропных препаратах.

Развитие зависимости к препарату

Наркотическое средство фенциклидин длительное время выводится из человеческого организма: это очень медленный и тяжелый процесс, особенно, если употребление осуществляется регулярно и происходит накопление продуктов распада в тканях. На вторые сутки после принятия средства наблюдается абстинентный синдром, длительность и сила которого будут зависеть от времени приема ангельской пыли. Тем не менее, специалисты утверждают, что физическая зависимость от препарата не развивается, а психологическая развивается умеренно.

Среди симптоматики «ломки» присутствуют:

плохое самочувствие;
сонливость и малоподвижность;
провалы в памяти;
депрессивное состояние;
немотивированная агрессия, переменчивое настроение;
мышечные судороги;
усиление болевых ощущений.

Чем опасно развитие зависимости от ангельской пыли? Рано или поздно прием наркотика влечет за собой развитие психических заболеваний, некоторые из которых уже нельзя будет излечить. В случае, если пациент полностью отказывается от приема фенциклидина, полное восстановление работы его головного мозга наступает не раннее, чем через год. Это актуально в случае, если прием наркотика составил небольшое количество времени.

Близкий употребляет наркотики?
Запишитесь на консультацию

Воздействие РСР на человеческий организм

В последнее время распространено употребление ангельской пыли посредством курения, растворения в воде и употребления в виде внутримышечных инъекций (менее распространенный метод). В некоторых случаях фенциклидин используется в качестве дополнительного компонента к кокаину или ЛСД для усиления эффекта последних. Существует эксперименты смешивания порошка с марихуаной – в этих случаях последствия приема бывают непредсказуемыми, ведь характер отравления организма будет куда более серьезным.

Действие фенциклидина в случае курения будет заметно уже через час, если же он введен с помощью инъекции действие наблюдается мгновенно. Основной эффект схож с состоянием очень сильного алкогольного опьянения, сопровождаемого эйфорией. Эффект наблюдается после принятия совсем небольшой дозировки (индивидуально для каждого):

легкое головокружение;
слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к спутанности сознания и паническим атакам;
быстрая перемена настроения – от сильной радости до необъяснимой тревоги, страха, плача, чувства потери;
возбужденное состояние.

При относительном увеличении дозировки при последующих приемах начинают наблюдаться:

Средняя длительность эффекта от наркотика может достигать 6-10 часов. Передозировка может привести к плохому самочувствию на протяжении нескольких дней. Передозировка РСР сопровождается сильной головной болью или головокружением, спутанностью сознания, невосприимчивостью к свету и звуку. Тело перестает слушаться человека, появляется тремор и мышечные тики. В случае серьезной передозировки возможна кома и летальный исход.

Признаки употребления фенциклидина

Воздействие вещества на физические ощущения и психику человека напрямую связаны с нарушением передачи электромагнитных импульсах в нервных клетках. При наркотическом опьянении происходит аномальная работа серотониновых рецепторов: это предшествует появлению галлюцинаций.

После наркотического опьянения обозначенным препаратам симптомы будут заметны со стороны:

физического состояния организма (усиленное слюноотделение, невосприимчивость к болевым ощущениям, жар, потливость ладоней);
эмоционального состояния (возбуждение, ненормальная, несвойственная человеку мимика, бессмысленный взгляд, сопровождаемый смотрение в одну точку, неустойчивые эмоции, перемена настроения);
сознания (кратковременное отключение сознания);
когнитивные функции (проблемы с ориентацией в пространстве, во времени, бессвязность речи, провалы в памяти);
личностных качеств (доминирование тех или иных черт – например, нездоровая активность или меланхолия, сквернословие).

Конкретное проявление симптомов будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей организма, возрастной категории, массы тела, употребления тех или иных медикаментов, а также прочих факторов.

При передозировке наблюдается ярко-выраженная симптоматика отравления психоделическими средствами:

припадки, напоминающие эпилепсию;
мышечные судороги;
нарушение сердечного ритма;
падение давления;
нервные тики;
тошнота и рвота;
бред, психоз, симптоматика, указывающая на шизофрению.

В моче фенциклидин распознается даже через месяц после приема.

Последствия употребления ангельской пыли

В большинстве случаев люди, у которых уже развилась зависимость от фенциклидина, не желают самостоятельно обратиться за помощью, поэтому стаж употребления часто исчисляется годами. Это серьезно повышает опасность наркотика: из-за того, что снижается чувствительность и развиваются галлюцинации наркоманы могут наносить себе увечья, пытаться продемонстрировать «суперсилу», ломая кости и разрывая связки. Если человек склонен к агрессии, эта характеристика усилится, что может повлечь за собой последствия в виде жестокости и насилия.

изменение личностных качеств;
депрессивные состояния;
суицидальные мысли;
антисоциальное поведение;
пропадание аппетита и сна;
необратимые нарушения работы головного мозга, нарушения памяти;
головная боль из-за спазмов;
развитие шизофрении.

У людей, которые принимают РСР длительное время есть риск родить нездорового ребенка с аномалиями и пороками – этот риск в три раза выше, чем у человека, который никогда не употреблял запрещенные вещества.

Реинфузия аутокрови в область суставов призвана помочь в борьбе с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах.

Одно из существенных преимуществ процедур с применением плазмы крови пациента — возможность восстановить функции больного сустава без операции.

Реинфузия аутокрови в область суставов может быть рекомендована для лечения различных заболеваний суставов.

Курс лечения может включать в себя 4–6 инъекций, назначается индивидуально с учетом возраста, диагноза и состояния пациента.

Процедуры с применением плазмы крови пациента следует проводить строго под контролем врача после тщательной диагностики.

PRP-терапия — молодое, но перспективное направление в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. В чем особенности этого метода и почему он заинтересовал врачей разных стран — читайте в нашем обзоре.

На чем основан лечебный эффект PRP-терапии

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты же не что иное, как клетки крови, которые ответственны за образование сгустка, перекрывающего пораженные сосуды. Так считалось довольно долго, но в конце прошлого века стало ясно, что эти клетки — не просто материал для «пробки», предотвращающей утечку крови. После того, как сгусток сформирован, именно вещества, выделяемые тромбоцитами, начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов — клеток, создающих коллаген и эластин. Эти белки — структурная основа соединительной ткани, каркаса, формирующего наш организм.

Активная разработка методики началась в 1997–1998 гг., когда независимо друг от друга появились статьи американских ученых Whitman [1] и Marx [2] , посвященные использованию обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии (хотя, если проследить до истоков, первые работы в этом направлении пришлись еще на 70-е годы прошлого века [3] ). После этого количество исследований стало расти как снежный ком. Методика нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая нейрохирургией, но особенно актуальной она стала в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию. Поскольку разные элементы крови имеют разный размер и вес, после обработки на центрифуге в пробирке создается несколько слоев, позволяющих легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×10 9 /л. После обогащения их становится 1000–2500×100 9 /л.

При этом сами тромбоциты содержат в себе множество биологически активных веществ — так называемых факторов роста (см. табл.).

Таблица. Факторы роста и их роль в организме человека.

Если говорить о хрящевой ткани, то сама по себе она обладает довольно ограниченной способностью к восстановлению. В ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Именно поэтому для эффективной терапии сустава лекарственные вещества вводят непосредственно в их полость. И поэтому же возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу не могла не привлечь внимание специалистов. Кроме того, активированная плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром — одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

У метода есть и другие преимущества:

нет аллергии, так как используются собственные ткани пациента;
нет возможности для передачи инфекции с кровью, так как, опять же, используется собственная (гомологичная) кровь;
нет побочных эффектов и системного действия — влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств;
минимальное количество возможных осложнений.

Терапия должна увеличить качество жизни пациента — за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP

Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. И самое главное, что может на это повлиять — не оборудование и квалификация врача (хотя от этого тоже многое зависит), но поведение самого пациента. Курение, злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому и эффективность терапии может оказаться под вопросом.

Минимум за 2 недели до PRP суставов необходимо:

прекратить принимать лекарства, изменяющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
исключить алкоголь и курение (если не получается на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры);
разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.

Разумеется, желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов, но в современном мире эти рекомендации, увы, практически невыполнимы.

Технология проведения PRP-терапии

Независимо от того, какой именно сустав поражен, технология самой процедуры примерно одинакова, различается лишь техника внутрисуставных инъекций, но в любом случае врач, проводящий PRP-терапию, обязан владеть ей в совершенстве. В ходе процедуры можно выделить следующие 6 этапов:

Из вены забирается от 20 до 50 мл крови;
Кровь помещается в специальную пробирку, позволяющую легко отделить фракции;
Образец помещается в центрифугу;
После центрифугирования в шприц набирается 3–5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы;
Препарат вводится в полость сустава;
Пациенту предлагается несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе, чтобы введенный препарат равномерно распределился в его полости до образования геля.

В редких случаях бывает достаточно 1 процедуры, но чаще приходится сделать 3 манипуляции с интервалом в 7 дней. Некоторые специалисты рекомендуют в зависимости от сложности случая до 5 процедур.

Что касается ощущений сразу после процедуры, то иногда боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

PRP-терапия может быть рекомендована в таких случаях, как спортивные травмы (хронические), плантарный фасциит (так называемая пяточная шпора) и другие.

Противопоказания к PRP-терапии могут быть временными (относительными) и абсолютными.

Относительные противопоказания:

острая инфекция, в том числе ОРВИ, герпесвирусная инфекция;
температура тела выше 38°С;
применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.

Абсолютные противопоказания:

онкологическая патология;
аутоиммунные заболевания;
нарушения свертываемости крови;
тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
гемоглобин крови ниже 90 г/л;
индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещества, предупреждающего свертывание крови в пробирке);
иммунодефицит;
сепсис.

Кроме того, не рекомендуется проводить манипуляцию, если человек не способен осознать ее смысл и возможные последствия (некоторые психические патологии).

Стоимость курса лечения обогащенной тромбоцитами плазмой

Цены на 1 сеанс PRP-терапии в Москве начинаются от 4 тысяч рублей и могут достигать 10 тысяч. Как и при других медицинских услугах, это будет зависеть от уровня клиники и ее местоположения (стоимость аренды тоже учитывается в ценообразовании), стоимости используемых расходных материалов, дополнительного сервиса. Конечно же, имеет значение и квалификация врача: очевидно, что прием у специалиста, имеющего научное звание и большой опыт лечения суставов, будет стоить дороже консультации врача-интерна.

PRP-терапия суставов — новый и хорошо зарекомендовавший себя метод лечения. Но, несмотря на то, что имеющиеся результаты весьма обнадеживают, не стоит считать метод панацеей. Как и все новое, PRP-терапия требует дальнейшего изучения. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе курс лечения, заниматься этим должен только врач после тщательной диагностики.

В какой клинике можно пройти курс лечения?

Выбор медицинских центров сегодня велик: от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. Выбирать нужно, учитывая репутацию медцентра, наличие у него лицензии, ознакомившись с информацией об услугах и медперсонале, которую клиника представляет в открытом доступе. Так, например, одной из клиник, оказывающих услуги внутрисуставного введения лекарственных препаратов и собственной плазмы крови, является медицинский центр «Стопартроз». Лицензия № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года опубликована на сайте, как и сведения о врачах. Центр расположен в 200 метрах от станции метро «Каховская» и имеет удобный график работы. Все этапы диагностики можно пройти без очередей в 1 день и сразу же начать лечение. Каждому пациенту круглосуточно доступна консультация врача онлайн и по телефону, в том числе и поддержка после лечения. В качестве подарка в МЦ «Стопартроз» обучают комплексу профилактических упражнений, которые помогают быстрее восстановиться после ортопедического лечения. Кроме того, клиника предлагает множество акций и спецпредложений, с которыми можно ознакомиться на официальном сайте.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: