Со скольки лет можно делать компьютерную томографию легких

Обновлено: 04.07.2024

Компьютерная томография – это информативный метод диагностики костей, сосудов и внутренних органов с применением рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. КТ делают как маленьким детям, так и взрослым. Делают ли КТ грудным и детям до 3 лет, опасны ли такие дозы облучения детям и вредно ли КТ ребенку под наркозом. Эти вопросы волнуют родителей, столкнувшихся с назначениями врачей на компьютерную томографию. На вопрос со скольки лет делают КТ детям врачи отвечают, что выполнение процедуры возможно с рождения. Последствия лучевой нагрузки одинаковы и в 2, и в 5, и в 10 лет.

КТ ребенку можно делать строго по показаниям и назначению врача. Облучение и наркоз действительно вредны для здоровья малыша, поэтому рентгеновское сканирование назначают только если других методов диагностики недостаточно.

Как часто можно делать КТ детям и сколько по времени делается процедура?

Компьютерная томография длится не более получаса, включая укладывание пациента, само исследование занимает несколько минут. Перерыв между обследованиями желателен от 4 до 6 месяцев, но при острой необходимости диагностику повторяют чаще. Для скорейшего выведения радиации, врачи рекомендуют после каждого обследования давать ребенку пить как можно больше, а также гулять на свежем воздухе, но избегая солнца. Детям до 7 лет чаще всего выполняют диагностику под наркозом, с 8 и старше делают без наркоза, так как ребенок уже способен лежать неподвижно несколько минут и задерживать дыхание при необходимости. Особенности проведения КТ грудному ребенку до года заключаются в том, что малыша пеленают и фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений в момент обследования.

Что лучше для ребенка - КТ или МРТ

Первое предполагает рентгеновское излучение, второе воздействие магнитного поля. Безусловно, МРТ безопаснее для здоровья маленького пациента, но, к сожалению, не все патологии можно выявить без КТ. Для улучшения визуализации кровеносных сосудов, или опухоли применяют контрастный препарат. В таком случае важно обратиться к аллергологу и исключить аллергическую реакцию на йод, так как это составляющая контрастного вещества.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

Если планируется применение наркоза необходимо подготовить малыша и не кормить его за 4 часа до исследования. Кроме этого врачи просят заключение электрокардиограммы, общие анализы мочи и крови. Деток старшего возраста важно подготовить морально, объяснить заранее как будет проходить процедура и убедить слушаться указаний врача.

Наиболее часто малышам делают КТ головы, рук, ног, пальцев, предплечья и т.п. Это связано с подвижностью малышей, падениями с высоты и полученными травмами. Новорожденным назначают компьютерную томографию головного мозга в связи с родовыми травмами, врожденными аномалиями, преждевременными родами. В возрасте до года первичной диагностикой головного мозга является нейросонография и только если на УЗИ выявлен серьезный диагноз, для уточнения применят компьютерную томографию головы. После года нейросонография неэффективна, так как закрывается родничок, и кости черепа препятствуют прохождению ультразвуковых лучей. КТ органов грудной клетки детям выполняют при подозрениях на пневмонию, патологии развития сердца, пищевода, легких. В любом случае, окончательное решение о выборе метода диагностики остается за врачом, который учитывает соотношение пользы и вреда для организма малыша.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Представим себе, что врач назначает вашему ребенку пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Скорее всего, вы в первую очередь задумались о возможных рисках: не нанесут ли вред детскому организму те или иные исследования? Как ребенок их перенесет?

Есть ли опасность?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – абсолютно безопасный метод исследования, так как при ее проведении не применяются источники ионизирующего излучения. Нет причин беспокоиться о гипотетическом вреде для ребенка от данного вида диагностики.

При проведении компьютерной томографии (КТ) используется рентгеновское излучение, поэтому опасения родителей вполне обоснованы. Но в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы применяются специальные педиатрические протоколы исследований, которые позволяют снизить дозу излучения до минимальных безвредных значений. Поэтому и эта процедура не несет какого-либо негативного воздействия.

Можно ли заменить процедуру КТ более безопасной МРТ?

МРТ и КТ − два разных метода лучевой диагностики, которые далеко не всегда являются взаимозаменяемыми. Они дают разную информацию о состоянии здоровья, поэтому вопрос о том, какое именно исследование проводить ребенку, решается непосредственно лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Самый большой вред здоровью наносит не микродоза рентгеновских лучей, а недостаточная диагностика.

Нужно ли давать детям наркоз при проведении КТ и МРТ?

При проведении КТ и особенно МРТ очень важно, чтобы ребенок оставался неподвижным на протяжении всей процедуры, иначе полученные результаты будут не точны или вообще не пригодны для анализа. Процедура МРТ занимает в среднем 20-30 минут, а это значит, что ребенку придется все это время лежать неподвижно.

Как показывает практика, дети 5-6 лет и старше прекрасно справляются с этой задачей. А вот пациентам более раннего возраста сложно сохранять неподвижность.

Детям до 3-х лет КТ и МРТ проводят только в условиях стационара, под присмотром специалистов. Перед исследованием ребенку дают седативный препарат или легкий ингаляционный наркоз, после которого он просыпается достаточно быстро и легко.

КТ и МРТ с контрастным усилением.

Для диагностики некоторых заболеваний ребенку может потребоваться проведение КТ или МРТ с так называемым контрастом – и этого исследования не стоит опасаться. Перед процедурой врач будет тщательно собирать анамнез и выяснит все о возможных противопоказаниях. Для большей безопасности исследование с контрастным усилением у детей проводят только в стационарах.

Куда направят моего ребенка делать КТ и МРТ?

согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы, маршрутизация детей на КТ и МРТ в стационарах осуществляется в соответствии с прикреплением по округам. То есть, в зависимости от того, в какой поликлинике вы наблюдаетесь, вам выпишут направление в то или иное учреждение.

Как подготовить ребенка к исследованию?

Подготовка к МРТ или КТ для ребенка ничем не отличается от подготовки к этим процедурам взрослого пациента. Перед самим исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения, заколки, ремни, часы, очки). В кабинет с аппаратом нельзя заходить с электронными приборами, включая телефон и планшет. Если на одежде ребенка много металлических элементов (пуговиц, клепок, молний) – лучше взять с собой сменную одежду, в которой можно проходить исследование.

Самое главное – правильно психологически настроить маленького пациента. Если ребенок боится незнакомой процедуры, постарайтесь объяснить, что она, во-первых, необходима для сохранения его здоровья, качества жизни, во-вторых – безболезненна и в-третьих – займет совсем немного времени.

Лучше заранее предупредите о том, что аппарат КТ или МРТ похож на туннель, через который ребенок должен будет «проехать». Аппарат может издавать разные звуки, но в этом нет ничего удивительного, эти звуки не говорят о том, что что-то идет не так. И, конечно, очень важно напомнить малышу, что мама, папа или другой близкий человек будут совсем рядом, готовые помочь, подержать за руку и т.д.

Как попасть на исследование?

Направление на КТ и МРТ выдает только лечащий врач медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы и только при наличии показаний. Ребенку, имеющему действующий страховой полис ОМС, исследование может быть проведено бесплатно.

В большинстве случаев дети до 3-х лет направляются в стационарные медицинские организации для проведения КТ и МРТ. Это обусловлено необходимостью введения анестезии для успешности проведения исследования. Дети старше 4 лет могут пройти исследование амбулаторно.

Компьютерная томография — рентгеновский метод исследования, связанный с лучевыми нагрузками. Риск неблагоприятного влияния последних зависит от дозы и длительности воздействия. В статье мы ответим на вопросы, можно ли делать КТ детям, как выполняют процедуру, что необходимо для правильной подготовки.

Компьютерную томографию применяют в педиатрии для диагностики посттравматических состояний, аномалий развития и патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, заболеваний воспалительной, опухолевой и сосудистой природы. Метод рекомендуют при низкой информативности более безопасных процедур (УЗИ, МРТ), при наличии у пациента противопоказаний к последним. КТ ребенку всегда назначает лечащий врач. Плюсом метода выступает высокая диагностическая ценность. Некоторые заболевания гораздо опаснее, чем потенциальный вред от рентгеновского излучения.

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.

Особенности проведения КТ у детей

Общую анестезию не применяют для малышей повсеместно. Наркоз используют только в крайних случаях для получения достоверных результатов исследования. Обычно родителей интересует, с какого возраста детям можно делать КТ под общей анестезией. Четких ограничений в этом отношении нет. Врачи руководствуются показаниями, в перечень которых входит необходимость выполнения инвазивных манипуляций. Возможность введения ребенка в состояние медикаментозного сна зависит от клинической ситуации.

Целесообразность общей анестезии обсуждают с лечащим врачом. Перед тем как дать разрешение, педиатр назначает обследование, соотносит риски. Препараты для наркоза подбирает анестезиолог. Он же вводит ребенка в сон, контролирует состояние малыша во время исследования и процесс возвращения в сознание.

Обычно компьютерная томография занимает не более 5 минут. Контрастное исследование длится в два раза дольше (выполняют последовательные сканирования — нативное и с усилителем). Для расшифровки снимков и подготовки заключения рентгенологу требуется 1-2 часа.

Допустима ли такая доза облучения?

Компьютерную томографию проводят на высокоточном цифровом оборудовании. Современные аппараты задействуют минимальные дозы радиации. Лучевая нагрузка несколько выше, чем при рентгене, но результаты сканирования получаются более точными и информативными.

Современные томографы настраивают в соответствии с целями исследования и возрастом пациента. Для детей применяют меньшие дозы Х-лучей, чем для взрослых. В некоторых случаях существенно снизить лучевую нагрузку невозможно, так как это неблагоприятно повлияет на качество снимков (при изучении структур головы и пр.)

С учетом риска отрицательных последствий в долгосрочной перспективе педиатры стараются прибегать к рентгеновским методам диагностики как можно реже. При назначении КТ врач руководствуется конкретными медицинскими показаниями. По возможности применяют более безопасные процедуры.

Компьютерные томограммы грудной клетки и органов брюшной полости ребенка

Сколько раз можно делать томографию ребенку?

Допустимая частота проведения КТ для взрослых и детей идентична. Без вреда для здоровья можно проходить томографию 1 раз в полгода. Если клиническая ситуация позволяет, применяют альтернативные методы исследования. К компьютерной томографии прибегают столько раз, сколько нужно для своевременного выявления заболевания или объективного контроля за динамикой патологии. Даже если ребенку уже сделали два КТ за год, третье исследование будет проведено при наличии показаний и отсутствии возможности применения других методов диагностики.

Как подготовить к обследованию?

Предварительные меры зависят от рассматриваемой области. При изучении органов малого таза и брюшной полости рекомендуют:

обеспечить ребенку диетическое питание (исключить молоко, бобовые, сладости, фрукты, сдобную выпечку, отдать предпочтение нежирному мясу и рыбе, тушеным овощам);
проследить за естественным очищением кишечника накануне процедуры (при склонности к запорам важно предварительно уточнить у лечащего врача необходимость в дополнительной подготовке);
соблюдать голод за 4 часа до сканирования.

В некоторых случаях (при подозрении на опухоль, для исследования сосудов, мягких тканей и пр.) компьютерную томографию проводят с контрастным усилением. Процедура подразумевает внутривенную инъекцию препарата на основе йода. Вещество способно вызывать головокружение, тошноту, рвоту. Для ослабления реакций на препарат ребенку можно организовать легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Допустимо дать малышу бутерброд, небольшой банан или часть фрукта, йогурт, половину вареного яйца и пр.

Перед введением контрастного препарата рентгенолог обязательно оценивает состояние почек пациента. Для этого в ДЦ нужно предоставить результаты анализа крови на креатинин, сделанного не более 2 недель назад.

Шприц-дозатор (один из вариантов) для введения контраста во время сканирования

Родителям стоит заранее позаботиться о психологической подготовке маленького пациента к процедуре. Детям дошкольного возраста грядущую диагностику лучше преподнести в качестве игры. Ребятам постарше следует заранее рассказать о важности исследования и особенностях проведения томографии. Полезно в общих чертах изучить устройство аппарата для КТ по видео и фото в интернете

Как оказалось, получить направление от врача на КТ для ребенка в наши дни не сложно. Но, дорогие родители, здоровье Ваших детей в руках не только врача, но и в Ваших тоже. Именно поэтому нам сегодня подробнее хочется поговорить о показаниях и противопоказаниях для КТ у несовершеннолетних.

Обращаем внимание, для данн ого вида лучевой диагностики есть конкретное противопоказание – детский возраст до 14 лет!

В каких случаях показан КТ у детей?

Данный вид диагностики показан детям только тогда, когда польза метода значительно превосходит риск для здоровья ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Чаще всего КТ детям проводят:

Когда невозможно получить аналогичные данные с помощью других диагностических методик (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, обычная рентгенография).
Для диагностики сложных заболеваний (травмы, опухоли, аномалии развития).
Для контроля эффективности консервативного лечения сложных заболеваний.
Для контроля после оперативных вмешательств.

Почему КТ противопоказан детям до 14 лет?

Из-за высокого риска негативного воздействия на растущий организм маленьких пациентов! Дело в том, что при выполнении КТ на организм действует ионизирующее излучение, к которому дети более чувствительны, чем взрослые. В период активного роста организма ребенка ионизирующее излучение может оказать влияние на нормальное развитие органов и тканей. Поэтому ограничение на проведение компьютерной томографии ребенку распространяется на возраст от рождения и до 14-летнего возраста.

Как проходит процедура КТ у детей?

Процедура проходит быстро и безболезненно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Ребенку, как и взрослому, во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Важно точно выполнять все инструкции медицинского персонала. Поэтому совсем маленьким детям, в возрасте до 3-4 лет, исследование выполняют под наркозом.

Как подготовить ребенка к КТ?

Конечно, для максимально комфортного прохождения процедуры родителям необходимо настроить своего ребенка заранее. Объяснить, как будет проходить процедура, ее особенности. Что во время процедуры им будет необходимо просто лечь на выдвижной стол томографа, который во время сканирования «пройдет» через кольцо аппарата.

Само сканирование длится около минуты, а бОльшая часть времени (10-12 минут) затрачивается на укладку и подготовку пациента. Наш персонал всегда максимально внимательно относится и к инструктажу, и к состоянию наших маленьких пациентов, стараясь создать наиболее комфортную атмосферу.

Что лучше КТ или МРТ?

Эти методы диагностики просто невозможно сравнивать. Они отличаются принципиально. В основе КТ – рентгеновское излучение, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Поэтому КТ и МРТ имеют разные показания и противопоказания.

КТ является оптимальным методом диагностики костных структур и полых или воздушных органов. МРТ информативна для обследования мягких тканей, головного мозга.

Существуют особенности компьютерной томографии грудной клетки у детей из-за невозможности ребенка сохранять неподвижное положение во время сканирования. Любая активность во время томографии недопустима, так как возникает искажение сигнала. Информативность обычной КТ легких у детей до 6 лет близка к нолю из-за множественных погрешностей от подвижных объектов. По этой причине детское сканирование осуществляется под наркозом или после принятия успокаивающих препаратов.

Разве можно КТ ребенку – частый вопрос читателей. Исследование, действительно, представляет вред здоровью, так как происходит радиационное облучение тканей. Тем не менее, опасность от не выявленной болезни может быть значительно больше. Врачи перед выдачей направления компьютерную томографию оценивает индекс «вред-польза». Сомнений не вызывает необходимость своевременного выявления ряда опасных болезней:

Рак легких;
Долевая, крупозная пневмония;
Туберкулез.

При подозрении на данные нозологические формы, отсутствии информативности от альтернативных методов диагностики, назначаются рентгеновские обследования.

Как делают КТ легких детям

Детям томография лёгких проводится чаще всего по следующим показаниям:

Диагностика после сильных костно-деструктивных повреждений (трещины, переломы, вывихи);
Верификация опухолей;
Определение врожденных аномалий развития респираторного тракта.

Оценка состояния органов грудной клетки у ребенка и взрослого не может быть проведена с помощью безопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ), поэтому при частых заболеваниях без эффективности от консервативных препаратов делают КТ легких.

КТ легких ребенку

Подготовка к компьютерному сканированию новорожденных и грудных детей

Новорожденному томографию можно выполнять без наркоза. Если малыш будет спать, тугое пеленание помогает его обездвижить.

Ребенку старше года нужно надеть удобную одежду, взять легкое одеяло. Фиксировать малыша следует в удобном положении (зависит от области изучения). Правильный расчет дозы облучения снижает вред от сканирования. После расположения на диагностическом столе пациента вводят в наркоз.

За состоянием малыша во время процедуры следят анестезиолог и реаниматолог.

Ребенка после 6 лет можно уговорить лежать неподвижно, поэтому в погружение в медикаментозный сон не требуется.

Что показывает компьютерная томография грудной клетки у детей

Сканирование лёгких ребенка назначается только с целью выявления опасных, жизнеугрожающих состояний. Делать КТ без определения показаний нельзя!

Что показывает томография органов грудной полости у детей:

Пневмонию;
Туберкулез;
Саркоидоз;
Опухолевые новообразования;
Изменения лимфатической системы средостения;
Кисты легочной паренхимы;
Кровотечения;
Переломы ребер;
Гематомы;
Врожденные аномалии;
Воспаление морфологические изменения, аномалии строения бронхов.

Современные МСКТ-аппараты расширяют перечень выявляемых нозологических форм за счет повышения разрешения, улучшения визуализации мягких тканей.

Вредно ли компьютерное сканирование ребенка

Оптимально определить вред компьютерного сканирования не возьмется ни один специалист. Врачи отмечают ежегодный уровень облучения, который получает каждый человек от естественного фона планеты – около 2000 мЗв. Томография легких и бронхов приводит к облучению человека в дозе двукратно или трехкратно превышающей действие годового радиационного фона планеты на человека.

С какого возраста делают КТ ребенку

Специалисты утверждают о возможности выполнения компьютерной томографии ребенку или новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию. Исследовать головной мозг можно в первый год жизни малыша, если предполагаются врожденные аномалии, а альтернативные методы диагностики оказывают малоэффективными.

Нужно понимать важность своевременного обнаружения переломов ребер, кровоизлияния в грудную полость, гематомы, возникающих после тяжелых травматических повреждений. Без наличия строгих показаний нельзя делать компьютерную томографию ребенку любого возраста. Если существует угроза жизни, здоровью, ограничений не существует. Вред будет большого у того пациента, на которого действовала высокая доза, а клетки находились в фазе активного размножения.

Подготовка детей к компьютерной томографии

Принципы подготовки детей к компьютерной томографии под анестезией:

За 4 часа до процедуры запрещается прием любой пищи. Заполнение желудка приведет к аспирации рвотными массами. Новорожденного следует кормить не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Недопустимо также питье в течение данного интервала;
Диагностический тоннель аппарата – это замкнутое пространство. Родители должны объяснить отсутствие опасности, чтобы исключить психологическое возбуждение. Мать будет рядом – в соседнем помещении;
При рините предварительно нос закапывают сосудосуживающими каплями;
Предварительная консультация врача лучевой диагностики поможет определить перечень документов, необходимых для качественного проведения обследования;
Если планируется исследование с контрастом, нужна предварительная постановка провокационной пробы.

Индивидуальные особенности расскажет рентгенолог на этапе консультации.

Где сделать компьютерную томографию ребенку в Москве и СПб

Частные диагностические центры предлагают сделать КТ легких детям разного возраста. Большинство клиники берут на процедуру под наркозом с 3 лет. Выбрать оптимальное медицинское заведение, предлагающее услугу «КТ детям» сможете в меню сайта. Оптимизированный поиск позволяет подобрать оптимальный медцентр по расположению, цене, времени, качеству выполнения. Пользуйтесь лучшим! Мы работаем для Вас!

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Читайте также: