Что такое компьютерная томография молочных желез

Обновлено: 04.07.2024

Мультиспиральная компьютерная томография молочных желез - это рентгенологический метод диагностики. В связи с присутствием при обследовании лучевой нагрузки она не подходит для профилактических целей. Назначение КТ груди чаще всего целесообразно в качестве дополнительного исследования в случае недостатка информации от других методов - УЗИ или обычной маммографии. КТ из-за лучевой нагрузки, которая может доходить до 10 мЗв, не назначается для детей в возрасте до 14 лет и беременным женщинам. Остальным пациентам процедуру рекомендовано проводить не чаще одного раза за 12 месяцев.

Решение о выдаче направления на МСКТ-маммографию обычно принимает лечащий врач. КТ молочных желез позволяет быстро и безошибочно обнаружить присутствие опухоли, ее характер и степень врастания в окружающие ткани. В случаях развития онкологии иногда проводится комплексная компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости для выявления распространения метастазов.

Что такое КТ молочных желез?

Обследование груди на КТ проводят по нескольким протоколам:

нативная КТ молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
КТ молочных желез с болюсным внутривенным контрастированием;
биопсия молочных желез под контролем КТ.

КТ молочной железы с контрастированием чаще всего необходима для подтверждения рака груди и определения области поражения. При проведении биопсии КТ позволяет контролировать процесс забора материала.

Что покажет компьютерная томография молочных желез?

Данные компьютерной маммографии предоставляют возможность комплексно оценить мягкие ткани груди, молочные протоки, ретромаммарное пространство, регионарные лимфатические узлы, костные структуры и легочные ткани на уровне исследования. Чаще всего МСКТ-маммографию применяют:

для диагностики фиброзных изменений и фиброзно-кистозной мастопатии;
для исключения рецидива опухолевого процесса в зоне послеоперационного рубца;
для определения точной локализации опухолевого образования при раке молочных желез;
для решения вопроса о тактике лечения и возможности выполнения органосохраняющей операции;
для определения наличия метастазов в региональных лимфатических узлах.

Исследование	Цена	Скидки
КТ щитовидной железы	от 2500 руб.	Ночью
КТ молочных желез / КТ маммография	от 2000 руб.	Ночью
КТ железы с контрастированием	от 5000 руб.	-

Как проходит компьютерная томография?

Пациентка располагается на выдвижной части КТ аппарата. После осуществления контрастирования ее перемещают в сканирующую плоскость томографа. Все тело, кроме исследуемой области, накрывают защитным фартуком для минимизации лучевой нагрузки. Обследуемая должна быть в расслабленном состоянии и не двигаться до окончания томографии. Специалист диагностического центра находится в соседнем помещении и дает указания с помощью громкоговорителя. Длительность процедуры варьируется в диапазоне от 3-5 минут до получаса в зависимости от применения контраста. После ее завершения пациентка должна дождаться расшифровки результатов.

Расшифровка КТ снимков

Расшифровку томограмм осуществляет рентгенолог. Он подтверждает или исключает онкологию, описывает состояние железы. Заключение обычно выдается пациентам в течение часа. На его основании лечащий врач устанавливает окончательный диагноз и составляет план лечения.

Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ

Арзуманова Н.В., Тютин Л.А., Стуков Л.А. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез. // Медицинская визуализация.- 1999.
Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез. // Хирургия 1998.
Назаренко Г.И., Юрескул И.В., Богданова Е.Г. и др. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий. // Мед. Визуализация. 2003.
Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000г. Москва. - 2002.
Ковалев Б.Н,, Старинский В.В, Эпидемиология рака молочной железы в России. Гормоноэлвосомые опухоли: материалы Российского симпозиума. -СПб.-2002.
ТТерновой С.К., Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике рака молочной железы. // Вестник рентгенологии и радиологии, 1987.
Шишмарева Н. Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.

Последние статьи о диагностике

Скрининг рака молочных желез

Примерно у каждой восьмой женщины в России, в течение жизни, диагностируется рак груди. Если он обнаружен на ранней стадии, лечение будет более успешным, и у пациентки есть хорошие шансы на полное выздоровление. Процедура скрининга рака молочных желез направлена на раннее выявление рака груди.

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Что покажет КТ брюшной полости

Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных

Что покажет КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника – одна из самых информативных методик, позволяющих диагностировать патологические изменения в костях на ранних этапах их развития. Высокая точность сканов достигается за счет подвижности всех основных элементов томографа – стол, на котором лежит пациент, перемещается в продольной плоскости, а кольцо с источниками

В первую очередь компьютерная томография молочных желез позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в тканях железы. С ее помощью можно определить местоположение опухолей, их распространение на соседние участки, врастание в окружающие ткани и операбельность. Также с помощью данного вида диагностики можно провести дифференциальную диагностику мастопатии, кист, гнойных воспалений при разрыве грудных имплантатов. Данные КТ используют и на этапе планирования хирургического вмешательства, и для оценки восстановления в послеоперационный период.

Сведение об исследовании

Продолжительность: 3-7 минут
Требование к подготовке: Нет
Назначение врача: Не требуется
Применение контраста: По назначению врача
Противопоказания и ограничения: Есть
Минимальная мощность аппарата: Любая
Время выдачи результатов: 30-40 минут
Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков

Ограничения и риски

Любая МСКТ сопряжена с лучевой нагрузкой, которая может доходить до 5-10 мЗв за сеанс сканирования. КТ молочной железы в медицинских центрах Санкт-Петербурга обычно назначается девушкам и женщинам в старше 18 лет исключительно при наличии соответствующих показаний. Для девушек младше указанного возраста обследование проводиться только в состояниях, угрожающих жизни. Несмотря на минимальное влияние рентгеновских лучей на организм, беременность является абсолютным противопоказанием. Исследование с контрастированием требует исключения аллергии на йод, почечной недостаточности.

МСКТ рекомендуется делать не чаще одного раз в год во избежание накопления облучения. Соблюдение рекомендаций врача относительно подготовки и проведения диагностики вовремя гарантирует отсутствие побочных эффектов и точность результатов.

Как подготовиться к компьютерной томографии

Компьютерная томография молочных желез с контрастом проводится натощак. Накануне исследования с контрастированием следует отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи и препаратов, не назначенных врачом. Нативное обследование молочных желез проходит без специальной подготовки.

Процедура и расшифровка

Для проведения исследования пациентке необходимо горизонтально расположиться на подвижной части томографа. С помощью специального катетера внутривенно вводят контраст. Кушетку перемещают под сканирующее кольцо и запускают аппарат. Лучи проходят сквозь молочную железу, датчики улавливают скорость прохождения их через ткани и проектируют на экране компьютера послойные изображения обследуемой области. С помощью компьютерной обработки снимки накладываются друг на друга, и в итоге создается трехмерная модель грудной клетки.

Расшифровкой томограмм занимается рентгенолог. Он детально рассматривает изображения и делает подробное описание обнаруженных патологий. Заключение по результатам компьютерной томографии и КТ снимки используется лечащим врачом при постановке окончательного диагноза и определения дальнейшей методики лечения.

КТ молочных желёз является одним из самых современных, высокоинформативных и эффективных диагностических методов различных патологий грудных желёз. Он основан на принципе измерения и обработки разности ослабления рентгеновских лучей тканями с разной плотностью, что позволяет получить их послойное изображение, которое проходит предварительную обработку и выводится на монитор.

Важно понимать, что КТ при раке молочной железы и других заболеваниях является не единственной методикой исследований. Чаще всего её назначают для уточнения тех или иных результатов в том случае, когда УЗИ или маммография не позволяют их получить. Это обусловлено тем, что информативность и эффективность методики может быть выше или ниже в зависимости от характера патологических изменений, которым подверглись молочные желёзы. Пройти компьютерную томографию молочных желёз можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем современным томографом, который позволяет нашим специалистам получить максимально точное изображение и выявить патологии на ранней стадии развития.

Особенности методики КТ грудных желёз

Методика компьютерной томографии предусматривает создание узкого пучка рентгеновских лучей, которые проходят через тело пациента, двигаясь по спирали. Датчик, который фиксирует их, тоже движется спирально, синхронно с их источником. Данные поступают в компьютер, где посредством специального программного обеспечения осуществляется их обработка и выведение на монитор послойных срезов диагностируемой части тела. Полученное в итоге изображение представлено в трёхмерном формате.

Необходимо понимать, что тонкость среза и количество обрабатываемых слоёв напрямую влияют на качество полученной модели. Чем тоньше срез и большее число слоёв было обработано, тем более мелкие патологические изменения можно зафиксировать. Эти показатели зависят от возможностей томографа, который применяют в клинике. Современные аппараты КТ очень эффективны при диагностике рака молочной железы. В соответствии с исследованиями зарубежных специалистов, они почти со 100%-ной точностью позволяют выявить прорастание злокачественного новообразования в кожу или мышцы. В то же время эффективность методики падает почти на треть при проведении диагностики карцином на нулевой стадии развития.

Показания к проведению КТ грудных желёз

Как уже упоминалось, компьютерную томографию назначают для уточнения результатов предыдущих исследований в случае, если не удаётся определить характер новообразования и предоставить следующую информацию:

Точная локализация новообразования;
Наличие/отсутствие метастазов;
Операбельность опухоли;
Подтверждение злокачественного новообразования груди, если его не удаётся пальпировать;
Состояние лимфатических узлов, которые расположены поблизости.

КТ также применяют в случае, когда нужно провести забор материала для диагностики, но УЗИ и маммография не позволяют контролировать процесс в полном объёме.

Противопоказания к проведению КТ грудных желёз:

Относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания

Беременность;
Избыточная масса тела пациента, которую не выдержит томограф.

Различия между КТ, МРТ, УЗИ и маммографией. Что лучше?

Многие пациентки задают вопрос о том, что лучше: УЗИ, МРТ или КТ молочных желёз? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, а при грамотном применении способна быть максимально эффективной. В таблице ниже мы рассмотрим информативность методик при определении тех или иных заболеваний.

Методика позволяет визуализировать железистую ткань, протоки молочных желёз, лимфатические узлы, кости и хрящи груди. Что показывает КТ молочных желёз?

Новообразования, локализующиеся по заднему краю железы и за ней;
Распространение новообразования по грудным мышцам и костям;
Кожные утолщения и отёки железы при отёчных формах новообразований;
Изменение размеров поражённой железы.

В то же время, методика не позволяет хорошо рассмотреть сосуды, питающие новообразование, и изменения тканевых структур вокруг него. При попытке выявления кальцинатов эффективность КТ падает до 60%.

Таким образом, каждая из методик является эффективной в каждом отдельном случае, поэтому при их подборе, помимо возраста пациентки, учитывают состояние тканей молочных желёз, а также локализацию новообразования и его структуру.

Как проходит КТ молочных желёз?

КТ молочных желёз чаще всего проводят с контрастом. Это — безопасное для организма человека вещество на основе йода, которое вводят через катетер в кровь. Такой подход позволяет получить более точное изображение. Перед прохождением компьютерной томографии пациентку попросят снять с себя металлические предметы, включая украшения пирсинга. Если в теле имеются имплантаты, шунты, кардиостимуляторы или другие инородные предметы, нужно сообщить об этом врачу-диагносту.

Процедура проводится после того, как пациентка заняла положение лёжа на столе томографа, который плавно смещается в сканер. О начале сканирования сигнализируют щелчки и шум, которые появляются во время сканирования. Важно, чтобы пациентка лежала неподвижно и был расслаблен. Процедура длится от 15-ти минут и дольше и является абсолютно безболезненной, неспособной доставить неприятны ощущения.

КТ молочных желёз в ЦЭЛТ — эффективно и удобно!

МРТ молочных желез проводят по нескольким протоколам - нативно и с применением контрастного усиления. Томографию груди в клиниках СПб в основном проводят с контрастированием при подозрении на онкологию, и цена такой диагностической услуги высока. Поэтому базовым скрининговым методом обследования женщин на предмет патологии в груди остается дешевое ультразвуковое исследование. Основная задача ежегодного УЗИ скрининга - это ранняя диагностика болезней молочной железы для оперативного лечения. Другим методом скрининговой диагностики является рентгенологическая маммография. Чаще всего МРТ исследование уже назначают после УЗИ, чтобы оценить риск развития рака молочной железы и уточнить выявленные в ходе ультразвука или маммографии аномалии. Но все же, МРТ, УЗИ или маммография молочной железы, что лучше пройти в вашем случае, решать должен доктор.

Сведение об исследовании

Продолжительность: 20-40 минут
Требование к подготовке: Нет
Назначение врача: Не требуется
Применение контраста: По назначению врача
Противопоказания и ограничения: Есть
Рекомендуемая мощность аппарата: от 1.5 Тесла
Время выдачи результатов: 30-40 минут
Что входит в стоимость: заключение + запись снимков

Что видно на МРТ груди

Врачи особенно ценят МРТ молочных желез за:

высокую разрешающую способность. Диагносты могут увеличить любую часть изображения и увидеть всё в деталях и любых размерах;
качество полипроекционности;
высокую контрастность мягких тканей и жидкостей. То есть, практически отсутствие недостатков рентгенологической маммографии и УЗИ, где всё изображение - это один серый цвет. Метод МРТ более нагляден, и лучше читается врачами;
множественные режимы сканирования;
высокие способности МРТ с динамическим контрастным усилением в дифференциальной диагностике;
наглядность и возможность визуализировать все отделы молочной железы и получить информацию о прилегающих органов (ребра, подмышечные лимфатические узлы);
возможность оценить распространенность процесса метастазирования при раке молочных желез;
возможность посмотреть сосудистую систему молочных желез, чего нельзя сделать ни на УЗИ, ни на маммографии;
детальность получаемых снимков.

МРТ молочных желез позволяет лучше исследовать женщин с развитой железистой тканью или выраженными фиброзными изменениями, что невозможно на УЗИ.

Магнитно-резонансное сканирование в отличие от маммографии - это не лучевое исследование, и тело женщины не подвергается никакому радиационному воздействию. Поэтому его можно проводить неограниченное количество раз, и оно лучшее подходит для контроля послеоперационного состояния пациента.

рак молочной железы на МРТ

киста молочных желез на МРТ

Как сделать МРТ молочных желез

Чтобы диагностика была информативной, делать МРТ молочных желез нужно на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла, а при подозрении на онкологию - по протоколу с контрастным усилением. МРТ молочных желез с контрастом существенно повышает диагностическую ценность метода, а в случае подозрения на рак в медицинских центрах СПб томография всегда проводится с контрастным усилением.

В медицинских центрах Санкт-Петербурга томография груди делается с использованием специальной МРТ катушки, куда пациентка помещает свою грудь. Обследование проходит на животе. Данное исследование довольно длительное и идет один час.

Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

На какой день цикла делают томографию молочных желез

Специалисты медицинских центров СПб советуют проводить МРТ молочных желез на 5-7 день цикла, максимум 10-11 день для лучшей визуализации и информативности. Если цель исследования не онкопоиск, скрининг груди можно проводить в любой день.

Расшифровка МРТ молочных желез

Результаты МРТ молочной железы с контрастированием или без в большинстве диагностических центров СПб, когда вы делаете магнитно-резонансное исследование платно, будут записаны на компактный диск. Иногда, если вы делаете сканирование в государственной больнице или в бесплатном диагностическом центре, результаты могут выдавать пациенту в виде распечатки на рентгеновской пленке. В такой ситуации обязательно попросите, чтобы томограммы вам записали на компактный диск, иначе информационная ценность вашего обследования снизится. Дело в том, что максимальное количество информации, которое помещается на пленке, 20-30 изображений. Стандартная МР-маммография выдает в среднем 1000 снимков. Все они легко записываются на компактный диск.

На пленке невозможно обработать изображение. Его нельзя увеличить, уменьшить или добавить контрастность. Если пациент приходит оценить динамику изменений новообразования в молочной железе, информации на пленке будет недостаточно, чтобы врач смог провести детальный анализ.

Еще запись МРТ снимков на электронный носитель удобна тем, что ее можно переслать любому врачу для получения второго мнения. Независимый рентгенолог может посмотреть исследование и дать свое заключение.

В описании результатов МР-исследования груди вы увидите типичные термины, которые используют рентгенологи: очаг, образование, зона контрастирования. Рак может присутствовать в любой области. Одно из хороших преимуществ МРТ диагностики заключается в том, что она способна выявить рак даже в зоне контрастирования, что не доступно ни УЗИ, ни маммографии.

Если в вашем заключении присутствует запись категории обследования BI - RADS 5 - это свидетельствует о том, что рентгенолог нашел признаки, характерные для онкозаболевания, и требуется либо черезкожная или интраоперационная биопсия. Категорию BI - RADS 6 имеют в виду, когда диагноз РМЖ уже поставлен до проведения МРТ. Обычно проведение томографии здесь нужно, чтобы выстроить план операционного вмешательства. В заключении вы также можете увидеть термин BI - RADS 4, который отражает высокую уверенность врача в том, что обнаружено новообразование, но оно носит доброкачественный характер. В таком случае обычно рекомендует повторное МРТ исследование молочной железы через несколько месяцев.

Читайте также: