Что такое пмк в компьютере

Обновлено: 06.07.2024

История микрокалькуляторов (в дальнейшем я буду называть их просто калькуляторами) началась в эпоху миниатюризации, когда были разработаны первые интегральные микросхемы и наступила эпоха ЭВМ третьего поколения. Тогда у производителей появилась возможность создать для математических вычислений компактное устройство индивидуального пользования, предназначенное для работы с числами

. Следует отметить, что ранее выпускались так называемые клавишные ЭВМ на базе полупроводниковых элементов, однако их габариты, порой превосходящие размеры пишущих машинок, не позволяют в полной мере относить их к микрокалькуляторам.

Пионером в области калькуляторостроения считается американская фирма Hewlett-Packard, выпустившая в 1968 г. первый в мире настольный программируемый научный калькулятор HP 9100A, а чуть позже, в 1972 г., — первый в мире портативный калькулятор для научных расчетов HP-35. Первый портативный программируемый HP-65 появится двумя годами позже, в 1974-м.

В СССР развитие «железа», т. е. элементной базы, шло с запаздыванием, что, разумеется, сказалось и на сроках промышленного выпуска устройств. Первый советский настольный программируемый калькулятор «Искра 123» появился в 1973 г., первый карманный калькулятор Б3-04 был выпущен через год, а первый портативный программируемый — Б3-21 — через четыре. Обозначение «Б», согласно ГОСТ, соответствовало «бытовой технике».

Калькуляторы тогда разделялись на три основных класса: простейшие, инженерные и программируемые. Простейшие могли выполнять арифметические действия и несложные алгебраические вычисления типа извлечения корня и получения обратного числа. Инженерные позволяли работать с логарифмами, степенями, тригонометрическими функциями, производить вычисления со скобками и статистические расчеты (за рубежом помимо инженерных также выделяют класс финансовых калькуляторов). Программируемые же, как следует из названия, обладая арсеналом инженерных калькуляторов, могли вести вычисления по заранее введенной программе. Об этих устройствах мы и поговорим в нашей статье.

Современные калькуляторы

Как массовость телевидения не отменяет радио или наличие даже нескольких личных автомобилей — велосипеды или мопеды, стоящие обычно в том же гараже, так развитие и доступность компьютеров не исключают необходимости в специализированных устройствах-вычислителях. Удобство пользования, постоянная готовность, наличие большого количества встроенных функций и несметного числа программ, как правило, совершенно бесплатных, возможность легкого сопряжения с компьютером по сей день остаются важными для пользователей ПМК во всем мире. Активно используются ПМК в школах и вузах в процессе обучения. Фирма HP предлагает своим потенциальным покупателям даже специальную рекомендательную табличку для выбора модели калькулятора в зависимости от класса школы или курса вуза.

Современные ПМК, в отличие от своих предков, обладают относительно большим экраном, сравнимым с монохромными дисплеями простейших КПК, позволяющим выводить не только числовую, но и символьную информацию, а также строить графики. Устройства интегрируются с компьютерами, тем самым многократно расширяя возможности по обмену данными и программами. Наконец, их быстродействие возросло на порядки.

Для фирмы Hewlett-Packard последней на сегодняшний день является модель HP-50g. Это новейший представитель модельного ряда HP-49, выпущенного в свою очередь в 1999 г. как продолжение популярного HP-48. Отличительной особенностью данных моделей является наличие встроенного пакета так называемой компьютерной математики (СКМ — система компьютерной математики, CAS — Computer Algebra System). Калькулятор позволяет запускать программы, написанные как на своих входных языках (UserRPL, SysRPL, HP-BASIC), так и на ассемблере самого микропроцессора ARM. Программы для HP 50g/49g+ можно также писать на компьютере, используя компилятор диалекта языка Си, имеющий библиотеки для работы со стеком и другими особенностями калькуляторов.

Конкуренцию HP составляет другая американская фирма — Texas Instruments (TI), также имеющая долгую историю производства ПМК.

Современной моделью является TI-89 Titanium из линейки, начатой в 1995 г.

TI-89 и совместимые с ним ПМК этой серии собраны на процессоре Motorola 68000 с частотой 16 МГц. Вначале модель выпускалась в горизонтальном исполнении с QWERTY-клавиатурой под названием Voyage 200. Но клавиатурные модели в гораздо большей степени страдают от конкуренции с КПК и субноутбуками, поэтому массовым продуктом является именно TI-89 Titanium в классическом вертикальном «калькуляторном» исполнении. Основным входным языком является бейсикоподобный TI-BASIC, устройство также располагает пакетом компьютерной математики.

В принципе можно с уверенностью говорить о сходных характеристиках этих двух флагманских моделей. Есть различия в архитектуре, языке, культурных традициях, но по функциональным возможностям HP-50g и TI-89 вполне сравнимы.

Любопытно, что американский сегмент сетевой энциклопедии — википедии — пишет об обязательности отечественных ПМК в американских школах и большой роли, которую играет TI-BASIC для воспитания американских программистов. Посетив непосредственно веб-сайт компании, нетрудно заметить, что TI давно и прочно обосновалась на образовательном рынке собственной страны и обслуживает его, предлагая калькуляторы не только как удобные средства обучения математике, но и в качестве управляющих устройств в составе цифровых лабораторий по другим естественно-научным предметам.

А что у нас?

Распад СССР в 1991 г. сопровождался фактически полным разгромом отечественной радиоэлектронной промышленности. По инерции еще несколько лет небольшими партиями выпускались прежние модели, затем в условиях разорванных хозяйственных связей и длинных технологических цепочек производство замерло.

По сути развитие ПМК остановилось на моделях серии «Электроника» МК-61 и МК-52, спроектированных и запущенных в производство еще в 1985 г. Здесь нельзя не вспомнить микрокомпьютер «Электроника» МК-85, поступивший в продажу в 1986 г. Это уже не был классический ПМК: он обладал миниатюрной алфавитно-цифровой клавиатурой и входным языком типа Бейсика. К сожалению, к середине—концу 1990-х годов подобные устройства во всем мире начали вытесняться портативными компьютерами — КПК и субноутбуками — и в настоящее время массово не производятся. В то же время классические ПМК с новым графическим экраном не только выжили, но и получили серьезное развитие.

В таких условиях появление в 2007 г. новой модели «Электроники» — МК-152 — означало отчаянную попытку продолжить традиции отечественной микроэлектроники. Впервые за 15 лет в стране появился серийный продукт класса микроЭВМ.

Следует оговориться сразу: массовым продуктом устройство МК-152 не назовешь уже хотя бы потому, что выполнено оно в стационарном (настольном) варианте. Его основное назначение — управление приборами в составе цифровых комплексов. Фирма-производитель — НПП СЕМИКО из Новосибирска — так его и использует.

Однако МК-152 не только полностью совместим с системой команд прежних советских моделей, но и значительно расширяет их возможности. Устройство обладает на два порядка большей памятью для команд и данных и примерно на три порядка более высоким быстродействием. Например, по тесту «8 ферзей» на основном входном языке МК-152 является одним из фаворитов и включен в неофициальный рейтинг на сайте сообщества HP. Для тех, кто подзабыл математику, напомню, что увеличение на один порядок соответствует увеличению в 10 раз. Появилась возможность сохранять программы не только во внутренней памяти (эта функция поддерживалась еще МК-52), но и на внешнем диске — маленьком съемном модуле типа флэш-памяти. Экран размером 160×160 точек дает возможность выводить алфавитно-цифровую и графическую информацию. ПМК соединяется с компьютером по кабелю последовательного интерфейса и позволяет обмениваться не только программами и картинками экрана, но и вести разработку сложных программ в удобной среде с использованием расширенного языка программирования.

МК-152 обладает стандартными внешними портами (параллельный и последовательный), а также относительно простыми командами на уровне языка, что позволяет использовать его для управления внешними устройствами: от домашней елочной гирлянды до цифровых приборов и лабораторного/стендового уникального или мелкосерийного оборудования, где производство специализированного микроконтроллера не всегда экономически оправдано.

Как видим, прогресс в функциональной области сделан немалый, и при этом сохранена совместимость со старыми моделями МК-61 и МК-52. Почему это важно?

В СССР книги по теме ПМК издавались миллионными тиражами, были написаны не только десятки тысяч прикладных программ, но и целые пакеты. Программируемые калькуляторы использовались в широком спектре отраслей, от строительства и геологоразведки до астрономии и радиотехники. Сейчас все это наследие становится доступным для изучения, использования и развития. Причем совершенно бесплатно. А поставщики говорят с покупателем на его родном языке.

Настольное исполнение МК-152 и относительно высокая цена (около 4 тыс. руб.) являются серьезными недостатками в глазах многих потенциальных пользователей, которые хотели бы иметь портативный вариант — легкий, с автономным питанием и более дешевый. Поэтому НПП СЕМИКО планирует выпуск «облегченной» модели. Предполагается производить портативную модель микрокалькулятора в максимально дешевом исполнении по цене до 2000 руб. Питание будет осуществляться как от батарейки, так и от сети через подключаемый внешний блок питания, клавиатура будет кнопочной (в МК-152 она пленочная, защищенная от попадания влаги в лабораторных условиях). С целью снижения стоимости в модели будут исключены параллельный порт и электронный блокнот. Внутренний диск, возможность подключения внешнего и последовательный порт для обмена с компьютером, разумеется, останутся.

Хотелось бы от души пожелать производителям отечественного ПМК удачи, а нам с вами — сохранения и при-умножения культурных традиций советской инженерной школы. О нехватке квалифицированных кадров и других проблемах в этой сфере теперь часто говорят на уровне правительства. Это хороший знак — производство высоких технологий требует специалистов и, как минимум, делает попытки подняться из руин прошлых лет.

При чтении инструкций по выполнению каких-либо действий за компьютером, в них часто можно встретить аббревиатуру ПКМ. Например, одним из пунктов может быть: «Нажать ПКМ» или «Сделать клик ПКМ». Пользователи же, не зная, что это за клавиша, лезут в интернет, пытаясь выяснить, что это за кнопка ПКМ, где она находится на клавиатуре ПК или ноутбука и как вообще расшифровывается аббревиатура ПКМ.

Что такое ПКМ на компьютере | RMB

Что такое ПКМ на компьютере и что значит данное обозначение?

Пример вывода контекстного меню при нажатии ПКМ на рабочем столе Windows:

ПКМ на рабочем столе Windows

Если кто испытывает сложности при определении где право, а где лево, смотрите фото, где обозначены ПКМ и ЛКМ:

Кнопки ЛКМ и ПКМ фото рисунок

Аналог кнопки ПКМ на клавиатуре: клавиша контекстного меню


Когда у пользователя нет возможности сделать клик правой кнопкой мыши по каким-либо причинам, например, если вдруг ПКМ не работает, то можно использовать аналог кнопки ПКМ на клавиатуре, которая полноценно ее заменяет и выполняет все те же функции по выводу контекстного меню файла или объекта.

Shift + F10 – сочетание горячих клавиш для вызова контекстного меню с клавиатуры, без использования правой кнопки мыши (ПКМ).

Помимо упомянутого выше сочетания клавиш, на современных клавиатурах есть полноценная кнопка вызова контекстного меню. Расположена она между правыми кнопками Windows и Ctrl (см. рисунок ниже) и выглядит как список со стрелочкой, указывающей на один из пунктов.

Клавиша вызова контекстного меню на клавиатуре, аналог ПКМ

Надеюсь, данная статья помогла разобраться с тем, что значит ПКМ, где находится данная кнопка, а также как заменить управление работой правой кнопкой мышки через использование клавиш на клавиатуре.

Конечно, многие из новоявленных пользователей, впервые столкнувшихся с объектно-ориентированными системами на основе доступа к основным функциям посредством дополнительных меню, спрашивают о том, что такое «ПКМ». К сожалению, нужно сразу огорчить всех юзеров этого уровня. Не знать, что такое «ПКМ», - значит, не знать вообще ничего.

Что такое «ПКМ» на компьютере

Откровенно говоря, любой пользователь, не знающий, как расшифровывается это сокращение, просто приводит в состояние крайнего недоумения! Ну неужели, даже при самой примитивной попытке интерпретации данного сокращения не может прийти на ум нечто вроде «Правого клика мышью» или аналогичного «Правой кнопки мыши»?

что такое пкм

Это и есть понимание того, что такое «ПКМ». Обычно посредством такого клика вызываются дополнительные меню (об этом будет сказано чуть позже). Но для дедушек и бабушек, совершенно не знакомых с устройством и функционированием операционной системы и использованием ее возможностей через стандартные или дополнительные средства, все же попытаемся рассмотреть этот вопрос наиболее подробно.

Что такое «ПКМ» на клавиатуре

Случается и по-другому. Иногда многие своенравные и якобы всезнающие пользователи задаются вопросом о том, что такое «ПКМ» на клавиатуре ноутбука. Ну, что тут можно ответить? Напрашивается только фраза персонажа Владимира Зеленского из «95 квартала», сказанная ведущему шоу насчет определения самого умного интеллектуала в студии (из соображений корректности напоминать ее не будем).

что такое пкм на компьютере

Да, что это на клавиатуре? Просто набор символов. Правый клик к клавиатуре не имеет абсолютно никакого отношения. Иногда, правда, встречаются вопросы типа этого (что такое «ПКМ»?) в разделах форумов или помощи по программному обеспечению, но там дается четкий ответ, что если ты не знаешь этого, сюда лучше не заходить вообще. Кстати сказать, и сама формулировка вопроса вызывает достаточно много нареканий.

Тут любому, даже начинающему юзеру, следует усвоить, что понятия «ПКМ» и «ЛКМ» различаются только определением кнопки мыши, на которую будет производиться нажатие в данный момент (правая или левая).

Использование контекстных меню

С вызываемыми меню, называемыми контекстными, тоже не все так просто. Обычно они содержат намного больше средств доступа к выделяемому объекту (хоть это и не всегда так).

что такое пкм на клавиатуре

Для простейшего примера можно использовать открытие файла с правами админа в том же «Проводнике» или применение способа просмотра свойств файла или папки (например, размера, длительности звучания или показа, не считая характеристик развертки или битрейта, если это файлы мультимедиа).

Самое главное заблуждение

Наконец, большинство пользователей ассоциирует меню правого клика с использованием ссылки на тот или иной параметр или настройку с панацеей от всех проблем, которые могут иметь компьютерные системы.

что такое пкм на клавиатуре ноутбука

Дело в том, что для доступа к некоторым функциям самой ОС или некоторым возможностям программ этого будет явно недостаточно. Поэтому, прежде чем приступать к изучению компьютерной терминологии, следует четко разобраться, что собой представляют программные продукты и «железные» компоненты, среди которых, кстати, присутствует и манипулятор, называемый мышью. Ею управлять не у всех получается с первого раза. Но пара тренировок – и все будет нормально. И даже правый или левый клик при условии наличия 3-кнопочной мыши будут производиться совершенно элементарно после нескольких предварительных манипуляций.

Остается надеяться, что после прочтения данного материала ни у кого не возникнет вопроса о том, что собой представляет сокращение типа «ПКМ» применительно к его использованию и вызову соответствующих контекстных меню с дополнительными строками доступа к недокументированным или основным настройкам и параметрам.

Кроме всего прочего, следует учесть, что контекстные меню (в отличие от основных) меняют свою структуру только в случае инсталляции программ, самопроизвольно интегрирующих свои команды в систему. Самыми простыми примерами могут служить те же программы-архиваторы вроде WinRAR, WinZIP или 7-Zip. Но и другие приложения способны менять порядок строк и команд, не говоря уже о специализированных утилитах, которые созданы исключительно с этой целью.

Что такое недостаточность митрального клапана? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Верещагиной Н. В., врача общей практики со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Верещагиной Н. В. работали литературный редактор Вера Васильева , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Верещагина Наталья Валентиновна, детский ревматолог, ревматолог, рефлексотерапевт, терапевт - Тольятти

Дата публикации 24 августа 2020 Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Недостаточность митрального клапана — порок, при котором из-за неполного смыкания створок клапана возникает обратный ток крови (регургитация) из левого желудочка в левое предсердие [8] .

Митральная недостаточность

Патология проявляется слабостью, головокружением, ощущением нехватки кислорода и утомлением, так как при заболевании нарушается кровоснабжение головного мозга. Без лечения тяжёлая регургитация митрального клапана может стать причиной сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма (аритмии).

Причины митральной недостаточности:

    ;
  • бактериальный эндокардит;
  • отложение солей кальция в тканях клапана;
  • заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, синдромы Марфана и Элерса-Данло;
  • травматический отрыв створок клапана при тяжёлой физической нагрузке;
  • травмы при хирургических операциях на клапане;
  • утолщение створок клапана;
  • опухоли предсердия;
  • лучевая терапия [8] .

Митральная недостаточность находится на первом месте среди всех приобретённых клапанных пороков сердца. Патология редко встречается изолированно, зачастую она сочетается с митральным стенозом и с пороками аортального клапана. Распространённость недостаточности митрального клапана в сочетании с пролапсом митрального клапана среди населения составляет 2–6 % [15] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы недостаточности митрального клапана

Симптомы заболевания:

  • общая слабость и головокружение;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышка, возникающая даже при незначительных нагрузках;
  • ноющие, давящие и колющие боли в сердце, которые могут отдавать в левое плечо и руку;
  • "неудовлетворённость вдохом" — больной делает один вдох за другим, но ощущает нехватку воздуха и впадает в панику;
  • частые простудные заболевания;
  • кровотечения из носа и дёсен, длительные менструации у женщин;
  • ухудшение памяти, панические атаки, тревога, мнительность (это связано с нехваткой снабжения головного мозга кислорода, нарушением обменных процессов и замедлением передачи импульсов между нейронами);
  • дрожь в теле;
  • частое появление синяков;
  • дискомфорт при нахождении в закрытом и душном помещении, возможны обмороки;

Постоянная тревога часто приводит пациента на консультацию к психиатру или неврологу. Очень важно не допустить таких больных в профессиональный спорт, так как чрезмерные нагрузки могут вызвать смерть на тренировках и соревнованиях.

У пациенток с митральной недостаточностью во время беременности возможны перебои в работе сердца, особенно нежелательные при родах, но в основном беременность протекает без осложнений [3] [4] .

Патогенез недостаточности митрального клапана

Сердце человека состоит из четырёх камер: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. Между предсердиями и желудочками расположены входные клапаны — трикуспидальный и митральный. На выходе из желудочков находятся похожие по строению выходные клапаны — лёгочный и аортальный.

Камеры и клапаны сердца

Клапаны имеют створки, которые открываются и закрываются во время сердечных сокращений. Иногда клапаны не открываются или не закрываются должным образом, при этом нарушается ток крови.

Митральный клапан состоит из двух створок и открывается, позволяя крови течь в левый желудочек. Затем клапан закрывается, чтобы кровь не текла обратно в левое предсердие. При митральной недостаточности этот клапан закрывается неплотно, в результате чего кровь попадает обратно в левое предсердие.

В патогенезе первичной или врождённой недостаточности митрального клапана важную роль играет хронический дефицит ионов магния. Нехватка магния приводит к тому, что фибробласты вырабатывают неполноценные эластин, коллаген и фибронектин, а также к нарушению свойств ферментов, регулирующих обмен коллагена. В результате нарушается строение и функции соединительных тканей сердца [14] .

Вторичная форма митральной недостаточности возникает в результате перенесённых заболеваний и травм. При патологии происходит расширение полости левого желудочка, прогибание створок митрального клапана, дисфункция сосочков мышц и разрыв сухожильных хорд, соединяющих клапаны с сосочковыми мышцами. Иногда причиной развития вторичной недостаточности митрального клапана становится кальциноз клапанного фиброзного кольца. Кальциноз митрального кольца — это хронический дегенеративный процесс, при котором происходит отложение кальция в кольце клапана. Митральное кольцо при кальцификации становится утолщённым и менее гибким. Хотя изначально кальциноз митрального клапана считался возрастным дегенеративным процессом, накапливаются данные о том, что его развитию способствуют атеросклероз и генетически обусловленные нарушения кальций-фосфорного обмена [16] .

Кальциноз митрального клапана

Классификация и стадии развития недостаточности митрального клапана

В течении заболевания выделяют три периода:

  1. Компенсация дефекта клапана усиленной работой левого предсердия и левого желудочка. Это продолжительный период хорошего самочувствия, но уже на этой стадии начинают появляться первые характерные симптомы: слабость, головокружение, частые простудные заболевания, чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, одышка.
  2. Развитие венозной митральной недостаточности. Больные жалуются на одышку и учащённое сердцебиение. При интенсивной физической нагрузке наблюдаются приступы сильной одышки и кровохарканье.
  3. Одышка уменьшается, но пациент ощущает тяжесть в правом подреберье. Появляются отёки, уменьшается количество мочи, набухают шейные вены. Кровохарканье усиливается, развивается отёк лёгких, возникают нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и наджелудочковая экстрасистолия) и тромбоэмболические осложнения.

С учётом выраженности обратного тока крови выделяют четыре степени митральной недостаточности: с незначительной митральной регургитацией, с умеренной, выраженной и тяжёлой.

Стадии митральной недостаточности:

  1. Митральный возврат крови составляет 20-25 %. На этой стадии пациент здоров.
  2. Митральный возврат крови в пределах 25-50 % от систолического объёма крови. Развивается застой крови в лёгких второй степени. Появляются кашель, одышка, перебои в работе сердца.
  3. Выраженная недостаточность митрального клапана. Возврат крови в левое предсердие составляет 50-90 %. Возникают кашель, кровохарканье, приступы удушья, увеличивается печень, появляются отёки [8] .

Осложнения недостаточности митрального клапана

Осложнения порока:

  • Кровохарканье и отёк лёгких. Проявляется одышкой, затруднённым вдохом, влажным кашлем. В мокроте появляется кровь. Температура тела повышается до субфебрильных ( 37–38 °C ) и фебрильных ( 38–39 °C ) значений. Необходима срочная госпитализация в отделение реанимации.
  • Нарушения сердечного ритма в виде мерцательной аритмии и наджелудочковой экстрасистолии. Проявляются перебоями в работе сердца, головокружением, слабостью, обмороками. Требуется госпитализация в отделение кардиологии.
  • Тромбоэмболические осложнения (тромбоз левого предсердия, сосудов кишечника, почек, головного мозга). Последствия будут зависеть от локализации тромба. При тромбозе сосудов головного мозга возможен инсульт. Если тромб находится в почках и сосудах кишечника, то пациент испытывает острые боли в животе. Необходима госпитализация в отделение реанимации [8][9] .

Тромбоз сосуда

Диагностика недостаточности митрального клапана

При сборе анамнеза кардиолог уточняет:

  • ощущает ли пациент нехватку воздуха при вдохе;
  • беспокоят ли перебои в работе сердца;
  • возникает ли одышка при незначительных физических нагрузках;
  • мучает ли тревога, страх смерти, панические атаки.

При аускультации ("выслушивании" сердца) выявляется систолический шум у верхушки и над основанием сердца. Важное значение для диагностики митральной недостаточности имеет фонокардиография (ФКГ). ФКГ – это метод исследования работы сердечной мышцы, который основан на регистрации и последующем анализе звуков, возникающих во время работы сердца .

Другой важный инструментальный метод диагностики — эхокардиография (Эхо-КГ) . Эхо-КГ — это безболезненное ультразвуковое исследование, которое позволяет исследовать работу сердца в реальном времени. Эхокардиография покажет уменьшение эластичности клапана, его повреждение, размер отверстия митрального клапана и расстояние между его створками. Также при исследовании можно увидеть разрыв папиллярной мышцы и провисание клапанных створок в полость левого предсердия [4] [8] [9] .

ФКГ и Эхо-КГ

Лечение недостаточности митрального клапана

При обострении заболевания необходим постельный режим. Также следует принимать препараты, содержащие магний и B6 по две таблетки три раза в день (например, "Магнелис").

Обязательно следует проводить лечение и профилактику осложнений. Для предупреждения тромбоэмболии пациентам старше 30-40 лет назначают препарат "Тромбо АСС", препятствующий тромбообразованию .

Если беспокоит частый пульс (более 80 ударов в минуту), то назначаются бета-адреноблокаторы, диуретики, антикоагулянты, нитроглицерин.

Если пациент страдает от приступов тревоги, то в качестве симптоматической терапии можно рекомендовать короткий курс феназепама на ночь.

Если развивается сердечная недостаточность и нарушается сердечный ритм, то проводят лечение бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антикоагулянтами, блокаторами кальциевых каналов.

При значительной недостаточности митрального клапана показано оперативное лечение.

Основные хирургические методы коррекции митральной недостаточности:

  • пластика митрального клапана;
  • протезирование с частичным или полным сохранением хордального аппарата;
  • протезирование без сохранения хордального аппарата.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет достичь хороших результатов и не допустить развитие осложнений.

Протезирование митрального клапана

Прогноз. Профилактика

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Для профилактики осложнений следует:

  • ежегодно проходить осмотр у терапевта и кардиолога и проводить эхокардиографию сердца (Эхо-КГ);
  • принимать препараты магния, а для предупреждения тромбоэмболии — антикоагулянты;
  • исключить тяжёлые физические нагрузки, переохлаждение и перегрев;
  • снизить эмоциональные перегрузки;
  • отдыхать в дневные часы;
  • при тревожных расстройствах принимать успокоительные препараты, освоить методы аутотренинга и расслабления мышц;
  • проходить санаторно-курортное лечение [4] .

При ревматизме и после перенесённой ангины для профилактики недостаточности митрального клапана назначают антибиотик "Бициллин-3". Препарат подавляет развитие стрептококковой и стафилококковой инфекций.

После 40 лет всем пациентам, страдающим недостаточностью митрального клапана, необходимо контролировать уровни фибриногена, РФМК (растворимых фибринмономерных комплексов), D-димера (продукта распада фибрина). Эти анализы нужны для предотвращения тромбоэмболии лёгочной артерии и артерий внутренних органов. При повышении вышеуказанных показателей назначают антикоагулянты.

Если недостаточность митрального клапана обнаружена у ребёнка и его беспокоит слабость, головокружение, расстройство внимания, то рекомендуется временно перейти на домашнее обучение. Таким детям следует избегать чрезмерных физических нагрузок, им разрешена только лечебная физкультура.

Если при проведении Эхо-КГ обнаружено сильное прогибание створок клапана, то необходима консультация у кардиохирурга. Восстановление клапана или его замена могут потребоваться при эндокардите, сердечной недостаточности, нарушениях ритма, сильных болях в грудной клетке, признаках застоя в лёгочной системе (одышке, уменьшении объёма вдоха и ощущении нехватки воздуха).

Читайте также: