Файлы саф что это

Обновлено: 07.07.2024

Пломбирование – не такая простая процедура. Как это кажется на первый взгляд. Внутреннее строение зуба довольно сложное, поэтому при проведении лечения надо учитывать анатомические особенности, особенно при заполнении каналов. Врач должен учитывать длину, размер канала, его форму, наличие боковых ответвлений. Допущенные ошибки приводят к воспалительным процессам и другим проблемам. Чтобы облегчит работы стоматолога и повысить качество, используется технология SAF. Это инновационный самоадаптирующийся файл в виде инструмента, обеспечивающего минимальное инвазивное вмешательство и повышенное качество пломбирования.

Что такое SAF система

Данная технология используется для эндодонтического лечения, безопасного и качественного лечения каналов. При помощи инструмента можно быстро прочистить полость, выполнить формирование и обтурацию корня. Внешне конструкция выполнена в виденикель-титанового цилиндра с тонкосетчатой поверхностью, которая при необходимости имеет свойство сжатия. Такая особенность позволяет применять только один инструмент для работы со всей полостью, не меняя для очистки или расширения. Внутренние стенки при работе постоянно орошаются при помощи стерильных растворов, уничтожая патогенные микроорганизмы и снижая риски развития воспалений.

Инструмент не имеет острых или режущих граней, инфицированные ткани сошлифовываются мягко. Для этого используется принцип наждачной бумаги. Во время обработки отлом файла исключается, так как циклические нагрузки торсионного типа отсутствуют. Также снижается вероятность развития негативных последствий.

В сравнении с вращающимися инструментами файл обеспечивает эффективность эндодонтического вмешательства. Такая результативность повышается за счет следующих особенностей:

при работе предотвращается развитие микротрещин;
быстрая адаптация к рельефу, форме участка, который подвергается обработке;
безопасное выполнение обтурации;
полное очистка полости.

Инструменты SAF работают при скорости 3-5 тысяч колебаний за минуту. При этом удается сохранить максимально возможный объем здоровых тканей, то есть лечение щадящее. Даже при большой площади поражения зуб сохраняет функциональность, способность воспринимать жевательные нагрузки. Это имеет значение во многих случаях, в том числе, если планируется протезирование или единица будет использоваться в качестве опорной.

Комплект включает в себя:

насос для ирригации BATEA, применяемый для одновременного, непрерывного орошения;
файл с самоадаптирующимися свойствами, диаметром на 1,5 и 2 миллиметра, длиной – 21 и 25 миллиметров соответственно;
головка для создания вибрационных колебаний в вертикальной плоскости (модель RDT3), обеспечивает амплитуду 0,4 мм.

Работа с инструментарием

При использовании файла для лечения соблюдаются следующие особенности:

сжатие файла САФ обеспечивает приспосабливаемость к анатомии полости;
на стенки оказывается непрерывное воздействие;
вибрация запускается по всей длине инструмента;
положение в канале можно менять в зависимости от требований, необходимости поворота, усиления вращательного момента.

При необходимости файл в канале может изгибаться, повторяя естественную форму. Остатки материала и тканей удаляются полностью, пыль устраняется, благодаря одновременному орошению. САФ можно применять для препарирования полостей овальной формы, сошлифовывая стружку с труднодоступных участков. Также допускается работа с изогнутыми корнями, при сложной морфологии.

Обтурация, повторное лечение и безопасность

При использовании файла врач получает возможность проведения обтурации при помощи разных методов. Например, при заполнении гуттаперчи все необрабатываемые участки забиваются стружкой, что необходимо для препятствия прохода герметика. Если выполнение лечение каналов щелевидного типа, стенки препарируются полностью. Это позволяет ввести пломбировочный материал в вестибулярные и язычные участки.

При чрезмерной заполненности инструмент не способен за один раз убрать всю массу материала. Поэтому иногда требуется повторная обработка. Такая процедура позволяет полностью убрать даже мельчайшие частицы герметика, исключая развитие патогенной флоры.

Использование технологии и инструментария SAF обеспечивает следующие условия безопасности:

Удаление дентина проводится умеренно, здоровые ткани сохраняются в максимально возможном объеме. Первоначальная форма и структура в продольном направлении сохраняется, то есть хороший дентин сохраняется. Это обеспечивается ажурной конструкцией, подстраивающейся под анатомические особенности корня. При этом исходный диаметр полости допускается расширить на пару размеров.
Риска перелома корня нет, так как при выполнении чистки врач контролирует весь процесс. Любые трещины и другие повреждения видны сразу, даже при появлении отлома частицы можно убрать и продолжать работу.
Дентинная стружка и используемые ирриганты за верхушку корня не выводятся. При соскабливающих действиях стружка за апекс не выходит. Орошение осуществляется без давления, то есть процедура щадящая.

SAF обеспечивает улучшенные условия, включая обтурацию высокого качества, безопасность, одновременное обеззараживание. Отзывы от Пациентов и врачей отличные, рисков осложнений нет.

Самоадаптирующийся файл САФ представляет собой парадигматический сдвиг в современной эндодонтии – это первый инструмент, который позволяет по настоящему осуществить основные принципы очистки, формирования и обтурации корневого канала в трехмерном пространстве.

Известные раньше никель-титановые инструменты, с вращающимися элементами при известном старании могли очистить лишь до 60 % поверхности канала, из-за чего после лечения оставалось довольно большое количество инфицированных тканей и через некоторое время боль могла вернуться к пациенту. Но после появления системы САФ - самоадаптирующегося файла, все эти сложности и проблемы отпали сами собой.

В чем преимущества САФ?

Нужно сказать, что главным преимуществом системы САФ, является ее малотравматичность. Файл САФ представляет собой небольшую плоскую сеточку, которая обладает повышенной гибкостью, благодаря чему может подстраиваться практически под любую анатомическую форму канала. САФ применяется в рамках метода «один инструмент на весь канал» и позволяет производить минимально инвазивное полноценное трехмерное очищение и формирование канала. При этом файл обладает невероятной мощью, благодаря которой совершает от 3 до 5 тысяч колебаний за одну минуту. При этом максимально сохраняются здоровые ткани, и природная форма корневого канала.

Более 70 % каналов имеют не округлую форму, а щелевидную, овальную, плоскую, каплевидную и в 8 % случаев имеют форму латинской буквы «С» (так называемые «си шейп каналы»).САФ удивительно гибкий и легко сжимается. Он не навязывает каналу свою форму, а сам адаптируется к исходной конфигурации канала – как по окружности, так и по продольной оси, сохраняя устье канала в его исходном положении. До недавнего времени сложная анатомия корневых каналов была неразрешимой проблемой для эндодонтистов. Все имеющиеся ранее вращающиеся никель-титановые инструменты способны очистить только 40–60 % поверхности канала, оставляя значительное количество инфицированных тканей внутри зуба. Наряду с этим, они сильно ослабляют корень зуба и часто ломаются. Так было, пока не появилась инновационная система САФ — самоадаптирующийся файл.

Такая особенность системы САФ является наиболее важной, благодаря ей после завершения лечения зуб полностью сохраняет свои жевательные функции и способность выдерживать значительные нагрузки, что просто необходимо, если в дальнейшем предполагается проведение процедуры протезирования.

Полая конструкция файла позволяет осуществлять постоянную подачу ирригационного раствора, что обеспечивает превосходную дезинфекцию. Файл САФ не повреждает сверхчувствительные стенки корневых каналов, так как он не имеет режущих острых граней. При проведении работы с системой САФ внутрь зуба в автоматическом режиме происходит поступление специального дезинфицирующего раствора, который сразу проникает на всю длину канала, тем самым значительно сокращая время, когда пациенту приходится держать свой рот открытым.

Еще одним не менее важным преимуществом системы SAF, которое отличает ее от работы со стандартными монолитными инструментами, предназначенными для обработки каналов, является полное отсутствие циклических торсиональных нагрузок, нередко из-за них стандартные инструменты ломались прямо в корневом канале.

Такая ситуация раньше приводила к потере зуба, сегодня же доктора, использующие файл SAF, с легкостью достают обломки из канала.

Как видно из описанного выше, преимущества системы САФ при лечении корневых каналов зуба вполне очевидны, даже для не разбирающегося в медицине обычного человека, что уж говорить про специалистов, разбирающихся в стоматологии!

Теперь вы сможете по достоинству оценить качество нашей работы при помощи безопасной эндодонтической технологии SAF.

О преимуществах и недостатках можно узнать здесь.

А. ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ:
Само-адаптирующийся файл (SAF) – это механически-оперируемый
эндодонтический файл.
Б. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Файл (Cистема SAF) является механически-оперируемым
эндодонтическим файлом, предназначенным для очистки и
формирования корневых каналов, применяемым в ходе
эндодонтической терапии.

Е. ПРОТОКОЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
Необходимо произвести оценку структуры корневого канала перед
началом лечения и подобрать процедуру в соответствии.
1. Перед началом лечения необходимо произвести
рентгенологический снимок, для определения рабочей длины
корневого канала и исследования анатомии зуба.
2. Изолируйте зуб используя коффердам.
3. Сформируйте стандартную полость доступа к пульпарной камере.
4. Сформируйте четкий и беспрепятственный доступ к устьям корневых
каналов.
5. Используйте Gates-Glidden № 3 или эквивалентный
инструмент для подготовки коронковой трети канала
соответствующей расклешенной формы.
6. Определите точную рабочую длину канала при помощи
рентгенологического снимка или используя апекслокатор.
7. Выберите SAF файл надлежащего диаметра и длинны, в соответствии
с рабочей длинной и шириной канала (SAF 1,5мм следует
использовать для каналов с начальной шириной до ISO 035. SAF 2 мм
следует использовать для каналов с шириной начиная от ISO 035 до
ISO 060).

11. Подсоедините ирригационный шланг, любой одобренной
ирригационной эндодонтической системы в, к адаптеру SAF
(иллюстрация 3).

17. Для завершения процедуры используйте предпочитаемый Вами
метод обтурации корневого канала

Ж. СТЕРИЛИЗАЦИЯ:

1. Перед использованием SAF файл необходимо стерилизовать
(поставляется нестерильным).
2. Перед использованием необходима стерилизация в
паровом автоклаве, при температуре 121º C (250ºF) на
протяжении 20 минут.
Примечание: Избегайте использования дезинфекции реагентов.
Некоторые из дизенфекции реагентов могут привести к деформации
пластиковых частей SAF файла.

Качественно запломбировать зуб не так просто, как может показаться на первый взгляд рядовому клиенту стоматологической клиники.

Матрица каналов внутри корня зуба имеет очень сложное анатомическое строение, а сами каналы могут отличаться незначительной кривизной или выраженной изогнутостью, иметь различную длину, форму, размер.

Поэтому проведение дезинфекции, внесение лекарственных средств и их герметичное заполнение пломбировочным материалом требуют от врача ювелирного мастерства.

Содержание статьи:

Общие сведения

Файл SAF – первый в своем роде инструмент для минимально инвазивной эндодонтии, а также качественного и безопасного лечения. Он помогает без проблем осуществить основные протоколы очистки, сформировать и обтурировать полости корня в трехмерной проекции.

Инструмент имеет вид тонкосетчатого цилиндра из никель-титанового сплава, который обладает способностью эластично сжиматься.

Специалисты применяют файл как один инструмент для всего канала – за один прием проводят его очищение и расширение.

Конструкционные особенности файла позволяют постоянно орошать рабочую область стерильным раствором, что обеспечивает безупречное и максимально надежное уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в процессе лечения.

В нем нет режущих граней, сошлифовка мягких инфицированных тканей осуществляется по принципу наждачной бумаги шероховатой поверхностью инструмента. Торсиональные циклические нагрузки также отсутствуют, что исключает отлом файла прямо в зубном канале.

Уникальный принцип работы инструмента практически полностью предотвращает опасность возникновения нежелательных последствий, связанных с применением вращающихся файлов.

Превосходство файла в сравнении с вращающимся инструментарием доказано десятками научных работ, проведенных в области эндодонтического лечения. Другими словами, данная концепция имеет научную доказательную базу.

Уровень успешности лечения повышается за счет способности файла:

адаптироваться к форме, рельефу обрабатываемого участка и качественно формировать его;
предотвращать возникновение микротрещин;
безопасно проводить обтурацию всеми существующими методиками;
превосходно очищать канал при перелечивании.

Важно! Несмотря на высокую скорость работы инструмента (3-5 тыс. колебаний в мин.), он сохраняет максимальный объем здоровых структур и природную форму канала.

За эту особенность инструмент высоко оценивается специалистами, т.к. после лечения зубная единица сохраняет способность принимать жевательное давление. Особенно это важно, если зуб планируется использовать в качестве опоры при протезировании.

В комплект системы входят:

ирригационный насос «ВАТЕА» для непрерывного и одновременного орошения;
самоадаптирующиеся файлы – длина – 21мм, 25 мм, 31 мм; диаметр – 1, 5 мм и 2, 0 мм;
головка RDT3, производящая вертикальные вибрационные колебания с амплитудой 0,4 мм.

Использование компомерных материалов в стоматологии и их уникальные свойства.

Заходите сюда, если интересует инструкция по применению препарата Форфенан.

Режим работы

Особенности режима работы инструментария:

Приспосабливание к анатомии пространства внутри корня происходит за счет сжатия файла.
Расширение выполняется путем непрерывного воздействия на его стенки файлом, который стремиться принять первоначальное положение.
В ходе манипуляции особая головка наконечника запускает вибрацию по длине всего файла перпендикулярно к горизонтальной плоскости, что обеспечивает равномерное ошлифовывание дентинных стенок и расширение просвета по всей поверхности соприкосновения.
Положение файла в канале можно менять, освобождая его от плотного контакта со стенками. В процессе этого действия происходит незначительный поворот с усилением вращательного момента.

За счет приспособления файла к природной форме канала стоматолог может выполнять формирование в предельно высоком качестве.

Формирование канала

Вибрация SAF и способность изгибаться по форме внутрекорневого пространства дает возможность качественно сошлифовать все стенки, ликвидировать равномерный слой «плохого дентина», сохраняя при этом оптимальный объем здоровых структур.

Дентинная пыль, образованная в ходе манипуляции, моментально смывается постоянно поступающим дезинфектором.

Препарирование овальных каналов

При препарировании овальных внутрекорневых пространств с поперечным сечением инструментов SAF отмечаются следующие результаты:

После сошлифовки костная стружка не сохраняется в труднодоступных участках.
Равномерная обточка зубных тканей без остатков пульпы благодаря адаптивности инструмента и постоянному орошению дезинфектором.

Препарирование изогнутых каналов

Сохраняется ориентация просвета внутрекорневого пространства относительно исходной продольной оси даже при обработке всей поверхности его сторон.

Адаптация сложной морфологии канала

Файл легко проникает в пространство ложкового вдавливания канала. Быстро адаптируется по форме к просвету и снимает равномерный слой дентина по всем поверхностям канала.

Очистка и дезинфекция

Способность SAF изменять свою конфигурацию в соответствии с формой стенок канала в тандеме с постоянным и действенным орошением обеспечивает тщательное очищение и обеззараживание обрабатываемого участка.

Это помогает предотвратить прессование костной стружки, в том числе благодаря абразивному, нережущему действию SAF.

Чтобы оценить качество очистки инструментом SAF, было проведено сравнительное исследование. Овальные каналы на одни месяц были помещены в среду условно-патогенных микроорганизмов, а затем обработаны:

системой SAF с постоянным орошением гипохлоритом натрия или раствором ЭДТА;
машинными файлами с переменной режущей гранью и обильным орошением дезинфицирующими растворами.

Система SAF показала более высокую результативность по ликвидации инфекции и подавлению производительности болезнетворных бактерий.

Стоит отметить, что после обработки SAF положительная бактериальная флора обнаруживалась в рабочей области только в 25% случаев, в то время как после использования иного инструментария популяция клеток патогенных микроорганизмов высеивалась у 60% наблюдаемых пациентов.

Качество счищения стенок канала также оценивалось с помощью микроскопа с электронным сканом.

Система показала следующие результаты:

отсутствие опилок поле обработки во всех представленных образцах;
в полости коронки не было обнаружено структуры из продуктов трения дентина.

Профилактика микротрещин

Использование на практике всех вращающихся инструментов, состоящих из цельного стержневидного тела с режущими насечками, связано с высоким риском образования трещин, которые в будущем могут обернуться переломом корня зубной единицы.

Поскольку рассматриваемая система отличается совершенно иным принципом работы, возникновения такого рода дефектов удается избежать.

По большей части это обусловлено тем, что САФ создает минимальную силу напряжения со щадящим натяжением в дентине корневой части в то время, когда вращающиеся инструменты оказывают мощное давящее воздействие на внешние слои дентина.

Состав и свойства стоматологического материала Ионозит, показания к его применению.

В этой публикации предложен протокол ирригации корневых каналов.

Качество обтурации

После применения системы врач имеет возможность произвести грамотную обтурацию посредством различных методов, выбранных на свое усмотрение.

При герметизации канала гуттаперчей с силером с проведением обточки вращающимся инструментом необработанные участки забиваются дентинной стружкой. Это препятствует свободному ходу герметиков.

При работе со щелевидным каналом, используя представленную систему, поверхность стенок препарируется полностью, благодаря чему пломбировочный материал беспрепятственно проникает даже в труднодоступные участки (язычные, вестибулярные).

Чистота при повторном лечении

Файл может беспрепятственно проходить в пространство, но не способен ликвидировать основную массу пломбировочного материала из заполненного канала.

Однако с его помощью можно максимально тщательно удалить частички стоматологического герметика и флоры, которые остаются после высверливания основной массы пломбы вращающимся инструментарием.

Немного о безопасности

Безопасность инструмента во время работы выражается в следующем:

Это возможно благодаря ажуристому выполнению инструмента, его способности подстраиваться под исходную анатомию канала и его принципу работы, в ходе которой нездоровые слои сошлифовываются со стенок вибрационными колебаниями в вертикальном направлении.

В видео представлены основы использования инструмента.

Отзывы

SAF система – это новое качество формирования канала, улучшенная сошлифовка и обеззараживание, превосходная распломбировка, безупречная обтурация, предотвращение любых возможных дефектов и полная безопасность при работе.

Свой отзыв по поводу преимуществ и недостатков представленного в статье инструмента вы можете оставить в разделе «комментарии» ниже по страничке.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эндодонтическое лечение зубов сопряжено с определенными трудностями, вызываемыми в основном сложной конфигурацией корневых каналов.

Используемые в настоящее время традиционные ротационные инструменты для обработки полостей зуба при эндодонтическом лечении (файлы) хотя и решают в основном стоящие перед стоматологом задачи, но далеко не всегда оптимальным образом. Это отрицательно сказывается на сроке службы пролеченного зуба.

Система SAF позволяет устранить или, во всяком случае, минимизировать проблемы препарирования зубных тканей.

Содержание статьи:

Общие сведения

Система САФ (аббревиатура расшифровывается как «самоадаптирующийся файл») – это абсолютно новое концептуальное решение, позволяющее избежать большинства недостатков традиционных вращающихся инструментов.

Главная ее особенность – самопроизвольное подстраивание формы файла под конфигурацию зубного канала – изгибание вслед за ним, расширение и сужение, если он становится в каком-то месте шире или уже.

Результатом такой подстройки является равномерное, малоинвазивное снятие деструктурированной ткани со всей поверхности внутренних полостей зуба.

Приспособление представляет собой полый, конический инструмент, выполненный из сплава титана и никеля. На стенках имеются абразивная сеточка.

Тонкие стенки обеспечивают инструменту флексибильность, высокую адаптативность к конфигурации корневой полости, позволяющей производить обработку ее стенок в невозможном для традиционных инструментов режиме.

Принцип действия SAF состоит в том, что при вводе тонкие стенки благодаря упругой деформации прилегают ко всей внутренней поверхности полости, независимо от того, какую она имеет форму, круглую или овальную.

Сила давления стенки на дентин с одной стороны достаточна, чтобы снимать с него тонкий равномерный слой, а с другой – недостаточна, чтобы вызвать перенапряжение в месте контакта, могущее привести к избыточному снятию здорового дентина, образованию трещины, перфорации или перелому корня.

Система САФ состоит из следующих элементов:

Непосредственно сам файл. Выпускается в 2-х вариантах по диаметру и 3-х вариантах по длине. САФ диаметром 1,5 мм имеет полные/рабочие длины 21/16, 25/18 и 31/25 мм. Диаметр 2 мм выпускается в длинах 25/18 и 31/25 мм.
Головка наконечника RDT3, в которую вставляется файл. Выпускается также в 2-х вариантах, используемых для различных скоростей вращения эндодонтического мотора.
Ручка, служащая для крепления головки наконечника и держания в руках.
Силовой блок, в котором расположены эндомотор, ирригационная помпа «ВАТЕА», аккумулятор. К блоку посредством арматуры подключается ручка инструмента.

Основная область применения SAF – подготовка корневых каналов к обтурации (пломбированию) при эндодонтическом лечении. Показан к применению также в детской и повторной эндодонтии.

Представители компомерных материалов в стоматологии нового поколения и их свойства.

Заходите сюда, чтобы рассмотреть свойства и возможности умного материала Форфенан.

Режим работы

Принцип действия САФ заключается в том, что при вводе его в канал он немного упруго сжимается благодаря флексибильности его стенок. Последние прилегают ко всей поверхности полости.

Силы давления на внутренние стенки с одной стороны достаточно, чтобы снимать с них равномерный тонкий слой пораженного и инфицированного дентина, а с другой – недостаточно для создания перенапряжения в месте контакта, перфорации, образованию трещин или переломов корня.

Головка наконечника сообщает файлу вертикальные возвратно-поступательные движения с амплитудой 0,4 мм и частотой 5000 колебаний в минуту. В определенные моменты, когда отсутствует плотный контакт со стенками канала, он немного проворачивается по оси, адаптируясь к стенкам полости.

При работе врач совершает легкие осевые движения файлом на всю его рабочую длину. Совокупность этих движений и невысокие напряжения обеспечивают равномерное снятие тонкого слоя дентина со стенок канала независимо от его формы.

Во время всей обработки через внутреннюю полость файла помпой непрерывно поддается ирригант (гипохлорит натрия и ЭДТА), смывающий опилки и дезинфицирующий.

Избыточное давление ирриганта в полости инструмента близко к нулю. Благодаря звуковой вибрации он легко покидает ее, хорошо омывая стенки полости, но при этом не выходит в периапикальную зону.

По сравнению с традиционными инструментами система SAF обладает целым рядом выраженных преимуществ:

Улучшенное, малоинвазивное формирование благодаря подстраиванию файла к его конфигурации.
Высокая степень очистки и дезинфекции, обеспечиваемая непрерывной ирригацией дезинфицирующими и очищающими растворами.

Было проведено множество испытаний САФ с контролем параметров обработки. Результаты этих испытаний опубликованы во многих научных статьях. Все они подтверждают более высокое качество обработки САФ по сравнению с традиционным вращающимся файлами.

Формирование канала

Под воздействием колеблющегося файла внутренняя поверхность стенок канала равномерно исстирается. Со всех стенок снимается тонкий слой деструктивного дентина.

Количество удаляемых здоровых тканей минимально. При этом полость корня сохраняет свою исходную форму, будь то овал или круглое отверстие.

Препарирование овальных каналов

При овальной форме сечения САФ не делает ее круглой, как это бывает при использовании традиционных ротационных инструментов. Стенки файла принимают форму полости, адаптируясь под нее и обеспечивая равномерный съем дентина со всех сторон.

В связи с этим минимизирован эффект накопления опилок в самых удаленных от центра зонах, который имеет место при использовании вращающихся файлов.

Препарирование изогнутых каналов

При обработке изогнутых каналов файл SAF полностью повторяет их конфигурацию, не изменяя ориентацию полости относительно продольной оси.

Препарированная полость имеет чистые стенки, сохраняет свой первоначальный изгиб и максимальный объем здорового дентина.

Адаптация к сложной морфологии канала

Особую сложность при использовании традиционных круглых инструментов представляет обработка полостей овальной формы в виде ложковидного вдавления или сплющенного овала.

Чтобы гарантированно удалить деструктурированный дентин в наиболее удаленных от центра зонах, приходится предавать круглую форму, удаляя при этом здоровый дентин и ослабляя корень.

При использовании SAF инструмент в поперечном сечении сам принимает форму сплющенного овала, равномерно удаляя дентин как в наиболее близких к центральной оси местах, так и в удаленных. В результате здоровый дентин не удаляется, прочность корня зуба значительно не снижается.

Очистка и дезинфекция

Неблагоприятной особенностью препарирования ротационным инструментом является заполнение и уплотнение опилок в периферийных областях полости. Ирригация раствора через шприц улучшает очистку, но не устраняет проблему полностью.

Обследование стенок канала после применения САФ электронным микроскопом показали полное отсутствие опилок во всех образцах.

Одной из проблем очистки является удаление биопленки, содержащей бактерии.

Исследованиями было подтверждено, что использование SAF способствует значительному снижению бактериального обсеменения внутри канала, минимизирует риск развития инфекции в обтурированной полости.

Профилактика микротрещин

При использовании традиционных вращающихся инструментов повреждения ими стенок канала – случаи далеко не редкие. Разрушение корня начинается обычно с микротрещин, образующихся при обработке традиционным инструментом.

Их причиной является слишком большие напряжения растяжения, возникающие в корневом канале при работе вращающегося файла.

Благодаря совсем другому принципу действия SAF, подробно описанному выше, его применение не вызывает значительного роста напряжения по Мизесу, крайне редко приводит к возникновению микротрещин, а, следовательно, и к снижению прочности корня.

Давайте разберемся, соответствует ли качество стоматологического материала Ионозит его цене, расмотрим его свойства.

В этой публикации предложена подробная инструкция по использованию системы Proroot.

Качество обтурации

Препарирование самоадаптирующимися файлами улучшает условия обтурации. Прежде всего САФ обрабатывает и очищает от некротизированного и инфицированного дентина всю внутреннюю поверхность полости корня.

При обтурации отсутствуют какие-либо препятствия на пути движения обтурационного материала. Канал заполняется полностью, пустующие места отсутствуют.

При препарировании традиционными вращающимися файлами некоторые зоны полости оказывается не затронутыми обработкой. В них скапливаются опилки, препятствующие проникновению туда обтурационного материала (термопластифицированной гуттаперчи с силером или иного).

В результате каналы, препарированные вращающимися инструментами, оказываются заполненными не полностью, что повышает риск их инфицирования.

Чистота при повторной эндодонтии

САФ не предназначен для первоначального удаления основного объема гуттаперчи. Эту операцию следует выполнять вращающимся инструментом. Но самоадаптирующийся файл превосходно очищает стенки канала от гуттаперчи после того как основная ее масса будет удалена вращающимся инструментом. И сделает это гораздо лучше, чем традиционный инструмент.

Так что использование его в сочетании с традиционным ротационным инструментом на окончательной стадии очистки обеспечивает гораздо бо̀льшую чистоту, чем использование одного вращающегося инструмента.

Немного о безопасности

Безопасность использования SAF следует рассматривать в 2 аспектах – повреждение корня зуба и разрушение самого инструмента.

Благодаря адаптации САФ к конфигурации полости и отсутствию высоких напряжений в зоне контакта файла и дентина, удается избежать избыточного удаления здоровой ткани.

Стенки сохраняют исходную толщину, отсутствуют трещины, прочность корня практически не уменьшается или снижается очень незначительно. Поэтому риск перелома пролеченного корня зуба минимален.

Одним из факторов, приводящих к осложнениям, является излом традиционного вращающего файла и застревание его кончика в канале. Есть определенные методики по извлечению сломанных инструментов, но они срабатывают не всегда.

Но даже при благополучном исходе излом инструмента значительно увеличивает время операции и повышает риск перфорации корня.

По сравнению с инструментами вращения риск отлома кусочка САФ минимален. Сетчатая структура файла позволяет заметить нарушение его целостности в самом начале и своевременно извлечь инструмент, не допуская его разрушения.

Но если это все же произошло, полый обломок САФ извлекается намного легче, чем цельнометаллический кусок традиционного файла.

В видео представлена презентация эндодонтической системы САФ.

Отзывы

Самоадаптирующиеся файлы не получили еще широкого распространения в России. Однако стоматологи некоторых клиник уже используют их в своей практике. Если вам довелось попасть в круг избранных, эндодонтическое лечение которых проводилось с использованием SAF-системы, поделитесь своими впечатлениями.

Какие ощущения вы испытывали, возникали ли болезненные ощущения в зубе во время препарирования? Ну и, конечно, каким оказался результат? Форма для отзывов расположена внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: