Как настраивают слуховой аппарат через компьютер
Обновлено: 06.07.2024
В этой статье мы рассмотрим важные, но не видимые на первый взгляд опции программы ReSound Aventa. Несмотря на обновления, специалист должен знать их расположение в программе.
В качестве примера возьмем одну из последних версий программного обеспечения ReSound – Aventa 3.9.
Демонстрация функций
Опция Демонстрация функций появилась в программе Aventa совсем недавно. Она не является обязательной при настройке слуховых аппаратов. Она нужна для того, чтобы специалист мог в любой момент вспомнить, узнать или продемонстрировать пациенту принципы работы технологий, применяемых в слуховых аппаратах ReSound.
После этого появится окно, где можно выбрать модель слухового аппарата со списком имеющихся в нем технологий либо интересующую технологию.
Восстановление слуховых аппаратов до заводских настроек
Обратите внимание, что восстановление слуховых аппаратов возможно только при проводной настройке! Если вы используете беспроводную настройку при помощи Airlink, необходимо подключиться заново и выбрать другой тип программатора (Hi-Pro или SpeedLink).
Переконфигурация слуховых аппаратов
Для стандартных заушных моделей слуховых аппаратов под переконфигурацией подразумевается преобразование модели со стандартным рожком и вкладышем в модель с тонкой трубочкой (открытое протезирование) и/или обратно. Для моделей с выносным ресивером – замена ресивера текущей мощности на ресивер другой мощности. Иными словами, это переконфигурация акустических параметров слухового аппарата. Для проведения переконфигурации зайдите в раздел «Слуховой аппарат» верхнего меню программы и выберите строку «Преобразовать в. ».
В зависимости от подключенной модели будут отображены различные варианты конфигурации с указанием текущей. После переконфигурации программа предложит провести повторную калибровку обратной связи.
Формула настройки
Упомянутые выше инструменты настройки относятся ко всем программируемым слуховым аппаратам ReSound независимо от ценового сегмента. Используя эти опции, специалист будет чувствовать себя уверенно во время сессии настройки и обеспечит пациенту высокий уровень обслуживания.
Изменение опытности пациента
Клинические испытания показали, что неопытные пользователи, иными словами новички, предпочитают меньшее усиление и ВУЗД в сравнении с более опытными. Фирменная формула настройки слуховых аппаратов ReSound Audiogram+ рассчитывает целевое усиление, основываясь на указанных данных опытности пациента. При этом, если специалист не указал уровень опытности данного пациента, по умолчанию используется уровень «Неопытный пациент».
При расчете усиления для неопытного пользователя предписывается меньше усиления для громких звуков (80 дБ) на средних и высоких частотах и меньше усиления для тихих звуков на высоких частотах. В результате пользователь проходит период адаптации в более комфортных условиях. Однако не стоит забывать о важности изменения параметра опытности пользователя со временем.
При изменении уровня опытности пациента на другой программа предложит две опции пересчета усиления: либо только целевое усиление, либо целевое и вносимое одновременно.
Будучи человеком любознательным, я периодически читаю форумы по аудиологии, слухопротезированию. Посещаю сайты, где общаются люди слабослышащие (или родители детей с тугоухостью) дабы почерпнуть что-то новое.
Немного теории
Просто? Как бы не так
То, что порой происходит сегодня на стихийном рынке услуг под названием «слухопротезирование», я как врач могу назвать одним словом: ТРАГЕДИЯ.
Вот несколько примеров из практики. Родители ребёнка 2-х лет обратили внимание на отсутствие речи и реакции на звуки: чашка, разбившаяся о кафельный пол, не вызывала никакой реакции. Ребёнок даже не поворачивался на звук. Обратились в ближайший магазин по продаже слуховых аппаратов (какая разница, везде одно и тоже), где сидел «человек в белом халате»(в халате, значит врач, зачем нам видеть документы и лицензию?)
Сейчас малыш носит два слуховых аппарата, занимается с сурдопедагогом, а родители наконец-то получили возможность общаться и развивать его. Какова цена этим «везде одинаково» и «какая разница»? Упущенное время, «пробелы» в речи и развитии ребенка.
Обратился за помощью ко мне. Подключаю аппараты и что вижу? Что «настройка» проводилась с нарушением всех канонов.
Здесь все не так трагично, как в случае с ребенком. Мужчина очень хотел общаться, у него было огромное желание слышать. И даже неудача не снизила мотивации. Но таких людей немного. Большинство, после покупки слухового аппарата, который не улучшает по факту понимание речи собеседника, разочаровывается в «электронных ушах», снимают их, и возвращается в тишину. Ограничивают общение с близкими и больше не хотят носить слуховые аппараты.
Сделайте мне «слышать»
Врачу-сурдологу для того, чтобы научиться делать так, чтобы люди не переспрашивали, необходимо:
- 6 лет обучения в медицинском институте,
- 2 года ординатуры,
- 3 года аспирантуры.
Доверяйте слух профессионалам. И пусть занимается тем, что умеет делать лучше всего.
а) Основы настройки и контроля слухового аппарата. После выбора слухового аппарата программное обеспечение к нему определяется на основании аудиометрического обследования. Большинство программ слуховых аппаратов DSP позволяют обеспечить оптимальные условия в соответствии с предпочтением, основываясь на тонких особенностях генерации сигнала, с загрузкой параметров выходной мощности, частоты и их максимальных уровней.
Используемые при этом алгоритмы, в свою очередь, исходят из физиологических и физических характеристик среднестатистического уха. Индивидуальные характеристики звука, безусловно, зависимы от строения слухового прохода и ушной раковины, что также может быть учтено при изготовлении слухового аппарата.
Перед изготовлением микрофона проводятся пробные измерения. Они выполняются путем помещения тонкой трубки в наружный слуховой проход, как можно ближе к барабанной перепонке. Наружная часть трубки подсоединяется к микрофону, который способен воспринимать и записывать звуки из слухового прохода. Колонки, находящиеся возле уха пациента, подают разные звуковые сигналы с различной интенсивностью.
При открытом слуховом проходе с измерительной трубкой в просвете звуки воспринимаются ухом как и обычно, без усиления. При использовании слуховых аппаратов ситуация меняется. Разница между звуками, записанными без устройств и с его использованием, обозначается как «усиление в реальном ухе» (REIG), обеспечиваемое слуховым аппаратом. Выходные параметры могут по необходимости изменяться в зависимости от желаемых целей.
Верификация ответа слухового аппарата — необходимый компонент настройки. Обычно это происходит при тестировании выходного сигнала в ухе пациента, т. е. измерении в реальном ухе. Перцепторная верификация сводится к субъективному восприятию в сочетании с функциональными измерениями (насколько улучшается слуховая чувствительность при использовании устройства), а также измерениями разборчивости речи. Все эти тесты в настоящее время широко используются для определения уровня эффективности слухового аппарата.
Изображение экрана записи результатов функционирования слухового аппарата.
б) Перспективные направления в настройке и контроле работы слухового аппарата. Метод измерения в реальном ухе обеспечивает точность необходимых изменений в генерации выходного сигнала. Например, в прошлом использовались простые тональные стимулы, теперь, при современных параметрах уменьшения шума, они зачастую исключаются, считаясь неприемлемыми при оценке функционирования аппарата. В настоящее время используются более сложные сигналы, такие как речь или речеподобный шум, что позволяет привести более реалистичную оценку электроакустического ответа, на протяжении времени и на различных уровнях.
Одним из примеров такого подхода является речевое картирование. При этом запись речи подается из динамиков различной интенсивности, а ответ слухового аппарата измеряется при тестовом микрофоне. Пример представлен на рисунке ниже. В дополнение может использоваться запись речи членов семьи, что создаст обстановку относительно приближенную к повседневной реальности. Акустический ответ может быть отрегулирован так, чтобы низкоинтенсивная речь стала слышимой, речь средней громкости комфортной, речь высокой интенсивности была громкой, но не дискомфортной.
Еще одним вариантом измерения в реальном ухе является установка измерительного микрофона в слуховой аппарат. В этих моделях измерения проводятся без внешнего измерительного микрофона.
При любой системе здравоохранения применяется в целом одна и та же стратегия, задача которой состоит в повышении коммуникационных возможностей. Могут использоваться различные шкалы самооценки для прогнозирования и отслеживания эффективности слухового аппарата.
Шкалы для измерения перцепторных возможностей пациента с использованием слухового аппарата включают «Перечень слуховых нарушений у пожилых людей» — Hearing Handcap Inventory for the Elderly (HHIE), анкету «Краткая информация об эффективности слухового аппарата» — the Abberviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) и «Шкала улучшения восприятия пациента» — Client Oriented Scale of Improvement (COSI).
Другие шкалы: «Шкала Глазго по определению эффективности слухового аппарата» — Glasgow Hearing Aid Benefit Profile (GHABP) и «Международная шкала исходов при использовании слуховых аппаратов» — International Outcome Inventory- Hearing Aids (IOI-HA) применяются для оценки качества жизни при использовании слуховых аппаратов. Оценка при помощи HHIE может проводится супругом или другим членом семьи для получения пациентом дополнительной информации. Шкалы разборчивости речи, пространственного восприятия и качества (Speech-Hearing, Spatial-Hearing и Qualities of Hearing Scale — SSQ) разработаны для оценки не только возможности восприятия речи, но и качества звука и естественности всех окружающих акустических сигналов.
Эта часть измерений востребована в нынешнем поколении слуховых аппаратов, когда необходимо не просто дать пациенту восприятие речи, но и обеспечить максимальное удобство.
Фонограмма речи при измерении в реальном ухе.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
После того, как сурдолог порекомендует вам ношение слухового аппарата, вам придется принять множество решений. Необходимо будет определиться с:
- Типом слухового аппарата (внутриушной или заушный).
- Набором функций.
- Типом зарядки (перезаряжаемый или на одноразовых батарейках).
- Необходимостью наличия различных опций, таких как Bluetooth-совместимость и дистанционное управление.
Но не стоит беспокоиться: вам не придется принимать эти решения в одиночку – сурдолог всегда будет готов прийти на помощь.
После того, как слуховой аппарат будет выбран, его нужно запрограммировать в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и потребностями
Это также является задачей сурдолога. В программировании нуждаются не только новые слуховые аппараты, но и уже используемые: со временем ваши слуховые способности будут меняться, соответственно, возникнет потребность в изменении программных настроек слухового аппарата.
Что такое программирование слухового аппарата
Слух каждого человека уникален, поэтому программирование слухового аппарата должно носить индивидуальный характер. А поскольку существуют различные типы и степени тугоухости, можно сказать, что программные настройки слухового аппарата конкретного человека подойдут исключительно ему и никому больше. Для программирования слухового аппарата в распоряжении сурдолога имеется целый ряд специальных инструментов. Подключив ваш слуховой аппарат к внешнему компьютеру, и имитируя различные звуки, он может создать индивидуальную программу, позволяющую наиболее эффективно использовать звукоусиливающий прибор.
В зависимости от окружающей обстановки, тугоухость может по-разному влиять на слух. В этой связи оптимальным вариантом является создание нескольких программ для использования в различных звуковых средах
При программировании слухового аппарата сурдолог использует специальное программное обеспечение, которое позволяет определить, насколько та или иная программа отвечает индивидуальным особенностям и потребностям клиента. Профессиональное программирование слуховых аппаратов обеспечивает максимальный комфорт при их использовании. Оно включает:
- Измерение в реальном ухе.
- Визуализацию воспринимаемой речи (речевое картирование).
- Использование зондовых микрофонов.
Насколько сложно запрограммировать слуховой аппарат самостоятельно?
Самостоятельное, без участия специалиста программирование слухового аппарата – не лучшая идея.
Нередки случаи, когда пользователь, сам того не желая, меняет программные настройки таким образом, что они совершенно не подходят для его слуха. Как результат – устройство не только не улучшает, но и может ухудшить естественные слуховые способности такого пользователя
Кроме того, самостоятельное программирование слухового аппарата может причинить ему механические повреждения. Поскольку современные слуховые аппараты, как правило, имеют очень маленький размер, то они требуют специальных приспособлений для ручной настройки. Пытаясь самостоятельно вручную настроить слуховой аппарат, можно попросту сломать его.
Программирование слухового аппарата требует наличия специальной подготовки и глубоких знаний в области сурдологии, оториноларингологии, медицинских цифровых технологий и иных дисциплинах
На приобретение необходимого опыта у сурдолога уходят годы работы по специальности. Самостоятельное программирование слухового аппарата со стороны может казаться быстрым и легким решением вопроса, но по факту из-за действий пользователя, неправильно настроившего или сломавшего слухового аппарат, обращения к сурдологу в любом случае не избежать. Так стоит ли игра свеч?
Роль пользователя при настройке слухового аппарата
Программирование слухового аппарата – прерогатива сурдолога, но это не значит, что пользователю отводится исключительно пассивная роль. Так, при наличии нескольких программ для разных звуковых сред пользователь может вручную переключаться между ними в зависимости от того, в какой звуковой ситуации он находится в данный момент:
- Разговор тет-а-тет.
- Групповая беседа.
- Интенсивный фоновый шум.
- Прослушивание музыки и т.д.
Некоторые слуховые аппараты идентифицируют звуковую ситуацию и переключаются между программами автоматически без участия пользователя
Пользователь также может самостоятельно регулировать громкость звучания слухового аппарата, делая звук максимально комфортным для себя. Практически любой современный слуховой аппарат автоматически связывается с любым Bluetooth-устройством в зоне досягаемости, но по желанию пользователя это действие может совершаться и в ручном режиме.
Максимальный контроль над слуховым аппаратом
Один из инструментов получения полного контроля над устройством – мобильные приложения. Благодаря их простому интерфейсу, пользователь может легко управлять своим звукоусиливающим прибором с помощью смартфона или планшета. Управление осуществляется в любое время в зависимости от того, в какой акустической обстановке вы находитесь.
Как уже отмечалось несколькими абзацами выше, самостоятельное программирование слухового аппарата не рекомендуется. Но, переключение между программами или регулировка звука – это такие манипуляции, которые пользователь может легко и быстро совершить сам без профессионального участия сурдолога
При этом последние технологии в области слухопротезирования позволяют свести к минимуму необходимость каких-либо ручных настроек: специальные сенсоры в слуховом аппарате распознают акустическую обстановку и необходимые корректировки происходят автоматически, обеспечивая беспрецедентное качество звучания и комфорт при использовании звукоусиливающего прибора.
Читайте также: