Дают ли qr код донорам плазмы

Обновлено: 07.07.2024

Всем здравствуйте! Давненько ничего не писал. И вот решился. Компьютер сломался, а с телефона писать не очень удобно. Поэтому сразу прошу прощения, если будут какие-то ошибки.

Кто следил за моими предыдущими темами, тот знает, что я заболел и уже переболел этой самой "короной". Побочных эффектов практически нет. Кроме одного, самого не приятного. Не могу воспринимать запахи мужских одеколонов. Пахнут, мягко говоря-тошнотворно. Очень противно.

Ну и в итоге выздоровел. После выздоровления, сразу записался на сдачу крови, чтобы определить, есть ли антитела или нет. Чтобы стать донором, показатели должны быть такими:

1 вариант.

2 вариант.

Огорчившись, пошел дальше по своим делам. И через полтора месяца снова решил сдать кровь на антитела. И что я вижу! Они есть и в нужном количестве! В тот же день позвонил вновь на горячую линию, прошёл ту же самую процедуру, по заполнению анкеты. Но даже с такими хорошими результатами, брали сомнения, что допустят до донации.

И вот он, долгожданный звонок. Анкету мою одобрили. И начали перечислять удобный для меня пункт сдачи крови. Но с такой скоростью и с такой монотонностью, что думал усну. Кое как отследил ближайшую ко мне больницу. Попытался остановить оператора, а она всё перечисляла и перечисляла.. А я сидел и ждал, когда же закончится эта телефонная прогулка по названиям больниц. Ну, а далее записали на 5 марта на 13:00

Место донации.

Приехал ко времени, всё четко и здорово. Приняли в регистратуре, заполнил комплект анкет и документов, где указывал свои болезни, что принимал из препаратов и так далее. После того, как всё заполнил, сдал документы. И послали в первый кабинет. Там взяли кровь из пальца на группу и что-то ещё-увв, не спросил.

Далее послали в соседний кабинет. Задавали такие же вопросы, что были и в анкете. В общем ничего интересного.

Потом попросили присесть за стол и отведать милые две печеньки с чашечкой сладкого чая. А как соберусь силами и мыслями, пройти уже в процедурный кабинет. Девушка-врач попросила снять всё лишнее, выбрать, из какой руки сдавать и ложиться в кресло.

Процесс сдачи обычный. Катетер, отводы, центрифуга, сжимать, разжимать кулак. Процедура сдачи заняла +/- 40-50 минут. Предупреждали, что, так как я первый раз на донации, то с большей вероятностью будет кружиться голова и могу упасть в обморок. Но на момент и после сдачи, чувствовал себя просто великолепно

В регистратуре дали вот такие бумажки. Первая, что мне полагается денежная компенсация за питание-1212р и за саму плазму 5000р. Итого: 6212 рублей (там дал мелочь для ровного счета)

А вторая, что так же полагается 1 выходной день или день к отпуску, по какому то там закону ТК РФ. И финальный этап. Поход в кассу за денежкой и домой. Общее время от и до примерно 1.5 часа. Считаю не плохим результатом, за 1.5 часа спасти или вылечить двух людей (если это так, как говорят) и заработать 6212 рублей. Вот как-то так.

Плазма с антителами к COVID-19 — это плазма крови переболевших коронавирусом или привитых доноров.

Работает это так: коронавирусную инфекцию вызывает вирус SARS-CoV-2. В крови людей, перенесших болезнь, появляются антитела к этому вирусу. Это иммунные белки (иммуноглобулины), которые помогают бороться с болезнью. Они формируют иммунный ответ организма. У некоторых пациентов, по разным причинам, этот иммунный ответ не формируется, или его недостаточно, чтобы победить вирус. И тогда используют плазму доноров из числа тех, кто уже победил вирус или защитился от него прививкой.

В Москве метод использования антиковидной (иммунной) плазмы применяют для лечения больных коронавирусом с апреля 2020 года. А осенью клинический комитет по COVID-19 утвердил единый стандарт в подходе к стационарному лечению пациентов, куда этот метод был включен. Плазму применяют при лечении больных со средней и тяжелой формой коронавирусной инфекции, которые находятся в больницах. За время применения иммунной плазмы доказана ее клиническая эффективность: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.

Плазма, полученная от вакцинированных доноров, также показала хорошие результаты во время исследования ее эффективности: распространение вируса в организме блокируется в 1,5 раза быстрее. Кроме того, плазма от вакцинированных доноров на 70% чаще имеет высокий титр (более 1:160) вируснейтрализующих антител, чем плазма от переболевших.

2. Как я могу стать донором плазмы для лечения новой коронавирусной инфекции после болезни?

Вы можете стать донором плазмы после перенесенного COVID-19, если соответствуете следующим условиям:

вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России на срок не менее одного года;
вам от 18 до 55 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
у вас нет медицинских противопоказаний к донорству крови — как временных, так и абсолютных. К временным, в частности, относятся такие ситуации, как беременность и роды, удаление зуба или нанесение татуировок, к постоянным — некоторые хронические заболевания, вирусные гепатиты, ВИЧ;
ваш вес составляет более 50 килограммов;
вы переболели COVID-19, прошло не менее 31 дня и не более 56 дней с момента выздоровления, сейчас у вас симптомов нет и есть соответствующие выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований. Важно: иметь эти документы на руках необязательно. Сотрудники отделений переливания крови смогут найти выписки и результаты исследований самостоятельно.
вы самостоятельно прошли ИФА-тестирование и получили результат по количеству титров: IgG ≥ 150 и IgM ≥ 0.

3. Как мне стать донором плазмы с антителами к COVID-19, если я вакцинировался вакциной «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») или ревакцинировался («Спутник Лайт»)?

К донорам, прошедшим вакцинацию (ревакцинацию), применяются те же требования, что описаны выше.

Помимо этого, вакцинированным (ревакцинированным) донорам необходимо иметь сертификат о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с отметками, либо аналогичное подтверждение на портале госуслуг. Доноры после вакцинации допускаются к предварительному анализу спустя 30 дней после полного курса вакцинации (ревакцинации).

4. Что нужно, чтобы стать донором плазмы для лечения COVID-19 в Москве?

Далее, в зависимости от того, переболели ли вы, прошли ИФА-тестирование самостоятельно и получили результат по количеству титров: IgG ≥ 150 и IgM ≥ 0, либо вакцинировались (ревакцинировались), вас ожидают следующие шаги.

Вы переболели: после получения вашей заявки данные уточнят, чтобы выяснить, что вы действительно переболели, прошло достаточно времени после выздоровления, у вас отрицательные тесты на COVID-19. После подтверждения вас пригласят на прохождение медицинского обследования и по его результатам — на сдачу плазмы.
У вас есть результаты ИФА-тестирования: после получения вашей заявки сотрудники кол-центра уточнят данные о тестировании и полученном результате в лаборатории. Вас запишут на донацию в выбранное вами учреждение Службы крови Москвы в удобное для вас время. Вопрос возможности допуска к донации и/или необходимости дополнительного обследования решается на приеме врача-трансфузиолога.
Вы вакцинировались (ревакцинировались): после получения заявки вас пригласят на предварительное тестирование. Далее по результатам тестирования донора пригласят на донацию. При этом финальное решение о допуске примет врач-трансфузиолог в день назначенной донации. Обратите внимание: тестирование можно пройти не ранее 30 дня после полного курса вакцинации (ревакцинации).

Там вам понадобятся паспорт РФ (или вид на жительство, если паспорта у вас нет) и номер полиса ОМС.

В рамках медобследования вас осмотрит врач-трансфузиолог. Обследование включает в себя:

сбор анамнеза, включая оценку факторов риска наличия противопоказаний (в том числе сформировавшихся привычек и моделей поведения);
анализ сведений, содержащихся в медицинской документации донора, информации, указанной донором в анкете, а также сведений, содержащихся в базе данных донорства крови и ее компонентов;
физикальный осмотр (измерение массы тела, температуры тела, артериального давления, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов);
лабораторные исследования периферической крови (перед донацией);
анализ на антитела к коронавирусу.

Результаты исследования пробы вашей крови, полученной во время донации (исследуют маркеры гепатитов В и С, ВИЧ, сифилиса; содержание специфических иммуноглобулинов; группу крови, резус-фактор и фенотип резус-фактора) вы можете получить по месту выполнения донации не ранее чем через 5 дней после донации, предъявив в регистратуре паспорт.

5. Как подготовиться к сдаче плазмы?

Накануне и в день сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в том числе растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы.

При этом натощак сдавать кровь не следует. Перед процедурой лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме авокадо, свеклы, бананов, чернослива.

За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.

Также за час до процедуры донации следует воздержаться от курения.

Не следует планировать донацию после ночного дежурства или просто бессонной ночи. Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы. Нарушение этих правил значительно увеличивает риск нежелательных реакций после донации, прерывания донации и/или недопуска к донации.

Узнать больше о подготовке к сдаче крови можно на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. Здесь же потенциальный донор может заполнить анкету. Первичная проверка позволит определить, есть ли у человека временные или абсолютные противопоказания к донорству.

6. Как и где производится донация плазмы?

Плазму можно сдать в одном из медицинских учреждений города Москвы:

Специализированном пункте заготовки плазмы с антителами «Доноры надежды» —улица Шаболовка, дом 57.
Отделении производственной и клинической трансфузиологии НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ — Большая Сухаревская площадь, дом 3, строение 12.
Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ — улица Бакинская, дом 31.
Отделении переливания крови ГКБ № 52 ДЗМ — улица Пехотная, дом 3, корпус 1, этаж 3.
Отделении трансфузиологии ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ — город Зеленоград, улица Каштановая Аллея, дом 2, строение 1.
Отделении переливания крови ГКБ имени А.К. Ерамишанцева — улица Ленская, дом 15.
Отделении переливания крови ГКБ № 67 имени Л. А. Ворохобова — улица Саляма Адиля, дом 2/44.

Во время процедуры сдачи крови у некоторых людей наблюдаются легкое головокружение, незначительное понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.

7. Можно ли сдавать плазму несколько раз?

В каждой пробе крови, заготовленной при выполнении донации иммунной плазмы, дополнительно исследуют клиническую эффективность (вирус-нейтрализующую активность). При ее подтверждении донора допускают до следующей донации или приглашают на следующую донацию.

Максимальное число донаций одного донора с подтвержденной клинической эффективностью в настоящее время не более 15, обычно — меньше.

8. Какие существуют меры социальной поддержки для доноров плазмы?

По решению Мэра Москвы в целях стимулирования донорства плазмы доноров-реконвалесцентов COVID-19 правительство столицы установило стимулирующие выплаты из расчета 10 тысяч рублей за 600 миллилитров плазмы. Выплата происходит в бухгалтерии медицинского учреждения, в котором происходит забор крови, в день процедуры. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров (+/-10%).

Также в день выполнения донации каждый допущенный к донации донор, вне зависимости от объема заготовленной плазмы, получает денежную компенсацию на питание в размере 1 235 рублей.

Эти выплаты и компенсации полагаются также и донорам после вакцинации (ревакцинации).

9. Есть ли шанс заразиться какой-либо инфекцией в процессе прохождения медобследования или донации плазмы?

Это крайне маловероятно.

Для выполнения донации и предварительного обследования (при его необходимости) используются только стерильные одноразовые системы для заготовки компонентов крови, иглы и пробирки.

Персонал использует средства индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки, антисептики).

В помещениях, где находятся потенциальные доноры, работают облучатели-рециркуляторы ДЕЗАР. Всем посетителям учреждений Службы крови выдают маски и обеспечивают доступ к антисептикам.

Однако напоминаем, что соблюдение мер предосторожности, социальной дистанции и ношение масок является ответственностью каждого гражданина.

В связи с особенностями обследования (кровь из пальца) и необходимостью обеспечения нормального теплообмена доноров, от требования ношения перчаток в учреждениях Службы крови отказались.

ВЫ МОЖЕТЕ СТАТЬ ДОНОРОМ ПЛАЗМЫ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПЕРЕБОЛЕЛИ COVID-19 ИЛИ СДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ .

Антиковидная (иммунная) плазма – плазма с антителами к коронавирусной инфекции COVID-19.

Переливание плазмы с антителами к COVID-19 – это один из наиболее эффективных методов лечения зараженных пациентов со средней тяжестью течения болезни.

УЗНАЙТЕ, МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ
СТАТЬ ДОНОРОМ

ПЕРЕНЕСЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-19 :

прошло не менее 31 дня и не более 56 дней с момента выздоровления
сейчас симптомов нет
есть выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований. Важно: иметь эти документы на руках необязательно. Сотрудники отделений переливания крови смогут найти выписки и результаты исследований самостоятельно.

IgG > 150 и IgM ≥ 0

УЗНАЙТЕ, В КАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ МОСКВЫ МОЖНО СДАТЬ ПЛАЗМУ ОБРАТИТЕСЬ НА ГОРЯЧУЮ ЛИНИЮ ДЛЯ ДОНОРОВ ПЛАЗМЫ И ЗАПИШИТЕСЬ В УДОБНЫЙ ПУНКТ СДАЧИ

Специализированный пункт заготовки плазмы с антителами «Доноры надежды»

Центр крови им. О.К.Гаврилова (Бакинская)
ГКБ им. М.П. Кончаловского
ГКБ №52
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
Специализированный пункт заготовки плазмы
с антителами «Доноры надежды»

--> 1000 рублей - лимит в методе оплаты, который рассчитан на 2 средние поездки

ВИЧ-инфекция
Сифилис
Вирусные гепатиты

Туберкулез
Болезни крови
Бронхиальная астма

Гипертоническая болезнь II - III ст.
Ишемическая болезнь сердца
Онкологические заболевания

Нанесение татуировки, пирсинг, лечение иглоукалыванием 1 год
ОРВИ 1 месяц с момента выздоровления
Менструация 5 дней со дня окончания

Аборт 6 месяцев
Беременность и лактация 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
Прививки в течение последних 30 дней
Удаление зуба 10 дней

Перечень противопоказаний к донорству утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.10.2020 года №1166н. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно

Не принимайте лекарства, содержащие аспирин и анальгетики

Не употребляйте жирную, жареную, острую и копченую пищу

Обязательно выспитесь. Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи

Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание

Не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка

Если вы почувствовали головокружение, обратитесь к медперсоналу

Избегайте тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе сумок

Полноценно и регулярно питайтесь и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день

14 дней интервалы между донациями (сдачей) плазмы крови

< 20 донаций в год

компенсация за питание

600 мл плазмы COVREC

* В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 11.02.2013 № 51-ПП доноры антикоронавирусной плазмы получают стимулирующие выплаты из расчета 2 500 рублей за каждые 150 мл плазмы либо 10 000 рублей за 600 мл плазмы. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 мл (+/-10%).

При безвозмездной плазмодаче донация может быть засчитана в количество, необходимое для получения статуса «Почетный донор Москвы» или «Почетный донор России».

ГЕРОЕМ СТАТЬ ПРОСТО -
СДАЙТЕ КРОВЬ
ИЛИ ПЛАЗМУ COVREC

ЗАПОЛНИТЕ АНКЕТУ ДОНОРА Лицензии на осуществление медицинской деятельности: в 1,5 раза быстрее блокирует распространение вируса в организме человека в 70% чаще в плазме привитых встречается высокий титр вируснейтрализующих антител

ИМЕЕТЕ ГРАЖДАНСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИЛИ ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО В РОССИИ
на срок не менее одного года
ВАМ ОТ 18 ДО 55 ЛЕТ
ВАШ ВЕС БОЛЕЕ 50 КГ
У ВАС НЕТ ВРЕМЕННЫХ ИЛИ АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ
(перечень противопоказаний к донорству утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.10.2020 года №1166н. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно)

НАЛИЧИЕ СЕРТИФИКАТА О ВАКЦИНАЦИИ ИЛИ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
с отметками о вакцинации или иных подтверждающих документов (наличие подтверждения в ЕМИАС или на Госуслугах)
*в соответствии с Приказом от 23.06.2021 №585 в городе Москве запущен пилотный проект по заготовке, обследованию, хранению, обеспечению безопасности плазмы от доноров, вакцинированных вакциной «Гам-КОВИД-Вак» -->
ДОПУСК К ДОНАЦИЯМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
спустя 30 дней после второго компонента «Спутника V» или ревакцианции однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт»

Донорам плазмы с антителами к коронавирусу полагаются стимулирующие выплаты

компенсация за питание

600 мл плазмы COVREC

"В связи с ростом числа случаев COVID-19 в Москве растет и потребность в плазме с антителами к заболеванию для лечения пациентов в стационарах. Мы обращаемся ко всем москвичам - если вы переболели, станьте донором плазмы, чтобы помочь тем, кто еще борется с коварной инфекцией. Также мы приглашаем на донации вакцинированных "Спутником V" - результаты исследования говорят о перспективности применения такой плазмы как одного из элементов комплексной терапии. Желающие могут обратиться на горячую линию и пройти стандартную процедуру скрининга. Сначала потенциального донора проверят на наличие антител, достаточных для клинического использования, он пройдет необходимое для любого донора обследование и после, если результаты будут успешными, его пригласят на плазмодачу в один из пунктов", - пояснила Ракова.

Помимо стандартных критериев для донорства, таких как возраст от 18 до 55 лет, вес более 50 килограммов, отсутствие временных и абсолютных противопоказаний, удовлетворительное самочувствие, отсутствие симптомов ОРВИ и других заболеваний, для вакцинированных доноров сформирован ряд дополнительных требований:

• Наличие сертификата о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с отметками о вакцинации или иных подтверждающих документов (наличие подтверждения на Госуслугах);

• Допуск к анализу осуществляется не ранее 30 дня после второго этапа вакцинации.

Прием вакцинированных доноров будет осуществляться по двухэтапной модели: на первом этапе донора пригласят для определения титра антител IgG к RBD SARS-CoV-2 и/или определения титра вируснейтрализующих антител, а на втором - при подтверждении высокого титра вируснейтрализующих антител и/или высокого титра антител IgG к RBD SARS-CoV-2 донора пригласят на донацию. При этом финальное решение о допуске примет врач-трансфузиолог в день назначенной донации.

Донорам плазмы с антителами к коронавирусу полагаются стимулирующие выплаты - 5 000 рублей, а также компенсация на питание - 1 235 рублей. При безвозмездной плазмодаче донация может быть засчитана в количество, необходимое для получения статуса "Почетный донор Москвы" или "Почетный донор России".

Результаты исследования плазмы вакцинированных уже представил Клинический комитет. Они обнадеживают - в течение первых семи дней после введения плазмы от вакцинированных доноров количество пациентов с отрицательными результатами ПЦР-теста составило 75%. При этом в группе, где использовалась плазма от переболевших доноров, этот показатель составил 50%. Таким образом показатели первой группы лучше на 25%. Кроме того, плазма от вакцинированных доноров на 70% чаще имеет высокий титр (более 1:160) вируснейтрализующих антител, чем плазма от переболевших.

Напомним, в Москве проходит массовая вакцинация от COVID-19. По предварительной записи бесплатно сделать прививку от коронавирусной инфекции может любой желающий старше 18 лет в одном из 100 пунктов на базе городских поликлиник. Без записи пройти вакцинацию можно в павильонах "Здоровая Москва" и других общественных местах. Подробная информация опубликована на сайте.

Живу в Москве и часто вижу в метро и общественном транспорте призывы сдавать плазму, если переболел коронавирусом. Говорят, это помогает выжить тяжелобольным. Я уже собрался выгадать время на выходных и поехать сдать кровь, но недавно услышал, что на самом деле плазма не помогает сохранить человеку жизнь и сдавать ее бесполезно. Подскажите, как быть?

Судя по данным на сегодняшний день, лечение при помощи плазмы переболевшего или привитого от COVID-19 человека вряд ли поможет пациенту в тяжелом состоянии.

Но если вы хотите помочь людям, сдать кровь все равно стоит — причем даже если вы не болели. Обычная донорская плазма и форменные элементы крови спасают жизни каждый день.

Почему переболевших COVID-19 просят сдавать плазму

Плазма — жидкая часть крови. Она разносит по всему организму белки, необходимые для его нормальной работы. Например, факторы свертывания крови, которые помогают остановить кровотечение, и антитела, которые защищают нас от вирусов и микробов.

У некоторых людей, например у пациентов с первичными иммунодефицитами или с нарушениями свертываемости крови, плазменные белки или вообще не вырабатываются, или их вырабатывается недостаточно. Такие пациенты чувствуют себя лучше, если перелить им плазму от здоровых людей, в которой много недостающих белков.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19 . Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживается позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19 .

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Плазмотерапию применяют во многих странах. Например, Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, выдало разрешение на использование плазмы переболевших людей в марте 2020 года.

Разрешение FDA на использование плазмы переболевших в экстренных ситуациях — FDAPDF, 287 КБ

В то время пандемия только начиналась, и убедительных доказательств, что плазмотерапия работает, не было. Тем не менее врачи в некоторых больницах на свой страх и риск переливали плазму переболевших людей пациентам с COVID-19 в тяжелом состоянии. Поскольку некоторые пациенты после этого выздоровели, сотрудники FDA решили, что польза от процедуры превышает возможный вред, и разрешили применять ее в американских реанимациях.

В нашей стране переливать плазму начали в апреле 2020 года. Этот метод есть в московском протоколе лечения COVID-19 и считается потенциально эффективным способом лечения коронавирусной болезни.

Клинический протокол лечения больных COVID-19 — Депздрав Москвы, 2021 годPDF, 688 КБ

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Как сдать плазму для больных коронавирусом в Москве

Чтобы собрать необходимое количество плазмы переболевших, в Москве действует программа «Доноры надежды». Стать донором плазмы могут привитые или переболевшие граждане РФ старше 18 лет, весом не менее 50 кг. Программа доступна в восьми московских клиниках. За одну порцию плазмы добровольцам предлагают 5000 Р .

Плазму сдают примерно как кровь, но эта процедура считается более щадящей. При заборе плазмы у человека берут только жидкую часть крови, а эритроциты и лейкоциты возвращают назад в кровоток.

Согласно условиям программы, перед тем, как сдать плазму, нужно сделать бесплатный анализ крови на уровень антител в государственной больнице в Москве.

Первыми, то есть примерно через неделю после начала COVID-19 , образуются антитела класса M, или IgM. Их можно встретить в крови в течение двух недель после начала болезни, а потом они пропадают.

Примерно на третьей неделе с начала болезни образуются антитела класса G, или IgG. С точки зрения защитного эффекта это самые ценные антитела: они обеспечивают иммунитет против инфекции даже после того, как человек полностью выздоровеет. Если у человека есть IgM и IgG, то он переболел меньше двух недель назад или еще болеет. А если есть только IgG, он переболел больше трех недель назад.

Чтобы плазму приняли, нужно, чтобы титр плазмы — максимальное разведение, при котором в сыворотке еще есть антитела — отвечал одному из этих условий:

IgG > 40 и IgM ≥ 1,5. Если IgG > 40, при разведении больше чем в 40 раз в сыворотке все еще удается обнаружить защитные белки. Поскольку в крови человека есть IgM, значит, он переболел или привился меньше двух недель назад;
IgG > 80 и IgM ≥ 0. Если IgG > 80, значит, при разведении больше чем в 80 раз в сыворотке все еще удается обнаружить защитные белки. А поскольку IgM в крови либо нет, либо совсем чуть-чуть , значит, он переболел или привился больше трех недель назад.

Помогает ли плазма переболевших лечить коронавирусную болезнь

В этом есть серьезные сомнения сразу по двум причинам.

Плазма с низким титром антител не работает. Чем больше антител в плазме, тем лучше она работает. Но в 2020 году, если другой плазмы не было, FDA разрешала переливать плазму с титром антител в пределах 80—160 — это то же самое, что IgG > 80.

К 2021 году накопились данные, согласно которым переливание такой плазмы не предотвращает серьезные осложнения и не увеличивает вероятность выжить. В итоге титр антител от 80 до 160 стали считать низким. FDA пересмотрело свои рекомендации и теперь советует переливать исключительно плазму с высоким титром.

При этом исследователи пока до конца не понимают, какой титр антител считать высоким. Судя по данным исследований, шансы выжить выше всего у пациентов, которым переливали плазму с титром антител от 1350 до 2560.

Получается, что смысл сдавать плазму есть только у переболевших и привитых людей, чей титр антител начинается от 1300. Плазма с более низким титром, которую соглашаются принимать в рамках программы «Доноры надежды», скорее всего, окажется малоэффективной.

Не факт, что плазма вообще помогает. Согласно российским клиническим рекомендациям, плазму переболевших переливают пациентам больниц в двух случаях:

Если с момента начала заболевания прошло не больше 3—4 суток , при этом состояние пациента тяжелое, а стандартное лечение не помогает. В США в такой ситуации тоже рекомендуется переливать плазму. Но не все ученые в мире согласны, что это работает.
Если на 6—8 сутки болезни у пациента развился цитокиновый шторм — чрезмерно мощная реакция иммунной системы на вторжение коронавируса, которая может быть опасна для жизни. Нигде в мире, кроме России, пациентам с таким осложнением плазму переболевших не переливают.

В мае 2021 года группа экспертов-гематологов проанализировала 13 исследований, в которых участвовало больше 48 тысяч человек. В итоге эксперты пришли к выводу, что люди с умеренным и с тяжелым течением болезни, которым переливали плазму выздоравливающих с любым титром антител, чувствуют себя ничуть не лучше, болеют так же долго, а погибают так же часто, как и люди, которых лечили другими способами.

После публикации авторы обзора обнаружили еще 130 статей, посвященных плазме крови. Они обещали проанализировать их и скорректировать обзор, если удастся выяснить что-то новое, но этого до сих пор не произошло. До тех пор, пока ситуация не прояснится, считать плазму выздоравливающих эффективным лекарством от тяжелого COVID-19 преждевременно.

В 2020 году переливание плазмы у пациентов с цитокиновым штормом выглядело обоснованным. Но в 2021 году стали появляться статьи, которые показали, что переливание в этой ситуации на уровень смертности не влияет.

Российских данных, которые подтверждают эффективность плазмотерапии, нет. В марте 2020 года началось исследование этого метода — в нем участвует 120 человек. Но эта научная работа пока не завершена.

Ограниченные доказательства, что переливание плазмы работает, есть только для пациентов, у которых до COVID-19 было заболевание, связанное с гуморальным иммунодефицитом. Так называются редкие наследственные болезни, при которых пациенту не хватает иммунных В-клеток , которые отвечают за выработку антител.

Но пока все, что у нас есть, — три статьи, в которых врачи описывают опыт лечения COVID-19 у пациентов с гуморальными иммунодефицитами. Эти врачи не проводили контролируемых экспериментов, а просто поделились опытом и наблюдениями при лечении всего 23 пациентов. До тех пор, пока не будет более надежных доказательств, говорить, что переливание плазмы действительно помогает пациентам с коронавирусной болезнью и иммунодефицитом, на мой взгляд, преждевременно.

Так стоит ли сдавать плазму крови

Хотя пока создается впечатление, что плазма переболевших не слишком помогает при коронавирусной болезни, если у вас высокий уровень антител, сдать кровь все-таки можно. Исследования этого метода лечения пока не завершены, так что надежда, что плазма с высоким уровнем антител все-таки работает, остается. Тем более что замороженная плазма хранится три года — и если вдруг доказательства ее эффективности появятся в ближайшее время, она, возможно, пригодится больным коронавирусной инфекцией.

Если у вас низкий уровень антител, но вы все равно хотите помочь, можно все равно сдать кровь или плазму. Не обязательно для этого вступать в программу «Доноры надежды». По статистике, пол-литра крови — примерно столько, сколько человек сдает за один раз — спасает три жизни.

Стать донором в 2021 году может любой здоровый человек старше 20 лет весом от 50 кг, в том числе не переболевший и не привитый от COVID-19.

Кровь можно сдать на станции переливания крови или в отделении переливания крови при больнице. Найти адрес станции в любом городе можно на сайте DonorSearch.

Читайте также: